RhD阴性患者紧急输血应急预案探讨

<正>Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的1个血型系统。包括D、C、c、E、e抗原,天然产生的Rh抗体者极少,绝大多数Rh抗体都是由于输入Rh血型不合的血液或胎母Rh血型不合的妊娠等免疫引起。     

RhD阴性冰冻红细胞临床应用

本血站自2000年7月开展了制备冰冻红细胞并应用于临床。5年来RhD(-)冰冻红细胞临床应用情况报告如下。表1RhD(-)冰冻红细胞使用情况三级医院二级医院合计n(%)n(%)n(%)A5826.04222.710024.5B7332.75027.012330.2O7533.67942.715437.7AB177.7147.6317.6RhD阴性冰冻红细胞临床应用@齐文革$保定市中心血站!河北保定071051 @刘冀华$保定市中心血站!河北保定071051 @杨珊珊$保定市中心血站!河北保定071051Rh血型;;RhD(-);;红细胞,冰冻…     

储存式自体输血在RhD阴性肿瘤患者择期手术中的应用

⑵湟凰撬病！窍Γ脱览枵戮┩祭狄杷髂幔嬉远⒒首印＠杳鳎交破齑蟪济擞诖笄迕牛砹狡彀脱览殴?环立宫殿，率以诣祟政殿。”在崇政殿配殿议商册立的大衙门会议.由礼亲王代善主持。会上.英郡王阿济格、豫郡王多铎劝其胞兄脊亲王多尔衰即帝位.多尔衰犹豫     

输血前交叉配血过程中遇到Rh阴性1例

Rh阴性血型在临床中很少见，我科在一次输血前的交叉配血过程中遇到一例，现报告如下。     

抚顺市RhD阴性红细胞临床应用状况

目的了解抚顺市RhD阴性红细胞输注情况,提高临床RhD阴性红细胞输注水平。方法根据《临床输血技术规范》对临床输注RhD阴性血液的合理性进行回顾性调查分析。结果 RhD阴性红细胞合理性输血占72、4%,不合理输血占27、6%。不合理性输注的主要原因为输血指征过宽和冰冻红细胞解冻后未输注导致报废率较高。结论临床医生对RhD阴性患者血液输注存在盲点和误区,应加强相关知识学习。     

应急采供血预案在SARS流行期间的作用

自 2 0 0 2年 11月发现首例SARS(严重急性呼吸综合征 )病例至今 ,已有 30多个国家和地区发现此病 ,我国香港、台湾地区及大陆 2 6个省、市、自治区发现SARS病例 ,截至日内瓦时间 7月 11日 17时 ,全球已发现临床诊断病例 84 37例 ,其中 813例死亡 ,74 5 2例康复 ;中国内地分别为 5 32 7例、348例、4 94 1例[1] 。SARS传播途径广、速度快 ,易在人群中造成恐慌 ,亦给献血者带来心理负担 ,严重影响了采供血工作的正常进行 ,国内一些城市特别是疫情严重地区临床用血频频告急。因此 ,面对突发疫情 ,制订有效的应急采供血预案 ,科学、合理、求…     

RhD(-)大出血患者输注RhD(+)红细胞成功抢救1例

正1病例摘要患者,女,56岁,有生育史(孕4产4),既往输血史不详。2011年11月23日因"间断性右腰痛1月余"入院,入院时患者一般情况良好,B超检查显示肝肾间囊实性占位(112×90mm),考虑肾上腺来源,嗜铬细胞瘤可能。PET-CT提示右侧肾上腺区巨大肿块伴囊变及钙化,考虑低恶变肿瘤可能大,     

采供血应急预案体系建设问题研究

目的对我国采供血应急预案体系建设中存在的问题及其原因进行深入分析,以期为我国采供血机构建立一套完善的应急预案体系和保障机制提供依据。方法从采供血应急预案建设研究的国内外现状入手,通过查阅资料文献,对其进行分类汇总、细致剖析研究。结果总结出我国采供血预案体系中存在法制体系不健全制度不统一、重视程度不够风险意识薄弱、管理机制不协调错位越位缺位时有发生、预案体系编制不精准运转不顺畅等问题及其产生的原因;总结出国外采供血应急预案体系建设可以借鉴的相关经验。结论针对我国采供血体系中存在的问题及产生原因,可以借鉴发达国家血液整体管理和应急预案体系管理的经验,建立一套完善的采供血应急预案体系和保障机制,提高全社会应对突发事件的能力。     

采供血区域无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解奉节县和巫山县地区无偿献血者RhD血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2004年3月15日至2011年6月30日,共103例无偿献血者血标本进行RhD血型初筛和确认鉴定,并建立了RhD阴性献血者资料库,采用纸质记录,计算机管理系统记录,对资料库定期进行更新和维护;与献血者常保持联系和沟通,一旦医院需要和血站预约后,便和献血者进行联系,请他们来献血,邀请的献血者采用先近后远的原则,采集的血液经初复检合格后再发往所需的医疗机构。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者,7年间49 000人次,再次献血30%(49 000～14 700)初次献血者34 300人,共103例,占献血人次的3‰。其中O型43例(41.7%),A型28例(27.2%),B型24例(23.3%),AB型8例(7.70%);7年间向临床RhD阴性受血者供血9 400mL,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供RhD血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可以为采供血辖区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

