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1.
目的分析肾移植患者术后肺曲霉菌感染的不同CT表现特点,为合理选用抗菌药物治疗肺曲霉菌病提供依据。方法选取2011年1月-2013年12月进行肾移植手术后肺曲霉菌感染的42例患者为研究对象,随机分为两组,每组各21例,观察并分析两组患者的不同CT表现,对照组患者采用常规抗真菌感染治疗措施,试验组患者采用伏立康唑治疗,分别观察两组肾移植术后肺曲霉菌病患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前CT结果表现为结节、空气新月征、晕症分布率,对照组患者分别为80.95%、42.86%、33.33%,试验组分别为76.19%、52.38%、33.33%,两组患者的CT特征相同,主要以结节、空气新月征为主;治疗后对照组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占66.67%、阳性占33.33%,试验组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占90.48%、阳性占9.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率对照组为85.71%、试验组为95.23%,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后肺曲霉菌病患者的CT表现主要以结节、空气新月征和晕症等;使用伏立康唑抗真菌药物治疗肾移植术后肺曲霉菌病疗效确切,有效提高患者的治疗有效率。  相似文献   

2.
目的分析恶性血液病患者合并肺部真菌感染的CT检查结果,寻找早期可靠诊断依据。方法选择2013年7月-2016年2月医院收治恶性血液病患者123例,其中60例合并肺部真菌感染为试验组,63例合并其他肺部并发症为对照组,分析两组患者的肺部CT检查结果。结果试验组患者合并晕征与空气新月征分别为71.67%和51.67%,显著高于对照组的39.68%和3.17%,而合并肺叶段实变与支气管血管束的比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);曲霉菌、白念珠菌和热带念珠菌感染率显著高于其他种类真菌,其中曲霉菌感染主要表现为空气新月征,而白念珠菌和热带念珠菌感染主要表现为晕征和空气新月征。结论恶性血液病合并IPFI患者早期进行CT检查具有一定的特征性表现,但是其表现和诸多的肺内疾病CT表现具有交叉和重叠,因此仍然需要与临床资料以及其他检查配合共同进行分析和诊断。  相似文献   

3.
目的探究1,3-β-D-葡聚糖(G试验)与痰培养对临床肺部曲霉菌感染的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月1日-12月31日呼吸系统感染患者送检27 560份痰液标本,150份曲霉菌属检出阳性,其中有41份进行G试验,比较G试验、痰培养与CT诊断结果之间的一致性,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41份曲霉菌属阳性标本中G试验结果阳性12份符合率29.3%,CT结果阳性28份符合率68.3%;G试验结果与痰培养及CT结果均一致有9份,CT与G试验对肺曲霉菌的诊断差异有统计学意义(P<0.005),CT阳性率高于G试验。结论 G试验与痰培养及CT检查之间的符合率低,不能作为肺曲霉菌感染的诊断指标,痰培养仍不失为肺曲霉菌感染的重要参考方法。  相似文献   

4.
目的探究1,3-β-D-葡聚糖(G试验)与痰培养对临床肺部曲霉菌感染的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月1日-12月31日呼吸系统感染患者送检27 560份痰液标本,150份曲霉菌属检出阳性,其中有41份进行G试验,比较G试验、痰培养与CT诊断结果之间的一致性,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41份曲霉菌属阳性标本中G试验结果阳性12份符合率29.3%,CT结果阳性28份符合率68.3%;G试验结果与痰培养及CT结果均一致有9份,CT与G试验对肺曲霉菌的诊断差异有统计学意义(P<0.005),CT阳性率高于G试验。结论 G试验与痰培养及CT检查之间的符合率低,不能作为肺曲霉菌感染的诊断指标,痰培养仍不失为肺曲霉菌感染的重要参考方法。  相似文献   

5.
目的:研究肺部曲霉菌感染的微生物检验方法与效果。方法:在本院2018年2月至2019年2月收治的肺部曲霉菌感染患者中抽选110例,将全部患者分为对照组与观察组,每组55例,其中对照组患者予以痰液培养方式检验,观察组患者予以GM方式检验。对比两组患者感染类型检出率。结果:观察组患者寄生性、侵袭性感染检出率(77.14%)(70.00%),均显著高于对照组患者的(48.57%)(40.00%),组间差异具备统计学意义(P 0.05)。结论:肺部曲霉菌感染会威胁到肺部健康,在临床治疗中需针对患者实际感染状况,运用最为适宜的治疗方案。本文采用两种方式检验肺部曲霉菌感染,分析不同微生物检验方式的效果。  相似文献   

