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1.
目的探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2011年4月—2014年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例,随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用常频机械通气模式治疗,治疗组采用高频振荡通气模式治疗,观察两组患儿临床疗效、血气分析结果及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率(84.0%)明显高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(χ2=4.667,P0.05)。治疗组患儿p H值、Pa O[(7.672±0.06)、(89±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]明显高于对照组[(7.32±0.09)、(40±10)mm Hg];治疗组Pa CO2和氧合指数(oxygen index,OI)[(41±9)mm Hg、(16±4)]明显低于对照组[(54±12)mm Hg、(25±5)],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组并发气胸、肺气漏及慢性肺疾病5例,占20.0%,明显低于对照组的12例(48.0%),差异有统计学意义(χ2=4.367,P0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,不良反应少,临床疗效显著,具有较高的临床推广价值。  相似文献   

2.
目的 探讨高频振荡通气与常频机械通气在早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果比较.方法 将2010年1月至2012年12月的66例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿,采用随机方法分为高频振荡通气(HFOV)组和常频机械通气(CMV)组,两组均予固尔苏替代治疗,比较两组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2).结果 ①HFOV组在2 h PaO2、A-aDO2、OI均较CMV组改善快,有统计学差异(P<0.05);②2小时及6小时HFOV组PaCO2下降与CMV组比较有显著性差异(P<0.01).其余各项指标两组无差异.结论 ①对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,HFOV较CMV能更快地改善氧合及低氧血症,促进二氧化碳的排出,防止二氧化碳储留.②HFOV易导致过度通气,需密切监测动脉血气,若不能做到,CMV更适合.  相似文献   

3.
高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将31例选择传统常频机械通气治疗者定为常频组;38例选择高频震荡通气治疗者定为高频组,比较两组的疗效。结果两组治疗48h以上与同组0h各项(氧浓度、平均气道压、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、经皮血氧饱和度及氧和指数)对比均有显著性差异.常频组χ2值依次为8.68、4.30、9.18、5.62、7.09、2.61;高频组χ2值依次为12.74、10.56、14.43、7.55、5.89、3.07,均P〈0.05;高频组治疗25~48h与0h各项对比均有显著性差异,χ2值依次为5.31、6.94、9.92、4.96、4.45、2.04,均P〈0.05。两组其它时间段各项指标与0h对比差异均无统计学意义(均P〉0.05)。常频组总有效率为87.10%,高频组总有效率为94.74%;无效病例均为出现严重并发症,经抢救无效死亡的患儿;两组总治愈率与死亡率比较均无显著性差异(均P〉0.05)。结论高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显优于常频通气,值得,临床推广应用。  相似文献   

4.
目的观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况。结果HFOV组患儿在治疗后6h、12h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学件意义(P〈0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P〈0.05)。结论高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全。  相似文献   

5.
6.
李萍  李炜 《浙江预防医学》1998,10(10):615-615
新生儿特发性呼吸窘迫综合征病死率高。我院新生儿科应用机械通气抢救治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)获得较好效果,现就早期临床诊断及应用人工呼吸机抢救指征报道如下。  相似文献   

7.
目的分析高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)联合吸入一氧化氮(i NO)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选取2017年1-12月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的200例NRDS患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为HFOV组120例和CMV组80例,HFOV组给予HFOV联合i NO治疗,CMV组给予CMV联合i NO治疗。治疗期间密切监测患儿的呼吸、心率及血气等指标,并据此进行呼吸机参数调节,获取上机后不同时点血气指标监测数据,统计患儿上机时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况。结果两组患儿上机时动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(OI)比较差异无统计学意义(P>0. 05),但上机后1、12、24 h HFOV组患儿PaO_2明显高于CMV组,PaCO_2、OI明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05)。HFOV组患儿上机时间、氧疗时间及住院时间明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05)。HFOV组患儿死亡率略低于CMV组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。HFOV组气胸、新生儿硬肿症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05);气管痰栓、肺炎、脑室内出血、败血症等并发症发生率均略低于CMV组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与CMV相比,HFOV联合i NO治疗NRDS能够更好地改善患儿血气、氧合情况,缩短上机、氧疗时间,并发症发生率较低,安全性较高。  相似文献   

