淫羊藿胶囊对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的影响

目的观察中药淫羊藿对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的影响。方法选择绝经后骨质疏松患者90例,随机分为A组(安慰剂对照组)、B组(淫羊藿小剂量组)、C组(淫羊藿大剂量组),治疗6个月。分别在治疗前与治疗6个月后检测患者骨密度及血清中骨代谢标志物水平。结果 B组、C组能有效提高腰椎及股骨颈的BMD(P0.05),其中C组对腰椎的作用尤为显著(P0.01)。A组各部位的BMD在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。除此之外,我们发现所检测的骨转换标志物水平中,C组经6个月治疗后,β-CTX明显上升(P0.05),B组骨代谢标志物的变化无明显的差异(P0.05)。A组各项指标在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。结论淫羊藿胶囊可以明显提高绝经后骨质疏松患者骨密度,并且在一定范围内,大剂量的淫羊藿对腰椎骨密度的改善更为显著。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症对骨代谢及骨密度的影响

目的:观察补肾活血汤联合西药治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)对骨代谢、骨密度的影响。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予西药基础治疗,观察组加用补肾活血汤治疗。结果:治疗3个月后,观察组较对照组VAS疼痛评分改善更明显(P0.05),L2-4、左侧股骨颈BMD增高更明显(P0.05),血清25(OH)D水平升高更明显(P0.05),PINP、β-CTX水平降低更明显(P0.05);不良反应发生率更低(P0.05)。结论:补肾活血汤联合西药基础治疗PMO可明显缓解疼痛,并可能通过提高血清25(OH)D水平,降低PINP、β-CTX水平,显著提高腰椎、股骨颈BMD。     

骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床应用及对骨转换标志物水平的影响

目的:观察骨康胶囊联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效及其对患者骨转换标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素N端片段(N-MID-OT)、25羟基D(25(OH)D)水平的影响。方法:60例PMOP患者随机分骨康胶囊+钙尔奇D治疗组30例(治疗组)和骨康胶囊模拟剂+钙尔奇D治疗组30例(对照组),两组患者治疗6个月。观察2组患者的临床疗效,测定骨密度(bone mineral density,BMD),并检测血清中β-CTX、PINP、N-MID-OT、25(OH)D水平。结果治疗6个月后,治疗组与对照组腰椎L_(2~4)和左侧股骨颈BMD均明显升高(P0.05),且治疗组与对照组相比变化更为显著(P0.05)。此外,治疗组的β-CTX水平在治疗6个月后极显著下降,与对照组相比,治疗组变化更为显著(P0.05)。治疗后试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:骨康胶囊联合钙尔奇D治疗PMOP可显著降低β-CTX水平,改善骨质疏松症状。     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P0.05),T-AOC、SOD均升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1,β-链蛋白水平及骨密度的影响

目的:观察古方青娥丸治疗对绝经后骨质疏松症血清患者癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1),β-链蛋白(β-catenin)及骨密度(BMD)的影响。方法:将80例绝经后骨质疏松患者随机分为青娥丸治疗组(试验组)及安慰剂对照组(对照组),治疗6个月。分别在治疗前、服药6个月后检测患者血清中CEACAM1及β-catenin水平,双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位、股骨颈、Ward's三角和大粗隆的BMD。结果:试验组患者血清CEACAM1和β-catenin的水平明显增加(P0.01),对照组CEACAM1和β-catenin水平无明显变化。试验组BMD较治疗前无明显变化(P0.05),对照组BMD较治疗前明显降低(P0.01)。结论:青娥丸能够提高绝经后骨质疏松患者血清CEACAM1和β-catenin的水平,并能有效维持绝经后骨质疏松患者的骨密度。     

补肝益肾汤对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者血清性激素及BALP、β-CTX、N-MID水平的影响

目的:观察补肝益肾汤治疗对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清性激素及骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)水平的影响。方法:将2015年6月～2016年6月间收治的116例PMOP患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各58例。两组均予以西药治疗,观察组加用补肝益肾汤治疗。比较两组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后骨密度(BMD)、血清性激素[血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、骨代谢相关指标(BALP、β-CTX、N-MID)变化情况。结果:治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗3月后,两组骨密度(L2～4、Neck、Ward’s、GT)、血清性激素(E_2、P)均高于治疗前(P0.05),两组BALP、β-CTX、N-MID指标水平均低于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05)。治疗前及治疗3月后,两组组间和组内LH水平对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肝益肾汤治疗POMP疗效良好,有利于改善患者血清性激素水平、骨代谢和骨密度状况,应用价值可观。     

