脑出血术后意识障碍患者肺部感染的病原菌分布

目的 探讨脑出血术后中、重度意识障碍患者肺部感染的病原菌分布.方法 统计320例脑出血术后中、重度意识障碍患者肺部感染的菌群构成,应用振动排痰机进行干预,观察其护理效果.结果 中度意识障碍患者治疗组和对照组各80例,肺部感染率分别为16.25％和36.25％,差异有统计学意义(P＜0.05),感染的病原菌以肺炎克雷伯菌为主;重度意识障碍患者治疗组和对照组各80例,肺部感染率分别为28.75％和33.75％,差异无统计学意义,感染的病原菌以金黄色葡萄球菌为主.结论 肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌分别是中度及重度意识障碍肺部感染患者的常见病原菌,应用振动排痰机对中度意识障碍的患者具有较好的促进痰液排出和预防肺部感染的效果,而对重度意识障碍的患者仍不能有效地预防肺部感染的发生.     

NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

住院脑出血患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 了解住院脑出血患者引起肺部感染的病原菌分布及危险因素.方法 选取医院2009年5月-2011年8月脑出血采取保守治疗患者共132例,按是否发生肺部感染分为两组,感染组31例,非感染组101例;根据收集的相关资料进行回顾性分析.结果 感染组共检出病原菌49株,肺炎克雷伯菌12株占24.5％,鲍氏不动杆菌9株占18.4％,铜绿假单胞菌8株占16.3％,大肠埃希菌7株占14.3％,粪肠球菌和金黄色葡萄球菌各4株,各占8.2％,奇异变形菌和鲁氏不动杆菌各1株,各占2.0％;肺部感染的危险因素为慢性疾病史、使用≥3种抗菌药物、吞咽障碍、年龄＞60岁,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对引发肺部感染的病原菌分布及相关危险因素进行预防,给予患者更好的护理,以降低医院肺部感染的发生.     

急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率及肺部感染病原菌分布与耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2014年6月收治的1 462例急性脑梗死患者临床资料,调查分析肺部感染发生率,了解其感染病原菌种类及其耐药性,调查数据采用Excel软件进行处理,采用Whonet 5.4软件进行药敏统计分析。结果 1 462例急性脑梗死患者发生肺部感染82例,感染率为5.6%;共分离出病原菌107株,革兰阴性菌69株占64.5%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占19.6%、13.1%和9.3%,革兰阳性菌29株占27.1%,主要以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占11.2%和9.3%,真菌9株占8.4%,其中白色假丝酵母菌占5.6%;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,为0~4.8%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率较低,为0~16.7%;真菌对氟康唑、伏立康唑和酮康唑耐药率较低,为0~20.0%。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率较高,临床应积极采取预防治疗措施,减少感染的发生;若已发生感染,应参考药敏试验结果选用适宜的抗菌药物,以提高临床治疗效果。     

中晚期肿瘤患者肺部感染的病原菌分布

目的探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况,以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象,留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验,使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪,参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌242株占72.02%,革兰阳性菌73株占21.73%,真菌21株占6.25%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌最为常见,分别占23.81%、15.48%、11.94%和16.07%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低,分别为5.00%、26.92%和2.50%,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低,为7.41%。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主,美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2011年12月-2012年12月158例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养、鉴定、药物敏感试验,试验菌株均采用全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 158例老年肺部感染患者的痰标本检出144株病原菌,其中革兰阴性菌102株占70.83%,革兰阳性菌40株占27.78%,真菌2株占1.39%;革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低为1.96%,其次为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.92%、13.73%,革兰阳性球菌对青霉素G、红霉素、氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.50%、80.00%、77.50%。结论及时了解病原菌的分布及耐药趋势有利于合理选择抗菌药物,制定有效治疗方案,不仅可降低老年患者感染的发生及病死率,而且能够减少耐药菌株的产生。     

