逆行筋膜蒂皮瓣修复手部缺损

目的探讨逆行筋膜蒂皮瓣在临床中修复手部缺损的效果。方法2008年起采用逆行筋膜蒂皮瓣分别修复手指．手背软组织缺损共30例,术中都不带知名血管神经。结果术后1例皮瓣坏死Ⅱ期予以中厚层植皮,另1例外形臃肿后期整形清除多余脂肪,其余28例全部存活。术后随访时间6～12个月,皮瓣血运弹性质地良好,外形均满意,但两点分辩觉欠佳。结论逆行筋膜瓣在手部缺损中较为实用。     

前臂逆行筋膜皮瓣修复手部创伤

目的：根据前臂筋膜血管网解剖特点,探讨修复手部创伤较完善的方法。方法：依据创面不同部位分别应用前臂尺侧、桡侧和背侧筋膜蒂皮瓣逆行修复手部软组织缺损肌腱或骨质外露21例。结果：21例皮瓣均完全成活,手都功能恢复,外现较满意。结论：运用前臂逆行筋膜蒂皮瓣修复手都创伤、不损伤主要血管,但不如单纯血管蒂皮瓣转移灵活,瘢痕较明显。     

手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面

目的总结手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面的临床经验。方法 2011年1月-2018年1月,收治电击伤创面15例16指。采用削痂扩创后亚急诊手术,以筋膜蒂皮瓣修复手指不同部位创面。结果所有病例术后皮瓣均成活,随访2～3个月,所有皮瓣外观满意。结论对手指电击伤创面采用筋膜蒂皮瓣修复,手术简单、安全。     

手部筋膜蒂逆行皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨手部筋膜蒂逆行皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用。方法自2007年以来,应用手部筋膜蒂逆行皮瓣修复各类手指皮肤缺损82例97指。结果本组93指皮瓣全部成活,4指皮瓣部分坏死,经换药创面愈合。术后随访6～24个月,皮瓣色泽、质地、外形均满意。结论筋膜蒂逆行皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法,值得临床推广应用,尤其在基层医院。     

腹部同蒂双层筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

腹部同蒂双层筋膜皮瓣是在原腹部随意皮瓣的基础上,将筋膜层与皮肤层分开,形成一个共蒂的筋膜瓣与薄层皮瓣。我们自1991年起用于急诊修复手部大面积皮肤缺损2例,术后疗效满意。现报道如下。     

前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损

目的介绍采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法自2003年1月－2008年5月采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损27例,其中骨间背侧动脉皮瓣7例,尺动脉腕上支皮瓣11例,鼻烟窝皮瓣9例。结果25例皮瓣存活,2例皮瓣皮缘部分坏死,予换药后,创面愈合。术后随访6～18月,皮瓣质地及外观满意,患手功能恢复良好。结论前臂带蒂皮瓣是修复手部皮肤缺损的一种较好选择。     

静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手部缺损

2005年7月至2009年2月,我科在切取手部筋膜蒂岛状皮瓣时,发生皮瓣血供障碍19例,采用皮瓣内携带的主干静脉与受区局部指动脉(或转移而来的动脉)血管进行吻合,术后皮瓣全部存活.     

髂腹股沟皮瓣修复手部创伤

髂腹股沟皮瓣修复手部创伤周国明＊刘国礼＊杨光群＊刘仁英＊刘春旭＊１９８９年３月～１９９４年３月，应用髂腹股沟皮瓣修复急诊手外伤皮肤缺损２８例，陈旧性手外伤骨、肌腱外露，虎口瘢痕挛缩４例。其中男２１例，女１１例。年龄７岁～５５岁。拇指脱套伤８例，食指脱...     

小腿内侧皮瓣修复手部创伤47例

我科自１９８３年５月￣１９９３年５月，应用小腿内侧皮瓣整复手部创伤４７例（４８侧）。随访时间１￣１０年，效果满意。手术后无１例发生供瓣侧下肢功能障碍，皮瓣成活率９７．９％。对小腿内侧皮瓣应用于手部创伤中的特点作了讨论。     

带蒂皮瓣修复手部热压伤18例

带蒂皮瓣修复手部热压伤１８例刘晓雪岑瑛任林森于蓉自１９９３年～１９９７年，我院采用带蒂皮瓣修复手部热压伤软组织缺损１８例，术后皮瓣全部成活，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１４例，女４例。年龄１８岁～４３岁。致伤原因...     

