某部65例低血压官兵血流变学指标及主要生化检验结果分析

目的了解某部边防官兵中低血压患者血液流变性改变及血脂（甘油三酯、胆固醇）、蛋白（总蛋白、白蛋白）、血糖水平。方法采取65例低血压患者及90名经体检无低血压官兵（对照组）抗凝血5mL,分别测定全血高切（150s^-1）、中切（70s^-1）、低切（10s^-1）及血浆粘度,同时测定血脂、蛋白及血糖含量。结果低血压患者与对照组比较,血液四种粘度、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇均低于对照组,总蛋白及血糖含量无明显差异（P〉0．05）。结论低血压患者血粘度降低,血脂及白蛋白降低,总蛋白及血糖无明显改变。     

特殊顽固性低血压病3例抢救分析

下。近期我科收治特殊顽固性低血压3例,抢救体会分析如 1病历摘要 例1：男,76岁。突发胸闷、头晕2h急诊入院。房颤6a,有活动后胸闷、气短。     

低血压患者5例TCD诊断结果报告

对我院门诊5例长期低血压患者的TCD（脑血管多普勒超声）诊断报告如下：     

首诊低血压87例分析

目的：对低血压的原因及诊治过程进行探讨。方法：回顾性分析87例低血压患者诊治资料。结果：短期内基本明确原因83例,漏诊2例,不明确2例。结论：对于常见病,通过一些基本的问诊、体查、辅助检查易确诊,对少见疾病,如果缺乏细致的分析易漏诊。     

2例PCI术后低血压的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在近20年中取得迅速发展，随着经验的积累、器械的改进和技术的提高，一些新的介入治疗技术，尤其是支架植入术的广泛应用，显著降低了即刻严重并发症及后期再狭窄的发生率。PCI术后低血压主要是低血容量、血管扩张和严重并发症的结果，最常见的原因有血容量不足、失血、血管神经性迷走反射和血管扩张剂过量等。治疗原则为扩容（生理盐水或糖盐水）、使用血管活性药物和对因处理。     

重型肝炎血浆置换常见不良反应低血压的分析及防治

重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝衰竭发生,大量有害物质不能清除,内科治疗病死率高。人工肝血浆置换治疗能够迅速清除代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞的再生和肝功能的恢复。血浆置换作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能会出现一系列的不良反应,其中低血     

血液透析并发低血压41例原因分析及护理

目的：探讨如何减少血液透析患者低血压的发生率。方法：对血液透析过程中发生低血压的患者进行原因分析及护理干预。结果：给予护理干预后的患者低血压发生率明显下降。结论：对透析中发生低血压的患者进行护理干预,可有效预防低血压的发生。     

武警某边防部队干部健康体检376例结果分析

干部健康体检是部队卫生防病、医疗保健工作中的重要内容之一,通过对部队每年度干部健康体检结果的分析,了解部队干部健康状况,掌握疾病发生的相关数据,为做好部队医疗、防病、保健工作提供参考。现将武警某边防部队2009年8月干部健康体检结果作一分析。     

116例男性不育患者精液一般检验结果分析

我们对男性不育患者116例的精液作一般检验,并将检验结果加以分析,旨在为临床治疗和疗效观察提供一定依据.     

116例男性不育患者精液一般检验结果分析

我们对男性不育患者 1 1 6例的精液作一般检验 ,并将检验结果加以分析 ,旨在为临床治疗和疗效观察提供一定依据。材料和方法一、标本来源　 1 1 6份精液标本来自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 1 0月泰安市岱岳区计划生育服务站门诊不育患者。年龄 2 5～ 30岁 68例 ,31～ 35岁36例 ;36岁以上者 1 2例 ;婚后不育 (女方经妇科检查正常 )时间 3～ 5年者 64例 ,6～ 1 0年者 44例 ,1 0年以上者 8例。二、方法　受检者均按常规要求 ,将 1次射精的全部精液排入试管内立即送检。检验内容包括精液的颜色、精液量、液化时间、ｐＨ值、精子形态、活动力及…     

维持性血液透析患者透析中低血压的发生情况及原因分析

目的：观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者透析中低血压（intradialytic hypotension, IDH）的发生情况和原因,为预防、治疗提供依据。方法收集2014年2月～2014年5月MHD治疗患者87例,连续30次血液透析过程中血压下降情况,分为低血压组和无低血压组,回顾分析各个指标与透析中低血压发生的相关性。结果血液透析过程中低血压发生共30例（34.5%）,低血压组患者的年龄、透析龄、超滤量、血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平显著高于无低血压组（P＜0.05）。而低血压组患者的血浆白蛋白水平显著低于无低血压组（P＜0.05）。低血压组糖尿病肾病比例显著高于无低血压组（P＜0.05）。结论高龄、高超滤量、低血浆白蛋白、血NT-proBNP升高,均为引起透析中低血压的原因。     

