早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的临床价值CSCD

目的探讨早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的图像特征及临床价值。方法对2011年1月至2016年4月在南京医科大学鼓楼临床医学院产前诊断中心受检的2159例多胎妊娠孕妇产前检查资料进行回顾性分析,于妊娠11~13+6周行早孕期超声筛查,并于胎儿正中矢状面测量膀胱长径,彩色多普勒显示双脐动脉,对检出的多胎巨膀胱胎儿,追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声筛查检出多胎之一巨膀胱胎儿6例,膀胱长径均大于7 mm,彩色多普勒均显示双脐动脉,其中双胎妊娠5例(为双胎之一胎儿巨膀胱),三胎妊娠1例(为三胎之一胎儿巨膀胱)。2例自然妊娠双胎之一巨膀胱胎儿均经引产终止妊娠,术后大体病理显示巨膀胱胎儿为梅干腹综合征。4例体外受精-胚胎移植多胎胎儿中,2例经早孕期选择性减胎术减去巨膀胱胎儿,其中1个正常胎儿足月活产,另一胎儿于孕32周超声显示双肾回声增强,行基因芯片检查,发现17 q12存在约1.5 Mb缺失;1例双胎妊娠孕妇未选择产前干预,其中巨膀胱胎儿死产,另一胎儿存活;1例双绒毛膜双羊膜囊三胎中单绒毛膜单羊膜囊双胎于孕13+2周自然胎死宫内,另一正常胎儿足月分娩。结论早孕期超声筛查可有效地检出及诊断多胎胎儿巨膀胱,重视多胎妊娠胎儿巨膀胱的早期产前诊断并及时干预,有助于产科处理并改善妊娠结局。     

早孕期超声筛查胎儿巨膀胱的临床价值分析

目的探讨规范化早孕期超声筛查胎儿巨膀胱的临床特征,为其临床管理提供依据。 方法回顾性分析2018年1月至2022年1月间于郑州大学第三附属医院产前超声诊断中心行规范化早孕期产前筛查的妊娠11~13⁺⁶周孕妇43 862例的产前资料,对检出的巨膀胱胎儿,记录膀胱大小、彩色多普勒显示脐动脉,追踪妊娠过程及临床结局,通过产后复查、病理检查和介入性产前诊断等方法进一步明确病因。 结果超声筛查检出胎儿发育异常952例,其中巨膀胱胎儿64例。巨膀胱胎儿合并颈后透明层增厚者10例,合并染色体异常者10例,合并脐带囊肿者11例,合并单脐动脉者21例,合并肾回声增强者9例,早孕期显示“钥匙孔”征（+）者11例,早孕期合并心脏异常者6例,合并颜面异常者2例,合并腹壁肌层异常者7例,合并肢体骨骼异常者8例;64例巨膀胱胎儿中43例进行选择性终止妊娠,15例在随访过程中停止发育,2例出生未见异常,4例男性胎儿出生后行下尿路梗阻部手术,且尸检证实有5例为梅干腹综合征。 结论早孕期超声筛查可有效地检出和诊断胎儿巨膀胱,并可对其可能存在的病因及临床结局提供适宜的建议,有助于尽早产科处理与临床管理。     

规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值

目的 通过规范妊娠早期超声检查双胎的时间、内容和方法,探讨早孕期规范化产前超声筛查在双胎妊娠诊断中的临床应用价值.方法 前瞻性分析2009年5月至2011年6月在江苏省产前诊断中心超声室受检的655例双胎妊娠孕妇,于妊娠11～13+6周行早孕期胎儿结构超声筛查,并追踪妊娠过程和临床结局.结果 655例受检双胎妊娠孕妇,早孕期发现28例孕妇的29个疑似胎儿超声异常,其中1例为两个胎儿均异常,其余为单个胎儿异常.疑似胎儿异常包括11例单纯解剖结构异常(颈部淋巴水囊瘤、无脑儿、脐膨出、腹部囊性包块和胎盘水泡样变性)以及17例早孕期超声指标异常(NT增厚、鼻骨缺失、巨膀胱和单脐动脉),其中共有17例最后经临床证实.其余早孕期正常孕妇中,共漏诊3例,失访62例,漏诊率为0.51%(3/593),实际双胎异常妊娠发生率为3.37%(20/593),早孕期超声筛查临床符合率为60.71%(17/28).结论 统一规范化进行早孕期产前超声筛查可有效地提高双胎异常检出的准确率,尽可能地检出胎儿异常、减少漏诊率以及早期干预具有重要的临床价值.     

