经皮测定新生儿胆红素的研究进展及临床应用

高胆红素血症(高胆)为新生儿时期常见病,其主要危害是发展为核黄疸,病死率高,幸存者多遗留严重神经系统后遗症。早期预报并积极防治新生儿高胆是减少核黄疸发生的重要措施。传统用静脉血或微量血测定血清胆红素,均为创伤性并将其应用于临床。 一、经皮测胆红素仪应用的历史及原理     

浅谈成功母乳喂养在预防新生儿高胆红素血症中的应用

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度高于正常，足月新生儿血清胆红素浓度〉205mmol／L，早产儿〉256mmol／L。如黄疸发展快，胆红素浓度升高速度〉85mmol／L，即病理性黄疸，严重的可引起核黄疽，造成神经系统并发症。     

新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响

目的探讨新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响。方法追踪观察600例新生儿黄疸患儿9月龄和18月龄发育商,由于胆红素毒性,严重高胆红素血症可以导致胆红素脑病或核黄疸,我们对发育商低于正常的婴幼儿进行分析,进一步揭示新生儿黄疸对颅神经的损害。结果 (1)轻度高胆红素血症对婴幼儿发育商没有影响;(2)严重高胆红素血症对婴幼儿发育商有影响。结论对于重度新生儿胆红素血症应积极治疗,防止核黄疸的发生,减少并发症的发生,提高婴幼儿智力发育水平。     

抚触对新生儿黄疸的影响

目的:研究抚触对新生儿黄疸的影响,是否降低新生儿黄疸指数、新生儿高胆红素血症和有效预防核黄疸。方法:随机将足月分娩的新生儿140例分成两组,分别为对照组70例和抚触组70例。对对照组予以新生儿常规护理;抚触组除给予新生儿常规护理外,给予正规、标准的抚触方法,每日2次,每次15min,分别观察、测量并记录新生儿生后1～7天的经皮测量的胆红素动态变化。结果:抚触组经皮测量的黄疸指数和新生儿高胆红素血症明显低于对照组,两组差异有显著性,具有统计学意义(P<0.01)。结论:抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症作用,此项技术能有效地治疗新生儿黄疸和预防新生儿核黄疸。     

新生儿高胆红素血症健康教育模式的价值分析

新生儿高胆红素血症的主要危害在于未结合胆红素通过血脑屏障使神经细胞发生中毒性病变,导致胆红素脑病(核黄疸).然而,能够引起神经毒性的确切胆红素水平尚不清楚.有报道称胆红素水平没有显著升高的新生儿中也存在核黄疸[1-8].     

黄疸来了

新生儿高胆红素血症,是南于血液中胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的病症,俗称新生儿黄疸,是新生儿期常见症状之一,可分为生理性黄疽和病理性黄疸炳大类。病理性黄疸严重者可引起中枢神经系统受损,导致胆红素脑病（核黄疸）。     

新生儿黄疸的ICD-10编码

<正> 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是由于血中胆红素升高引起新生儿皮肤粘膜黄染。新生儿黄疸是儿科的常见病,由于发生新生儿黄疸的原因不同,“ICD-10”编码差异很大。医生只笼统写新生儿黄疸或新生儿高胆红素血症时,不能一概编码为P59.9。应根据其发生原因不同给予恰当编码。 下面列举新生儿黄疸常见类型及其ICD-10编码。     

新生儿母乳性黄疸102例临床分析

本文对１０２例母乳性黄疸的新生儿进行临床观察及分析，其发生率占新生儿病理性黄疸的５２．３％。其黄疸均以间接胆红素为主，最高者达４４２μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素一般〈２１μｍｏｌ／Ｌ。停哺母乳３天后胆红素下降幅度为２０．４％￣２５．２％，重新哺乳则回升６％￣８．２％。无一例发生核黄疸。对重度黄疸者可短时停哺母乳，轻、中度黄疸者应坚持母乳喂养并增加哺乳次数。     

HD-368型经皮胆红素检测仪的研制

前言 新生儿黄疸,是新生儿时期最常见的临床症状。新生儿黄症区分为生理性和病理性,生理性黄疸从生理上说其血清总胆红素的含量未超过一个允许的含量(我国新生儿的血清胆红素水平约为10～14mg/dl),在出生后短时间内自行消退,而超过生理性所允许的含量为病理性黄疸。病理性黄疸若不及早发现和治疗,轻则可能导致新生儿核黄疸和脑损伤后遗症,重则死亡。所以,预防新生儿核黄疸的关键,在于尽早发现病理性黄疸。 长期以来,在婴室里反复时行黄疸检查的方法是抽取新生儿的血液,通过生化分析仪测定血清胆红素值,但要抽取每个婴儿的血液是相当困难的。医生通常是先用肉眼观察     

新生儿黄疸防治研究新动态

新生儿黄疸是围产期最常见的问题，近年来国外对其防治方面有许多新观点和新进展。作者就健康足月新生儿黄疸和核黄疸；胆红素毒性和危害；胆红素的重要生理作用；胆红素代谢的基因调控；及如何防治和今后研究课题等作了简要综述。     

