B超诊断甲状舌管囊肿19例分析

甲状舌管囊肿是一种临床较常见疾病，为先天发育异常所致。我院自1998年以来在对患者检查过程中，发现颈部、甲状腺外囊性肿物19例。超声诊断：甲状舌管囊肿，均经手术证实，现报告如下。     

超声在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨异位甲状腺被误诊为甲状舌管囊肿的原因.方法用超声观察和测量正常甲状腺、异位甲状腺和甲状舌管囊肿,结合手术和病理结果进行相关的分析.结果由于对异位甲状腺的认识不足,异位甲状腺容易被误诊为甲状舌管囊肿.结论在诊断甲状舌管囊肿时应注意与异位甲状腺鉴别,以免因误诊而手术给患者带来损害,超声检查能够明确异位甲状腺和甲状舌管囊肿.     

甲状腺舌管囊肿的超声诊断

目的　探讨甲状腺舌管囊肿的超声及病理基础。方法　分析2 0例甲状舌管囊肿的临床、超声表现及病理资料。结果　甲状腺舌管囊肿超声表现为圆形、椭圆形的囊性肿块,大多数位于中线,也可偏于一侧;15例囊肿内为无回声区,囊壁均匀、光滑,后方回声增强,5例内部为弱回声,囊壁均匀光滑。结论　超声对甲状腺舌管囊肿的定性具有较好的诊断价值。     

高频超声在甲状舌管囊肿中的应用价值

回顾性分析28例经病理确诊为颈部甲状舌管囊肿的高频超声声像图表现,并总结其声像特征及诊断要点。甲状舌管囊肿表现为颈前区圆形/椭圆形无回声区,可随吞咽上下运动,根据囊内回声的多样性可分为四型。高频超声可对甲状舌管囊肿的诊断提供十分有价值的信息,指导临床治疗方案的制定。     

小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现

目的总结小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现,探讨超声检查对小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘的诊断价值。方法回顾性分析北京儿童医院2005-2012年收治的142例经手术及病理证实的甲状舌骨囊肿及甲状舌骨瘘患儿,总结其超声声像图特点。结果本组142例患儿,超声诊断为甲状舌骨囊肿128例。超声表现为颈前无回声或回声不均匀的细密中等回声囊性包块,后壁回声增强,囊壁大多数较薄,与舌骨关系密切,伴或不伴有深方的窦道,如囊肿伴有感染,囊壁增厚,周围软组织回声增强;囊肿范围从舌根至胸骨上窝,大部分位于颈中线水平。95例超声表现为单一囊肿,呈类圆形;33例囊肿形态不规则并伴有向深方延伸的窦道,其中13例向舌骨后缘延伸,20例向口底方向延伸;超声检查发现瘘道10例,表现为颈部软组织内细条状低回声,其中6例向舌骨方向延伸,2例向口底延伸,2例延伸至甲状腺前方。另外4例表现为颈前低回声区,无囊腔或瘘道结构,分别为小囊肿及瘘道感染后改变。结论超声检查可清晰显示囊肿及窦道大小、位置、内部回声及与舌骨关系,是诊断小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘首选方法。     

超声对甲状舌管病变的诊断价值

目的总结甲状舌管囊肿(TDC)的声像图特征,探讨超声对TDC及甲状舌管癌(TDCa)的诊断价值。方法回顾性总结经病理证实的199例甲状舌管病变患者的超声资料,分析甲状舌管良恶性病变的声像图特征并进行分型。结果甲状舌管病变超声均表现为舌根与胸骨上窝之间的囊性包块,可分为四型:典型囊肿型175例,部分内可见带状分隔,后方回声增强,CDFI示囊内未见血流信号;混合回声型21例,壁厚毛糙,周围软组织回声增强,CDFI示壁上及周边血流信号增多;瘘管型2例,于囊肿深面走行一条细长迂曲的无回声窦道延伸至舌骨后方;囊肿恶变型1例,囊壁上见高回声结节并内簇状分布的点状钙化,伴颈部淋巴结转移并向周边组织侵犯,CDFI示结节内可见血流信号。结论超声可以清晰显示TDC及瘘管形成等特殊表现,是诊断TDC的首选方法,认识不同的声像图表现有助于鉴别TDC和TDCa。     

