手术耗材管理系统的设计及应用

设计和应用院内物流管理系统,对手术耗材采用定数和标准手术耗材套包 2 种管理方法,实行手术耗材定数包装、及时配送、库存可视监控、全程信息追溯的信息化管理,降低了手术室耗材管理的劳动成本、库存成本和人力成本,提高了手术室耗材管理质量与运营效率。     

手术室一次性耗材的二级库管理

目的通过对手术室一次性耗材建立二级库管理,达到减存增效节约成本,提高医院经济效益。方法通过制定手术室二级管理库职责及一次性耗材申领、发放、使用流程,制成EXCEL工作表对一次性手术医疗耗材入库及使用登记表进行入库和使用管理。结果通过手术室二级管理库,不仅保障了手术的高效和安全,也降低了库存,减少了积压,杜绝了一次性耗材过期使用,提高了手术室护理质量,避免了手术室资金的浪费。结论建立手术室一次性耗材二级库管理机制,不但保障患者的权益,降低各科支出成本,而且能明显增加医院经济效益。     

ABC分类法在手术室高值耗材库存管理中的应用

[目的]探讨ABC管理法在手术室高值耗材库存管理中的应用效果。[方法]统计我院应用的各种高值耗材单位时间内的使用总金额,按单位时间内使用量的总金额进行降序排序,依据帕累托分析图进行分析,根据分析结果对不同耗材应用ABC分类方法进行分类。根据分类结果,针对ABC三类耗材提出不同的库存管理策略并应用到实践。[结果]应用ABC分类管理高值耗材后,手术室耗材库存量降低,库存周转率明显提高,短缺现象得到显著改善。[结论]应用ABC分类法对手术室高值耗材进行分类管理和控制,可优化库存结构,使库存保持在合理水平,在降低管理成本的同时避免了物品短缺。     

医用耗材集中采购与“零库存”管理

随着医疗实验高速发展,医院高值医用耗材的数量和金额不断增加,研究采购和库存管理对于医院发展具有重要意义,本文对高值医用耗材的采购与库存管理进行了详细阐述。文中指出集中采购、科学管理仓储物品,分析、评价、调整各项管理指标是保证耗材质量,降低库存量,控制成本,提高医院管理效益的有效办法。     

风险评估在提高手术室高值耗材使用正确率中的运用

目的提高手术室的高值耗材的使用正确率,规范管理流程。方法通过风险评估的方式发掘医用高值耗材在使用过程中的各类风险问题,将信息化技术流程的优化、专业培训等方式融入高值耗材的日常管理流程,比较风险评估前后耗材使用正确率。结果与2013年1月~6月相比,2014年5月~10月高值耗材使用正确率明显提高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论通过信息化管理来提高对术中医用高值耗材使用的准确性;降低手术室显性耗材成本,避免过度库存造成浪费;提高手术室护理人员对高值耗材的熟知度,加强安全使用意识;规范术中使用物品的记帐流程,使高值耗材的管理更加精确、规范、透明;避免错误收费为患者和医院带来的经济损失以及医疗纠纷。     

PDCA循环在医院检验科试剂耗材管理中的应用

目的探讨PDCA循环法对基层医院检验科实验室试剂耗材的管理方法,实现试剂耗材库存管理水平的持续提高及改进。方法分析我科库存管理存在的问题并提出相应的PDCA循环管理措施,对管理前后的库存差异、盘点误差率和周转周期进行统计学分析。结果通过采用试剂库存管理平台进行网络化管理,专人负责、每月盘点及时纠正的方式进行持续质量管理改进,经PDCA干预后,我科试剂及耗材库存差异的平均值从263件降至24.5件;盘点误差率的平均值也下降明显,从12.1%降至1.12%,差异具有统计学意义(P0.05),此外试剂周转时间也明显缩短。结论我科采用实验室试剂耗材的全程信息化管理,通过运用PDCA的循环管理模式后显著减小试剂耗材库存盘点时库存差异数的大幅波动,降低了盘点误差率,提高了试剂周转效率。     

