心律失常与肺癌手术的关系及防治

全肺或肺叶切除后 ,心脏位置的改变可引起心电轴的改变和心律失常的发生[1] ,最常见的是室上性心律失常 ,它可影响患者术后的恢复 ,严重的可导致死亡。据报道 ,心律失常的发生率为 10 %～ 70 % [2 ,3] 。本文总结我院自 1990年至 1997年 10月间手术治疗的4 47例原发性支气管肺癌患者资料 ,其中 92例术后发生了心律失常 ,发生率为 2 0 .6%。现就手术与心律失常发生的有关因素及防治作如下探讨。1　临床资料与方法1.1　病例资料　本组病例中男性 367例 ,女性 80例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 6.8岁。术前心电图异常者 10 3例 ,占 2 3.0 %。本组…     

肺癌防治“面面观”——林强教授专访

肺癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤,如今的肺癌诊疗达到了怎样的水平？现在需要找什么样的突破口,来提高肺癌患者的疗效,延长他们的生存期呢？     

肺癌防治新进展

肺癌是对人们生命健康威胁最大的恶性肿瘤,且其发病率和死亡率仍在不断上升。目前肺癌已取代肝癌成为我国居民恶性肿瘤死亡的首位原因。早期肺癌多无明显症状,这导致肺癌临床确诊时往往已达中晚期,治疗花费大而效果不佳。近年来肺癌的治疗有了     

养生的正确观念——调养脾胃就是补益气血

现在很多所谓的养生专家说的最多的不是如何养护脾胃,如何好好吃饭,而是天天在讲虚和补——补血补气补肾补心,“补”字经很多专家的渲染和宣传,令老百姓歪曲和误解到了无以复加的地步。     

肺癌患者细胞免疫的改变及临床意义

目的：探讨肺癌患者细胞免疫的改变及其临床意义。方法：采用流式细胞术（ Ｆ Ｃ Ｍ） 对８８ 例原发性肺癌患者外周血 Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４ 、 Ｃ Ｄ８ 、 Ｃ Ｄ１６ ＋ ５６ 进行定量检测,并对其中２０ 例患者进行了化疗前后免疫指标的监测。结果：肺癌患者 Ｃ Ｄ＋ ３ 、 Ｃ Ｄ＋ ４ 细胞显著低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） , Ｃ Ｄ８ ＋ 细胞随肺癌不同阶段呈特征性改变; Ｃ Ｄ１６ ＋ ５６ 细胞在正常对照及肺癌不同阶段无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ; 化疗前后免疫指标有升有降,前后无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：肺癌患者免疫功能受损; Ｃ Ｄ８ ＋ 细胞数的降低可能提示肺癌的远处转移;肺癌患者 Ｃ Ｄ１６ ＋ ５６ 细胞数与 Ｎ Ｋ 活性无关;化疗前后免疫功能监测有利于判断疗效。     

肺癌防治——新世纪的困惑与希望

在 2 0世纪 30年代以前 ,肺癌是一种罕见疾病 ,但自 2 0世纪 30年代以来 ,肺癌的发病率和死亡率在发达国家开始上升[1] 。根据世界卫生组织 (ＷＨＯ) 2 0 0 1年公布的资料显示 ,在过去 10年间全球癌症的发病及死亡增长了约 2 2 % ,其中肺癌无论从发病数量 (12 0万/年 )还是死亡数量 (110万 /年 )来看 ,均为全球最主要的癌症[2 ] 。由于肺癌病死率高达 90 % ,危害尤为严重。据推测 ,2 0 2 0年全球人口将达 80亿 ,而肺癌每年新发和死亡病例将分别继续攀升到 2 4 0万和 2 10万人。在我国 ,肺癌也是第一大癌症 ,超过癌症死因的2 0 % ,且发病率及…     

甘肃省居民肺癌防治知识知晓情况调查及影响因素分析

目的:了解甘肃省居民对肺癌防治知识的认知情况,为肿瘤防治健康宣教活动的开展提供科学依据。方法:在全省范围内采用PPS(probability proportional to size)法随机抽取8个县(区),每个县(区)抽取3个乡镇(街道)开展肺癌防治知识知晓情况问卷调查,调查后进行相关健康教育,再对其进行随访调查,分析宣教干预前后肺癌防治知识知晓率的变化以及肺癌防治知识知晓率的影响因素。结果:宣教前后肺癌防治知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),宣教后肺癌防治知识知晓率比宣教前高21.4%;有序Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业是影响肺癌防治知识知晓率的因素。结论:甘肃省居民对于肺癌防治知识的认知情况经健康宣教后明显提升。应根据我省地域特点、采取多种群众喜闻乐见的形式,普及癌症相关知识,尤其加强医疗机构、社区向居民提供癌症防治宣传教育,不断提高广大居民群众的肺癌防治知识水平和能力。     