6.
目的调查侵袭性肺曲霉菌感染的多层螺旋CT(MSCT)特征及预后演变,为临床诊疗提供指导。方法选择2012年2月-2015年2月60例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象,观察MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断效力,观察其MSCT特征,根据患者预后分为治愈好转组与恶化死亡组,观察并比较治疗前、治疗3周及治疗6周时患者胸部MSCT演变;采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断灵敏度93.3%、特异度80.0%、阳性预测率93.3%、阴性预测率80.0%、正确率73.3%、误诊率20.0%、漏诊率6.7%及诊断符合率90.0%;侵袭性肺曲霉菌感染病灶以双肺多发为主,上叶多见,外周带比例最高;侵袭性肺曲霉菌感染肺部CT征象包括斑片影、实变影、团块影、结节灶、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征;血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象中,血液病患者实变占25.9%及团块影占59.3%的比例均显著高于非血液病患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗3周后,治愈好转组渗出病变的比例显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P0.05),治疗6周后,治愈好转组渗出、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论侵袭性肺曲霉菌感染MSCT图像具有特征性,并可以评估病情演变及预后。  相似文献   

7.
目的 总结重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据.方法 分析2005年1月-2011年9月呼吸科病房及呼吸重症监护病房重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病的31例患者临床资料,同时随机抽取同一时期重症肺炎未并发曲霉菌属感染的32例作为对照组,用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果 曲霉菌属的感染与住院天数、是否合并基础疾病、使用广谱抗菌药物及皮质激素相关,与是否进行有创机械通气差异无统计学意义;重症肺炎并侵袭性肺曲霉菌病组感染性休克18例,感染率为58.06%;重症肺炎未发曲霉菌属感染组感染性休克7例,感染率21.88%,差异有统计学意义(P<0.05);曲霉菌属感染患者临床资料中,再次出现发热,体温>38℃24例,占77.4%,呼吸困难加重23例,占74.2%.结论 重症肺炎合并曲霉菌属感染预后差,根据宿主因素、病原菌培养及影像表现可早期诊断,经验或抢先治疗,改善患者预后.  相似文献   

8.
真菌感染与白细胞相关因素研究   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的探讨真菌感染与白细胞、发热、死亡率之间的关系,有助于提高对真菌感染的临床诊断和治疗水平。方法将真菌感染患者141例分深部败血症、肺部、胆道,中枢神经、局部生殖泌尿道、肠道和对照组进行白细胞计数和分类,发热、死亡率进行统计分析。结果深部真菌感染念珠菌属和隐球菌属、曲霉菌属占90.8%,曲霉菌属感染引起患者高死亡率可达88.9%;真菌引起的血液系统、胆道、深部感染所致发热率可达100%,而局部生殖泌尿、肠道感染、神经系统则表现不一;深部肺曲霉、青霉菌感染引起患者WBC总数和分类均显著高于正常对照(P<0.01);而念珠菌属酵母样真菌引起的深部和局部感染所致白细胞总数与正常对照人群差异无显著性(P>0.05)。结论深部真菌感染组患者发热比率显著高于神经系统、生殖泌尿、肠道局部感染患者;深部酵母菌感染其白细胞总数在正常范围内波动,而侵袭性肺曲霉菌感染患者白细胞显著增高;系统性念珠菌病、新型隐球菌病和侵袭性曲霉菌病是当前三大机会性感染真菌。  相似文献   

9.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素。方法 选取成都市新都区第三人民医院2021年2月-2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素。结果 110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均<0.05)。结论 AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的...  相似文献   

