医用几丁糖预防粘连性肠梗阻的临床观察

目的观察医用几丁糖(chitosan)对预防粘连性肠梗阻的作用。方法对78例弥漫性腹膜炎患者术中分别使用几丁糖或聚维酮碘,观察术后发生肠梗阻情况。结果应用几丁糖组粘连性肠梗阻发生率较聚维酮碘组明显降低(P＜0.05)。结论用几丁糖能明显预防粘连性肠梗阻的发生。     

粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗

粘连性肠梗阻约占各种类型肠梗阻的20%～40%,是小肠梗阻的首要原因.虽然多数可经非手术治疗好转,但最终需要手术治疗者亦不在少数.而有不少患者其手术方式仅仅是简单的小片粘连松解甚至粘连索带的切断,对这部分患者而言,一个大的剖腹探查手术似乎有些“得不偿失”,而微创的腹腔镜下手术显然更为有利.近10多年来,一些学者将腹腔镜外科技术用于粘连性肠梗阻的手术治疗.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜对粘连性肠梗阻28例进行粘连松解术。结果26例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，2例因术中损伤小肠改为开腹手术，26例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访，均无梗阻症状复发。结论有选择性地利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，严格遵循手术适应证是提高疗效的关键。     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景:近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。目的:总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。方法:由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。结果与结论:医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景：近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。目的：总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。方法：由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以＂医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠＂等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。结果与结论：医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

医用几丁糖预防腹部手术后肠粘连的临床观察

肠粘连、肠梗阻是腹部手术术后最常见的并发症，发生率较高、复发率高、治疗上棘手。我院于2000年以来采用医用几丁糖预防其并发症，取得较好的疗效，现总结如下：     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法.方法 对2006年5月至2011年4月32例粘连性肠梗阻采用腹腔镜治疗的方法及效果进行回顾性分析.结果 粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗疗效好,32例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗2例,无并发症出现,无死亡病例.结论 严格把握适应证,选择合适病例,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低粘连性肠梗阻的并发症和病死率.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻22例分析

目的总结腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法回顾分析腹腔镜治疗粘连性肠梗阻22例的临床资料。结果 22例中19例在腹腔镜下完成,术后4～5d出院;3例中转开腹,术后7～8d出院,均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果理想,但要注意掌握其手术适应证及禁忌证,治疗过程中要做好开腹手术的准备。     

经验腹腔镜治疗粘连性肠梗阻疗效观察

观察经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效。抽取2入院治疗粘连性肠梗阻病患67例。以数字法随机分为观察组(32例)及对照组(35例)。对照组行传统开腹手术治疗,观察组在腹腔镜下进行手术治疗。对比两组术后疗效。观察组行腹腔镜下手术治疗后,病患无复发,对照组出现部分复发。观察组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻大大提高其治疗效果且减少粘连复发率。安全性高,值得临床推荐。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况分析

目的 分析腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况。方法 选取2018年5月—2023年5月天水市第一人民医院罹患粘连性肠梗阻疾病患者80例,按随机抽签法分为对照组、研究组,每组40例,对照组用开腹肠粘连松解术治疗,研究组用腹腔镜肠粘连松解术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子、免疫功能、生存质量、止痛药物使用率和粘连性肠梗阻复发率。结果 研究组出血量比对照组少,研究组各项时间指标比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,各生存质量项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组止痛药物使用率、粘连性肠梗阻复发率分别为10.00%、5.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.021、4.114,P均<0.05)。结论 粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术,能够优化患者预后效果,保障患者安全性。     

几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

COOK球囊联合医用几丁糖对重度宫腔粘连术后复发的预防

目的:探讨COOK球囊与医用几丁糖联合治疗对重度宫腔粘连术后复发率的预防效果。方法:选取2016年3月～2018年12月收治的98例重度宫腔粘连术患者作为研究对象,根据分离术后处理方式的不同分为对照组和观察组各49例。对照组宫腔内置入医用几丁糖,观察组宫腔内置入COOK球囊和医用几丁糖,比较两组术后复发情况,术后再粘连程度,子宫内膜组织白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平。结果:观察组术后再粘连率为16.33%,低于对照组的38.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后再粘连程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组子宫内膜组织内白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:重度宫腔粘连术患者经COOK球囊与医用几丁糖联合治疗,可有效控制术后粘连复发率,降低术后粘连程度,利于减轻炎症反应。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的：探讨腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的应用，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：在腹腔镜下对粘连性肠梗阻及肠粘连行粘连松解术治疗28例。结果：25例成功的经腹腔镜行粘连松解术，术后恢复好，无手术并发症发生。随防12～36个月，20例腹痛完全消失，5例偶有腹痛发作，均无肠梗阻的复发。结论：利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻(30例报告)