精益管理在手术医疗耗材管理中的应用与效果

目的改进传统的管理模式,解决医疗耗材管理中的难点。方法借鉴现代物流管理中精益管理方法,建立了医疗耗材管理系统,对普通及高值医疗耗材进行存放备用,运用医疗耗材管理模式,全面跟踪医疗耗材及统计相关数据,为手术及时、有效、安全地提供所需的医疗耗材。结果改善后医疗耗材采购周期缩短近2/3;医疗耗材金额下降10.00%;医生对物品供应满意度提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用精益管理理论可以使手术室医疗耗材管理规范化。     

三级库耗材管理模式在手术室专科耗材管理中的应用

目的探讨在原有二级库管理模式基础上建立三级库耗材管理模式,并应用于手术室专科耗材管理中的效果。方法根据以往二级库管理经验,成立专科耗材三级库,予专人管理,制定并完善规章制度,加强耗材管理并制定每日工作流程。结果设定专科三级库后,在耗材供应异常情况的发生频次上存在明显差异(P0.05);手术室每日存放的每种泌尿外科耗材库存数量由平均(23.3±10.2)件下降到平均(13.2±2.6)件,手术室护理人员每台手术用物准备的准确率由(73.2±13.5)%上升到(92.7±3.5)%,每台手术用物准备的时间由(5.3±2.6)min下降至(3.2±0.8)min。结论成立专科耗材三级库有利于减少材料的库存量和材料供应异常情况的发生,有利于提高手术用物准备的效率。     

6S管理法在心脏专科手术室高值耗材管理中的应用

目的探讨6S管理在心脏专科手术高值耗材中的应用效果。方法 2010年3月起对本科总务护士成立"6S"活动小组,制定实施计划,对手术室高值耗材进行管理,并与2010年3月以前未实施的情况进行对比,比较6S管理实施前后术前高值耗材准备率、缺货告知率、过期浪费率及可取出式放回耗材、时间等情况。结果实施6S管理后术前高值耗材准备到位率,及时发现缺货告知率,耗材按效期先后顺序使用,避免过期浪费率,耗材按需要量及时补充率,10秒可取出或放回耗材率均高于实施前,手术间医护人员对手术室的满意度均得到了极大提高。结论手术室高值耗材开展"6S"管理能提高工作效率和医护患者满意度,确保患者安全,提升手术室形象,值得推广。     

PDCA循环在手术室低值耗材管理中的应用

目的探讨PDCA循环在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年12月的低值耗材管理情况,2017年1—12月采用传统管理; 2018年1—12月采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理前后低值耗材的月平均积压种类、流通时间以及成本支出等情况。结果管理后,低值耗材月库存积压少于管理前,流通时间明显缩短(P 0. 05);集中供送频率以及不必要的成本支出均低于管理前(P 0. 05)。结论在低值耗材的管理过程中,采用PDCA循环法能够降低低值耗材的积压,缩短流通时间,减少供送频率及不必要的成本支出,值得在手术室管理中推广应用。     

6S管理在ICU仪器设备管理中的应用

目的 探究6S管理在ICU仪器设备管理中应用价值。方法 我院2020年1月开始在ICU仪器设备管理中实施6S管理模式,以该模式实施前后两个时间段ICU仪器设备管理过程中仪器设备管理效果(仪器设备放置规范率、设备完好率、使用登记完整率、仪器故障率、维修频率、仪器设备平均保养时间、环境整理时间、仪器取用耗时)、仪器设备管理能力及满意度情况。结果 实施后仪器设备放置规范率、设备完好率、使用登记完整率分别为97.40%、98.70%、96.10%,均高于实施前的87.01%、90.91%、85.71%,差异显著(P＜0.05);实施后仪器故障率、维修频率较实施前低(P＜0.05);实施后仪器设备平均保养时间、环境整理时间、仪器取用耗时均较实施前短(P＜0.05);实施后的医务人员ICU仪器设备管理水平明显高于实施前,差异存在统计学意义(P＜0.05)。实施后满意度95.83%高于实施前的66.67%,差异显著(P＜0.05)。结论 在ICU仪器设备管理中,应用6S管理,可提升仪器设备管理质量及仪器设备管理效率,提升医务人员仪器设备管理能力及仪器满意度。     

