不同肠道准备方法对老年病人结肠镜检查效果的影响

<正>结肠镜检查前的肠道准备对于肠道清洁度有着直接的影响,从而关系到肠镜的最终检查结果。所有结肠镜检查中高达25%的报告称存在不充分的肠道准备。结肠镜检查的无效肠道清洁会导致错过癌前病变,并且增加相关的早期重复手术的费用~([1])。老年人大肠癌和腺瘤性息肉的发病率显著增加。然而老年人的肠道准备中,4%~57%的人肠道准备质量很差~([2]),     

肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响研究

目的研究不同肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查中肠道清洁度的影响。方法于该院2015年7月—2018年5月收治的接受无痛结肠镜检查的糖尿病患者中选出800例,根据肠道准备时间的差异分成3组,A组为检查当日8:00-9:00进行肠道准备,14:30-15:30进行结肠镜检查;B组为检查当日4:00-5:00进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查;C组为检查当日5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查。对比3组患者的肠道清洁度等。结果 A组患者的肠道清洁度最低,B组居中,C组肠道清洁度最高,无肠道准备不佳患者,P0.05;3组的肠道准备不良反应发生率方面,A组为11.6%,B组为6.79%,C组为2.96%,3组差异有统计学意义,P0.05。结论在肠道准备前服用适量硫酸镁,于5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查,有助于提高肠道清洁度,减轻低血糖等不良反应发生,促使结肠镜检查的顺利进行,值得推广。     

结肠镜下切除大肠幼年性息肉70例回顾分析

[目的]分析大肠幼年性息肉的结肠镜下特点、结肠镜下治疗的疗效及安全性。[方法]回顾我院2010年1月1日~2014年1月1日行结肠镜检查病理诊断为大肠幼年性息肉70例,对其结肠镜下病变特点、结肠镜下操作方法、围手术期处理、术后疗效及并发症进行回顾性分析。[结果]2010年1月1日~2014年1月1日我院结肠镜检查7512例,发现大肠息肉的806例,病理活检诊断大肠幼年性息肉并坚持随访2年的病例70例。本研究发现,70例患者的大肠幼年性息肉以单发息肉为主[66(94.29%)],其分布以直肠、乙状结肠为主[52(74.29%)]。70例患者均经过完备的术前检查和肠道准备,由医护给予专业术后指导。全部大肠幼年性息肉患者均采用内镜下注射无菌生理盐水抬举后圈套切除。术后无严重并发症发生,随访2年无复发。[结论]大肠幼年性息肉病变以单发为主,主要分布在直肠、乙状结肠;通过完备的术前检查、充分的肠道准备、恰当的术后医嘱,在电子结肠镜下使用注射后圈套法切除大肠幼年性息肉是安全的、治疗是彻底的。     

聚乙二醇电解质联合二甲基硅油对结肠镜检查肠道准备的影响

目的:观察聚乙二醇电解质联合口服二甲基硅油用于结肠镜检查肠道准备的临床效果,以寻找一种最有效和耐受性良好的肠道准备方法,提高肠镜检查的成功率.方法:选择2014-05/2015-05在天津海滨人民医院消化内科进行结肠镜检查的患者共400例,随机分成对照组和观察组,每组患者200例.对照组口服聚乙二醇电解质;观察组在对照组的基础上加服二甲基硅油散.利用Boston肠道准备度量表(Boston Bowel Preparation scale,BBPS)对肠道清洁度进行评分;对各肠段的气泡量进行盲法评价;比较两组患者腹痛腹胀的耐受性及息肉检出率;记录结肠镜到达回盲部所用时间.结果:(1)两组肠道清洁度比较,无显著性差异(P0.05);(2)与对照组相比,观察组的气泡量、患者耐受情况均优于对照组,与对照组中喷洒二甲基硅油散溶液前和喷洒二甲基硅油散溶液后分别相比,观察组的息肉检出率均较高(33.50%vs 24.50%,P0.05)、(33.50%vs 32.50%,P0.05),差异有统计学意义;(3)结肠镜到达回盲部的时间,两组比较无统计学意义.结论:聚乙二醇电解质联合二甲基硅油可改善肠道清洁程度,减轻患者腹部疼痛感,提高耐受性,提高息肉的检出率,结肠镜检查前加服二甲基硅油能安全有效地改善肠道准备效果.     