目的：研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法：回顾1995年－2000年5年中采用腹腔镜技术治疗的30例术后粘连性肠梗阻患者，对其手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果：30例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术，术后症状完全消失达90％，总有效率为96．7％；发生肠穿孔2例，无其它并发症，并发症发生率为6．7％。结论：只要掌握好适应证及手术技巧，腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的较为理想的方法。     

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察

目的探讨给予粘连性肠梗阻患者腹腔镜下粘连松解术的临床应用效果。方法选取2016年3月~2018年3月本院收治的粘连性肠梗阻患者65例。根据手术方式不同将其分为对照组32例和试验组33例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜下粘连松解术治疗。对比两组患者手术相关指标、腹痛程度、手术满意度以及术后并发症发生率。结果试验组手术指标优于对照组,主诉疼痛分级法(VRS)评分均低于对照组,差异有统计与意义(P<0.05);试验组并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予粘连性肠梗阻患者腹腔镜下粘连松解术治疗具有较好的效果,可优化手术相关指标,促进患者术后恢复,减轻腹部疼痛感,术后并发症较低,具有一定的安全性。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景:肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,肌腱损伤修复过程中易形成粘连,而使肌腱原有的功能下降或丧失.目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,众多材料中,丁糖备受关注.目的:综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,标题和摘要中以几丁糖,腱,连,动损伤或chitosan,endon,dhesion,ports injury为检索词进行检索.选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择29篇文章进行综述.结果与结论:肌腱主要由胶原纤维组成,生物力学特性与胶原纤维密切相关.肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,源性愈合是产生粘连的主要原因.动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等.因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,应用中仍发现一些问题有待解决.     

超声辅助腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的效果研究

目的对比超声辅助腹腔镜和常规腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果及并发症的发生情况。方法选择2012年5月至2014年1月收治的急性粘连性肠梗阻患者81例为研究对象,根据不同手术方法分为观察组(n=44)和对照组(n=37),对照组给予常规腹腔镜治疗,观察组实施腹腔镜治疗术前和术中超声实时监测。比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组观察孔长度、手术开始至腹腔探查时间及术中肠坏死、血性腹水发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组并发症(观察孔愈合不良1例,小肠损伤1例,尿路感染1例)合计发生率为6.82%,显著低于对照组(观察孔愈合不良4例,小肠损伤2例,术后肠漏1例,肺部感染2例,尿路感染2例)的合计发生率29.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性粘连性肠梗阻腹腔镜治疗术采用超声辅助监测,可显著缩短手术开始至腹腔探查时间,缩小观察孔的长度,有助于减轻对腹膜的损伤、降低并发症发生率。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景：肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。目的：综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以＂几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤＂或＂chitosan,tendon,adhesion,sports injury＂为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。结果与结论：肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。     

医用几丁糖预防术后肠粘连30例疗效观察

目的：为评价医用几丁糖凝胶预防术后粘连膜预防术后肠粘连并发症的有效性和安全性。方法：将医用几丁糖凝胶用于接受腹部手术的30例患者，以30例同类型的腹部手术病例为对照，观察患者术后肠功能恢复（肛门排气时间）及术后2周体温、血常规和肝肾功能等指标的变化。随访6个月追踪观察腹痛、腹胀，恶心呕吐和腹部压痛，气过水音，肛门排气，液气平面等反映胃肠功能的相关指标。并进行分析。结果：应用医用几丁糖组患者术后肠道功能恢复明显加快，腹痛、腹胀和腹部压痛的发生率较对照组为低，差异有显著性。结论：医用几丁糖对预防术后肠粘连有一定作用，术后检测血生化结果未见对人体的明显毒副反应。     

腹腔镜粘连松解术治疗胃大部切除术后粘连性肠梗阻1例

我们为１例胃大部切除术后空肠输出袢粘连悬吊成角致粘连性肠梗阻患者施行了腹腔镜粘连松解术,效果满意。报道如下：１临床资料患者（住院号２２２０９１）,男性,３５岁。１９８７年因“胃溃疡穿孔”行“毕罗Ⅱ式胃大部切除术”（上腹部正中切口）。术后１月出现腹痛、...