心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌分布,探讨主要病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择医院2010年1月-2014年3月心血管内科收治的1 244例患者为研究对象,调查分析患者肺部感染率、感染病原菌种类及其耐药性,菌株培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》执行,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪及其配套试剂,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 1 244例患者发生肺部感染125例,感染率为10.0%;共分离出158株病原菌,革兰阴性菌106株占67.1%,革兰阳性菌36株占22.8%,真菌16株占10.1%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对乙酰唑胺和替考拉宁耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南和替考拉宁耐药率最低,分别为3.1%、0和3.1%;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均为0。结论心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其对大多数抗菌药物具有较强耐药性;临床选择抗菌药物应结合药敏试验结果,选用合理的抗菌药物,以提高临床治疗效果。     

心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨心血管疾病患者肺部感染常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年1月收治的240例心血管疾病患者为研究对象,观察患者肺部感染发生情况;采用西门子Walkaway全自动微生物鉴定及药敏分析仪,对肺部感染患者痰液分离的病原菌进行鉴定及药敏分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 240例心血管疾病患者发生肺部感染21例,感染率为8.75%;肺部感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.62%,革兰阳性菌10株占31.25%,真菌1株占3.13%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南以及哌拉西林的耐药率为0,对头孢吡肟、头孢唑林、甲氧苄啶、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率≥50.00%;革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均达100.00%,对头孢唑林、红霉素、克林霉素和甲氧嘧啶耐药率均≥60.00%。结论心血管疾病患者应严格掌握抗菌药物的药敏性,合理选用抗菌药物。     

艾滋病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗AIDS发生肺部感染患者使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2014年8月在医院就诊的197例AIDS发生肺部感染患者的痰标本,对其进行痰培养及药物敏感试验,按照《全国临床检验操作规程》,将送检的痰标本采用常规方法进行标本接种及病原菌分离,药敏结果参照CLSI推荐的最新标准判定。结果送检痰标本中培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌60株占53.5%、革兰阳性菌5株占4.5%、真菌47株占42.0%;同时混合≥2种病原菌感染的有13例,占11.6%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类耐药率为38.1%~90.5%,铜绿假单胞菌耐药率为7.1%~85.7%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率为41.7%~50.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药率为42.9%~57.1%。结论 AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原菌,且以革兰阴性菌与真菌为主,呈现混合感染、多药耐药现象,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

帕金森病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨帕金森病患者肺部感染临床漏诊原因,总结病原菌分布和耐药情况,以期降低漏诊和感染率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月86例帕金森病肺部感染患者,统计其病原菌分布和耐药性,并对其中漏诊的11例患者的漏诊原因进行总结。结果帕金森病肺部感染86例患者中共培养出病原菌107株,其中革兰阴性菌72株,占67.29%,革兰阳性菌35株,占32.71%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占28.97%、大肠埃希菌占17.76%、阴沟肠杆菌占12.15%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占15.89%、肺炎链球菌占10.28%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为0,对其余抗菌药物的耐药率均>52.63%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均>72.73%;在帕金森病肺部感染漏诊原因中以口服药物影响最常见,占36.37%,其他的主要是停药、用药不足或减药引起,占27.27%,误吸占18.18%,医师忽视占18.18%。结论帕金森病患者肺部感染病原菌较多,漏诊率高,原因多为主观性。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

老年患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性,为其临床合理用药提供参考依据。方法对2011-2012年综合科1 669例老年肺部感染患者病原菌送检标本进行分析,药敏采用K-B纸片法和MIC法,统计采用WHONET 5.6软件处理。结果 2011-2012年综合科1 669例老年肺部感染检出1 568株病原菌,检出革兰阴性杆菌最高占69.1%,其中最多为大肠埃希菌占19.2%,其对亚胺培南耐药率低,其次为不动杆菌属占11.6%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低为34.0%;革兰阳性球菌占23.5%,其中金黄色葡萄球菌构成比最高占13.3%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0,对其他抗菌药物均有较高的耐药率,肠球菌属占1.5%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0,对环丙沙星、克林霉素有较高的耐药率;真菌检出率较高的为白色假丝酵母菌占5.9%。结论老年肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的对肺癌患者肺部感染的病原菌分布特点和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年9月-2017年8月杭州市师范大学附属医院392例肺癌合并肺部感染住院患者临床资料,对分离的417例痰液进行病原菌鉴定和药敏试验,并对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 417例患者痰液标本中共检出病原菌133株,感染率为31.89%;其中革兰阴性菌87株,占65.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占24.06%、16.54%、9.02%;革兰阳性菌36株,占27.07%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,分别占15.79%和11.28%;真菌10株,占7.52%。药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米沙星敏感,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论肺癌并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