10.
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染的危险因素及临床特征,为临床预防及治疗提供参考。方法选取2012年6月-2016年1月于医院呼吸内科收治的COPD急性加重期合并肺部感染患者846例,合并侵袭性曲霉菌感染患者62例,分析感染因素及临床特征。结果 846例患者中合并侵袭性曲霉菌感染患者62例,感染率为7.33%;多因素logistics回归分析结果表明:合并糖尿病、近4周内出现过肺部感染、使用抗菌药物种类>3种是COPD急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染的独立危险因素(P<0.05);观察侵袭性肺曲霉菌感染患者的临床表现可见表现为食欲减退及乏力;感染患者CT影像学表现主要为斑片渗出影、晕轮征。结论此类患者主要临床表现及CT表现未见明显特异性,临床医师还应及早诊断,具有预防意识,早期发现及诊治。  相似文献   

11.
目的探讨CT表现在肺结核合并曲霉菌属感染中的价值,以期提高肺结核合并曲霉菌属感染临床诊断水平。方法选取2010年1月-2013年2月的35例肺结核合并曲霉菌属感染患者临床资料进行回顾性分析,采用CT检查,将35例肺结核合并曲霉菌属感染患者作为感染组,另外选取35例肺结核无合并曲霉菌属感染患者作为对照组,观察两组患者在CT影像学的表现。结果肺结核合并曲霉菌属感染的CT病变部位可在左、右和双肺上;且形态和边缘多样,可表现为多发小斑片状影、支气管肺炎型、大叶性肺炎型、粟粒型和腐生型;可出现有钙化斑,且有胸腔积液26例,呈包裹型3例,胸膜增厚伴粘连7例;相对于非合并曲霉菌属感染,肺结核合并曲霉菌属感染的CT诊断更具有特异性。结论 CT在肺结核合并曲霉菌属感染上的影像学表现明显,有一定的诊断价值。  相似文献   

12.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点、高危因素、治疗及转归.方法 对医院2006年1月-2011年1月29例COPD合并IPA的临床资料进行回顾性分析.结果 29例曲霉菌属感染的病例中,拟诊11例、临床诊断16例、确诊.2例;临床表现为呼吸困难加重25例占86.2%、哮鸣音增多21例占72.4%、发热15例占51.7%等,影像学表现为肺部的炎性渗出、实变、结节、空洞等,但都无特异性;高龄、低蛋白血症、广谱抗菌药物及激素的使用等是肺曲霉菌属感染的危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病缺乏特异性,早期诊断及早期有效合理的治疗,是改善预后的有效手段.  相似文献   

13.
目的探讨重症肝病患者肺部真菌感染CT影响新特点,以期为临床诊断提供实践依据。方法选取医院2013年8月-2015年8月诊治的50例重症肝病肺部真菌感染患者的临床资料,并分为感染组,并选取同期48例重症肝病肺部无感染患者作为对照组进行对比研究;对两组患者的基本临床资料、CT表现类型等进行对比分析,分析感染组肺部感染的真菌类型分布情况,并比较感染组的曲霉菌和念珠菌的CT表现。结果感染组肺部感染多种真菌,其中以曲霉菌、念珠菌占较大比例,是患者感染的主要原因;感染组的结节影、实变影、胸膜胸腔病变比对照组的发生率显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);磨玻璃影的发生率与感染与否无关,二者差异无统计学意义;曲霉菌病与念珠菌病感染患者不同CT表现比较发现,对结节数、结节类型、实变,差异均有统计学意义(P0.05);对胸膜胸腔病变,差异无统计学意义。结论在对重症肝病患者肺部真菌感染的诊断过程中,CT影像学具有一定价值意义。重症肝病患者肺部真菌感染CT表现不一,结节类型、实变出现时,可结合症状或其他检查结果综合诊断。  相似文献   

14.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺曲霉菌感染与肺功能及正五聚蛋白-3(PTX3)基因单核苷酸多态性的关联性。方法选择武警江西总队医院2019年1月-2020年5月COPD合并肺曲霉菌感染患者60例为研究组,选择同期医院收治COPD未合并肺部感染患者80例为对照组。采用肺功能检测仪检测两组患者肺功能指标第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链法检测PTX3基因rs1840680位点多态性;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清PTX3水平,分析PTX3基因rs1840680位点多态性与COPD患者并发肺曲霉菌感染的易感性及与肺功能的关系。结果研究组患者PTX3基因rs1840680位点AA基因型频率、A等位基因频率(21.67%、43.33%)高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组GG、GA基因型频率比较,无统计学差异;Logistic回归分析结果显示携带AA基因型、A等位基因为COPD并发肺曲霉菌感染的独立危险因素(P0.05);慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ~Ⅱ级与GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级的研究组患者PTX3基因rs1840680位点基因型分布比较,无统计学差异,GOLD分级Ⅰ~Ⅱ级研究组患者血清PTX3水平(79.94±19.34) ng/ml低于GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级患者(111.82±28.62) ng/ml,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PTX3基因rs1840680位点多态性与本地区COPD患者并发肺曲霉菌感染有关,A等位基因为易感基因,但与肺功能无关。  相似文献   

