婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

一氧化氮、一氧化氮合酶、丙二醛与伴心肌损伤的新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的观察伴心肌损伤缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌酶及一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）变化。方法40例HIE患儿，NO测定采用硝酸还原法，NOS、MDA测定采用分光光度计比色法。其中有28例HIE患儿采用速率定量测定法，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸激酶（CK）、磷酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果7例重度HIE，NO水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），NOS中度、重度有显著性差异（P〈0．05），MDA中度、重度均有显著性差异（P〈0.01）。观察HIE患儿CK水平，轻度：重度有显著性差异（P〈0．01）；LDH轻、中、重3组比较均无显著性差异；CK-MB轻度：重度、中度：重度均有显著性差异（P〈0．01）。选取有显著性差异的CK-MB与NO、NOS、MDA比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论NO、NOS、MDA参与伴有心肌损害的HIE发病过程。CK-MB可作为评价HIE伴心肌损害的早期敏感指标。     

哮喘患儿血清RANTES的测定及其意义

[目的]探讨调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（RANTES）在小儿支气管哮喘发病机制中的作用。[方法]采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测21例哮喘急性发作期患儿和14例缓解期的哮喘患儿血清中RANTES水平，并与肺炎及支气管炎组患儿和正常对照组相比较。[结果]①哮喘急性发作期患儿血清RANTES水平较哮喘缓解期患儿、肺炎及支气管炎组患儿和正常对照组均明显增高（q分别为3．52，4．54。5．80；P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）；②哮喘缓解期患儿血清RANTES水平开始下降。与肺炎及支气管炎组和正常对照组相比已没有显著性差异（q分别为1．01，2．70；P均〉0．05）；③肺炎及支气管炎组患儿血清RANTES含量与正常对照组比较无显著性差别（q=1．80；P〉0．05）。[结论]RANTES在支气管哮喘的急性发作过程中起到一定作用。     

不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的：探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（＜6个月）、大龄婴儿组32例（6～12个月）、幼儿组28例（＞1～3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎组的血清CK-MB 、CK水平高于轻症肺炎组（P＜0．05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。     

手足口病患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择HFMD患儿110例,其中轻症80例,重症30例。另选22例健康儿童作为对照组。采用OlympusAU 2700型全自动生化分析仪测定HFMD患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症HFMD组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）。重症HFMD组上述指标明显高于轻症HFMD组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿HFMD血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱与心电图的变化及意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿合并心肌损害的情况。方法 对36例MP肺炎患儿的心肌酶谱及心电图（ECG）的变化进行动态检测，并予以分析。结果 心肌酶谱血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）入院时均高于入院后1周及恢复期，差异有显著性（P〈0．01）；ECG改变入院时异常明显。MP肺炎合并心肌损害的程度与心肌酶谱改变及ECG异常相一致。结论 检测心肌酶谱及ECG的变化对MP肺炎患儿合并心肌损害的判断有重要参考价值，其变化随MP肺炎病情的好转而渐趋正常。     

小儿毛细支气管肺炎患儿血清脑钠素测定分析

目的 了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况，探讨血清脑钠素（BNP）在心肌损害中的诊断价值。方法测定毛细支气管炎组（n=45）及对照组（n=4．2）患儿血清脑钠素（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）浓度，BNP采用酶联免疫法检测，CK—MB采用美国Beckman公司生产的CX全自动生化仪检测。结果毛细支气管炎组与对照组血清BNP阳性率分别为8．89％（4例）、0％（0例），CK—MB阳性率分别为6．67％（3例）、4．76％（2例）。经统计学处理差异均无统计学意义（P〉0．05）。在毛细支气管炎组中，两种监测指标经统计学处理，差异有统计学意义（X^2=6．71，P〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害，血清BNP与CK—MB对诊断心肌损害均有价值，在敏感性与特性上BNP优于CK—MB。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、重度HIE患儿与轻度患儿及对照组比较血清cTnI含量有显著性差异（P〈0．05）；HIE患儿越重，血清cTnI含量则越高；中、重度组HIE于住院治疗后10d时均比住院1d时显著下降（P〈0．05）。结论HIE组患儿血清cTnI明显高于对照组，说明HIE患儿存在心肌损伤，其对治疗和预后的判断有着重要的指导意义。     

G6PD缺乏对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是否会加重新生儿高胆红素血症患儿的心肌损伤从而影响患儿血液中心肌酶的水平。方法选取2012年10月至2013年11月在我院出生的新生儿黄疸患儿190例,经检查后分组,将其中139例高胆红素血症患儿分为观察组,余51例生理性黄疸患儿分为对照组;观察组患儿根据G6PD是否正常再分为观察Ⅰ组79例（G6PD正常）和观察Ⅱ组60例（G6PD缺乏）,抽血检测所有患儿总胆红素（TBIL）、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并对检测结果进行比较分析。结果观察组中139例患儿的平均血清TBIL含量[（269．7±31．3）μmol／L]明显高于对照组[（186．5±19．8）μmol／L],两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶的平均含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察Ⅱ组患儿与观察Ⅰ组患儿胆红素水平含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察Ⅱ组患）LAST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶的平均含量均明显高于观察Ⅰ组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高胆红素血症可以对心肌细胞造成损伤从而引起心肌酶水平的变化,新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶升高程度与其黄疸水平呈正相关;G6PD缺乏可增强高胆红素血症对心肌细胞造成的损伤。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

