微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指22例

目的:回顾性研究微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指的临床疗效。方法:选取微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指患者共22例,回顾性分析2014年7月至2018年5月收治的22例患者,并采用随访方式参照Dargan功能评分方法评定患者患指功能。结果:22例锤状指患者术后切口均一期愈合,其中2例患者于术后4个月和术后7个月出现皮肤红肿渗出,2例患者均予局麻后手术去除锚钉及缝线,抗感染治疗1周后愈合。1例患者术后3个月出现手指背侧疼痛,可触及硬物,X线片示锚钉周围骨吸收,锚钉脱出,局麻后手术去除锚钉及缝线,抗感染治疗1周后愈合。22例患者均得到随访,时间12~24个月,参照Dargan功能评分方法评定,其中优13例,良7例,可2例。其中2例感染患者评分均为良,1例锚钉周围骨吸收患者评分为优。22例患者均对手术结果表示满意。结论:微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指临床疗效较好,但并发症不能忽视,并发症出现时间晚,建议随访时间不少于7个月,且良好的围手术期准备有助于完成手术。同时,愈合后是否需取出锚钉及线结以减少并发症发生仍需进一步研究。     

带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指畸形16例临床分析

目的 探讨带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指的临床效果.方法 自2010年1月～2012年1月应用带线锚钉加肌腱延长治疗16例陈旧性闭合性锤状指患者,术后铝夹板固定4周.结果 16例患者均得到随访,随访6个月～1年,平均9个月.按Dargan功能评定法[1]：优11例,良3例,可1例,差1例.其中1例远侧指间关节（DIP）屈曲功能障碍,无畸形复发.优良率87.5％.结论 对于陈旧性闭合性锤状指畸形,使用带线锚钉加肌腱延长手术治疗锤状指,易于掌握、疗效可靠.     

微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床应用

目的：观察微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床疗效.方法：2008年6月至2011年2月,对40例手指伸肌腱止点断裂的患者采用美国强生微型可吸收锚钉加克氏针治疗,并进行随访,观察疗效,采用Dargan功能评定法进行评价.结果：所有患者获得随访,随访时间6-20个月,平均14.5个月.术后未出现创口感染及锚钉植入后异物反应;所有随访病例,x线显示未见微型可吸收锚钉松动和脱落,合并骨折病例均骨性愈合,术后远侧指间关节稳定性良好,并采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,优28例,良9例,可3例,差0例.优良率92.5%.结论：微型可吸收锚钉加克氏针对重建伸肌腱止点手术过程简单,手术时间短,效果肯定,是伸肌腱断裂止点重建较好的术式,值得应用推广.     

微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂40例

目的:观察微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂的临床效果。方法:40例采用微型骨锚钉联合克氏针治疗。结果:优33例,良5例,可2例,优良率95%。结论:微型骨锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂有良好效果。     

微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂临床观察

目的:观察微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂的效果。方法:56例按随机数字表法分为两组,对照组28例用传统保守治疗或抽出钢丝法治疗,观察组28例用微型锚钉联合克氏针治疗。结果:优良率观察组85.71%、对照组60.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:微型锚钉联合克氏针治疗陈旧性指伸肌腱止点断裂创伤小,疗效好,并发症少。     

Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂

目的:观察Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂的手术疗效.方法:2007年5月至2010年5月,采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂患者21例,其中男17例,女4例.年龄16 ～ 55岁,中位数32岁.16例为跟腱止点上方2～4 cm处完全断裂,断端如马尾状参差不齐;5例为跟腱止点处撕脱.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间0.5～3.5年,中位数1.9年.按照Arner-lindholm评定法评定临床疗效,优18例,良2例,差1例,优良率为95.2％.结论:采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂,可有效避免跟腱再断裂、肌腱粘连等并发症,并能及早进行功能锻炼和重返社会生活,是治疗跟腱断裂较为理想的治疗方法.     