新生儿高胆红素血症32例围产期相关病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，正常新生儿在出生后1W内出现的皮肤黄疸，是由于新生儿胆红素代谢的特点引起的生理性现象，如果黄疸超过生理性范围，检测血清胆红素浓度，足月儿〉220．6umol／L，早产儿〉255umol／L，即称为新生儿高胆红素血症。     

茵栀黄配合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸85例的临床观察

新生儿ABO溶血性黄疸是新生儿母婴血型不合溶血症中最多见的一种，是早期高胆红素血症的主要原因之一，如不及时处理，严重者可发生重度贫血、核黄疸，甚至死亡。我院于2004年1月-2006年12月采用茵栀黄配合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸取的了满意的疗效，现报告如下。     

经皮胆经素测定在新生儿高胆经素血证临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素的测定读数（TCB）与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：TCB读数对病理性黄疸筛选的特异性高。生后48小时达100％，TCB是一个实用而可靠的筛选方法；TCB读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第48小时相关性最好（P〈0．01）本文认为生后第48小时可以作为新生儿黄疸筛选取的最佳时期，TCB是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的观察及监护

高胆红素血症在新生儿时期较常见 ,其病因复杂而特殊 ,如不及时治疗及处理 ,可引起胆红素脑病 (核黄症 )。常导致严重的后遗症或死亡 ,目前常采取综合治疗 ,包括药物 ,光疗、换血疗法 ,而光疗者必须实施专人守护。现将我科近几年来对新生儿高胆红素血症 82例在蓝光照射治疗时的监护工作报告如下。1　一般资料我科于 1993年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治新生儿黄疸 2 18例 ,其中ABO血型不合溶血 3 8例 ,Rh血型不合溶血 2例 ,母乳性黄疸 46例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 96例 ,败血症 3 6例。 4例核黄症者胆红素为 85 3 5 μmol/L ,未结合胆红素…     

新生儿黄疸程度评估及临床意义

目的：探讨新生儿黄疸程度评估方法，早期预测高胆红素血症的发生。方法：对195年新生儿黄疸应用肉眼目则法，经皮胆红素仪检测法，血清胆红素测定进行对比研究三者的关系。结果：三种方法在评估新生儿黄疸程度关系密切，组间比较差异均有高度显著性（P＜0．001），优缺点各异，可作为新生儿黄疸的综合评估手段，结论：目测方法简便，全身皮皮肤黄疸即达高胆红素血症水平，经皮胆红素测试无创新，易操作，指数27确定主胆红素血症标准，静脉采血准确，并可了解直接胆红素水平，但反复操作，不易接受。     

新生儿黄疸防治研究新动态

新生儿黄疸是围产期最常见的问题，近年来国外对其防治方面有许多新观点和新进展，作者就健康足月儿黄疸和核黄疸；胆红素毒性和危害，胆红素的重要生理作用；胆红素代谢的基因调控；及如何防治和今后研究课题等作了简要综述。     

新生儿败血症与黄疸74例临床观察

本文报告７４例新生儿败血症伴病理性黄疸。出生３天内出现黄疸者占２７？５，轻度高胆红素血症占６３．５％，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染者，中、重度间接胆红素升高。提示病理性黄疸可以作为新生儿败血闰早期征象。作者认为高间接胆红素是细菌感染的结果，耐晨新生儿败血症的必要条件。     

新生儿烧伤与高胆红素血症的相关性及蓝光照射治疗护理对策

目的分析新生儿烧伤后发生高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)的因素,总结烧伤后高胆红素血症的蓝光治疗护理经验、护理要点,提高护理质量,改善预后。方法通过检测62例普通黄疸及27例烧伤合并黄疸新生儿血清胆红素水平,对比分析烧伤新生儿与普通新生儿黄疸的程度及持续时间,并对烧伤新生儿烧伤程度与胆红素水平进行相关性分析,采取相应的护理措施及蓝光照射疗法。结果烧伤新生儿较普通新生儿更易发生黄疸(84.37%),尤以病理性黄疸发生率高;烧伤组总胆红素、间接胆红素均高于对照组(P0.01);烧伤组黄疸持续时间高于对照组(P0.01);烧伤程度与总胆红素水平、间接胆红素水平、黄疸持续时间呈正相关(rs=0.846,0.831,0.862;均P0.05);烧伤组患儿经蓝光治疗、积极护理在1~2.5周内,肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,无一例出现胆红素脑病。结论烧伤与新生儿高胆红素血症相关,加强烧伤新生儿高胆红素血症的观察,尽早行蓝光照射治疗,有助于尽快而有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生,并有效减少新生儿烧伤并发症。     

89例新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的病症;严重者可发生核黄疸,导致神经系统永久性损害,因此,必须及时给予积极的治疗护理. 蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法.使黄胆逐渐消退,无严重副作用,给患儿带来的痛苦小.我科自采用蓝光治疗新生儿高胆红素血症以来,效果明显,其蓝光治疗前的准备及蓝光中的护理起着重要作用,先将护理工作总结如下.     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床分析

<正>新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害。该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009～2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～