15.
目的探讨慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的临床CT影像学特征,为慢性重型肝炎侵袭性肺部真菌感染患者临床诊治提供参考依据。方法选择医院2010年1月-2013年12月临床收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者114例为研究对象,根据患者临床治疗方法不同,将其分为对照组和研究组,每组各57例;对照组患者给予甘利欣、丹参注射液、促肝细胞生长素、血制品等常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用氟康唑治疗,观察和比较两组患者病原菌分布特征及治疗前后CT影像学特征。结果 114例患者共检出病原菌218株,其中假丝酵母菌属93株、曲霉菌属75株及组织胞浆菌39株,分别占42.66%、34.40%及17.89%;治疗前,两组患者CT影像学特征分布率比较,差异无统计学意义,治疗后,研究组的CT影像学特征改善效果明显,患者出现CT影像学特征分布率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前CT平扫可见双肺多发斑片状密度增高影,边缘模糊,治疗后CT平扫显示,双肺病灶密度及范围较治疗前明显改善。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的病原菌以假丝酵母菌属和曲霉菌属为主,患者的临床CT影像学特征主要表现为结节和磨玻璃影,患者给予氟康唑治疗后的临床效果较好。  相似文献   

16.
目的观察和分析多层螺旋CT(MSCT)在侵袭性肺曲霉菌感染病情和预后预测中的价值,为制定合理临床诊疗方案提供客观依据。方法选取2014年3月-2016年7月的疑似侵袭性肺曲霉菌感染患者80例为研究对象,确诊为侵袭性肺曲霉菌感染59例,以病理学及痰培养为诊断金标准,对MSCT在侵袭性肺曲霉菌感染诊断中的价值进行评价;对确诊为侵袭性肺曲霉菌感染患者的病灶部位分布进行观察和分析;对合并侵袭性肺曲霉菌感染的血液病与非血液病患者的MSCT征象进行观察和比较;对所有确诊患者进行为期6周的随访,将临床症状明显改善患者列为预后良好组,将临床症状恶化或死亡的患者列为预后不良组,对两组患者治疗前及治疗6周时的MSCT表现进行分析和比较。结果 MSCT诊断侵袭性肺曲霉菌感染的灵敏度为93.2%、特异度为76.2%、阳性预测值为91.7%、阴性预测值为80.0%;侵袭性肺曲霉菌感染患者MSCT下病灶部位多为双肺多发,占42.4%,在肺叶分布中,以上叶分布为主,占55.9%,外周带分布较多,占69.5%;合并侵袭性肺曲霉菌感染的血液病患者的实变影和团块影的分布率显著高于非血液病患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6周时,预后不良组患者各类MSCT征象的出现率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT在侵袭性肺曲霉菌感染辅助诊断中具有一定价值,患者的CT征象与其基础疾病、预后情况具有一定的相关性,可作为评价病情和预测预后的辅助手段。  相似文献   

17.
目的探讨舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2014年7月医院心力衰竭合并肺部感染的老年患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例,对照组患者采用头孢曲松治疗,试验组患者采用舒巴坦治疗,对比两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果经过治疗后,试验组患者的细菌清除率91.67%,高于对照组的70.00%;试验组患者的临床总有效率为94.74%,高于对照组的68.42%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的不良反应发生率为5.26%,对照组为7.89%,两组差异无统计学意义。结论舒巴坦在治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果显著,能快速缓解患者的临床症状,值得在临床上推广。  相似文献   