8.
目的 探讨经鼻持续气道内正压(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气撤离后应用的有效性及临床价值.方法 将接受机械通气的92例NRDS患儿按机械抽样法随机分为NCPAP组(46例)和头罩给氧组(46例),比较两组的撤机成功率以及各种并发症如呼吸暂停、支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎、脑室内出血、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病的发生率.结果 NCPAP组41例一次撤机成功,成功率89.13%(41/46),头罩给氧组33例一次撤机成功,成功率71.74%(33/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).NCPAP组呼吸暂停、支气管肺发育不良的发生率均低于头罩给氧组[15.22%(7/46)比36.96% (17/46)、6.52%(3/46)比21.74%(10/46)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机相关性肺炎、脑室内出血、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NRDS患儿撤机过程中用NCPAP进行过渡比头罩给氧直接脱机更有效,值得在临床实践中进一步研究和推广应用.  相似文献   

9.
目的:观察简易经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:对1998年2月-2002年2月NICU收治的31例NRDS患儿应用NCPAP治疗,CPAP初始压力4-8cmH2O,当CPAP压力逐渐降至2cmH2O后,脉搏氧饱合度在90%以上,可改为面罩吸氧。结果:24例于0.5-1h内青紫、呻吟消失,吸气三凹征及气促程度减轻,7例病情进行性加重,于1-6h后改用气管插管机械通气。痊愈23例,死亡5例,放弃治疗3例。除4例有轻度腹胀、胃潴留,1例气胸外,未发现其他副作用。结论:简易CPAP治疗NRDS有效、简便,值得在基层医院推广。  相似文献   

10.
笔者所在科自2004年1月应用呼吸机抢救新生儿呼吸窘迫综合征共75例,治愈出院50例,自动出院7例,死亡18例。近4年治愈有明显提高,现报告如下。  相似文献   

11.
高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法重症NRDS患儿经常频机械通气(CMV)治疗失败后,改用HFOV,比较其在治疗前后呼吸机参数及血气分析指标的变化。结果30例重症NRDS患儿经CMV治疗失败,改用HFOV后,19例病情明显改善,11例治疗失败,成功率为63.3%;19例患儿采用HFOV治疗前及治疗后的主要呼吸机参数及血气指标结果:Fi02(0h:0.87±0.09vs3h:0.67±0.10、6h:0.54±0.08、12h:0.44±0.08)、MAP[0h:(14.47±1.17)mbarvs3h:(13.79±1.03)mbar、6h:(13.26±1.05)mbar、12h:(12.37±0.83)mbar]、f[0h:(7.26±0.56)HzVS3h:(7.89±0.57)Hz、6h:(8.42±0.51)Hz、12h:(9.26±0.45)Hz]、PaCO2[0h:(9.69±0.86)kPavs3h:(6.00±0.55)kPa、6h:(5.62±1.03)kPa、12h:(5.47±0.55)kPa]下降,pH(0h:7.21±0.06vs3h:7.35±0.07、6h:7.39±0.07、12h:7.40±0.06)、PaO2[0h:(5.46±0.82)kPavs3h:(7.92±1.13)kPa、6h:(9.25±0.99)kPa、12h:(9.20±0.96)kPa]上升,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论重症NRDS患儿经常CMV治疗失败后,改用HFOV治疗,部分患儿仍可获得显著疗效。  相似文献   

12.
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP) 2种无创通气呼吸支持治疗,对轻度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿初始治疗的临床效果。 方法选择2017年6月至2018年11月,徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的73例轻度NRDS患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为HHHFNC组(n=38)与NCPAP组(n=35),对其分别采取HHHFNC与NCPAP模式治疗。观察2组患儿初始呼吸支持治疗前及治疗后,动脉血气分析指标,如pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )及动脉血氧分压(PaO2),组间比较采用成组t检验,组内比较,则采用配对t检验。2组无创通气时间及中转机械通气治疗率、无创通气相关并发症发生率比较,分别采用成组t检验或χ2检验。本研究经过徐州市中心医院医学伦理委员会审核、批准(审批文号:XZXY-LJ-20161122-010),患儿家长均签署临床研究知情同意书。2组患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重、入组时日龄、母亲产前24 h至7 d糖皮质激素使用率、HHHFNC或NCPAP治疗中肺表面活性物质(PS)使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①HHHFNC组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO2,均较治疗前显著增高,初始呼吸支持治疗后24 h PaCO2,较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较:t=2.090、2.945,P=0.040、0.004; PaO2比较:t=8.250、7.730,P均<0.001;PaCO2比较:t=9.677、P<0.001)。NCPAP组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO2均较治疗前显著增高,PaCO2均较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较:t=2.020、3.632,P=0.047、0.001;PaO2比较:t=10.380、10.797,P均<0.001;PaCO2比较:t=2.666、10.627,P=0.010、<0.001)。2组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h的pH值、PaCO2、PaO2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿无创通气时间、中转机械通气治疗率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿鼻损伤发生率为0,显著低于NCPAP组的17.1%(6/35),2组比较,差异有统计学意义(χ2=5.007,P=0.025)。 结论HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿初始呼吸支持治疗疗效相当,HHHFNC导致的鼻损伤发生率显著低于NCPAP。由于本研究纳入样本量较小,并且未根据轻度NRDS患儿出生胎龄及出生体重进一步分层分析,HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿的初始呼吸支持治疗疗效,尚需要多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。  相似文献   