带蒂皮瓣移植修复手部创面

目的总结带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法自1997年1月—2005年10月,采用带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损1277例1398块皮瓣。其中带蒂腹部皮瓣655例726块,腹部埋藏皮瓣115例,皮管180例,带蒂小皮瓣327例377块,皮瓣切取面积为2．0 cm×2．0 cm～15．0cm×20．0cm。修复急诊创面954例,择期手术瘢痕松解后创面323例。结果1398块皮瓣中,术后47块(47/1 398,占3．4%)发生感染；51块(51/1398,占3．6%)发生坏死,其中腹部皮瓣坏死31块(31/726,占4．3%),皮管坏死20块(20/180,占11．1%)。67块(67/726,占9．2%)腹部皮瓣、48块(48/115,占41．7%)腹部埋藏皮瓣和34块(34/180,占18．9%)腹部皮管术后,因皮瓣臃肿需再次手术修整。6块腹部皮管再造拇指者出现皮瓣破溃,需二次手术扩创缝合。1例交臂皮瓣术后撕脱。所有带蒂小皮瓣均成活,患者对修复后的手部外形满意,暂时性的指间关节僵直经过一段时间的功能练习后,均能完全恢复正常。结论带蒂皮瓣手术操作简单,并发症少。如果适应证选择适当,仍不失为覆盖手部创面的一种理想选择。     

桡动脉鼻烟窝穿支远端蒂岛状筋膜皮瓣修复手部烧伤七例

笔者单位收治烧伤患者 7例 ,其中男 5例、女 2例 ,年龄 2 9～ 5 7岁。致伤原因 :热压伤 3例 ,电击伤 4例。创面分布 :腕部 2例 ,虎口 1例 ,手掌 2例 ,手背 2例。创面面积为( 2cm× 3cm)～(7cm× 10cm),均有深部组织裸露。患者入院清创后 ,以鼻烟窝的中点为旋转点、桡骨的走行作为皮瓣的轴心线 ,向两侧设计皮瓣 ;按设计的皮瓣划线 ,分别切开皮瓣的桡、尺侧缘 ,由近向远紧贴深筋膜的表面 ,将皮瓣掀起至桡骨茎突处 ,保留血管蒂周围直径约 1.5cm的深筋膜组织 ;皮瓣游离完成后通过皮下隧道转移至受区。移植后 7例患者皮瓣全部成活 ,外观、功能良…     

前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣一期修复手部多处创面

目的 探讨应用前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣一期修复手部多处创面的方法和适应证.方法 对手部多处创面的7例,在传统前臂桡侧筋膜蒂皮瓣的近端附加设计一个筋膜蒂岛状小皮瓣,形成筋膜蒂相连皮瓣,修复手部两处跳跃式创面.术后随访3～6个月,观察皮瓣存活情况和手术并发症.结果 7例中5例全部成活,2例相连的小皮瓣部分表皮坏死,经换药后痊愈.术后随访发现皮瓣质地优良,外形较好;手功能恢复满意.结论 前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣安全可靠,是修复手部多处创面的可行方法.     

手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床应用效果，探讨手部筋膜皮瓣的特点以及手术要点。方法 应用拇指桡侧筋膜皮瓣、示指背侧岛状筋膜皮瓣、虎口背侧筋膜皮瓣、指背筋膜逆行岛状皮瓣等手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损32例。结果 32例全部存活，皮瓣质地、外观、功能满意。结论 手部筋膜皮瓣具有简单易取、安全、技术要求低、手术时间短、术后易管理、皮瓣成活率高和外形较满意等优点。     

带蒂岛状皮瓣修复手部创面

目的 总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证。方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积，对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复。结果 71例皮瓣完全成活，3例皮辩远端部分坏死，其中1例需再次手术治疗，2例经换药愈合。结论 采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，方法简单、可靠、疗程短；为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证。     

胸部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损

手掌和手背软组织缺损伴有手指骨与肌腱外露的创面较大时,临床处理较为困难.1995年以来,我院应用胸部带蒂皮瓣治疗手部软组织缺损6例,临床应用效果满意.     

前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损高伟阳，姚岳波，廖孔荣，李志杰，池征麟，杨新东既往对前臂背侧的血供研究主要局限在骨间后动脉主干，并以此血管设计了相应的皮瓣得到广泛的应用［１］。在临床实践中我们发现在前臂背桡侧有一恒定的皮支，查阅文献发现...     

手部筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

2007年以来,我院运用近节指背筋膜蒂皮瓣及掌背筋膜蒂皮瓣治疗手指皮肤缺损30例,取得了满意的疗效. 1.一般资料:本组30例,男25例,女5例;年龄5～50岁,平均36岁.采用近节指背筋膜蒂皮瓣修复14例,其中甲床缺损4例,残端皮肤缺损3例,远指间关节侧方皮肤缺损1例,指腹合并甲床部分缺损6例;切取皮瓣面积为1.0cm×1.5cm～1.5cm×2.5cm.采用掌背筋膜蒂皮瓣修复16例,其中中节以远皮肤缺损4例,近节以远掌侧皮肤缺损1例,近节掌侧皮肤缺损3例,中节掌侧皮肤缺损2例,指腹皮肤缺损3例,甲床缺损合并大部分指腹皮肤缺损3例;切取皮瓣面积为1.5cm×2.5cm～2.5cm×8.0cm.其中9例皮瓣携带皮神经与创面指神经进行缝合.     

手指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损56例

目的 探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果 全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3～18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论 手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指软组织缺损中的临床应用效果。方法在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背侧支走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;同指皮瓣蒂部携带细长三角形皮瓣,旋转后蒂部能减少张力防止受压;邻指皮瓣通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损。供区保留腱周植皮。结果本组44块皮瓣均成活,术后外形、功能、感觉均较满意。结论指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观。手术操作简单,手术风险低,是修复手指软组织缺损较好方法。