18.
目的研究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的CT特点,为合理选用抗菌药物预防控制并发感染提供依据。方法选取2010年3月-2013年12月进行治疗的慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染的94例患者为研究对象,随机分为两组,各47例;对照组患者采用常规治疗措施,试验组患者采用氟康唑治疗,根据CT检查结果,回顾性分析两组患者的病变和病原菌分布。结果治疗前,对照组真菌培养结果显示假丝酵母菌属占44.58%、曲霉菌属占27.71%、组织胞浆菌占21.69%、其他真菌占6.02%,试验组假丝酵母菌属占43.96%、曲霉菌属占42.86%、组织胞浆菌占15.38%、其他真菌占4.40%,两组患者治疗前的病原菌分布状况基本相同,经比较差异无统计学意义;治疗前,对照组患者CT结果表现为结节占40.42%、磨玻璃影占27.66%、网格或线样占21.28%、胸腔积液占10.64%;试验组CT结果中总显效率结节占36.17%、磨玻璃影占31.92%、网格或线样占25.53%、胸腔积液占6.38%。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染患者多以假丝酵母菌属和曲霉菌属较为常见;合理使用氟康唑治疗慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染疗效确切;患者CT主要表现为结节和磨玻璃影,但无特异性,需结合临床资料做出准确判断。  相似文献   

19.
目的探讨老年肺曲霉菌病的CT表现及与细菌性肺炎的鉴别分析。方法收集2017年1月-2020年12月天津市第五中心医院住院的老年肺曲霉菌病患者29例为肺曲霉菌病组,以及同期住院的老年单纯细菌性肺炎患者42例为细菌性肺炎组;比较两组临床症状、CT征象;以最终确诊结果为"金标准",使用Kappa一致性检验评价CT鉴别诊断肺曲霉菌感染的效能。结果两组患者临床症状主要表现为咳嗽咳痰、发热、胸闷或胸痛、咯血、气促和呼吸困难,其中肺曲霉菌病组患者发热症状发生例数少于细菌性肺炎组患者(P0.05),其余症状发生例数两组间比较,均无统计学差异。CT征象中,肺曲霉菌病组出现大结节、肿块、树芽征、晕轮征、空气新月征、空洞的比例高于细菌性肺炎组(P0.05),出现实变、空气支气管征的比例低于细菌性肺炎组(P0.05);CT鉴别诊断肺曲霉菌病与确诊结果一致性较好(Kappa值=0.543),其灵敏度、特异度和准确度分别为79.31%、76.19%和77.46%;胸部CT检查、痰真菌培养及血液培养诊断肺曲霉菌病受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较,无统计学差异。结论老年肺曲霉菌病CT影像表现多样,树芽征、晕轮征、空气新月征、空洞等CT征象有助于肺曲霉菌病的诊断及鉴别诊断。  相似文献   

20.
目的研究CT影像学检查在血液肿瘤患者发生肺部侵袭性真菌感染的诊断价值。方法选取2012年1月-2016年5月选择医院接诊的68例血液肿瘤患者,所有患者采用CT影像学进行检查。分析X线胸片诊断与CT诊断发生肺部侵袭性真菌感染率比较、肺部真菌感染类型、病原菌分布构成比、患者的CT影像学特征表现。结果 35例患者发生肺部侵袭性真菌感染,感染率为51.47%;肺部真菌感染患者经CT影像学检测,肺部真菌感染的类型主要有弥漫型、曲菌球型、实变型和结节型,分别占37.14%、25.71%、22.86%和14.29%;35例患者按照《全国临床检查操作规程》进行病原学诊断,均呈现阳性,阳性率为100.00%;X线胸片诊断8例呈阳性,阳性率22.85%;CT影像诊断31例,阳性率88.57%,CT影像诊断阳性率明显高于X线胸片诊断,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌分布主要是以曲霉菌属为主,其次为假丝酵母菌属、隐球酵母菌属;CT影像学特征包括结节或肿块影、晕征、空洞。结论 CT影像学检查在肺部侵袭性真菌感染的诊断具有非常重要的意义,能够提供有效的诊断依据,特别是在肺部真菌感染的早期治疗中,结合患者临床的基础疾病,可以初步的诊断肺部真菌感染,具有良好的临床参考价值,值得在临床上广泛推广。  相似文献   

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