早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探究早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:回顾分析2018.1-2020.12来我院行早孕期规范化超声筛查的9768例产妇的临床资料,并将其超声检查结果与畸形情况(终止妊娠胎儿的病理检查结果/正常分娩胎儿产后检查结果)做比较,评估规范化超声的应用价值。结果:有62.55%的畸形胎儿可于早孕期超声检出,其中早孕期神经系统畸形检出率最高为82.22%,心血管畸形和颜面部畸形检出率最低,为31.03%和10.53%。早孕期规范化超声筛查胎儿畸形的敏感度和特异度分别为74.52%、99.98%,准确度为99.30%。结论:早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查可通过计量参数、血流信号结合图像分析进行胎儿畸形筛查,早孕期超声畸形胎儿检出率较高,有较高的应用价值。     

早孕期胎儿筛查中NT超声检查的应用价值

目的:评估早孕期胎儿筛查中N T超声检查的应用价值.方法:选取2019年4月—10月东城街道办事处所管辖区内的180例孕妇作为研究对象.均在早孕期胎儿筛查中应用NT超声检查,显示NT增厚者接受染色体检查,显示NT增厚但染色体核型正常者接受超声随访,记录两次检查结果,评估早孕期胎儿筛查中N T超声检查的应用效果.结果:N...     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析

目的对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查的临床价值进行探讨分析。方法选取在我院2017年1月-2019年2月期间前来做早孕期胎儿筛查的孕妇500例作为本次研究的研究对象。所有入选孕妇均使用NT超声进行检查,并在检查后一段时间内,对孕妇做随访工作,对NT超声检查正确率进行记录分析。结果NT超声检查结果与随访结果差异并不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查,其检测结果较为精准,对妇产科的临床诊断具有积极作用,对早孕期胎儿筛查也具有非常高的应用价值。     

早孕期超声“叠线”征在胎儿腭裂筛查中的临床价值

目的 应用超声观察早孕期(孕11～13+6周)犁骨与上颌骨结合处形成的“叠线”征,探讨其在胎儿腭裂筛查中的临床价值。方法 选取我院经产后或引产证实的腭裂胎儿45例(病例组),以及同期经产后证实的正常胎儿4500例(对照组);分析两组早孕期(孕11～13⁺⁶周)颈项透明层检查的面部正中矢状面声像图,比较两组犁骨与上颌骨结合处“叠线”征存在与否;分析其在早孕期鉴别胎儿腭裂中的诊断效能。结果 45例病例组胎儿中“叠线”征缺失39例(86.67%),其中单纯继发腭硬腭裂4例,继发腭硬腭裂合并原发腭裂35例;“叠线”征存在6例(13.33%),其中单纯软腭裂2例,单纯悬雍垂裂1例,单纯原发腭裂3例;4500例对照组胎儿中“叠线”征存在4469例(99.31%),“叠线”征缺失31例(0.69%)。两组胎儿“叠线”征存在与否比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用“叠线”征缺失预测胎儿腭裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、99.31%、55.71%、99.87%。结论 早孕期胎儿面部正中矢状面“叠线”征缺失在胎儿腭裂尤其是继发腭硬腭裂筛查中有...     