13.
目的比较两组不同正压通气方式在早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗中的应用。方法 2012年1月-2014年12月在本院新生儿科住院的符合入选标准的早产儿80例,按照随机数字表随机分为两组,分别给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)40例,双相经鼻持续气道正压通气(bi-level positive airway pressure,SiPAP)40例。比较两组正压通气治疗成功率,并发症率。结果 1)需有创呼吸支持SiPAP组(26%)明显低于NCPAP组(52%),治疗成功率SiPAP组高于NCPAP组(P0.05);2)两组并发症发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论 SiPAP治疗RDS较NCPAP疗效好,且未增加不良反应发生率。  相似文献   

14.
目的探讨两种无创正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的应用,及对其早期脑功能发育的影响。方法 2016年6月-2018年8月安徽医科大学第三附属医院NICU收治的符合入选标准的NRDS患儿50例,给予气管插管、使用肺表面活性物质、拔管,按照随机数字表法随机分为两组:nCPAP组(25例)与n Bi PAP组(25例)。根据TcSO2或血气分析调整FiO2等参数,记录各种临床指标。评估正压通气后24 h Tc SO2、血气参数及FiO2,应用aEEG评估脑成熟度。结果正压通气后24 h nBiPAP组FiO2(%)低于nCPAP组(P=0. 003),TcSO2(%)高于nCPAP组(P=0. 003);n BiPAP组aEEG得分明显高于n CPAP组,且a EEG各项评分与FiO2呈负相关(均P<0. 01),与TcSO2呈正相关(均P<0. 01)。结论在NRDS初始治疗中,nBiPAP组较nCPAP组更好地促进了肺氧合,减低了对FiO2的需求,改善了早产儿的早期脑功能。  相似文献   

15.
目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP),治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。 方法选择2016年1月至2017年11月,于东南大学附属徐州医院收治的90例胎龄为28~32周的RDS早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为联合治疗组(n=47,采用枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗)及对照组(n=43,采用DuoPAP治疗,不使用枸橼酸咖啡因)。采用成组t检验、χ2检验及Kruskal-Wallis H秩和检验,对2组患儿一般临床资料,呼吸支持后0、24、48 h血气分析及呼吸功能指标,临床疗效,呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应等,进行统计学比较。本研究经东南大学附属徐州医院医学伦理委员会审核批准(审批文号:2015伦审第32号),患儿监护人均签署知情同意书。 结果① 2组RDS早产儿中,男性患儿比例、孕次、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分,以及母亲胎膜早破率、剖宫产率、产前24 h至7 d皮质激素使用率、妊娠期高血压疾病发生率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。② 2组RDS早产儿呼吸支持0 h的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及PaO2/吸入氧气分数比值(P/F)比较,以及呼吸支持24、48 h的pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组RDS早产儿呼吸支持后24、48 h的PaO2及P/F,均高于对照组,PaCO2则低于对照组,并且差异均有统计学意义(24 h:t=3.431,P=0.017;t=3.451,P=0.047;t=-4.241,P=0.008。48 h:t=3.238,P=0.048;t=3.576,P=0.009;t=-3.527,P=0.031)。③联合治疗组RDS早产儿DuoPAP使用时间、总吸氧治疗时间、住院时间、呼吸暂停次数、撤机失败率、1剂肺表面活性剂(PS)使用率分别为3.0 d(1.0~14.0 d),7.5 d(4.0~21.0 d),16.0 d(6.0~28.0 d),10.0次(7.0~14.0次),8.5%,21.3%,均显著短于、少于、低于对照组的5.5 d(2.0~18.0 d),11.5 d(6.0~32.0 d),21.0 d(7.0~35.0 d),24.0次(18.0~28.0次),25.6%,41.9%,并且差异均有统计学意义(Z=-2.030,P=0.012;Z=-2.129,P=0.011;Z=-2.889,P=0.009;Z=-2.105,P=0.018;χ2=4.712,P=0.030;χ2=4.439,P=0.035)。④ 2组RDS早产儿气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等呼吸支持治疗相关并发症发生率比较,以及喂养不耐受发生率、心率变化等枸橼酸咖啡因药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿RDS,能有效改善其氧合,减少CO2潴留,缩短无创机械通气及用氧时间,提高撤机成功率,并且安全、有效。  相似文献   