脑梗死老年患者肺部感染病原菌分布特点

目的研究脑梗死老年患者肺部感染病原菌分布特点及其耐药性,并探讨其防治措施,为治疗老年脑梗死肺部感染患者提供理论指导依据。方法选取2013年2月-2015年2月于医院脑梗死发生肺部感染82例老年患者作为研究对象,收集患者呼吸道深部痰液,培养分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2系统对分离菌株进行鉴定和药物敏感性分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 82例肺部感染老年患者送检标本分离出病原菌172株,其中革兰阴性菌114株占66.28%,革兰阳性菌58株占33.72%;革兰阴性菌对美罗培南的耐药率最低为5.26%,对环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率较高,分别为91.23%、89.47%、83.33%、81.58%,革兰阳性菌对青霉素、左氧氟沙星、氯霉素、庆大霉素的耐药率均较高,分别为93.75%、84.38%、78.13%、78.13%,对万古霉素耐药率为0。结论脑梗死老年患者由于意识障碍,容易发生肺部感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌培养结果及药敏试验合理选择的抗菌药物。     

重症颅脑损伤患者肺部感染病原菌分布

目的 分析重症颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布,观察比较早期物理治疗的效果,寻求一种更为有效的辅助治疗方法,以提高有效率。方法 对2011-2013年县市各医院收治的105例重症颅脑损伤合并肺部感染患者病原菌的分布进行调查研究,将所调查患者随机分为试验组55例、对照组50例,对其早期物理治疗的疗效进行观察对比,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 痰液培养出的病原菌254株,其中革兰阴性菌203株占79.92%,革兰阳性菌51株占20.08%;在治疗效果方面,试验组的血氧饱和度和血氧分压均比对照组患者高,而对照组的CSS评分(20.83±2.19)分、呼吸恢复时间(2.41±0.35)d等均显著高于试验组。结论 加强对可能引起患者肺部感染的病原菌的控制,以及早期对患者正确及时,快速有效的物理治疗干预,将很大程度上提高了患者治疗的有效率,使患者早日康复。     

脑卒中患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年10月-2013年9月收治的436例脑卒中患者临床资料,对其中发生肺部感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率进行回顾性分析,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。结果 436例脑卒中患者并发肺部感染34例,感染率7.8%;34例卒中后肺部感染患者痰培养阳性29例,阳性率85.0%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌52株占74.3%、革兰阳性菌12株占17.1%、真菌6株占8.6%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林及头孢呋辛的耐药率较高,分别为100.0%及81.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均达100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%;对呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平以及四环素等耐药率均达100.0%。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,以期达到最佳的治疗效果。     

肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月-2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本,分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果 137例患者的痰液中共分离出病原菌165株,其中革兰阴性菌95株占57.58%,革兰阳性菌52株占31.51%,真菌18株占10.91%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等具有较强的耐药性均>50.00%,对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均>50.00%,对万古霉素较敏感;真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性,对两性霉素B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂,且不同类型病原菌有不同的耐药性,因此为提高临床治疗效果,应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。     

高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布与对肺功能的影响分析

目的分析高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布,并探讨感染后患者肺功能的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年1月-2014年12月诊治的60例高血压脑出血术后肺部感染患者为感染组,并分析患者感染后肺功能的变化,同期选取医院健康体检者60名为对照组,高血压脑出血未感染患者60例为未感染组,对比3组受试者临床资料,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共分离病原菌60株,以革兰阳性菌为主,共34株占56.7%;感染病原菌后患者用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC及FEV1%明显降低,且动脉二氧化碳分压水平明显升高,而动脉氧分压水平明显降低,且与对照组和未感染组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血术后患者肺部易受到病原菌感染,且感染后患者肺功能受到明显影响。