克氏针临时阻挡在髓内钉治疗胫骨下段骨折中的应用

目的:探讨克氏针作为临时阻挡钉联合交锁髓内钉治疗胫骨下1/3骨折的临床疗效。方法:2015年1月至2018年1月,采用克氏针作为临时阻挡钉联合交锁髓内钉治疗胫骨下1/3骨折患者36例,男23例,女13例,受伤至手术时间3~8 d(平均5.6 d)。结果:36例患者术中采用克氏针临时阻挡使骨折畸形获得矫正,术后随访中失访4例,32例获得随访12~20个月,男21例,女11例;年龄23~62岁,平均35岁;术口Ⅰ期愈合,其中骨折延期愈合1例,所有病例骨折均愈合。在末次随访时采用踝与后足功能标准评定疗效:优29例,良3足,优良率100%。所有患者复查正侧位片均未发现大于5°的内外侧成角及前后成角的复位丢失。结论:克氏针作为临时阻挡钉联合交锁髓内钉对胫骨下1/3骨折的畸形矫正效果好,术后疗效良好。     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。     

双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折

目的:观察双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年5月至2016年6月,采用双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者13例,男4例、女9例。年龄25~56岁,中位数42岁。病程4~14 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数17个月。骨折均愈合,愈合时间6~8周,中位数7周。末次随访时,采用Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,Mayo肘关节功能评分(88.8±10.2)分,优9例、良3例、可1例。无切口感染、克氏针钢丝断裂、骨折移位、骨化性肌炎等并发症发生。结论:采用双钢缆张力带克氏针联合记忆钉内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨分析聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2012年5月至2014年7月37例髌骨骨折患者的临床资料,均采用聚髌器和克氏针联合内固定的治疗方法。结果:37例患者均获得9~15个月的随访,平均11个月;按照改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优23例,良12例,差2例,优良率94.6%;所有患者均未出现术后感染、内固定物松脱、断裂、关节僵硬及异物排斥反应等并发症。结论:聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折能较好的恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单,固定牢固,适应症广,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的:观察带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2013年11月,采用带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗闭合性髌骨下极撕脱性骨折患者31例,男16例,女15例。年龄18~48岁,中位数32岁。左膝20例,右膝11例。受伤至手术时间3~5 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。骨折均愈合。伸膝均无受限,1例屈膝受限15°。按照陆裕朴等膝关节功能评定标准评价疗效,优28例、良2例、可1例。Insall-Salvati比值0.9~1.1。均无高位髌骨、低位髌骨及锚钉松动、拔出等并发症发生。结论:采用带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法治疗髌骨下极撕脱性骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指12例

目的:探讨应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指的临床疗效。方法:对12例Ⅲ型锤状指患者应用微型可吸收骨锚修复重建一期8指,二期4指。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况设计2种缝合方式,术后外固定6～8周。结果:12例均获3个月以上随访,平均6.75月,参照TAM系统评定法评定:优2例,良8例,可2例。结论:采用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指疗效满意,操作简单,可以推广应用。     

可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折30例

目的:观察用可吸收带线锚钉治疗DameronⅠ区第五跖骨基底部骨折的疗效。方法:对2016年1月至2018年1月本院收治的30例DameronⅠ区移位超过1cm,且累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%的第五跖骨基底部骨折患者,均采用切开复位可吸收带线锚钉内固定手术治疗。结果:随访6～12个月,平均随访8个月。所有患者均在8～12周(平均8.6周)达到骨性愈合,无伤口感染,无骨折延迟愈合或不愈合,按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,30例评分为85～100分,平均(91.2±2.5)分,疗效满意。结论:采用可吸收带线锚钉治疗第五跖骨基底部骨折临床疗效确切,操作简便。     

带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例

目的:探讨带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法:2014年1月至2016年4月,采用带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例:男6例,女7例;年龄35~79岁,平均55.8岁;均为单侧新鲜骨折,左侧6例,右侧7例。受伤原因:交通伤4例,摔伤9例。受伤至手术时间2~7d,平均3.5d.术后6周,3,6,9和12个月随访,复查膝关节正侧位X线片,检查膝关节活动度,记录Bostman髌骨骨折临床疗效评分,评价膝关节功能。结果:13例均取得随访,随访时间12个月,平均10个月。术后切口愈合良好,无感染及异物排异反应,锚钉无松动及脱出,骨折无分离移位,术后6个月随访骨折均愈合,患膝Bostman评分(26.9±2.1)分,优8例,良4例,差1例,患者膝关节活动度与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:带线锚钉治疗粉碎性髌骨骨折疗效可靠,手术操作简单,无需二次手术,值得推广。     

关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的:观察关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年5月至2015年10月,采用关节镜下带线锚钉内固定治疗新鲜闭合性胫骨髁间棘骨折患者27例,男16例、女11例。年龄23~54岁,中位数37岁。左侧15例,右侧12例。按胫骨髁间棘骨折的Meyers-Mc Keever分型,Ⅱ型11例、Ⅲ型16例。合并半月板损伤7例,内侧副韧带Ⅰ度损伤5例。伤后至手术时间3~7 d,中位数4 d。术后随访观察切口、骨折愈合情况及并发症发生情况,并于术后6个月采用膝关节Lysholm功能评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间9~20个月,中位数13个月。切口均甲级愈合;骨折均获骨性愈合,愈合时间11~15周,中位数14周。抽屉试验及Lachman试验阴性。均无膝关节不稳等并发症发生。术后6个月采用膝关节Lysholm功能评分标准评价疗效,优17例、良9例、可1例。结论:采用关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,能促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

