断指再植的护理进展

断指再植是指失去血液供应的离断指体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术。自1963年首次报道断腕再植成功后，随着显微外和技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量，再植难度及成活率达到世界先进水平。自1963年以来，总成活率不断上升，最高可达97．0％～98．2％。现对各种类型断指再植的护理进行了探讨研究，结果如下。     

特殊复杂性断指再植术的临床研究

目的 探讨提高特殊复杂性断指再植的成活及功能的恢复。方法 本组除常规采取逆行再植程序外，其大部分病例是借助血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访，再植指有良好的外形及功能，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定：优13指，占32．5％，良14指，占35％，可8指，占20％，差5指，占12．5％，总优良率达67．5％。结论 特殊复杂性断指再植经较细致手术治疗，多数断指仍能恢复良好的外形及功能。     

断指再植技术进展

自第1例断指再植成功以来．我国的断指再植技术已经历了38年的历史。手术病例已超过6万余例，再植成活率保持在90％以上。随着生活水平的提高，人们对断指再植的成功不只是满足肢体的成活，还要求术后功能恢复好，外形美观。这就对再植技术水平提出了更高的要求。     

特殊类型断指再植手术体会

目的探讨提高特殊复杂性断指再植的成活率及特殊断肢(指)术中应对。方法本组除常规采取常规再植程序外,其大部分病例是借助血管、神经、肌腱移植以及桥接等修复方式完成再植。结果本组10例11指,1手、1足、1小腿及1例手腕多段离断手术经过,再植指有良好的外形,手术成功率95%。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定:无随访。结论特殊复杂性断指再植经较细致手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形。     

断指再植现状与发展

目的：回顾断指再植技术的发展史和描述断指再植的发展现状。方法：回顾再植技术的发展史。并对我国断指再植临床经验进行总结探讨。结果：随着断指再植技术发展与提高，断指再植总成活率达到90％以上，人们更注重断指功能的恢复。结论：断指的科学急救，严格断指再植适应症，精确认真细致地修复各种组织等，是提高断指再植成活率及功能康复的重要因素。     

指根麻醉法行末节断指再植体会

随着末节断指再植技术的发展，病人数量增加，末节再植的病例数及成功率逐年提高。为了提高再植效率，减少创伤，近年来我们尝试使用指根神经阻滞麻醉下行末节断指再植并取得了成功。但本法的选择需谨慎，本文就有关适应症选择及其他问题作经验性总结。     

复杂性断指再植方法的选择与探讨

目的：探讨各类断指再植手术的疗效。方法：以2012年1月至2014年1月我院手外科收治的320例（562指）复杂性断指患者为研究对象，然后根据伤情分类对其分别采取相应的手术方法进行再植。结果：整体断指再植效果显著，优良率达到。结论：复杂性断指再植要根据具体伤情选择合适的手术方法，这样才能保证高存活率，术后的恢复才能更快、更好。     

断指再植12例护理

断指再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术。随着显微外科技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界先进水平。我院自2000年1月至2003年12月共收治因电刨、电锯、机器、菜刀、匕首等器具而致断指12例，现将断指再植护理报告如下。     

断指再植中的“无复流”现象

目的：探讨断指再植听 “无复流”现象及对策。方法：分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献。结果：两例4例分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式。结论：断指再植存在“无复流”现象，尽管断指再植技术提高。仍应强调尽快重建血运，冷藏断指，及时有效地处理血管危象之重要，一旦“无复流”现象不可避免地发生，宜果断放弃再植改行其它术式。     

颅底骨折伴脑脊液漏的护理

瞄着显微外科技术的不断发展，断指再植已广泛地应用到临床。手术成功的关键不但要具备精湛的显融外科技术，还要有精心的护理，结合我科近年来断指再植成功病例，浅谈护理体会。     

56例109个复杂性断指再植的经验

介绍了５６例１０９个复杂性断指再植的手术成功经验。严格的清创术、妥善处理骨与关节、高质量地吻合血管与缝接神经肌腱和术前细致的观察及处理等，这样才能保证再植手指的成功，对于手指的功能康复也不容忽视。本组病例获得了较高的成功率。实践提示为对于此类断指应强调重视术前、术中及术后的每一个环节。     