早孕期胎儿规范化超声检查的意义

目的探讨早孕期（孕11～13^＋6周）胎儿规范化超声检查的意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院行早孕期超声检查的29858例胎儿的超声检查资料,对存在结构异常、颈项透明层（NT）增厚的病例进行随访。结果29858例胎儿中,早孕期超声检查发现284例胎儿存在结构异常,占0．95％,共检测到328个结构异常,包括胎儿水肿（124例）、脉络丛囊肿（36例）、露脑畸形（32例）、腹裂（24例）、脐膨出（22例）、心脏异常（19例）、巨膀胱（14例）、脊柱排列异常（10例）、脑膜脑膨出（9例）、全前脑（8例）、脑积水（7例）、肢体异常（7例）、无脑儿（6例）、羊膜带综合征（4例）、腹腔囊肿（3例）、联体双胎／寄生胎（3例）;全部露脑畸形、腹裂、脐膨出、脑膜脑膨出、全前脑、肢体异常、无脑儿、羊膜带综合征、联体双胎／寄生胎等表面结构异常选择终止妊娠并通过引产后大体标本所见得到证实;继续妊娠的4例巨膀胱胎儿中,2例中、晚孕期超声随访未见异常,1例证实合并染色体异常,1例中、晚孕期超声检查发现合并多发畸形;36例脉络丛囊肿胎儿中,除1例合并染色体异常外,余35例中、晚孕期超声检查未见异常;继续妊娠的21例水肿胎儿中,13例合并染色体异常,4例中、晚孕期超声检查发现合并其他结构异常。早孕期超声检查发现422例胎儿NT增厚,占1．41％,其中122例合并结构异常和（或）水肿,占28．91％;422例NT增厚的胎儿中,99例进行染色体检查,其中38例存在染色体异常;继续妊娠的298例胎儿中,21例在中、晚孕期超声检查中发现结构异常,分别为心脏结构异常（14例）、神经系统异常（4例）及膈疝（3例）。结论早孕期规范化超声检查可对胎儿结构畸形及染色体异常的筛查提供帮助。     

重视早孕期胎儿超声筛查工作

出生缺陷是指婴儿出生时就存在的结构、智力或代谢方面的异常。每年全世界约500万出生缺陷婴儿诞生,85%是在发展中国家,我国是出生缺陷高发国家之一,前不久,卫生部公布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》的数据显示,我国出生缺陷率为5.6%,每年约有90万先天残疾儿童出生,且出生缺陷率有不断上升的趋势;在我国现有的8000多万残     

早孕期胎儿筛查中NT超声检查的应用价值

目的:探讨分析在早孕期胎儿筛查中应用超声检查价值。方法:选取我院接受孕早期检查的402例孕妇为研究对象,对所有孕妇腹中胎儿采取NT超声检查,分析NT超声检查在胎儿早期筛查中的结果、检出率、颈项透明层厚度等情况。结果:402例孕妇中经NT超声检查后,正常胎儿344例,占比率为85.57%,有58例异常,占比率为14.42%。58例异常胎儿中,无脑儿畸形9例,全前脑7例,单心室8例,脑膜脑膨出1例,心脏外翻3例,露脑畸形4例,颈部水囊状淋巴管瘤26例。结论:在早孕期胎儿筛查中应用NT超声检查有较高的准确率,能直观清晰查看胎儿存活情况,通过有效排畸降低分娩胎儿死亡率,对孕妇身心有着重要的现实意义,因而值得临床大力应用和推广。     

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的总结胎儿四肢超声规范化结构筛查图像特征及孕早期胎儿四肢畸形超声诊断的临床意义。方法对3267例（3882个）孕11-13＋6周胎儿（单胎妊娠2654例,双胎妊娠611例,3胎妊娠2例）行早孕期超声规范化结构筛查。结果3267例（3882个）11-13＋6孕周胎儿中产前超声检出四肢畸形5例,其中单胎妊娠4例（上肢畸形3例,下肢畸形1例）,双胎妊娠1例（双胎之一上肢畸形）。超声声像图示：（1）下肢畸形1例,胎儿双下肢股骨缺如。（2）手畸形1例,胎儿右手掌指骨部分缺如合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤）,单心房室畸形。（3）前臂及手缺如1例,胎儿右前臂缺如。（4）手腕部姿势异常1例,胎儿双手腕关节极度内屈,合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤）。（5）尺桡骨发育不良1例,双胎中1胎儿右上肢尺桡骨发育不良,胎儿水肿（颈淋巴水囊瘤）,脊柱裂,脐膨出;另一胎儿无异常表现。5例胎儿随访结果：（1）1例双胎中上肢畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠,4例引产胎儿肢体检查证实产前超声漏诊1例缺指畸形,余3例胎儿引产前与引产后超声检查结果相符合。结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可及早发现胎儿肢体畸形,对降低较大孕周孕妇引产率及双胎和体外受精-胚胎移植胎儿的产科处理均有重要临床价值。     