小儿重症肺炎心肌酶谱的变化研究

目的:观察肺炎患儿心肌酶的变化情况,研究低氧血症与心肌酶变化的关系。方法:回顾性分析我院239例肺炎患儿的临床资料,比较普通肺炎组(164例)与重症肺炎组(75例)的心肌酶情况,研究低氧血症与心肌酶相关性。结果:重症肺炎组心肌酶血清水平及异常率均比较高,与普通肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组中不同氧分压(PaO2)各组心肌酶血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),随PaO2降低,心肌酶出现升高,谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)与PaO2均呈负相关,其中以CK-MB相关系数(r=-0.692)较高。结论:心肌酶谱对重症肺炎的心肌损伤有较好的监测作用。     

50例手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白检测的临床意义,并以此为临床诊治提供指导。方法选择50例手足口病患儿和40例正常健康儿童作为对照组,检测各组血清心肌酶、肌钙蛋白的变化情况,并进行统计学分析。结果研究组患儿心肌酶及cTnI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期检测血清心肌酶水平及肌钙蛋白同时结合心电图检查可以较好判断手足口病患儿心肌损害程度,从而及早进行干预,以便更好地指导临床治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK—MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MPP）心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例（26．56％）,心电图异常13例（10．16％）,胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化

目的：观察新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化。方法：选取本院收治的45例肺炎新生儿作为观察组,同期同日龄的45名健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果。结果：观察组的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,其受肺炎严重程度与分期的影响也较大。     

心肌酶谱和肌钙蛋白T在儿童重症肺炎中的临床价值

目的探讨心肌酶谱和肌钙蛋白T(cTnT)在儿童重症肺炎中的临床价值,以指导该病的诊疗。方法选取2012年3月²014年3月在我院儿科住院治疗的肺炎患儿共444例,其中重症肺炎组178例,普通肺炎组266例,比较两组患儿的心肌酶谱和cTnT。根据动脉血氧分压(PaO2)把重症肺炎组患儿分成轻、中、重度缺氧组,比较各组间的心肌酶谱和cTnT,同时观察PaO2和心肌酶谱、cTnT的相关性。结果重症肺炎组和普通肺炎组的心肌酶谱、cTnT进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。重症肺炎组不同缺氧程度的心肌酶谱、cTnT进行组间两两比较,差异也有统计学意义(P<0.01),并且心肌酶谱、cTnT水平随着缺氧的加重而升高。重症肺炎组的PaO2与心肌酶谱、cTnT呈负相关(P均<0.01)。结论心肌酶谱和cTnT是反映重症肺炎患儿并发心肌损伤的敏感指标,及时监测其水平对重症肺炎的病情评估有重要意义。     

手足口病患儿心肌酶测定及临床意义

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法：收集本院120例手足口病患儿,检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）;并同时检测80例健康小儿作为对照。结果：手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

细胞角蛋白 19、血清癌胚抗原与恶性肿瘤特异性生长因子联合检测在婴幼儿肺炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、血清癌胚抗原（CEA）与恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测对早期诊断肺炎的临床应用价值.方法 选择2009年7月～2012年7月温岭市妇幼保健院儿科住院部收治的193例肺炎患者作为研究对象[按肺炎类型分为细菌性肺炎组（78例）、病毒性肺炎组（53例）、支原体肺炎组（62例）],选择在温岭市妇幼保健院幼儿园入园体检的健康幼儿50名作为对照组.采用酶偶联吸附免疫分析法对细菌、病毒、支原体感染的婴幼儿肺炎患儿及正常幼儿进行血清CEA、CYFRA21-1、TSGF检测,分析三者联合检测在诊断和鉴别肺炎中的作用.结果 细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组血清CEA[（5.51±2.13）、（4.05±1.75）、（6.69±2.91）ng/mL]、CYFRA21-1 [（9.41 ±4.95）、（6.33±2.49）、（5.74±1.13）ng/mL]、TSGF[（67.48±14.49）、（88.46±21.36）、（74.52±19.37）ng/mL]水平均显著高于对照组[CEA：（0.7 1±0.04）ng/mL;CYFRA21-1：（0.81±0.07）ng/mL;TSGF：（13.41±4.77）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;其中支原体肺炎组血清CEA含量最高,细菌性肺炎组血清CYFRA21-1含量最高,病毒性肺炎组血清TSGF含量最高.在支原体肺炎组中,CEA阳性检出率（91.94％）较高,CYFRA21-1在细菌性肺炎组阳性检出率（97.44％）最高,病毒性肺炎组中TSGF阳性检出率（96.23％）最高.三者联合检测后敏感性和阴性预测值明显升高,与单检CEA和单检CYFRA21-1相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清CEA、CYFRA21-1、TSGF检测可以作为肺炎初步诊断的指标之一.