56例109个复杂性断指再植的经验

介绍了５６例１０９个复杂性断指再植的手术成功经验。严格的清创术、妥善处理骨与关节、高质量地吻合血管与缝接神经肌腱和术后细致的观察及处理等，这样才能保证再植手指的成功，对于手指的功能康复也不容忽视。本组病例获得了较高的成功率。实践提示为对于此类断指应强调重视术前、术中及术后的每一个环节。     

断指再植中的"无复流"现象

目的：探讨断指再植中的“无复流”现象及对策．方法：分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献．结果：两例４指分别于再植术后７２小时及３０小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式．结论：断指再植存在“元复流”现象．尽管断指再植技术提高，仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要．一旦“无复流”现象不可避免地发生，宜果断放弃再植改行其它术式．     

断指再植术的护理现状

自 1 96 3年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来 ,我国的显微外科技术在不断地发展。至今 ,断指再植术已经历了近 40年的发展历程 ,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1] 。护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善。现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下。1　术前护理1 .1　再植断指的选择　断指再植的适应症和禁忌证 ,经历了 2 0世纪 6 0年代断指再植的开创期和 70～ 80年代的成熟期后 ,90年代人对待再植指的观念发生了改变 ,由注重再植指的成活转变为更注重手的外形与功能 ,因…     

断指再植术后血管危象的预防与护理

随着屁微外科技术突琶猛进的发展，断指再植的成活率得到很大提高。然而，断指再植血管危象是再植术失败的主要原因。为预防和减少断指再植的失败率，制订了完整的护理方案，使断指再植成活率明显提高，现将体会报告如下：     

断指再植围手术期护理

断指再植是指将完全断离或不完全断离的肢体采用显微外科技术进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复，使其存活并最大程度地恢复其功能。我国是发展中国家，工业发展迅速，手外伤病例逐年上升，随着显微外科技术日臻完善，再植方法不断地改进，再植成功率逐渐提高。我科2007年3月-2010年3月共收治断指再植患者160例，经过医护人员的精心治疗和护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

断指再植的现状与护理进展

随着显微外科技术的完善与发展,断指后再植的成活率逐年增高,文献报道成活率达90%～98%[1-3].断指后再植的成活率不仅与对断指再植手术的适应症认识、离断手指的保存、以及再植技术密切相关,同时护理技术及经验也是提高断指后再植成活率的保证之一.近年来,随着断指后再植病历的增加,断指再植后的护理也得到了发展.现将断指再植的发展现状、手术适应症、断指的保存及断指再植的护理综述如下.     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的再植治疗

随着经济和工业的发展,手指离断的病例不断增多,目前断指再植技术已在临床广泛开展,并取得相当高的成功率[1,2],但是对于手指旋转撕脱离断伤断指进行再植,如何处理损伤的血管、神经、肌腱,如何提高断指的成活率、改善再植指的功能仍是手外科的难题.我院2006年6月至2009年8月应用显微外科技术对31例旋转撕脱离断伤断指进行再植,术后再植指外观及功能良好,效果满意,报道如下.     

断指再植的发展与现状

我国的断指再植自20世纪70年代广泛应用显微外科技术以来,使断指再植技术获得了新发展,并取得了举世嘱目的成就。经过几十年的发展,断指再植的适应证也发生了巨大变化。断指再植技术朝着操作更加细致的方向发展,并对术后指体的美观与功能提出了更高的要求。对伤情复杂、再植难度较大的特殊类型断指再植在治疗方面有了很多的创新与突破。该文将我国的断指再植发展与现状综述如下。     

7687例8891个断指(肢)再植经验体会及回顾分析

从1975年11月~2012年11月37年来,回顾分析我院共行7687例8891个断指(肢)再植手术,成功率达96.4%,本组7687例中男性6726例,女性961例,年龄11个月~61岁,平均年龄为30.96岁,其中断肢496例,494例再植成功,完全性断肢311例,不完全性断肢185例,2例失败,总成活率为99%;断指再植7206例,8395个断指再植,失败291例,成功率95.9%;其中完全断指6135例7032个断指,有6547个断指再植成活,成活率为93.1%;不完全性断离手指1071例1363个断指,成活1323个手指,成活率为97.1%。对再植的适应证、多指再植、复杂性断指再植、末节再植和小儿再植、影响再植成活率及成功率的因素进行了简要讨论,提倡精品再植手术理念,做到无遗憾再植手术。