控制性降压对鼻内窦手术患者血浆脑钠肽和失血量的影响

目的：研究控制性降压对鼻内窦手术患者血浆脑钠肽（BNP）水平和失血量的影响。方法：将60例拟行鼻内窦手术无心血管病史患者随机分成3组,每组20例。行控制性降压的艾司洛尔组（ES组）和硝普钠组（SNP组）,其平均动脉压（MAP）均维持在50～60mmHg;对照组MAP维持在70～80mmHg。在下列各时点测定血浆BNP浓度：术前（T1）,手术结束时（T2）,术后2h（T3）、24h（T4）、48h（T5）。结果：各例术前BNP水平均在正常范围,并且3组水平相似,但手术结束后ES组和SNP组在T2,T3时点BNP浓度均下降,与对照组相比有显著差异。ES组手术结束时心率较SNP组低;KS组和SNP组失血量减少且手术时间缩短。结论：控制性降压会减少无心血管疾病患者脑钠肽的释放。艾司洛尔对此类手术的降压效果可能优于硝普钠。     

Effects of Atrial Tachypacing on Symptoms and Blood Pressure in Severe Orthostatic Hypotension

The treatment of severe orthostatic hypotension (OH) is currently unsatisfactory and usually includes various pharmaceuticals to expand the blood volume and promote peripheral vasoconstriction. This study examined the short- and intermediate-term effects of atrial tachypacing (ATP) in patients with severe OH. We implanted dual chamber pacemakers in five patients (mean age 64 ± 7 years; four men), presenting with drug refractory, recurrent syncope, and OH due to panautonomic failure with severe chronotropic incompetence and absence of rate acceleration upon assuming the upright posture. The blood pressure (BP) was measured in the supine and passive upright postures, during sinus rhythm, and during atrial pacing at 90, 100, and 110 ppm, at 1 week and at discharge and/or 3 months after pacemaker implantation. Alleviation of symptoms and a delay in the fall in upright BP were observed in a single patient at 1 week, while at discharge and/or 3 months, all patients were markedly improved. The mean fall in systolic/diastolic BP between supine and upright position decreased from 73 ± 17/46 ± 13 mmHg before, to 56 ± 27/41 ± 30 mmHg during ATP. Although these changes did not reach statistical significance, the time required for the fall in BP lengthened significantly from 2.1 ± 0.2 minutes during sinus rhythm to 9.3 ± 1.5 minutes during ATP (P < 0.001).
Conclusions: At discharge and/or 3 months of follow-up, ATP conferred beneficial effects on orthostatic BP and alleviated symptoms in patients with severe OH. The short-term effects of ATP did not reflect its longer-term effects in four of the five patients.     

老年人进餐后低血压的临床观察及护理

目的观察101例老年人进餐对血压的影响,以探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理。方法选择住院查体或治疗行动态血压检查的老年人116例,其中有效病例101例,观察进餐对血压的影响,以餐后20、40、60、80min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适。结果101例老年人三餐后血压均呈下降趋势,餐后20、40、60、80min与餐前比较均有统计学差异,平均下降幅度以早餐下降幅度较大;高龄老年人餐后血压下降幅度较低龄老年人下降幅度大,用降压药物组餐后血压下降幅度较大,特别是早餐和晚餐后血压下降幅度较大。结论对老年人进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育非常必要,特别对于高龄及服用降压药物的老年人应予以警惕。     

控制性降压在鼻咽血管纤维瘤手术中的应用

目的:探讨控制性降压在减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的应用价值。方法:将32例鼻咽血管纤维瘤患者随机分为控制性降压组和对照组,每组各16例。控制性降压组在全麻下用硝普钠(sodium nitropruddide,SNP)进行降压,并对血流动力学和血气分析变化进行观察。结果:控制性降压组出血量为(465．5±146．7)ml,对照组出血量为(1454．5±289．3)ml;降压组手术时间为(90．92±28．3)min,对照组为(160．5±97．8)min,两组术中出血量和手术时间比较均有显著差异(P＜0．01)。结论:控制性降压是减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的一种有效方法。     

A Multicenter, Case-Control Study of the Effects of Antihypertensive Therapy on Orthostatic Hypotension, Postprandial Hypotension, and Falls in Octo- and Nonagenarians in Residential Care Facilities