不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用

【】目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 将270例拟行结肠镜检查的患者随机分为3组,所有患者均在结肠镜检查前4小时服用聚乙二醇电解质清洁肠道。A组：结肠镜检查前2小时口服西甲硅油30ml;B组：结肠镜检查前1小时服用西甲硅油30ml。C组：结肠镜检查前0.5小时服用西甲硅油30ml。观察3组患者的肠道清洁程度、肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间。结果 三组患者之间的肠道清洁程度差异无统计学意义(P>0.05)。与A组和C组相比,B组的肠腔内气泡明显减少(P<0.05),息肉检出率明显升高(P<0.05),操作时间明显降低(P<0.05)。A组和C组相比,肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间无明显差异(P>0.05)。结论 结肠镜检查前1小时口服西甲硅油30ml可减少肠腔内气泡、提高息肉检出率,并缩短操作时间。     

改善结肠镜检查质量方法的临床应用

目的:从肠道准备、医生观察方法和患者舒适度这三个可控的临床因素,探讨提高结肠镜检查质量的方法.方法:900例接受结肠镜检查的门诊患者,根据肠道准备、观察方法和是否加服匹维溴胺的不同各随机分组,由内镜医生及助手根据Boston肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)评分记录肠道清洁度,评估肠腔内气泡程度,记录受检者腹痛程度和息肉及微小息肉检出率.结果:两组患者的肠道准备清洁有效性并无明显差异.加服西甲硅油乳剂组患者的肠内气泡量(尤其是右半结肠)少于仅服用聚乙二醇电解质散组;加服匹维溴胺片组患者在操作过程中的腹痛程度低于仅肌注东莨菪碱组;在退镜和进境均观察病变组患者的息肉检出率和微小息肉检出率均高于仅退镜观察组.以上差异均具有统计学意义(P0.05).结论:聚乙二醇电解质散能有效的清洁肠道,西甲硅油可减少肠内气泡量,匹维溴胺可有效缓解患者腹痛,进境和退镜的同时肠道观察可提高息肉和微小息肉的检出率,均有利于改善结肠镜检查质量.     

住院患者结肠镜检查前肠道准备质量提高的研究进展

<正>结肠镜检查可以清楚发现肠道病变,同时还可对部分肠道病变进行治疗,目前广泛应用于结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠早期肿瘤的诊断及治疗。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南^[1]指出结肠镜检查是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。良好的肠道准备率应>85%。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备优化方案

结肠镜检查是结直肠疾病诊治的金标准,在结直肠癌筛查中起重要作用。肠道准备质量是决定结肠镜检查成功与否的前提。老年患者在结肠镜检查和肠道准备过程中并发症发生风险增高,应仔细、全面考虑老年患者结肠镜检查的风险-获益平衡。本文就老年患者结肠镜检查前肠道准备优化方案作一综述。     

结直肠息肉与肠道菌群变化关系

正结直肠息肉虽是肠道良性肿瘤,但少数腺瘤性息肉可癌变,其中腺瘤-癌假说实验已被证实~([2])。据统计,在我国,结直肠癌是第5类最常见癌症,且近年来发病率呈迅速上升趋势~([3])。肠道菌群是人体内最复杂和最大的微生态系统,对维持机体健康有重要作用~([4])。研究发现肠道菌群与结直肠息肉密切相     

肠镜检查前清肠教育对肠道准备质量的影响

目的探讨患者结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育对于患者肠道准备质量的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院消化内科住院行结肠镜检查的423例患者。随机分为2组,A组(对照组) 209例,患者肠道准备前给予标准的肠道准备宣教(口头及书面); B组(观察组) 214例,在A组基础上同时给予患者肠道清洁等级图片教育。评价两组患者结肠镜检查过程中肠道清洁质量、息肉检出率及盲肠插管率。肠道清洁质量以波士顿肠道准备评分量表(BBPS)表示,其中BBPS值≥5分表示肠道准备充分。结果 B组患者BBPS值为(6. 63±1. 766)分,中位数为7. 00分,BBPS≥5分患者占90. 7%,A组患者BBPS值为(6. 11±1. 980)分,中位数为6. 00分,BBPS≥5分患者占76. 6%,B组肠道清洁质量明显高于A组(P 0. 05)。B组结直肠息肉检出率为48. 1%,明显高于A组(34. 9%)(P=0. 006)。B组患者盲肠插管率为93. 9%,明显高于A组(83. 3%)(P=0. 001)。结论结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育可明显提高患者肠道准备质量,提高结直肠息肉检出率及盲肠插管率。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备对肠道清洁度及耐受度的影响