16.
目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺部超声表现,探讨肺部超声检查对于NRDS患儿的病情评估及诊断价值。 方法选择2015年1月至2016年12月,于成都市妇女儿童中心医院接受住院治疗的69例NRDS早产儿,以及同期于本院接受住院治疗的55例非肺部疾病早产儿为研究对象,并分别纳入NRDS组与对照组。对所有患儿于治疗前、对NRDS组患儿于治疗72 h时,分别进行肺部超声检查。总结、分析NRDS组患儿肺部超声表现。采用Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗前超声检查结果;采用配对χ2检验,比较NRDS组患儿治疗前及治疗72 h时肺部超声检查结果。2组患儿性别构成、胎龄及出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经成都市妇女儿童中心医院伦理委员会批准通过(审批文号:伦审2014[5]号),并获得所有患儿监护人的知情同意。 结果①NRDS组患儿的肺部超声表现主要包括肺实变、胸膜线异常、A线消失、胸腔积液、白肺及肺搏动等。随着病情好转,NRDS组患儿肺部超声检查结果显示,其肺实变范围逐渐缩小、支气管充气征减轻、胸膜线恢复正常及逐渐出现A线。②NRDS组患儿肺实变、胸膜线异常、A线消失、胸腔积液、白肺及肺搏动发生率分别为100.0%(69/69)、100.0%(69/69)、100.0%(69/69)、14.5%(10/69)、91.3%(63/69)及76.8%(53/69),均显著高于对照组的0(0/55)、0(0/55)、0(0/55)、5.5%(3/55)、0(0/55)及9.1%(5/55),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。2组患儿B线存在比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③NRDS组新生儿治疗72 h时,肺部超声检查结果显示,肺实变、胸膜线异常、A线消失、白肺及肺搏动发生率分别为40.6%(28/69)、36.2%(25/69)、26.1%(18/69)、17.4%(12/69)及20.3%(14/69),均显著低于治疗前,而B线存在比例(30.4%,21/69)则显著高于治疗前的13.0%(9/69),并且上述差异均有统计学意义(χ2=39.024、42.023、49.020、49.020、37.026、10.083;均为P<0.001);胸腔积液发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论NRDS患儿肺部超声表现可反映其病情。肺部超声检查对于评估NRDS患儿肺部情况,具有及时性、无创性、可重复性及无场地限制等优点。  相似文献   

17.
目的探讨经鼻双水平通气(Bi PAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法选择88例NRDS患儿,随机分为对照组组和观察组,每组44例;对照组给予CPAP治疗,而观察组则给予Bi PAP治疗;比较两组的治疗前后的血气分析、临床效果及预后等指标。结果观察组治疗后的Pa O2水平升高程度大于对照组(P<0. 01),而观察组治疗后的Pa CO2水平降低程度也大于对照组(P<0. 01);观察组的通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0. 05);观察组的脱机成功率为88. 64%,高于对照组的68. 18%(P <0. 05);而观察组的并发症发生率为9. 09%,低于对照组的27. 27%(P<0. 05)。结论 NRDS患儿通过Bi PAP治疗后,可有效增加肺泡气体交换,改善血气分析指标,提高临床治疗效果,降低并发症,改善患儿预后。  相似文献   

18.
黄华兴  李经猷  成仕 《中国妇幼保健》2009,24(23):3317-3319
目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:21例NRDS患儿经气管插管给予PS治疗,固尔苏120 mg.kg-1.次-1,PS治疗前后均给予NCPAP支持。观察PS治疗前后患儿临床表现、X线胸片的改变,分析比较PS治疗前后动脉血气分析和NCPAP参数的变化。结果:与应用PS治疗前比较,应用PS后1 h患儿呼吸窘迫症状消失8例(38.1%),明显好转12例(57.1%);24 h X线胸片转正常15例(71.4%),好转4例(19.0%)。与应用PS前比较,应用PS后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h动脉血气分析示PaO2、a/APO2明显上升,PaCO2及OI明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);NCPAP的压力及FiO2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。21例NRDS患儿经PS联合NCPAP治疗,治愈19例(90.5%),1例改机械通气后治愈,1例放弃治疗后死亡。结论:PS联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,可有效减少机械通气率。  相似文献   

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