古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的:观察古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症临床疗效,同时初步探讨剂量与有效性、安全性的关系。方法:60例绝经后骨质疏松症患者随机分成3组:A组(大剂量组),B组(正常剂量组),C组(安慰剂组),三组患者均治疗24周,服用钙尔奇D片。对三组患者治疗前后的临床症状、腰背四肢骨痛进行VAS评分,并对骨密度的改善情况进行评估,治疗期间行常规肝肾功能等检查。结果:A组与B组的主要临床症状、腰背四肢骨痛VAS评分治疗后均改善,差异有统计学意义(P值均小于0.01);A组改善优于B组,组间差异有统计学意义(P0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P0.05);A组和B组治疗后骨密度增加差异有统计学意义(P值均小于0.01),A组增加优于B组,组间差异有统计学意义(P0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P0.05)。结论:古方青娥丸能改善临床症状,升高骨密度值,用药安全,其疗效与剂量相关。     

加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:探讨加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢标志物及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法:将绝经后骨质疏松肾虚血瘀型患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组患者均以钙尔奇D(600 mg/d)作为基础药联合运动指导干预,治疗组在此基础上应用加味二仙汤治疗。治疗3个月后应用超声X线骨密度仪检测桡骨远端骨密度(BMD)、25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的浓度并观察VAS评分。结果:1)与治疗前相比,治疗组VAS评分下降(P0.05);对照组VAS评分有一定程度降低,但差异无统计学意义(P0.05)。2)2组BMD浓度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。3)2组β-CTX治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),2组25(OH)D治疗后升高(P0.05),治疗后2组VAS评分、25(OH)D比较差异有统计学意义(P0.05),BMD、β-CTX比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二仙汤结合钙尔奇D及运动能够改善绝经后骨质疏松症肾虚血瘀血型患者临床症状,机制可能与降低β-CTX浓度,提高25(OH)D水平有关。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组口服钙尔奇D 1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周。2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算u NTx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L_(2~4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD。结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P0.05);观察组治疗后左侧位L_(2-4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P0.05),而对照组各指标无明显变化(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD。     

恒古骨伤愈合剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:探讨并分析恒古骨伤愈合剂治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效及安全性。方法:选取2017年6月至2018年6月本院收治的206例PMOP患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(103例)和对照组(103例)。对照组给予碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊治疗;治疗组在对照组基础上给予恒古骨伤愈合剂治疗,两组均连续治疗12个月。比较两组治疗效果,治疗前后骨密度(BMD)、血清骨代谢指标、安全性指标及不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为89.32%,对照组治疗总有效率76.69%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组骨密度(BMD)及血清Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)均明显高于治疗前,血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BMD,PINP,β-CTX改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组安全性指标差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂治疗PMOP临床疗效显著,能有效提高骨密度,升高血清PINP水平,降低β-CTX水平,且不影响肝肾功能,未明显增加不良反应发生率。     

加味青娥丸对激素性股骨头坏死小鼠局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路的影响

目的:观察加味青娥丸对激素性股骨头坏死小鼠局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路的影响,以探讨加味青娥丸治疗激素性股骨头坏死的机制。方法:8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分5组,每组12只,即空白对照组(A组)、激素性骨坏死模型组(B组)、青娥丸加味组(C组)、骨化三醇干预组(D组)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预组(E组),治疗半年后,运用micro-CT检测并经三维重建获得股骨头颈局部骨组织微观结构,检测股骨头颈局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS系统(ACE,AngⅡmRNA)表达情况。结果:空白对照组(A组)骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)较模型组(B组)显著增加,差异有统计学意义(P0.05),结构模型指数(SMI)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨表面积体积比(BS/BV)较模型组(B组)明显降低,差异有统计学意义(P0.05),模型组股骨头局部骨小梁稀疏,孔隙率增高,结构紊乱,部分骨小梁结构不完整,表明模型成功。治疗后C组、D组及E组1,25(OH)_2D_3,VDR mRNA表达均较模型组高,差异有统计学意义(P0.05),而ACE及AngⅡmRNA表达较模型组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味青娥丸可能通过调节1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路而对股骨头坏死疾病的进展起到一定的治疗作用。     