超声诊断及鉴别诊断儿童迷走甲状腺

目的 探讨高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。 方法 回顾性分析10例分别经核素扫描、超声引导下穿刺活检、手术及随访证实的迷走甲状腺患儿的临床及超声表现。结果 二维超声诊断迷走甲状腺6例,经核素扫描及随访证实;迷走甲状腺伴桥本甲状腺炎2例,经超声引导下穿刺活检证实;颈部包块1例,术前穿刺活检证实为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿;甲状舌管囊肿1例,术后病理为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿囊性变。结论 超声对儿童迷走甲状腺的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的探讨高频率彩超在诊断甲状舌管囊肿中的应用价值。方法分析15例经手术和病理证实为甲状舌管囊肿的高频率彩超表现。结果15例中,5例为无回声,壁薄囊肿,4例薄壁、均匀低回声,6例为均匀的中等回声,囊肿内及周边无血流信号。结论高频率彩超敏感性高,是诊断甲状舌管囊肿的首选检查方法。     

甲状舌管癌1例并文献复习

甲状舌管癌 (thyroglossalductcarcinoma ,TGCa)十分罕见 ,目前国内仅 5例报道。临床常误诊为甲状舌管囊肿 (thy roglossalductcyst,TGC)。现将近期遇到的 1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下。1　临床资料患者女性 ,2 9岁。无意中发现颈前正中有一肿物 ,无不适 ,以“甲状舌管囊肿”收入院。查体 :颈前正中部舌骨区有一肿物 ,大小约 3cm× 2cm ,界限清楚 ,随吞咽上下活动。皮肤表面无异常。双侧甲状腺未触及肿物。颈部螺旋CT示甲状舌管囊肿 ,甲状腺正常。血清学T3、T4 均正常。局麻下行“甲状舌管囊肿”切除术 ,并送病检。2　结果2 1　…     

甲状舌管囊肿与瘘常规切除术后复发原因的探讨

为避免甲状舌管囊肿与瘘术后复发 ,要求将囊肿与瘘、及与囊肿相连的中央段舌骨完全切除 (甲状舌管囊肿与瘘的常规切除术 )。但部分患者在常规切除术后仍复发 ,1982～ 1999年 ,我们收治甲状舌管囊肿与瘘 12 0例 ,术后复发 16例 ,其中 9例是常规切除术后复发 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例。年龄 1～ 12岁 ,其中 1～ 5岁6例 ,6～ 12岁 3例。1.2　术前诊断　颏下淋巴结炎 2例 ,皮样囊肿 1例 ,甲状舌管囊肿 3例 ,甲状舌管瘘 3例。1.3　手术情况　 9例均行甲状舌管囊肿与瘘常规切除术 (误诊的 3例在术中发现为甲状舌管囊…     

鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨

目的总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例误诊,误诊率58.8%,误诊为腮腺实性肿物及颈部淋巴结炎伴液化各3例,甲状腺结节2例,腮腺囊肿及甲状舌管囊肿各1例。17例均行手术治疗,术后病理检查证实为鳃裂囊肿11例,鳃裂瘘管6例。术前彩色多普勒超声检查结果与术后病理诊断结果符合率41.2%(7/17)。结论临床虽然可根据彩色多普勒超声声像图特点及临床表现对鳃裂囊肿和瘘管做出诊断,但由于受各种因素影响易误诊,应注意与其他颈部囊性占位性病变相鉴别。     

Thyroglossal duct cysts: Two cases

Thyroglossal duct cyst is the most common congenital neck mass in children and young adults. The authors present two cases affecting two patients aged 7 and 9 years, respectively, who had a palpable painless swelling in the submental region. In both patients ultrasound (US) examination showed an anechoic or hypoechoic rounded mass with well-defined margins thus confirming clinical suspicion of thyroglossal duct cyst. One patient also had a second, deep-lying, nonpalpaple cyst which communicated with the superficial cyst. These cases are typical and confirm that US is essential in suspected thyroglossal duct cyst to confirm clinical diagnosis, detect lesions which are not clinically appreciable due to their small size or deep location, to assess communication between the lesions and to detect possible complications.     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