控烟与肺癌防治

一、我国的吸烟状况调查结果显示:2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计,我国吸烟者约为3.5亿,占世界烟民的1/3。此外,我国吸烟人群有年轻化的趋势,与20世纪80年代相比,开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国,也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他七大烟草生产国的总和,每年香烟消费量高达1.6万亿支。如果将与吸烟有关的各种     

肿瘤患者知晓肺癌和肾癌防治知识的调查分析

目的探讨肿瘤患者对肺癌和肾癌防治知识的知晓情况。方法采用非随机自愿参与问卷调查方式对2018年10月在成都参加肺癌和肾癌宣教活动的肿瘤患者进行调查,对肺癌和肾癌防治知识应答量化,统计平均知晓分、知晓评分和知晓率。结果患者对肺癌和肾癌知识的知晓总分平均为6. 90分,知晓评分49. 28分。不同性别和年龄患者对肿瘤防治相关知识知晓总分和评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。肺癌防治知识知晓评分为51. 73分,不同性别和不同年龄患者对肺癌防治和肾癌防治知识的知晓总分和知晓评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。肺癌防治知识的知晓率为0. 0%～87. 4%,肾癌防治知识的知晓率为9. 6%～85. 4%。知晓率最高的是刺激性干咳是早期最主要临床症状,最低的是早期发现肺癌最恰当的方法是胸部低剂量CT;各项肾癌防治知识知晓率为9. 6%～81. 3%,知晓率最高的是肥胖人数增多与近来肾癌发病率迅速上升有关,最低的是简单通过尿液检测、血液检测体格检查都不能发现早期肾癌。结论肿瘤患者对肺癌和肾癌防治知识的认知普遍不足,尤其缺乏对早期肿瘤临床检查方法的认知。     

影像学检查对肺癌分期的改变及其意义

评估初诊非小细胞肺癌局部或远处淋巴结转移以及远道器官转移主要依靠TNM分期,肺癌分期的作用不仅能提供重要的生存预后信息,还能选择合适的治疗方式,明确原发肿瘤侵犯范围及有无肺内外转移,判断手术切除的可行性。通常临床分期Ⅰ、Ⅱ期及部分ⅢA期疾病可选择手术治疗,而广泛Ⅲ     

36例肺癌患者放疗前后肺功能改变的观察

目的 ：观察胸部放射治疗时的肺功能损害,探讨肺功能预测放疗损伤的临床意义。方法：３６ 例肺部肿瘤患者在放疗前１ 周与放疗后１ 月内测定 Ｖ Ｃ、 Ｍ Ｂ Ｃ、 Ｆ Ｖ Ｃ、 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｒ Ｖ／ Ｔ Ｌ Ｃ、 Ｂ Ｒ 及 Ｂ Ｒ％ 、 Ｄｌ Ｃ Ｏ等肺功能指标。结果： 放疗后 Ｄｌ Ｃ Ｏ 降低最为显著（１１４ ．６８ ±２３ ．１１ ,１１１ ．６９ ±２７ ．４０ , Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｆ Ｖ Ｃ 下降,差异有显著性（９３ ．７９ ±１９６５ ,７４ ．４４ ±１９ ．２１ , Ｐ＜ ０ ．０５） , Ｆ Ｅ Ｖ１ 有所升高,其他指标改变不明显。结论：放疗后１ 月内肺功能损害以弥散功能损害为主, Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ 明显降低,可作为一项预测指标。     

认知行为心理治疗对肺癌患者情绪及免疫状态的影响

目的:分析认知行为心理治疗对晚期肺癌患者情绪及免疫状态的影响。方法:收治非小细胞肺癌患者随机分配至常规治疗组及心理干预治疗组各30例,对照组给予常规医疗,干预组在常规医疗同时给予心理干预治疗,干预方法主要采用合理情绪疗法。两组患者治疗前后均填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),同时于治疗前后分别检测外周血细胞因子IL-12、IL-2以及IL-10,分析心理干预对患者情绪及免疫功能的影响。结果:两组中均有部分患者在治疗前存在抑郁及焦虑症状,两组抑郁及焦虑评分在治疗前无显著差异。干预组患者经认知行为心理干预后,SAS评分较治疗前及对照组明显下降(P＜0.05) 、SDS评分较治疗前及对照组明显下降(P＜0.05);同时,外周血细胞因子检测显示,IL-12较普通治疗组明显升高,较治疗前明显升高(P＜0.05),IL-10下降幅度显著高于普通治疗组(P＜0.05),说明积极心理干预对患者的情绪和免疫状态可以产生积极影响。结论:认知行为心理干预对肺癌患者的诊疗可以起到积极的辅助作用,有利于改善患者的情绪状态和免疫功能。     

