砷的致癌、致畸及致突变作用研究进展

砷的致癌、致畸及致突变作用研究进展张波１孟紫强２１山西大学环境科学系２环境生物毒理学研究室太原０３０００６大量流行病学研究和临床观察证明无机砷化合物与人类的几种癌症有关，是确认致癌物；但是，大多数动物诱癌实验表明砷不能诱发动物发生肿瘤。因此，砷不是始...     

癌的预防 第四讲：环境与癌-空气污染与肺癌

世界卫生组织(WHO)发表的资料表明，人类癌症90％与环境因素有关，其中主要又与化学因素有关。空气环境是人类赖以生存的不可缺少的物质，大量研究表明，空气中致癌性多环芳烃、石棉，砷，氡等与人类肺癌发病有关。因此，近年来肺癌病因学研究结果认为，吸烟、某些职业因素、空气污染是人类肺癌的主要危险因素。     

云锡矿工肺癌普查痰细胞学分析

云锡矿工肺癌为世界瞩目的职业性肺癌，井下矿工标化发病率为640．19／10万。多年来已从流行病、病因学及临床等方面进行了大量的研究，特别是自1992年起与美国国立癌症研究所共同协作，从多学科对云锡高危人群进行了大规模、长周期的系统研究。多数学者认为含砷矿尘、井下氛及其子体是云锡矿工肺癌的主要病因。疫细胞学检查以简便、安全无痛、易被接受、可进行组织学分型等优势一直作为重要的基本手段应用在肺癌普查中。本文将对1996年、1997年痰细胞学工作作如下总结。1材料及方法1．1痰细胞学研究对象云锡职工凡年龄在40岁以上，坑冶龄10…     

手掌角化病与膀胱癌和肺癌

1965年Dobson 等报导了手掌角化病与癌症的关系,但后来经一些研究未能证实。作者等在一组用砷治疗的病人中,除了发现在癌症被诊断前已有手掌角化病的病人之外,未见有内脏恶性疾病。作者为证实手掌角化病与恶性疾病之间的关系,着重研究了与肺癌和膀胱癌的关系。所有膀胱癌病人均经组织学证实,肺癌经组织学、支气管镜、胸廓切开术和痰细胞学证实.对照者     

云锡矿工肺癌动物实验研究综述

根据推溶性多金属含砷矿、氧子体及吸烟是导致云锡矿工肺癌高发的主要因素,开展了云锡矿工人群及动物的细胞遗传毒理学实验,用不同成份、不同剂量、同类矿山矿尘,分别对大鼠气管灌注和吸入不同剂量的氧及氧子体,氧、尘复合,被动吸烟加灌尘,10批71组2560只大白鼠遗传毒理及诱癌实验研究。于1978年在国内首次用含砷矿尘、氨及其氛子体诱发大鼠肺癌成功,平均癌发生率13．56％。其中单尘组7．72％、单纯吸氡组为20．0％,氧尘复合组25．37％、烟尘复合组22．50％。剂量反应关系显著,发生癌症因果关系符合医学生物学规律。1多金属合砷矿…     

肺癌流行现状及未来趋势

在整个20世纪中人类癌症呈现逐年上升的总趋势，尤以肺癌流行趋势变化最为明显。肺癌流行的现况和预测未来发展趋势倍受各国政府和有关学者关注。根据大量的流行病学研究资料，可将肺癌流行的现况及特征归纳如下几点：一、肺癌发病率上升最为迅速本世纪各类恶性肿瘤中，发病率、死亡率增长最迅速的癌症首属肺癌。追溯肺癌流行病学史料，20世纪初，除少数矿山报道有肺癌发生外，肺癌在世界范围内是一种少见疾病，第一次世界大战后，肺癌的死亡率逐渐升高，进入30年代后，伴随现代工业发展所引起环境中大气的污染，职业性致癌因素的增加，烟草…     

谷胱甘肽硫转移酶与砷中毒关系的研究进展

砷及砷化合物是一种环境毒物,同时也是已确认的人类致癌物。环境砷污染可导致慢性砷中毒乃至癌症的发生,其所造成的公众危害已成为全球严重的公共卫生问题,目前全球受慢性砷中毒威胁的人口已近5000万。孟加拉国、印度、中国、墨西哥、智利等国是慢性砷中毒较为严重的国家。慢性砷中毒对人体的危害极为严重,不但可以导致皮肤的损伤,还可导致肺癌、肝癌、膀胱癌等内脏癌的高发。由于未能在动物身上复制出致癌模型,砷的中毒机制至今尚不明了。谷胱甘肽硫转移酶（glutathione-S-transferases,GST）是机体内主要的Ⅱ相代谢酶,在毒物、致突变物、致癌物及其他外源化合物的代谢中起重要作用,具有解毒和清除体内自由基双重功能。目前研究发现,GST参与了砷的代谢和砷诱导的氧化应激反应,与砷中毒的关系密切,现就二者之间关系的研究进展作一简要综述。     

DNA病毒如何引起癌症

目前认为,20％的癌症是由病毒诱发的,特别是以 DNA 为遗传物质的三种病毒与常见癌症有着密切的关系。乙型肝炎病毒可导致肝癌;EB 病毒可导致淋巴瘤及鼻咽癌;某种人类乳头瘤病毒可诱导宫颈癌及其它常见癌症。台湾学者进行的流行病学研究结果表明,病毒携带者患肝癌的风险程度至少是非病毒携带者的100倍,认为乙肝炎病毒是引起肝癌的主要原因。还注意到,吸烟使患肺癌的危险度增加20％。80年代初期,预防肝炎病毒感染的疫苗开始应用,从而杜绝了90％的由母亲传染给婴儿的病毒。牛津大学的学者指出,一种预防 EB 病毒     