滋水涵木汤治疗绝经后骨质疏松30例临床观察

目的观察滋水涵木汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨保护素(OPG)、雌激素(E2)及骨密度(BMD)的影响。方法 PMOP患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组30例,对照组给予钙尔奇D和阿法迪三治疗,治疗组在此基础上加用滋水涵木方,分别于治疗前后进行骨密度测定,血清骨保护素、血清E2的测定。结果治疗半年,治疗组OPG水平显著降低,BMD及E2水平显著升高,与治疗前比较均有显著性差异(P0.01),而对照组与治疗前比较,无统计学差异(P0.05),治疗半年时,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论滋水涵木汤可降低绝经后骨质疏松患者血清骨保护素水平,明显增加骨密度及雌激素水平。     

肝肾同补治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察肝肾同补法治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将67例符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,对照组33例口服青蛾丸治疗,治疗组34例以肝肾同补为法,在对照组基础上加用滋补肝肾精血之品治疗,共治疗24周。观察患者治疗前后疼痛VAS评分(0周、8周、16周、24周)及中医证候积分变化(0周,24周);检测患者骨密度(0周,24周)及血清中骨转换标志物水平变化(0周,24周)。结果:对照组与治疗组均能有效改善患者疼痛VAS评分及临床症状(P0.05),但治疗组能够更快速(8周)、更显著缓解疼痛(P0.01),疗效优于对照组(P0.05);对照组与治疗组均能降低患者骨转换标志物β-CTX、BGP、25-羟维生素D3(P0.05或P0.01),治疗组还能改善PINP(P0.05),并在β-CTX方面优于对照组(P0.05);对照组能增加腰椎部骨密度(P0.05),治疗组在有效增加腰椎部骨密度(P0.01)基础上还能增加股骨颈部骨密度(P0.05)。结论:女子"天癸竭"之"形坏"责之肝肾,肝肾同调,精血并补,能够同时影响骨代谢和骨吸收过程,从而更有效治疗绝经后骨质疏松症,值得临床推广和进一步研究。     

加味青娥丸对糖尿病大鼠血清IGF-1、TNF-α水平的影响

目的加味青娥丸对糖尿病大鼠模型血清IGF-1、TNF-α水平的影响。方法将6月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组、加味青娥丸大剂量组、加味青娥丸中剂量组、加味青娥丸小剂量组。采用左下腹腔内注射新鲜配制1%链脲佐菌素SMZ(柠檬酸缓冲液,pH值4.4)65 mg/kg体重造模。各组予相应药物及生理盐水灌胃12周。结果加味青娥丸可降低模型大鼠血糖、TNF-α水平,提高IGF-1水平。结论加味青娥丸可以通过抑制IGF-1、TNF-α的异常表达,维持骨胶原代谢的平衡,并能降低血糖,从而达到防治DOP的效果。     

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨转换标志物及骨桥蛋白的影响

目的:观察古方青娥丸对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及骨转换标志物、骨桥蛋白的影响,探讨青娥丸改善绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:选择绝经后骨质疏松症患者64例,随机分为青娥丸治疗组(治疗组)及模拟剂治疗组(对照组)治疗6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度、骨转换标志物(PINP,S-CTX)、雌激素以及骨桥蛋白的浓度。结果:治疗组在治疗前后骨密度及骨形成标志物PINP、雌激素未见明显变化,骨吸收标志物S-CTX水平显著降低(P0.05),骨桥蛋白水平亦显著降低(P0.05);对照组骨密度持续下降,骨转化标志物及骨桥蛋白、雌激素水平无显著性差异。结论:古方青娥丸能够维持绝经后骨质疏松症患者的骨密度、抑制骨吸收,可能与抑制骨桥蛋白的表达有关。     

中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响

目的研究中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响。方法选取北大医疗鲁中医院2018年1月—2019年6月诊治的60例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用单纯西医疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用中医补肾活血祛瘀法治疗,2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清骨代谢指标水平[Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]。结果2组治疗后ADL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后ADL评分和VAS评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD均明显高于治疗前,且观察组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD明显高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后PINP、β-CTX和N-MID均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中医补肾活血祛瘀法联合西医疗法相较于单纯西医疗法,对绝经后骨质疏松症患者日常生活活动能力、疼痛程度、骨密度和骨代谢因子的改善作用更强。     

