超声新技术诊断浅表淋巴结病变的进展

浅表淋巴结病变常见有反应性增生、恶性肿瘤的转移、淋巴瘤及结核等,准确鉴别其性质对原发病的诊断、治疗及随访等有重要临床意义。近年随着三维成像技术、弹性成像技术、超声造影及超声引导下淋巴结穿刺等超声新技术的出现,为浅表淋巴结病变诊断提供了更多信息,本文就超声新技术诊断浅表淋巴结病变的价值做一综述。     

超声造影鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在反应增生性淋巴结与转移性淋巴结疾病诊断中的价值.方法 应用超声造影技术观察17例患者共35个浅表淋巴结的微血管分布,其中反应增生性淋巴结15个(良性组),转移性淋巴结20个(恶性组),对比分析两组超声造影特征.结果 超声诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性为75％,特异性为73％,准确性为74％;超声造影诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性90％,特异性87％,准确性89％.超声造影纠正了二维和彩色多普勒超声检查诊断的2个假阳性和3个假阴性病灶.与常规超声技术比较,超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确性显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影有助于鉴别良恶性浅表淋巴结疾病.     

超声对良、恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断及其进展

许多疾病表现为浅表淋巴结肿大,临床需要有效的方法鉴别淋巴结的良、恶性。应用高频超声能够观察淋巴结的结构和血流分布,并进行血流动力学分析,近年来出现的超声造影能够进一步观察淋巴结的血流灌注情况,恶性淋巴结呈现特征性的血流灌注特征,以此鉴别淋巴结性质准确性高。超声应作为鉴别浅表淋巴结病变的首选影像学检查方法,对疾病的早期发现与诊断有重要意义。本文综述了超声对良、恶性浅表淋巴结病变的鉴别要点。     

超声造影在浅表淋巴结定性诊断中的临床价值

目的 探讨超声造影在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用价值.方法 对94例患者的94个浅表肿大淋巴结进行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察其灌注特征,用Philips Q-LAB软件分析,并与病理诊断结果 对照,比较造影前后超声诊断的准确性.结果 94例浅表肿大淋巴结经病理诊断确定良性44例,转移性33例,淋巴瘤17例.超卢造影诊断的敏感性为84%,特异性为79%,准确性为80%.超声造影结果 显示,炎性淋巴结在造影后主要表现为均匀显著灌注(39/44),转移性淋巴结主要为不均匀高灌注(25/33)或不均匀低灌注(7/33),淋巴瘤则主要表现为均匀显著灌注(6/17)或整个淋巴结无灌注(9/17).Q-LAB时间强度定量分析显示良性淋巴结峰值强度及曲线下面积均高于转移性淋巴结和淋巴瘤(P<0.01).结论 淋巴结造影后的灌注特征和Q-LAB时间强度曲线分析对定性诊断浅表肿大淋巴结疾病提供了有价值的依据.     

中国超声医学工程学会与深圳市第二人民医院联合举办《浅表器官和妇产科疾病超声诊断及超声造影学习班》通知

谨定于2006年11月17日~11月23日在深圳市第二人民医院举办浅表器官和妇产科疾病超声诊断及超声造影学习班,特邀请国内超声方面的知名专家授课。授课内容丰富、先进、实用,要求用图片、典型病例说明问题,并有现场演示及见习,做到通俗易懂。学费680元(含讲义费),学员结业考试合格者,均授予国家继续教育类学分。主要内容:1.乳腺良恶性肿瘤的二维、彩色多普勒和声学造影诊断;2.甲状腺恶性肿块二维、彩超和声学造影鉴别诊断;3.眼球内疾病、眼外伤的超声诊断;4.眼眶及眼科其它疾病超声诊断;5.周围血管疾病彩色多普勒诊断;6.超声造影对良恶性淋巴结…     

高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2013年6月-2016年1月期间于民权县人民医院超声科进行高频超声检查的60例淋巴结疾病患者作为研究对象,采用高频超声鉴别、诊断淋巴结良恶性,并以病理检查结果为金标准,对比其诊断结果。结果:高频超声诊断准确患者55例(91.67%),误诊5例(8.33%);良性淋巴结长径值与短径值均显著小于恶性淋巴结数值,差异有统计学意义(P0.05);良性淋巴结动脉收缩期血流速度显著低于恶性淋巴结,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要价值,综合评估淋巴结内部血流及形态,初步评定浅表淋巴结良恶性,可显著降低误诊或漏诊的发生,值得临床推广应用。     