煤焦沥青碘油溶液气管注入诱发大鼠肺癌的实验研究

本文报告了应用煤焦沥青碘油溶液气管注入诱发大鼠肺癌的实验研究。Ｗｉｓｔａｒ大鼠气管注入致癌物，于实验结束时，肺癌发生率达９１．６％。碘油对照组未见肺癌发生。所诱发的肺癌大多为多灶性起源。最早出现于实验的第１６天，组织学类型有鳞癌、腺癌及腺鳞癌。结果表明：碘油作为赋形剂进行沥青实验性肺癌研究，可提高肺癌发生率，发癌时间提前，中央型肺癌增多且便于Ｘ线观察。     

茶叶及其提取物防癌抗癌作用研究进展

本文综述了茶叶与癌症的流行病学和实验研究最新进展。大量流行病学研究表明，饮茶能降低患胃肠肿瘤、食管癌、肺癌等肿瘤的危险性，但亦有不同结果报道。茶叶及其提取物对化学促癌剂诱发的动物皮肤癌、消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的发生有预防作用，对已形成的动物肿瘤和体外培养的人癌细胞株均有抑制作用，同时亦有抗突变作用。     

砷的致癌,致畸及致突变作用研究进展（续上期）

砷的致癌、致畸及致突变作用研究进展（续上期）张波１孟紫强２１山西大学环境科学系２环境生物毒理学研究室太原０３０００６近年来，流行病学研究发现，肺癌发生率与大气砷水平相关（２４）。接触砷的肺癌死亡率与接触砷时工人年龄有关（２５）。也有人报道，接触砷以后...     

砷致矿工肺癌的危险评定

砷致矿工肺癌的危险评定刘兵，刘玉堂，陈珍（兰州军事医学研究所军队卫生研究室兰州７３００２０中国预防医学科学院劳卫所北京１０００５０)本研究根据危险度评定原则，对砷致矿工肺癌的危险度进行了评定，初步得到以下结果：（１）定量评定：①在以往流行病学研究的基...     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

进展期肺癌的姑息治疗

ASCO在其最新发布的肺癌患者指南中对姑息治疗持如下意见：姑息疗法包括对癌症患者机体、精神、心理和社会需求的处理。在癌症过程的初始阶段即可启动姑息疗法，并可随着患者需求的不断变化而作出相应的调整。对于肺癌患者来说，姑息疗法包括采取药品、化疗、放疗和／或其他可缓解癌症症状的手段，如疼痛和呼吸困难。患者的舒适度是各治疗阶段中需要优先考虑的问题。     

癌症的内分泌治疗研究进展

内和治疗癌症的临床效果取决于激素与癌症的关系。激素分子水平研究显示，激素通过特别提本蛋白起作用，激素使肿瘤消散的机制很可能是诱发了特定的细胞死亡途径，受体检验可预测治疗效果。三苯氧胺是目前内分泌抗癌治疗的有效药物之一。     

肺癌流行病学

肺癌是世界范围内发病率及死亡率最高，治疗效果相对较差的癌症，研究肺癌流特征，相关的危险因素对提高肺癌的三级预防水平有积极意义。综述了肺癌流行特征以及病因学方面的研究进展。     

云锡矿工肺癌发现可疑到确诊时间分析

１９９２年～１９９７年的６年间，云南锡业公司（ＹＴＣ）与美国国立癌症研究所（ＮＣＩ）进行肺癌防治科技合作研究。在ＹＩＣ肺癌高风险人群中，经普查和临床发现并确诊了３３９例肺癌。其中：痰脱落细胞学检查发现１１３例肺癌；Ｘ光胸部摄片发现１５８例肺癌；另外，有６８例肺癌是６年中仅参加过一次肺癌普查，但未见异常，后来，自感不适，到云锡职工总医院就诊而确认的。这６８例肺癌未列入时间间隔统计分析。本文对高危人群普查发现的 ２７１例肺癌者进行分析。１方法 病例诊断：肺癌病例由美国国立癌症研究所、四川省肿瘤医院、中…     

中华临床医师杂志（电子版）征稿启事

智利的一项研究提示，砷暴露与20年以后肺癌和膀胱癌的死亡率存在强关联。     

非小细胞肺癌基因突变与吸烟相关性的研究现状

2016年全球疾病负担(GBD2016)研究显示,肺癌的致死率逐年升高,已成为癌症死因之首,控制肺癌发病迫在眉睫。在我国肺癌同样是发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,对人类健康造成了威胁。其中非小细胞肺癌占肺癌比例之多,约为85%。到目前为止,基因突变已经成为非小细胞肺癌已知的致癌因素,而吸烟又在非小细胞肺癌的发生发展过程中起到了一定的作用,为正确识别吸烟作为非小细胞肺癌中基因突变的危险因素,本文对2018年美国国家综合癌症网(NCCN)提到的可以诱发非小细胞肺癌的突变基因与吸烟的关系进行综述,发现在非小细胞肺癌中EGFR、ALK、ROS1、KRAS以及BRAF突变基因与吸烟的相关性争议较多,但更倾向于存在无吸烟暴露的患者中,而非小细胞肺癌中总体的基因突变率却与吸烟之间存在关联。     

远离肺癌有良策

肺癌是全世界最常见的肿瘤（除了两方国家常见的黑素瘤以外），也是目前癌症导致死亡的最主要原因，几乎占到全部癌症致死的18％。肺癌发病男女有别，3／4的新发病例为男性。绝大部分肺癌（90％～95％）可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又分为3种主要的亚型：鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。其中鳞状细胞癌占全部肺癌的30％～35％，腺癌占30％～45％，