小儿甲状舌管囊肿的超声诊断价值

目的 探讨甲状舌管囊肿的声像图特征及超声诊断价值。方法 回顾性分析64例超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征，并与手术结果对照。结果 64例中，经手术病理证实为甲状舌管囊肿62例。超声明确显示甲状舌管31例，显示肿块与舌骨直接关系45例。超声诊断符合率96.9%(62/64)。结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值，尤其是当发现残留甲状舌管时，即可确诊。     

颈部囊性病变的CT检查

分析颈部不同囊性病变的CT表现，进一步提高对颈部各种囊性病变的认识。方法：回顾性分析经手术、病理证实的颈部囊性病变42例，其中鳃裂囊肿19例，淋巴结囊性变8例，淋巴管瘤3例，甲状舌管囊肿2例，神经鞘瘤4例，甲状腺乳头状腺癌6例。全部病例均行层厚、层距为5-10mm的CT平扫；36例作增强扫描。结果：颈部囊性病变形态基本规则、光整，19例鳃裂囊肿大部分位于上颈部．且绝大部分与颈动脉鞘相毗邻：8例囊变淋巴结均与颈动脉鞘相邻；2例甲状舌管囊肿在颈前区与甲状软骨关系密切；4例囊变的神经鞘瘤多数位于椎前间隙的肌肉间隙内；6例甲状腺乳头状腺癌均为下颈部甲状腺区恶性囊性占位。伴感染的鳃裂囊肿、转移性淋巴结，甲状舌管囊肿、甲状腺乳头状腺癌可有囊壁强化改变，甲状腺乳头状腺癌更有较为特征性的囊内乳头样结节改变。囊性病灶增大后会对周围结构产生占位效应，部分恶性及伴有感染的良性病灶与周围组织界限不清。结论：颈部不同囊性病变所处的解剖位置有一定的分布特点，CT表现亦有除囊性外的各自特点，综合分析可提高颈部囊性病变诊断及鉴别诊断的准确性。     

腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用

目的探讨腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值。方法对1999-2004年收治的13例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析。结果3例确诊为肝外胆管损伤致胆漏，术中转开腹手术；10例被确诊为胆瘘(4例胆囊管瘘，3例迷走胆管瘘，3例副肝管损伤后胆瘘)，4例胆囊管漏和2例副肝管损伤者行腹腔镜下缝扎或钛夹夹闭，另1例副肝管损伤采用腹腔镜下置T管引流，所有胆瘘病例均在右肝下置腹腔引流管，10例胆瘘腹腔镜探查术后均痊愈。结论腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值。     

儿童不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI诊断

[目的]探讨不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.[方法]回顾性分析11例经手术和病理证实的不典型甲状舌管囊肿的临床表现和CT、MRI征象,并与手术和病理对照研究.7例行MRI检查,4例行CT扫描.[结果]11例均表现为颈前区偏于一侧的巨大类圆形囊性肿块,囊壁增厚、毛糙,其中5例囊内可见气液平面,1例囊内可见分隔影,1例表现为多发性囊肿.4例CT平扫呈稍低密度,MRI平扫6例T1WI呈稍低信号,1例呈等信号,7例T2WI及抑脂像均呈高信号.增强扫描增厚囊壁可见强化,囊内无强化.[结论]发现偏于颈前区一侧巨大囊性肿块伴囊内气液平面、囊内分隔影、多发性囊肿等CT和MRI表现时,应考虑甲状舌管囊肿的诊断.     

Sonography of the pediatric thyroid: A pictorial essay

The purpose of this article is to review the various pediatric thyroid diseases using sonographic images. These diseases included congenital hypothyroidism (dysgenesis [aplasia; ectopy; hypoplasia], dyshormonogenesis, transient hypothyroidism), thyroglossal duct cyst, Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis, suppurative thyroiditis, nodular hyperplasia (goiter) and thyroid mass. Thyroid sonogram is the primary method used for thyroid disease and can be used for guiding of fine needle aspiration to obtain a more accurate diagnosis for suspected thyroid lesions. © 2009 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 2009