儿童股骨转子下骨折两种微创方法的对比研究

目的:探讨钛弹性钉治疗儿童股骨转子下骨折的可行性、临床疗效及其较克氏针固定的优势。方法:采用闭合复位钛弹性钉固定治疗30例年龄3～14岁的股骨转子下骨折患儿,并将其与同期进行、一般资料具有可比性,采用克氏针结合石膏固定治疗的22例患儿进行比较,对两组的手术指标、放射学结果及髋关节功能等进行分析。结果:弹性钉组平均随访时间43.6个月,克氏针组平均随访48.4个月,两组手术时间、出血量、骨折愈合时间等指标均无显著性差异。早期放射学结果按Beaty标准:弹性钉组结果满意占90.00%,克氏针组为86.36%;晚期放射学结果按Theologis标准:弹性钉组结果满意占93.33%,克氏针组为86.36%,上述差异均无统计学意义。髋关节功能Sanders评分:弹性钉组平均59.40分,克氏针组平均59.27分,差异无统计学意义。结论:通过适当的手术操作改良,弹性钉可以稳固固定大多数儿童转子下骨折,放射学结果及临床疗效满意,但并不比传统的克氏针结合石膏固定更有优势。     

TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折13例

目的:观察TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折的临床疗效.方法:2009年7月至2012年1月,采用TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折患者13例,男10例,女3例;年龄23～55岁,中位数39岁.开放性骨折l例,闭合性骨折12例.按照AO/OAT骨折脱位通用分类法标准,均为A1型骨折.术后参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间8～12周,中位数10周.均无切口感染、皮肤坏死等并发症.内固定稳定,均未出现锚钉松动和移位.踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走.参照美国足踝外科协会足与踝关节评分标准评价疗效,本组均为优.结论:TwinFix带线锚钉内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折,具有手术操作简便、内固定稳定性强、术后并发症少、可早期进行关节功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

可吸收钉及锚钉联合锁定钢板固定治疗踝部骨折135例临床分析

目的:探讨可吸收螺钉、带线锚钉与锁定钢板固定在踝部骨折的治疗疗效。方法:对2012年6月—2017年12月收治的Lauge-Hansen分型中的Ⅱ-Ⅳ度骨折,采用可吸收钉及锚钉并联合外踝锁定钢板固定等治疗,进行观察分析,采用AOFAS功能评分评定疗效。结果:本组随访6-24个月,平均(12.1±2.3)个月,无感染及排异反应,骨折均获得骨性愈合。末次随访AOFAS评分;优72例,良46例,可14例,差3例,优良率达88%。结论:可吸收螺钉及锚钉修补联合外踝锁定钢板固定治疗踝部骨折疗效确切,功能恢复满意。     

带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折

目的：探讨带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折的临床疗效.方法：采用带线锚钉固定治疗Danis-WeberⅠ型外踝骨折患者35例,男21例,女14例.年龄23～65岁,中位数43岁.所有患者均为闭合性骨折,其中交通伤7例、扭伤22例、高处坠落伤3例、重物砸伤3例.35例患者均在伤后3 d内进行手术,术后观察患者的临床疗效.结果：术后X线片示所有患者的骨折均达到解剖复位.本组患者均获随访,随访时间3～9个月,中位数7个月.所有患者的切口均甲级愈合,骨折均在10周内愈合,未发生骨折复位丢失.术后4个月按照Baird踝关节评分标准评定,优30例、良3例、可2例.结论：带线锚钉固定治疗Danis - WeberⅠ型外踝骨折,固定牢固,操作简单,骨折愈合好,踝关节功能恢复好,值得临床推广应用.     

肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位临床研究

目的:探究肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的临床疗效。方法:随机将80例复发性肩关节脱位患者分为两组,观察组经肩关节镜带线锚钉内固定术治疗,对照组经保守治疗。比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组,具有统计学差异,P0.05。在外展90°外旋角度、肩关节前屈上举角度方面,两组患者手术后均大于手术前,且观察组大于对照组,具有统计学差异,P0.05。结论:经肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节可有效改善肩关节功能,疗效确切。