目的探究老年患者结肠镜检查前肠道准备对肠道清洁度及耐受度的影响。方法选取2013年至2015年在我院行结肠镜检查的老年患者82例,随机分为研究组(43例)与对照组(39例),研究组给予硫酸镁联合水果味口服补液盐进行肠道准备,对照组给予复方聚乙醇电解质散进行肠道准备。比较两组肠道清洁程度、肠道准备耐受率、肠道准备规定时间内完成率、回盲瓣到达率、大肠息肉发现率、首次排便时间、排便次数及不良反应情况。结果研究组的肠道清洁程度高于对照组(P0.05);研究组的肠道准备耐受程度高于对照组(P0.05),肠道准备耐受率明显高于对照组(P0.05);研究组结肠镜检查后首次排便时间明显短于对照组,且排便次数比对照组多(P0.05);研究组肠道准备规定时间内完成率(93.02%)、回盲瓣到达率(95.35%)、大肠息肉发现率(48.84%)均高于对照组(71.79%、79.49%、25.64%),组间数据经统计学分析有显著性差异(P0.05);在不良反应比较方面,研究组恶心、呕吐、腹痛、腹胀及里急后重和脱水等不良反应的发生率低于对照组(P0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论老年结肠镜检查患者的肠道准备采用硫酸镁联合水果味口服补液盐,能够有效提高患者耐受率,继而促进肠道清洁,同时还能避免恶心、呕吐及腹痛等不良反应。     

结肠镜检查肠息肉漏诊及其相关因素研究进展

近年来结直肠息肉、结直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势。统计表明80%的结直肠癌由结直肠腺瘤发展而来,而腺瘤性息肉占全部结直肠息肉的1/2~2/3。内镜检查是诊断肠道病变的金标准,但并非准确无误,存在一定漏诊情况。导致结肠镜检查肠息肉漏诊的因素包括病变因素和非病变因素。本文就结肠镜检查肠息肉漏诊及其相关因素的研究进展作一综述。     

肠道准备完成后等候时间对麻醉结肠镜检查质量的影响研究

目的 探讨肠道准备完成后等候时间对结肠镜检查质量及腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR)的影响。方法 采用横断面调查方式选取2021年4月至2021年8月符合纳入标准的382例门诊麻醉结肠镜检查患者作为研究对象。按肠道准备完成至肠镜检查开始前等候时间的不同，将患者分为A、B、C三组。A组：等候时间为4～6 h, B组：等候时间为>6～8 h, C组等候时间为>8 h。由内镜操作医师采用波士顿肠道准备评分(Boston bowel preparation scale, BBPS)来评价肠道准备效果，并且根据结肠镜下发现的息肉病理结果计算总体ADR。结果 A组和B组患者肠道清洁度总分明显高于C组(P<0.05)。其中A组右半结肠清洁度评分显著高于B组(P<0.001)和C组(P=0.003)。A组总体ADR为31.4%,显著高于B组(17.1%,P=0.004)和C组(18.7%,P=0.036)。结论 肠道准备完成至肠镜检查开始前的等候时间在4～6 h肠道准备效果较好，能获得较高的ADR,随着等候时间的延长，ADR会逐渐降低。     

实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用

目的 探讨实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年3—12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内镜检查患者1 360例,随机分为ENDOANGEL辅助结肠镜检查组(680例)和常规结肠镜检查组(680例),进行肠道清洁度的判断和评价。在常规结肠镜检查组中,内镜医师和护士在退镜阶段使用BBPS量表的肠道清洁质量评分评估肠道准备的质量。在内镜辅助系统(ENDOANGEL)结肠镜检查组退镜阶段增加了内镜系统辅助技术,其他技术保持不变。结果 ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组肠道准备质量评分的准确度明显优于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在3分的准确度上无显著性差异(P> 0.05),但ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组的0分、1分和2分评分准确度高于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ENDOANGEL可用于评价结肠镜的准备质量,具有较好的特异性和敏感性。它可以帮助内镜医师在结肠镜检查过程中进行实时监测,积极提示肠道清洁度评分,避免观察者的判断偏差,提高结肠镜检查...     

结肠镜检查前单次和分次服用复方匹可硫酸钠肠道清洁效果的临床观察

目的 探讨单次和分次服用复方匹可硫酸钠在结肠镜检查前患者肠道准备中的应用效果。方法 纳入我院行无痛结肠镜检查的患者226例,采用随机数字表法分为单次服药组和分次服药组各113例。分次服药组：检查前一日20:00将复方匹可硫酸钠颗粒1袋溶于150 mL冷水服用,30 min后饮用1 500～2 000 mL澄清液体,2 h内饮完;检查当日4:30将第2袋溶于150 mL冷水服用,30 min后饮用750 mL的澄清液体,1 h内饮完。单次服药组：检查前4～6 h将复方匹可硫酸钠颗粒2袋溶于300 mL冷水服用,30 min后饮2 500～3 000 mL澄清液体,2 h内饮完。观察两组结肠镜检查患者肠道清洁度、息肉检出率、服用口味满意度、肠道准备体验感和不适症状。结果 单次服药组患者肠道准备评分在左半结肠、横结肠、右半结肠及总评分均高于分次服药组,差异均有统计学意义(P<0.05);单次服药组肠道息肉检出率(32.7%)高于分次服药组(20.4%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者服用口味满意程度比较无显著性差异(P>0.05);分次服药组肠道准备体验评分高于...     