现场管理在消毒供应中心质量控制中的应用

目的 探讨消毒供应中心运用现场管理(on site management,OSM)进行质量管理的效果。方法 笔者所在科室于2020年1-12月采用现场管理进行消毒供应中心质量控制,从空间、物品、设备、信息、废物五个方面进行管理优化,比较实施前后现场管理质量评分、发生缺陷手术器械包个数、护士正确拿取物品的时间。结果 OSM实施后,消毒供应中心现场管理质量评分高于实施前(t=32.400,P＜0.001);发生缺陷手术器械包个数少于实施前(χ²=6.513,P=0.012);护士正确拿取物品时间短于实施前(t=25.030,P＜0.001)。结论 OSM能够规范岗位工作流程,提高消毒供应中心的工作效率和工作质量。     

风险管理信息系统在护理管理中的应用

目的探讨风险管理信息系统在护理管理中的应用。方法以某医院大规模集成化护理信息系统为基础,护理部与信息中心合作开发了护理风险管理信息系统。结果实施风险管理后患者入院评估率93．0％,住院评估率96．O％,压疮风险评估率95．0％,跌倒坠床风险评估率98．0％,导管滑脱评估率95．0％,自理能力评估率96．0％,均高于实施前的78．0％,75．0％,71．0％,83．0％,80．0％,75．0％,差异均有统计学意义（χ^2值分别为9．074,15．686,10．286,13．885,20．411,17．786;P〈0．05）;实施风险管理后护士对工作满意度为（95．14±0．46）分,患者满意度（96．17±2．03）分,均高于实施前的（82．13±1．78）,（84．10±4．79）分,差异均有统计学意义（f值分别为79．92,23．20;P〈0．05）。结论护理信息系统应用于风险管理,有利于确保患者安全,提高护理管理质量。     

精细化管理在儿科病人安全管理中的应用

目的：探讨精细化管理在儿科病人安全管理中的作用。方法将2010年1～12月收治的病人作为对照组,将2011年1～12月收治的病人作为试验组,对照组采用传统管理模式对病人安全进行管理,试验组实施精细化管理模式对病人安全进行管理。比较两组病人安全不良事件发生率。结果两组病人发生安全不良事件情况比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在儿科病人安全管理中,实施精细化管理,可有效地避免和减少病人安全不良事件的发生,保障病人安全,值得在各级医院推广应用。     

Vaccines in the management of hypertension

Importance of the field: In the USA only 35% of patients with hypertension achieve adequate blood pressure control. Non-compliance is one of the main barriers to treatment. Vaccine against hypertension is an innovative treatment, injected every 4 – 6 months, to combat non-compliance.

Areas covered in this review: Pathogenesis of hypertension and progress towards developing a hypertension vaccine, including the virus-like-particle-based approach, new adjuvant molecules and the potential toxicity of hypertension vaccine.

What the reader will gain: The pathogenesis of hypertension is multifactorial. The most common cause is disruption of the Renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS), and the first vaccine study was carried out against renin. While the vaccine reduced blood pressure in animal models, it also caused autoimmune disease. In the last decade, vaccines against angiotensin I, angiotensin II, and angiotensin II-type 1 receptors have demonstrated acceptable safety profiles in animal and human studies.

