桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

手法治疗小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称“牵拉肘”,俗称肘错环,多发于4岁以下幼儿,主因幼儿桡骨发育尚不完全,讲颈直径相等,环状韧带松驰,因此,当肘关节处于伸直位时受到牵拉,桡骨头可从环状韧带中向下脱出,同时因局部肌肉收缩(肱二头肌),可将脱位的桡骨头拉向前方,故在牵拉作用下易发生脱位。查时可见患肘下垂,肘部呈半屈130°左右,前臂旋前位,不能旋后,患儿哭闹拒动。     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位(或称Malgaine半脱位)多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头即可自环状韧带内向下脱出,而环状韧带近侧边缘滑     

瘢痕灸治疗腕伸肌腱起点扭伤

本病是肘关节的桡、背侧疼痛综合症状。病因说法尚不一致,如有人认为肱桡关节之滑膜重迭与桡骨头半脱位;有人认为是由于肱骨外上髁骨膜炎、骨炎所致;因某些运动员也能发生,故又有“网球肘”之称。是一种较常见的     

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗永安市中医院（３６６０００）翁燕坪小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，多发生于４岁以下幼儿，幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，所以在外力的作用下容易发生半脱位。小儿桡骨头半脱位的患儿，患肢都有被牵拉的损伤史...     

小儿桡骨头半脱位的临床研究

小儿桡骨头半脱位(radial head subluxation RHS)是一种在儿童中比较常见的肘部疾病,常见于6岁以下儿童。临床中也常称为桡骨小头半脱位、牵拉肘等。对于小儿桡骨头半脱位的认识随着解剖学的发展,目前主要认为环状韧带本身的松弛或薄弱点的撕裂是造成桡骨小头半脱位为主要原因,而摒弃了以往认为小儿桡骨头与桡骨颈发育不全的原因。在治疗手法的认识上目前存在着两种主要的争论,即旋前复位法与旋后复位法那种方法才是治疗小儿桡骨头半脱位的首选方法。为此我们进行临床研究,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2005年3月-2006年9月福建省…     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

人工桡骨头假体置换1例及文献复习

目的探讨人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的疗效。方法取肘后外侧斜行切口,切开肱桡关节囊及部分环状韧带,摘除粉碎的桡骨头。在桡骨近端截骨,并扩大髓腔后将桡骨头假体柄插入桡骨髓腔内,用骨水泥加固。结合病例回顾文献,报道1例患者的临床资料。结果本例随访18个月,假体置换稳定,未见切口感染、假体变形、折断现象等并发症,根据Mackay和Carn疗效评定标准评定为优。结论人工桡骨头假体置换是治疗桡骨头粉碎骨折(MasonⅢ型和Ⅳ型)并发肘关节不稳的有效方法。     

小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称牵引拉肘,在临床上比较多见,是小儿的一种常见病和多发病,多发于6岁以下的婴幼儿。1一般资料笔者从2004年到2006年,共接诊小儿桡骨头半脱位患者30位,女孩10例,男孩20例;1～4岁25例,4～6岁5例,以上病例顽抗为1次复位,复位成功率100%。由于小儿肱桡关节发育     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

急性骶髂关节紊乱症的推拿治疗探析

<正>骶髂关节紊乱症是引起下腰腿痛的常见病因之一,占临床的13%~30%~([1]),又叫骶髂关节错缝~([2])、骶髂关节扭伤~([3])、骶髂关节错位~([4])、骶髂关节损伤~([5])、骶髂关节韧带损伤~([6]),属于中医学的"筋出槽、骨错缝"范畴。急性骶髂关节紊乱症是骶髂关节紊乱症的急性发作期~([7]),主要是骶髂关节周围韧带松弛的内因下~([8]),在     

对上尺桡关节半脱位的探讨

肘关节是由肱尺、肱桡和上尺桡三个关节组成的。这三个关节都能导致完全脱位,这是大家所公认的。而这三个关节能否引起半脱位?还是没能被大家所公认。目前只公开承认肱桡关节半脱位,而其余两个关节的半脱位,     

小儿桡骨头脱位的原因及合理治疗方法探讨

目的分析小儿桡骨头脱位的原因,并探讨相应的合理治疗方法。方法选择年龄0～14岁的桡骨头脱位患儿126例,对患儿的各项资料采用Logistic回归进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析。结果桡骨头、颈大小相近,环状韧带松弛,前臂伸直旋前受外力牵拉是小儿桡骨头脱位主要促进因素。结论对于小儿桡骨头脱位采用屈肘-伸肘外旋推挤手法治疗,感觉到弹响感,表示已复位。对手法整复失败或陈旧脱位者不可固执用手法复位,应手术治疗。但是小儿桡骨头脱位重在预防,注意保护患儿上肢不受外力过度牵拉。     

肩锁关节损伤的治疗进展

<正>肩锁关节损伤是临床上较为常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%~([1]),而肩锁关节脱位在所有关节脱位中占8%~([2]),多由直接暴力所致,常见的损伤机制是患肩着地,暴力作用于肩锁关节,锁骨肩峰端向下抵至第一肋骨形成杠杆作用,先伤及肩锁韧带,大部分患者为年龄低于35岁的青年,男女比例为8∶1~([2]).在肩锁关节损伤中,肩锁关节不完全损伤约是肩锁关节完全损伤的2倍,大部分是轻度损伤和半脱位~([3])。依损伤     

牵拉肘误诊10例

<正> 牵拉肘又称挠骨小头半脱位。多发生4岁以内幼儿,是一种常见病。临床容易误诊。近5年来,我们收治10例,报告如下。 临床资料:本组10例,男7例,女3例。年龄1～4岁,平均年龄2岁。左肘6例,右肘4例。牵拉伤8例,外伤2例。本组病例拍片阴性,均误诊为软组织损伤,误诊时间为1～3天。确诊后手法复位一次成功。随访6～12个月,肘关节活动正常。 误诊原因:①解剖因素:小儿环状韧带前下方附着点软弱,挠骨小头后外侧边缘低平,在旋前区用力牵拉前臂时,环状韧带前方破裂或松驰,桡骨小头向下自环状韧带内滑出,并向前向桡侧移位,将环状韧     

正骨手法治疗小儿桡骨小头半脱位167例

小儿桡骨小头半脱位多见3～5岁儿童.多因家长过度牵拉前臂或穿衣时伸屈不当,用力过猛等所致.它与一般关节脱位不同,仅是桡骨小头离开了正常位置,并无关节囊破裂. 临床资料其中男123例,女44例,年龄2～3岁占多数。本病均有臂拉史、半脱位后患儿啼哭     

膝顶挽肘牵拉旋转法治疗肩关节脱位38例

<正> 肩关节(肩肱关节)是人体中运动范围最大又最灵活的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大、肩胛盂浅、关节囊和韧带薄弱松弛,是产生肩关节容易脱位的原因。肩关节脱位仅次于肘关节占全身关节脱位的第二位。肩关节脱位根据脱位后肱骨头所在部位,可分为前脱位     

成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…