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查盲肠进镜失败现状及原因

目的:获得我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中盲肠进镜失败比例,分析失败病例特点并探讨导致进镜失败的原因.方法:采用回顾性分析方法,调取2008-01/2010-09于上海长海医院结肠镜检查室进行结肠镜检查的患者资料,按受检原因筛选平均风险人群,按照是否完成盲肠进镜分为两组,组间性别、年龄、肠道准备质量和息肉检出率差异应用χ2检验.对盲肠进镜失败原因进行描述性分析.结果:共有10164名平均风险受检者接受了结肠镜检查,其中盲肠进镜失败组613人,占6.0%.与盲肠进镜成功组患者相比,盲肠进镜失败组患者平均年龄和息肉检出率更高、肠道准备质量较差(P<0.05),性别比例无显著差别.导致狭窄的占位性病变是盲肠进镜失败的首要原因,肠道准备欠佳次之.盲肠进镜失败组中共检出浸润癌253例,浸润癌检出率为41.27%.结论:高龄、肠道准备欠佳是盲肠进镜失败的相关因素.盲肠进镜失败时腺瘤检出率偏高的现象与浸润癌的检出关系密切.我国平均风险人群结直肠进展期肿瘤检出率偏高.     

三种清肠方案在结肠镜检查肠道准备中的效果观察

<正>结肠镜检查是筛查和诊断结直肠疾病的关键技术，尤其是结直肠息肉和结直肠癌^[1]。早期发现病变能够做到早期诊断及治疗，改善预后。卓有成效的肠道准备与肠镜检查质量密切相关。肠道残存粪渣、粪水较多，大量泡沫附着黏膜等均可导致肠黏膜显示不清，遗漏微小病变。据统计，约1/3～1/2腺瘤患者因肠道准备不足而在结肠镜中漏诊^[2]。操作过程中反复冲洗增加了检查时间，从而增加了患者术后腹痛、腹胀等并发症发生的可能。     

微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与患者肠道清洁中的效果

目的 分析微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与治疗患者中的应用.方法 选取老年结肠镜检查与治疗患者,随机分为干预组120例,应用微视频结合团体集中肠道准备宣教;对照组120例应用常规的肠道准备宣教.评价两组肠道清洁效果相关指标.结果 干预组肠道准备依从性、肠道准备耐受度、肠道准备清洁度、肠道准备宣教满意度均...     

低剂量硫酸镁联合聚乙二醇电解质散在结肠镜肠道准备中的应用研究

目的 探究20 g硫酸镁联合低剂量聚乙二醇电解质散(PEG)在结肠镜检查前的肠道清洁效果。方法 选取2023年2-6月临沂市人民医院行结肠镜检查患者400例,采用随机数字法将患者分成A、B、C、D四组。A组：2 L PEG+30mL西甲硅油;B组：50 g硫酸镁+30 mL西甲硅油;C组：标准大剂量4 L PEG+30 mL西甲硅油;D组：20 g硫酸镁+2 L PEG+30 mL西甲硅油。观察记录患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评估的肠道清洁质量。次要结果是评估息肉检出率及不良反应发生率。结果 D组肠道准备充分率与C组相当(95.7%vs 97.7%),B组肠道准备充分率最低(78.8%)。全结肠及各肠段BBPS评分数据分析显示,D组和C组均有较好的肠道清洁效果,A组最差。四组息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),D组未明显增加不良反应发生率。结论 20 g硫酸镁联合低剂量(2 L)聚乙二醇电解质散具有较好的肠道准备效果,且具有一定的安全性,可作为未来肠道准备的推荐方案。     

护理干预对糖尿病患者行结肠镜检查肠道准备中的作用及影响

目的研究对接受结肠镜检查的糖尿病患者在肠道准备中实施护理干预的效果。方法选择该院2017年9月—2018年6月中的83例接受结肠镜检查的糖尿病患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组42例、对照组41例,对照组在肠道准备中实施常规护理,观察组在肠道准备中实施综合护理,比较两组效果。结果观察组肠道清洁有效率为92.86%,对照组肠道清洁有效率70.73%(χ~2=4.859 5,P=0.008 8);观察组肠道清洁BBPS评分为(7.56±1.04)分,对照组(5.31±0.86)分(t=3.526 8,P=0.000 0);观察组对护理的满意度为95.24%,对照组对护理的满意度为75.61%(χ~2=6.463 1,P=0.011 0)。结论对接受结肠镜检查的糖尿病患者在肠道准备中实施综合护理能够保证结肠镜检查的顺利性及有效性,可在临床推广。