Take home message: Reduction in blood pressure can be achieved by inducing immunity against targets in the RAAS. The target antigen and selection of adjuvant are crucial factors determining effectiveness and safety of the vaccine. CYT006-AngQb (angiotensin II vaccine) reduced blood pressure in humans but the results were not reproducible with more frequent dosing. Vaccines for hypertension are still in the early phase. We hope for an effective vaccine for hypertension in the years to come.     

细节管理在儿科护理管理中的应用

目的探讨儿科护理管理经验,分析细节管理在儿科护理管理中的作用,提高儿科护理管理水平。方法比较儿科实施细节管理前后护理工作的变化情况,对实施细节管理前后护理评价指标的变化情况进行比较,为进一步完善儿科护理管理提供科学依据。结果实施细节管理后,我院儿科医院感染发生率、护理差错和护理纠纷发生率均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者及家属满意度由75.00%提高到92.50%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理在儿科护理管理中具有重要作用,可提高护理质量,值得临床借鉴。     

人性化管理在急诊护理管理中的应用

笔报道人性化管理在急诊科护理管理中的应用,认为：(1)护理管理要以人为本;(2)重视和谐奋进的集体力量;(3)注重进步与发展。人性化管理强调对护理人员的个性管理,注重内部的化管理,并进行职业生涯设计和实行生涯管理,从而达到稳定急诊科护理队伍,提高护理质量,树立急诊科护理人员良好形象的目标。     

高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用

目的 探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。 方法 将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。 结果 观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ²=54.258,P<0.001;χ²=14.091,P＜0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P＜0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P＜0.001)。 结论 在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。     

综合柔性管理在急诊护理管理中的应用

目的探讨在急诊科护理管理中柔性管理措施的应用情况及效果。方法某院急诊科2012年9月开始实施以综合柔性管理为核心的护理管理措施,营造“以人为本”的文化氛围,建立自主管理平台和柔性激励机制等方法。比较实施柔性管理前后急诊科护士对本专业知识掌握情况及工作满意度。结果实施柔性护理管理后,急诊科护士的理论知识考核成绩优良率、技能知识考核成绩优良率、工作满意度分别为82．14％,89．29％,92．86％,均高于实施前的57．69％,61．54％,65．38％,差异有统计学意义（x2值分别为3．865,4．262,4．693;P〈0．05）。结论实施柔性护理管理可满足护士生理、心理、社会等多方面的需求,体现以人为本的管理理念,提高护士的工作积极性和创造性,可使其更好地服务于患者,缓和护患关系,提高管理效果。     

探讨情绪管理在临床孕期护理管理工作中的应用和效果

目的:探讨临床孕期护理管理工作中引入情绪管理护理手段后,对护理人员在问题解决能力和负面情绪发生情况方面的影响。方法:将2018年4月至2019年4月笔者所在医院妇产科80例护理人员作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组护理人员各40例。对照组护理人员采取常规护理模式,观察组护理人员在对照组护理人员基础上对其积极培训情绪管理措施。将两组护理人员护理工作中问题解决能力和护理人员心理情况进行比较。结果:两组护理人员在分组培训后,观察组护理人员解决问题能力评分为(7.85±2.44)分,寻求帮助方面评分为(6.54±2.88)分,合理化方面评分为(6.88±1.66)分,明显高于对照组的(5.87±2.34)分、(4.34±2.48)分、(4.78±1.35)分(t=3.7041、3.6610、6.2074,P<0.05),差异有统计学意义。此外观察组退避心理评分为(3.28±1.62)分,自责感评分为(4.66±1.85)分,幻想出现频率水平为(4.66±1.75)分,明显低于对照组的(6.68±1.63)分、(7.67±1.75)分、(6.56±1.85)分(t=9.3570、7.4755、4.7188,P<0.05),差异有统计学意义。结论:临床孕期护理管理工作中引入情绪管理措施可将妇产科护理人员解决问题的能力提高,并有效降低护理人员负面情绪出现频率,对良好护患关系的建立,提高护理工作质量有帮助。