中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨

目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会，应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查，即小脑横径切面，唇面部冠状切面，脊柱纵切面，心脏四腔心切面，左右室流出道长轴切面，双肾横切面，左右侧脐动脉起始段彩色血流，双上肢及双下肢切面。结果对2111例中孕期妇女进行超声筛查，检出211例胎儿异常，其中严重畸形胎儿83例，包括颅脑、中枢神经系统畸形22例，心脏畸形14例，唇腭裂13例，消化系统畸形8例，胎儿水肿综合征6例，单脐动脉13例，肢体畸形2例，泌尿系统畸形1例，膈疝1例，肺分离征1例，骶尾部肿块1例，右下腹肿块1例。超声检查结果与病理解剖相符。结论中孕期胎儿超声筛查切面的规范化是早期发现异常胎儿，减少漏诊的重要措施，对减少围产期死亡率，提高出生人口质量具有重要意义。     

超声检查在产前诊断胎儿畸形中的临床应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法 对1021名中、晚期孕妇行产前超声检查,观察胎儿各器官形态、结构。结果 产前超声共检出胎儿畸形38胎,1胎左前臂缺失漏诊。结论 超声检查虽然具有一定的局限性,但其在胎儿畸形的产前诊断中具有重要的价值,对降低围生期死亡率及优生优育均具有重要意义。     

三维超声在胎儿膀胱增大相关疾病诊断中的应用

目的 探讨三维超声在产前诊断胎儿膀胱增大及相关疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析20胎经引产后尸体解剖或出生后随访证实膀胱增大的胎儿临床及声像图资料。结果 20胎中,8胎后尿道瓣膜,2胎尿道闭锁,7胎梅干腹综合征,1胎膀胱输尿管反流,1胎肛门闭锁、尿道下裂,1胎正常。膀胱增大胎儿超声均表现为下腹部巨大无回声区,不同原因所致膀胱增大的声像图表现各具特征。结论 三维超声可清晰显示胎儿膀胱的解剖形态,有助于诊断膀胱增大相关疾病。     

产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率.方法 回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征.结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例.17例胎儿合并心内其他结构异常.结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面.     

孕早期经腹超声筛查胎儿及附属结构异常的临床价值

目的：探讨经腹超声在孕早期筛查胎儿及附属结构异常中的临床价值。方法采用经腹部超声对7663例11～13＋6周孕妇进行产前筛查,发现胎儿及附属结构异常并继续妊娠者行中期超声检查,随访其结果。结果7663例孕妇（7806例胎儿）中,共检出142例胎儿及附属结构异常（1.8％）,其中死胎1例,20例选择引产,24例失访,85例继续妊娠者孕中期超声发现异常11例。结论孕早期经腹超声能筛查出部分胎儿异常,应结合中孕期超声检查,为临床提供有力的诊断价值。     

孕早期超声筛查胎儿颜面部畸形的临床意义

目的探讨超声在孕早期胎儿颜面部畸形筛查中的可行性。方法对13 611名孕11～13+6周孕妇进行产前超声检查,按常规顺序检查胎儿结构后,对胎儿颜面部及颈部透明带进行不同切面扫查。结果共筛查出11胎颜面部异常或可疑异常,其中1胎眼距窄,5胎鼻骨缺失或显示不清,3胎上颌显示不清,2胎唇腭裂;漏诊9胎颜面部畸形,包括单纯唇裂3胎,唇腭裂1胎,外耳形状或大小异常5胎,均经生后随访或引产后证实。结论超声在孕早期可以筛查出部分胎儿颜面部畸形,但有漏诊及误诊可能,对可疑异常者还应结合中孕期超声检查。     

胎儿单脐动脉畸形的产前超声诊断及其临床意义

目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉畸形的声像图特征及其临床意义。方法 回顾性分析10例胎儿单脐动脉畸形及合并其他畸形声像图特点,并与产后结果及病理学检查对照。结果 产前诊断10例胎儿单脐动脉畸形中,8例合并多发器官发育畸形,多伴有先天性心脏病;2例单纯单脐动脉畸形。胎儿单脐动脉畸形声像图特征性表现为脐带横断面为两个圆形管腔呈“吕”字形排列。结论超声能够准确诊断胎儿单脐动脉畸形,并能进一步检查胎儿有无合并多器官发育畸形,特别是心脏畸形,从而指导临床产科处理,有利于优生优育。