Background: Orthostatic hypotension, postprandial hypotension, and falls are considered to be adverse drug reactions of antihypertensive therapy in older people with comorbidities. Concerns regarding these adverse events may limit the use of antihypertensive agents in this group of people.Objective: The aim of this study was to determine the relationship between antihypertensive therapy in octo- and nonagenarians and the risk for orthostatic hypotension, postprandial hypotension, and falls.Methods: This was a case-control study of octo- and nonagenarians living in residential care facilities who were receiving antihypertensive therapy and a control group who were not receiving antihypertensive therapy.Results: A total of 119 patients, 77 who were receiving regular antihypertensive therapy and 42 who were not taking any antihypertensive agents, were enrolled in the study. The prevalence of antihypertensive use, orthostatic hypotension, postprandial hypotension, and falls was high (65%, 29%, 57%, and 45%, respectively). There were no associations between antihypertensive therapy and orthostatic hypotension, postprandial hypotension, and falls. When individual classes of antihypertensive agents were examined, the only observed association was a negative association (ie, a protective effect) between potassium-sparing diuretics and falls (odds ratio, 0.2; 95% CI, 0.04-1.0).Conclusion: Antihypertensive therapy was not associated with an increased risk for orthostatic hypotension, postprandial hypotension, or falls in this case-control study of octo- and nonagenarians living in residential care facilities.     

皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响

目的探讨皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响,并采取有效的干预措施,以延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月某三甲医院血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析治疗的患者共124例,探讨其皮下血肿和低血压因素与内瘘使用寿命的关系。结果本组28例患者动静脉内瘘使用寿命缩短,发生率为22.58%。皮下血肿和低血压是影响内瘘使用寿命的独立危险因素。有血肿和无血肿比较,血肿组发生内瘘堵塞的危险为无血肿组的5.688倍。低血压组发生内瘘堵塞的危险是无低血压组的3.757倍。内瘘一次穿刺成功率影响内瘘的中位生存时间。结论皮下血肿和低血压是内瘘使用寿命缩短的重要影响因素,对血液透析患者动静脉内瘘的有效护理干预是延长其使用寿命的关键。     

不同的预处理对老年患者经尿道前列腺电切术体位性低血压的效果

目的 评价不同的预处理方法防治老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)体位性低血压的效果.方法 将90例择期行TURP老年患者按随机数字表法分为弹力绷带组、间羟胺组及未处理组,每组30例.所有患者均行腰硬联合麻醉,手术结束后先将一侧下肢缓慢放平,暂停1 min后,同一方法放平另一侧下肢.弹力绷带组采用医用弹力绷带将双下肢自足外踝螺旋包扎至大腿中上部,然后摆截石位进行手术,术后放平双下肢5 min后去除弹力绷带:间羟胺组在手术结束后放下一侧下肢1 min前给予间羟胺0.3 mg静脉推注;未处理组未采用任何干预.观察并记录3组患者手术结束后改平卧位前(T1)、即刻平卧(T2)以及改平卧位后5(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP),平均动脉压(MAP)及心率的变化.结果 弹力绷带组及间羟胺组患者体位改变前后各时段SBP及MAP均无明显变化(均P＞0.05);未处理组T2、T3、T4的SBP及MAP较T1均明显下降(均P＜0.05).弹力绷带组及未处理组T2、T3及T4的心率较T1均明显增快,间羟胺组心率明显减慢(均P＜0.05).结论 老年患者TURP术后在体位改变前给予间羟胺0.3 mg静脉推注预处理可减轻血压的波动,对防治体位性低血压有一定的应用价值.     

输注50%葡萄糖预防糖尿病肾病患者透析相关性低血压的效果观察

目的 探讨高渗糖对糖尿病肾病血液透析患者透析相关性低血压的预防和治疗效果.方法 21例发生透析相关性低血压的糖尿病肾病患者,每例患者观察2个月(24次血透),前1个月透析过程禁止使用50%葡萄糖(无糖透析)作为自身对照,后1个月透析过程使用50%的葡萄糖(输糖透析)作为观察组,记录透析过程血压变化,观察低血压及其他并发症的发生情况.结果 两组血液透析前的收缩压和舒张压比较无统计学意义(P＞0.05);21例患者输糖透析和无糖透析中低血压和并发症的发生率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);透析过程最低血压与透析前血压的差值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 透析过程输注50%葡萄糖有助于预防糖尿病肾病患者透析相关性低血压及其他并发症的发生,改善患者的生活质量.