肺癌患者生活质量的评价

随着生活水平的提高,肺癌作为发病率首位的恶性肿瘤,其生活质量是现今临床研究广泛关注的热点。评价肺癌质量的方法及量表众多,本文主要介绍了生活质量的核心内容,总结了临床常用的肺癌生活质量量表的各自特点,并对如何在临床研究中全面详尽地对肺癌生活质量进行定性及定量评价提出几点经验体会,希望对临床实践中科学、正确地运用生活质量量表有所裨益。     

肺癌耐药的新机制——肺癌的病理转化

研究人员在提高肺癌疗效方面做出了很大努力,但其预后仍不令人满意。主要原因是对耐药机制缺乏全面的了解,缺少有效的临床治疗方法的研究。根据肺癌研究的最新进展,我们将耐药机制分为分子、细胞和病理3个水平,这3个层面对临床耐药性的获得和演变都具有重要的意义。对耐药机制的研究已经开始改变临床治疗方法,改善了患者预后。在本综述中,我们重点讨论了在过去的几十年中被忽视了的与耐药相关的病理改变。     

综合心理行为干预对热化疗肿瘤病人生存质量的影响

目的：研究综合心理行为干预对晚期热化疗肿瘤病人生存质量及依从性的影响。方法；采用随机、对照、配对的研究方法，对326名晚期恶性肿瘤行热化疗的病人，分为对照组及综合心理行为干预组，使用癌症生命质量核心量表EORTIC QLQ—C30（version3）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等进行测评，于干预前、后行配对、对照评定。结果：患者生活质量的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状，依从性与对照组有显著性差异。结论：综合心理行为干预可提高热化疗肿瘤病人的生存质量，减轻焦虑和抑郁，纠正患者消极的认知、提高其对热化疗的依从性。     

小细胞肺癌组织中p53基因改变的研究

为探讨小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）发生的分子机制，应用免疫组化和聚合酶链反应—单链构象多态性分析的方法，对１４例ＳＣＬＣ组织进行ｐ５３基因突变研究。结果显示，有９例出现ｐ５３蛋白阳性，阳性率为６４．３％（９／１４）。ｐ５３基因第５，６，７，８外显子突变率分别为２１．４％（３／１４），１４．３％（２／１４），１４．３％（２／１４），７．１％（１／１４），总突变率为５７．１％（８／１４）。结果表明，ＳＣＬＣ组织中存在较高的ｐ５３基因突变率，故ｐ５３基因可能是人类肺癌发生的关键基因。     

胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法 根据手术方法的不同将110例早期肺癌患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者采用常规开胸手术,观察组患者采用胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,术后下床活动时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者的IgM、IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均低于本组术前,观察组患者的IgM、IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺水平均高于对照组,CD8⁺水平低于...     

早期周围型肺癌的"空疱样"改变

周围型肺癌常见X线表现以结节、肿块或小斑片影居多,偶见局限性阻塞性肺气肿。近遇8例呈“肺大疱样”改变的周围性肺癌,就其影像特征作简单分析。1资料与方法1.1临床资料患者8例,男性1例,女性7例,平均年龄58岁,临床症状以咳嗽、咳泡沫样痰为主,无咯血、气喘、胸闷等。病理结果均为腺癌。1.2X线特征形态:病灶既不呈结节灶,也不呈炎症样不规则浸润性病灶,而是表现出类似“肺大疱样”表现。轮廓:呈不规则型,但大体上符合肺叶、肺段分布。边缘可有毛刺。密度:未见钙化灶,在其实质性病灶内,密度较为均匀,空泡内,有残存的肺组织条索影,和因支气管…     

老年肺癌患者心理弹性特点分析及进取豁达心理治疗的效果评价

目的 探讨老年肺癌患者的心理弹性特点及进取豁达心理治疗的效果.方法 将86例老年肺癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各43例,干预组在常规抗肿瘤治疗的基础上进行豁达干预,对照组仅进行常规抗肿瘤治疗,分析干预治疗前后的心理弹性量表(CD-RISC)、进取豁达问卷(EMQ)、癌症应对自评量表(CCMQ)、焦虑量表(HA...     

我的人生充满爱——一位肺癌患者的自述

2005年——在我的记忆中永远难以忘却的一年。在这一年,我被确诊为肺癌,做了手术,把右肺切除了三分之一,然后又接受了三次化疗。整个过程中的痛苦不言而喻,但是家人的陪伴和鼓励,却成为我勇敢战胜病魔的原动力。我叫金子,男,四十大几。我出生的家庭是军人世家,爸爸、妈妈、哥哥、姐姐都是军人,我是家里最受宠的老幺。十几岁我就进入了部队,在部队长大,在部队生活,后来一步步的到了营长的级别,突然,就厌倦了部队,想去适应一下社会上的生活,于是,毅然转业,成为一名交通警察。