网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的范围综述

目的 对网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2020年3月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入31篇文献,网络干预的要素涵盖提供信息和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、决策支持、心理支持和自我照护指导。结局类型主要为对居家照护者和痴呆老年人的干预效果及可行性指标。结论 网络干预对痴呆照护者起到了积极影响,且多要素结合的个性化网络干预更受居家照护者欢迎。未来研究需结合分级诊疗模式和人工智能决策技术,探究在“互联网+护理服务”背景下实现个性化支持的策略。     

甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案的构建

目的 构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。方法 通过纵向研究探求甲状腺癌术后内分泌治疗患者需求发生的变化规律,基于文献回顾、纵向需求调查及专家会议构建方案初稿,采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家咨询,构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。结果 2轮专家积极系数分别为94%和100%;专家权威系数分别为0.847和0.860。第2轮咨询中专家意见的协调系数为0.294（P<0.001）。最终形成纵向需求为导向多学科协作的个体化远程照护方案,其中标准化护理剂量包括一级指标4项,二级指标14项,三级指标53项。结论 本研究构建的方案经检验,专家咨询意见集中,结果科学可靠,能为开展甲状腺癌术后内分泌治疗患者的远程居家照护实践提供依据。     

基于interRAI-HC调查结果的居家老年人健康状况及照护需求分析

[目的]运用国际居民评估工具(interRAI)居家照护评估量表(interRAI-HC)及临床评估协议(Clinical Assessment Protocols,CAPs)分析北京市社区居家老年人的健康状况及照护需求。[方法]本次研究为横断面研究,由接受过培训并合格的评估员采用interRAI居家照护评估量表(interRAI-HC)对153名社区居家老年人进行调查,通过ChinaRAI软件系统建立数据库,运用SPSS 20.0对数据进行统计和分析。[结果]在被评估的153名老年人中,CAPs结果中的触发问题被发现了26个。每名老年人存在的触发问题数目1～17(6.59±3.25)个。其中发生率较高的有缺乏预防、正确合理用药问题、认知功能受损、心肺问题、心境抑郁情绪问题、存在入住养老机构的风险和日常生活活动能力(ADL)受限。[结论]居家老年人在身体功能、认知与精神、社会功能及临床健康方面都存在一定的问题。社区居家服务应强调医养结合,为居家老年人提供全方位、整合性的照护服务。     

中度和重度痴呆患者照护技术方案的构建

目的 ：构建中度和重度痴呆患者照护技术方案,为痴呆患者照护提供实践指引。方法 ：共35名专家参与了两轮德尔菲法专家咨询,对基于文献调研以及服务实践现状编制的中度和重度痴呆患者照护技术方案初稿的内容框架和照护技术内容进行重要性评价,并提供具体修改和补充建议。结果 ：两轮专家咨询问卷回收率均为91.43%,权威系数分别为0.906和0.942,协调系数分别为0.096和0.065。最终确定个体化心理社会支持、药物管理、教育、年龄相关躯体疾病管理以及生活环境安排5个一级指标,重要性赋值均数为4.41～4.75,变异系数为0.093～0.181,含89项技术内容,重要性赋值均数为3.84～4.88,变异系数为0.070～0.259。其中,针对中度痴呆患者的照护技术内容37项,针对其照护者39项;在中度痴呆患者照护技术方案的基础上,增加了针对重度痴呆患者的照护技术内容4项,针对其照护者9项。结论 ：方案涵盖5个照护核心要素,专家意见协调且集中,方案各项条目具有较好的重要性评价等级,可为中度和重度痴呆患者的优质照护实践提供科学指引。     

居家失能老年人健康管理需求评估指标体系的构建

目的医养结合背景下构建居家失能老年人健康管理需求评估指标体系,旨在科学、系统地评估居家失能老年人的健康需求,推进和完善居家失能老年人的健康支持体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲法确立了居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为100%、94.44%,权威系数为0.86、0.87,专家意见趋于一致。最终形成了包含4项一级指标、9项二级指标、36项三级指标的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。结论构建的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系科学、合理、实用且内容具有针对性,可为居家失能老年人健康服务体系的制订提供参考。     