介入性超声在浅表淋巴结诊断治疗中的应用进展

淋巴结遍布于全身各处, 是机体免疫系统中的重要外周免疫器官, 根据分布位置的不同, 可以分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结主要是指分布于身体部位表浅的淋巴结, 常见的有颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结, 当机体受到外源攻击时(感染、肿瘤等因素), 微生物或肿瘤细胞可沿淋巴管蔓延, 引起淋巴结的反应性肿大, 其形态、结构等均会发生改变[1]。因此, 准确判断淋巴结的性质对临床诊断和评估病情有重要的提示作用[2]。介入性超声是指在超声影像的实时引导及监测下, 将器具(如穿刺针、导管)、药物甚至是能量置入病灶内, 对疾病进行诊断与治疗, 其借助精准、创伤小、安全、无辐射、可重复、便捷高效、长期治疗效果好等优势, 已逐渐应用于浅表淋巴结的诊断及治疗领域。     

中国超声医学工程学会与深圳市第二人民医院联合举办《浅表器官和妇产科疾病超声诊断新进展学习班》招生通知

2005年11月17日~11月22日将在深圳市第二人民医院举办浅表器官和妇产科疾病超声诊断新进展学习班。授课内容丰富、先进、实用,要求用图片、典型病例说明问题,并有现场演示及见习,学费680元(含讲义费),学员结业考试合格者,均授予继续教育类学分。一、主要内容1.乳腺良恶性肿瘤的二维、彩色多普勒和声学造影诊断;2.甲状腺良恶性肿块二维、彩超和声学造影鉴别诊断;3.眼球内疾病、眼外伤的超声诊断;4.眼眶及眼科其它疾病超声诊断;5.周围血管疾病彩色多普勒诊断;6.超声造影对良恶性淋巴结肿大的鉴别诊断;7.高频超声在软组织肿物中的诊断价值;8.睾…     

超声造影在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨超声造影在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 对43例患者的75个浅表肿大淋巴结（良性28个，转移性39个，淋巴瘤8个）进行常规二维、彩色多普勒超声检查和灰阶超声造影，观察淋巴结造影剂灌注特征，并与病理对照，比较造影前后超声诊断的准确性。结果 良性淋巴结中57％（16／28）造影表现为均匀增强型，36％（10／28）表现为淋巴门不均匀增强型；转移性淋巴结中77％（30／39）表现为实质不均匀增强型，21％（8／39）表现为微弱增强型。常规超声诊断良恶性淋巴结的敏感性70％，特异性86％，准确性75％；超声造影诊断的敏感性87％，特异性93％，准确性89％，超声造影诊断的准确率显著提高（P〈0．05）。结论 灰阶超声造影发现淋巴结疾病的不同灌注特征，为良恶性淋巴结疾病的鉴别诊断提供了有价值的依据。     

高帧频超声造影在鉴别浅表淋巴结性质中的应用

目的应用高帧频超声造影（H-CEUS）技术观察浅表淋巴结微循环灌注模式,评价H-CEUS对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断效能。 方法选取2019年7月至2020年1月因怀疑浅表淋巴结异常而就诊于解放军总医院第一医学中心并行穿刺活检术或手术切除取得病理结果的患者39例,对39例浅表淋巴结先后进行H-CEUS、常规帧频超声造影（CEUS）检查,对比观察2种造影模式下淋巴结动脉期微血管灌注模式（向心性、离心性、混合性）显示的敏感度,并与病理结果对照,采用χ²检验分析两种超声检查模式的特异度、敏感度、准确性,并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析2种超声造影模式的诊断效能。 结果H-CEUS对于浅表淋巴结动脉期微血管灌注模式的显示敏感度优于CEUS。CEUS的诊断特异度、敏感度、准确性分别为87.5%、73.3%、82.1%。H-CEUS的诊断特异度、敏感度、准确性分别为92.0%、85.7%和89.7%。H-CEUS与CEUS的ROC曲线下面积分别为0.889、0.813。H-CEUS与CEUS对淋巴结性质的鉴别与病理结果对比,差异均无统计学意义（P均>0.05）;Kappa一致性分别为0.777和0.616。 结论H-CEUS可以通过提高造影图像的帧频而获得更高的时间分辨力,对于浅表淋巴结动脉期的微血管构架及动脉期灌注细节显示更清晰直观,可为诊断浅表淋巴结的性质提供更多有价值的信息。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。