加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究

目的:探讨加味青娥丸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:将符合要求的120例KOA患者随机分为加味青娥丸组和芍药丸组,每组60例;分别口服加味青娥丸和芍药丸,每次1丸,每天3次,连续服用12周。服药期间2组患者均进行患肢皮肤牵引及不负重功能锻炼。当患者关节疼痛不能缓解或加重,无法忍受时,给予塞来昔布胶囊,每次1粒,每天1次,疼痛控制后立即停止服用塞来昔布胶囊。分别于治疗前和治疗12周后测定2组患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,并测定患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平,以及外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)基质金属蛋白酶-3 mRNA(matrix metalloproteinase-3 mRNA,MMP-3 mRNA)表达水平。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.626,P=0.553;t=0.856,P=0.394);治疗12周后芍药丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均高于加味青娥丸组(t=9.075,P=0.000;t=17.149,P=0.000)。治疗12周后加味青娥丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(t=10.392,P=0.000;t=19.075,P=0.000);芍药丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(t=0.664,P=0.508;t=1.860,P=0.065)。2血清IL-1β水平。治疗前2组各级别患者血清IL-1β水平比较,差异无统计学意义(F=0.612,P=0.894)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=16.986,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清IL-1β水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.075;P=0.161)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=0.651,P=0.885)。治疗12周后2组患者血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=3.881,P=0.044);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ级患者血清IL-1β水平均低于芍药丸组(P=0.008;P=0.000);2组Ⅲ、Ⅳ级患者血清IL-1β水平比较,组间差异无统计学意义(P=0.342;P=0.444)。3血清TNF-α水平。治疗前2组各级别患者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(F=1.447,P=0.695)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=103.189,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清TNF-α水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.281;P=0.079)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=1.065,P=0.786)。治疗12周后2组患者血清TNF-α水平比较,差异有统计学意义(F=13.958,P=0.003);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者血清TNF-α水平均低于芍药丸组(P=0.000;P=0.000;P=0.018);2组Ⅲ级患者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P=0.125)。4血清NO水平。治疗前2组各级别患者血清NO水平比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.918)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清NO水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=25.740,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清NO水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清NO水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.080;P=0.121)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清NO水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=0.427,P=0.935)。治疗12周后2组患者血清NO水平比较,差异有统计学意义(F=5.621,P=0.039);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ级患者血清NO水平均低于芍药丸组(P=0.000;P=0.000);2组Ⅲ、Ⅳ级患者血清NO水平比较,组间差异无统计学意义(P=0.062;P=0.226)。5PBMC MMP-3 mRNA水平。治疗前及治疗12周后,2组各级别患者PBMC MMP-3 mRNA水平比较,组间差异均无统计学意义(F=0.002,P=0.999;F=0.033,P=0.998)。治疗12周后加味青娥丸组和芍药丸组各级别患者MMP-3 mRNA水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(F=0.029,P=0.999;F=0.002,P=0.999)。结论:加味青娥丸治疗早中期KOA的机理之一可能是通过各种途径下调血清IL-1β、TNF-α及NO水平,从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质降解。     

补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢生化指标、雌二醇影响的研究

目的:探讨研究补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP的临床疗效。方法:将120例在我院门诊及住院治疗的肝肾阴虚型PMOP患者按随机数字表法分为两组,每组各60例。治疗组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+补骨丸口服治疗,对照组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+六味地黄丸口服治疗,两组均连续治疗6个月;分别记录比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疲劳值、各部位骨密度值及骨代谢生化指标、血清雌二醇水平。结果:治疗组患者的临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著下降,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);两组患者疲劳值均逐渐改善,且治疗组疲劳值改善显著优于对照组(P 0.05);两组患者腰椎L1-4段、全髋关节骨、左侧股骨颈骨密度值均较治疗前显著增加(P 0.05),且治疗组患者各部位骨密度改善优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的血清钙水平、血清磷水平和血清雌二醇水平均显著升高,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP),骨钙素(Osteocalcin, BGP)水平均显著降低,且治疗组患者优于对照组(P 0.05)。结论:补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型PMOP具有较好的临床疗效,可有效缓解疼痛症状,改善疲劳程度,提高各部位骨密度值,提高血清钙水平和雌二醇水平,并具有一定的临床推广价值。