我国人口老龄化的发展特点与居家照护的护理学思考

概括我国人口老龄化发展的5个特点,并基于护理学的专业视角提出了4个方面的发展策略,包括明确护理人员在专业照护团队中的中心作用、建立居家长期照护的社会保障制度、加紧培养与国际接轨的老年专业护理师、加快居家照护专业模式的研究进程,为我国长期居家照护政策的制定与专业模式的发展提供建议。     

我国人口老龄化的发展特点与居家照护的护理学思考

概括我国人口老龄化发展的5个特点,并基于护理学的专业视角提出了4个方面的发展策略,包括明确护理人员在专业照护团队中的中心作用、建立居家长期照护的社会保障制度、加紧培养与国际接轨的老年专业护理师、加快居家照护专业模式的研究进程,为我国长期居家照护政策的制定与专业模式的发展提供建议.     

基于居家照护平台的延续性护理干预在精神分裂症患者中的应用

目的:探讨在精神分裂症患者中应用基于居家照护平台的延续性护理干预的效果.方法:选择110例精神分裂症出院患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各55例.对照组55例患者给予常规出院指导、随访,研究组55例患者接受基于居家照护平台的延续性护理干预.随访6个月,对比两组康复效果及复发情况.结果:护理6个月后研究组患者精神...     

新疆乌鲁木齐地区2400名居家老年人健康照护需求及满足现状调查

目的:调查并分析新疆乌鲁木齐地区居家老年人健康照护需求及其满足现状。方法:采用自行设计的老年人健康照护需求问卷,对新疆居家老年人进行问卷调查。结果:2400名新疆乌鲁木齐地区居家老年人健康照护需求及满足现状排名前十位依次为:老年慢性疾病防治知识指导、急救知识和技能指导、病情监测、病情监测的知识和技能指导、为有定向障碍/认知障碍及患有心血管疾病/糖尿病的老人建立随身携带的健康联系卡、照顾者指导、定期体检、合理运动指导、双向转诊服务、建立健康档案;Logistic回归分析显示,无慢性病(OR=0.528)、自理能力越低(OR=1.708)的居家老年人健康照护需求数较多,无慢性病(OR=0.253)、有医保(OR=3.123)的居家老年人健康照护需求满足数较多。结论:新疆乌鲁木齐地区居家老年人亟须慢性病监测指导、监控、防治以及急救知识,提高并维持老年人自理能力,扩大医疗保险覆盖范围,有利于满足居家老年人健康照护需求及满足现状。     

住院患者护理服务满意度评价指标体系的构建

目的 构建我国住院患者护理服务满意度评价指标体系,为护理服务满意度评价提供科学的测评工具.方法 查阅国内外文献,根据医院评审等级标准、分级护理服务标准,形成专家咨询问卷,对全国10个省市临床护理、护理管理、医疗专家和第三方评价机构4个领域的20名专家进行2轮专家咨询,最终确立护理服务满意度评价指标体系.结果 2轮专家咨询问卷回复率分别为100％和95.0％,回复问卷的有效率为100％,2轮咨询专家群体的权威系数分别为0.85和0.92,第2轮专家咨询各条目的变异系数为0.07～0.21.通过德尔菲专家咨询得出的护理理服务满意度评价指标包括7个一级指标、14个二级指标及21个三级指标.结论 本研究构建了住院患者护理服务满意度评价指标体系,为住院患者护理服务满意度评价提供了科学的测评工具.     

脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系,以期为评价脑卒中患者延续性护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国17名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%、94.1%,专家权威系数分别为0.930、0.935,肯德尔和谐系数分别为0.451、0.409,P<0.01。最终形成的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系包括4个一级指标(信息的延续性、管理的延续性、关系的延续性、患者的结局)、15个二级指标、56个三级指标。结论构建的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,内容全面,对规范脑卒中患者延续性护理具有指导意义。     

新生儿安宁疗护服务体系的构建

目的 构建新生儿安宁疗护服务体系,以指导临床实践。方法 以人性化护理理论、舒适护理理论为基础,在文献回顾、质性研究的基础上拟订新生儿安宁疗护服务体系。2020年9月—11月,对来自7个省（市）的25名专家进行2轮专家函询,确定具体内容。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.852,肯德尔和谐系数分别为0.124～0.212、0.111～0.204（均P<0.001）,条目重要性评分的变异系数分别为0～0.34、0.07～0.24,可行性评分的变异系数分别为0～0.39、0.08～0.24。形成的新生儿安宁疗护服务体系包括组建安宁疗护团队以及安宁疗护的介入时机、服务对象、服务内容4个一级条目,12个二级条目,38个三级条目。结论 新生儿安宁疗护服务体系具有较好的科学性、可行性,可为临床护理实践提供参考。     