储存式自体输血在Rh（D）阴性血型者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国仅占0.14%,属稀有血型,由于Rh（D）阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh（D）阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh（D）阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.Rh（D）阴性手术患者常因输不上血而延误治疗.近年来自体输血逐渐应用于临床,尤其是当血源紧张或稀有血型的患者在等待手术而一时又难以找同型血源的情况下开展储存式自体输血更具有其临床意义.     

自体输血在Rh(D)阴性患者心脏择期手术中的应用

目的观察自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用。方法收集2005—2008年行心外科择期手术的30名患者资料,15名Rh(D)阴性患者作为观察组应用自体输血,15名患者作为对照组应用异体输血。比较2组患者术中失血量、输血量、术后24 h的引流量及术后24 h的血液指标。结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术中输血量、术后24 h的引流量对照组明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组患者RBC、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)的值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h PLT对照组较观察组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行心脏择期手术的Rh(D)阴性患者采用自体输血安全可靠,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题。     

RhD(-)急性创伤患者输血抢救成功分析

病例摘要 患者,男,30岁,2009年2月3日22时因车祸30 min后入本市某医院,确诊为"急性高型开放性颅脑损伤并脑疝".入院时患者浅昏迷、精神差、面色苍白,头部、双鼻腔、口腔出血;头颅CT示:额部皮下血肿并积气、额骨呈凹陷性骨折并颅内积气、后额叶脑挫裂伤并血肿形成、右额部硬膜后血肿;需立即行颅内多发血肿清除、颅骨凹陷性骨折整合、开放性颅脑损伤清创术.     

RhD基因检测方法在Rh阴性血型基因鉴定中的应用

目的：探讨RhD基因检测方法在中国汉族人Rh阴血型鉴定中的应用价值。方法：对于68例各种表型的Rh阴性中国汉族样本,用扩增RhD基因外显子3,4,5,7,10的5种方法,检测RhD基因的存在与否。结果：68例样本,总阴性率为52．95,其中29例含有C抗原的Rh阴样性本,5种方法鉴定皆为阴性的仅有1例（3．4％）,而表型为C阴性的38例样本,34例（89．5％）为阴性。结论：以检测RhD基因存在与否为基础的Rh阴性血型基因鉴定方法,不适用于C抗原阳性的中国汉族Rh阴性血型基因鉴定,仅有扩增RhD外子3,4,10的方法,适用于含C抗原的Rh阴性血型的基因鉴定。     

自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

RhD阴性患者手术用血时往往难以及时找到同型血源，为避免异体输血产生的诸多不良反应．本院1999年12月～2003年12月开展RhD阴性患者择期手术的自体输血。     

辐射型采供血网络在重大水灾中的应急供血

<正>随着临床输血医学的发展,血液及其制品的输注已成为医疗抢救过程中重要手段之一,尤为在自然灾害过程中,确保充足的血液及时、安全供应已成为血站面临的一项严峻的挑战。2010年10月海南60年一遇的特大水灾牵动着亿万民众的心。此次水灾导致全省所有市县300多个乡镇受灾,     

Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床应用

目的探讨Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备方法,并对临床输注效果进行分析。方法采用57%甘油作为冰冻保护剂,用9%NaCl、羟乙基淀粉40氯化钠注射液、0.9%NaCl洗涤制备冰冻解冻红细胞,按国家卫生部规定的检测方法对该制品进行质控,并对临床输注效果进行跟踪观察。结果Rh(D)阴性冰冻红细胞解冻后,各项质控指标符合国家标准,经临床输注后效果良好。结论该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需要。     

RhD阴性血液冷冻血库的建立及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰～5‰,较高的民族如维吾尔族、哈萨克族等也不过2%～5%［1］。为了及时向临床提供RhD阴性血液,青岛市中心血站于1996年9月开始对所采集的血液进行RhD血型普查,建立Rh血型档案,并于1999年5月开展了红细胞冷冻保存项目,建立RhD阴性血液冷冻血库,现将此冷冻血库的初步情况报告如下。     

滨州市无偿献血人群RhD阴性血型调查

Rh血型是目前国际输血协会(ISBT)确认的30个红细胞血型系统中最复杂的血型系统,是继ABO血型发现后临床意义最大的血型系统,在临床输血方面的重要性仅次于ABO血型系统.Rh血型不合可引起严重的输血反应和新生儿溶血病.由于RhD阴性血型在人群中的分布较低且导致临床上出现用血困难的情况时有发生.为更好地保障RhD阴性特殊血型的正常供应,进一步完善RhD阴性稀有血型献血者档案库,积极壮大稀有血型应急队伍十分必要.