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法 以“结构 - 过程 - 结果”质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi 专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。 结果2 轮函询问卷的有效回收率分别为 100% 、 90.9% ,权威系数 Cr 值分别为 0.820 、 0.865 ,协调系数 W值分别为 0.131 、 0.286 ,具有统计学意义（ P<0.01 ）。指标体系共包括一级指标 3 项,二级指标 14 项,三级指标 68 项。 结论 呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

移动健康应用程序在失智症患者照护中的应用进展

失智症患者照护作为全球公共卫生工作重点,已引起公众高度关注。该文介绍移动健康应用程序的定义、发展背景及其在失智症患者照护中的应用类型,包括早期筛查、认知训练、日常辅助、活动监测、社交活动、照护者支持六大类,并对各类型的应用效果、优缺点进行总结。根据国内应用现状,提出利用多学科团队开发符合中国文化的移动健康应用程序并实施干预,以期为国内开展相关失智症患者移动健康照护的研究提供参考和依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者就医行为指导方案的构建

目的 构建COPD患者就医行为指导方案,为指导COPD患者正确就医提供参考。 方法 2020年12月—2021年5月,采用文献回顾、专家小组讨论制订COPD患者就医行为指导方案初稿,17名专家进行2轮德尔菲函询,确定COPD患者就医行为指导方案的内容。 结果 共进行2轮函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数分别为0.173、0.248（P<0.001）。各条目的可行性赋值均数为4.06~4.94,变异系数为0.05~0.19。最终形成的方案包括31个情境,其中症状指导模块10个,药物指导模块12个,随访指导模块9个。 结论 COPD患者就医行为指导方案具有较强的科学性、可靠性,可为指导COPD患者就医提供依据。     

痴呆护理教育知识体系的构建

【目的】构建痴呆护理教育知识体系,为制订针对性培训计划提供参考。【方法】在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上初步拟订专家咨询问卷。采用德尔菲咨询法对21名痴呆研究相关领域专家进行2轮专家咨询。【结果】2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.900,判断系数和熟悉程度系数为0.820,一、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.425、0.256,最终形成的痴呆护理教育知识体系包括6个一级指标和81个二级指标。【结论】痴呆护理教育知识体系具有较好的科学性和实用性,为痴呆培训计划的制订提供了参考依据。     

脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价指标的构建

目的 构建脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价指标,为临床脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价提供依据。 方法 以“结构-过程-结果”三维质量管理模型为理论基础,通过文献回顾和头脑风暴法构建评价指标初稿,2021年3月—5月通过2轮德尔菲专家咨询对指标进行增、删及修改,使用层次分析法确定指标权重。 结果 共对21名专家进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为100%和95.23%,专家权威系数分别为0.958、0.964,肯德尔和谐系数分别为0.216、0.340（P<0.001）,各级指标的重要性赋值均数为3.90~5.00分,最终构建的脑卒中吞咽障碍护理质量评价指标包括3个一级指标、9个二级指标和35个三级指标。 结论 该研究构建的脑卒中吞咽障碍患者护理评价指标科学、合理、全面且具有针对性,能够为脑卒中吞咽障碍患者的护理质量评价提供参考。     

晚期癌症患者居家姑息照护适宜条件的研究

运用Delphi法,经过3轮专家咨询(15名专家),对在前期研究基础上初拟的晚期癌症患者居家姑息照护适宜条件进行修订.①专家权威系数Ca=0.805;②3轮专家咨询的应答率RR均为100%;③形成了晚期癌症患者居家姑息照护的适宜条件,包括3大内涵和14个子条件:支撑居家姑息照护服务发展的医疗卫生政策(4个子条件)、能够提供居家姑息照护的社区卫生服务(8个子条件)、适宜接受居家姑息照护的服务对象(2个子条件).提出"适宜条件"对居家姑息照护服务的长远发展起到了规范和推动作用;本研究具有一定的创新性,但还需在未来的实践和研究中进一步深化和完善.     

骨科康复护理质量评价指标的构建

目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考.方法 2020年6月—8月,课题组以"结构-过程-结果"三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其...