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患者,男,72岁。因心累、气紧6年,加重伴双下肢浮肿4月入院。查体:T36℃,P68次/分,R26次/分,BP16/12kPa,慢性病容,全身浮肿,口唇发绀,端坐位,颈静脉怒张,肝颈静脉综合征阳性,气管偏左,右下胸饱满,双下肺叩浊,呼吸音减低;心界向左下扩大,心率92次/分、律不齐、房颤,各瓣膜区未闻杂音,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下6cm、质中、触痛,移动性浊音(+);双下肢凹陷性水肿。胸片示:①双侧胸腔积液,②右肺下叶不张;心电图示:房颤;超声心动图示:风心病、二尖瓣狭窄。入院诊断:风心病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、Ⅳ级心功。经强心、利尿、扩管及支持治疗,心衰有所好 相似文献
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患者男性,30岁.因反复心悸,伴双下肢浮肿1年余,加重10余天于1990年7月11日入院.查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大.心音低钝.心律不齐.各瓣膜区未闻及杂音.触及奇脉.腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4.5cm.腹部移动性浊音(+),双下肢 相似文献
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病历摘要:患者,男,27岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、关闭不全、下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难。于1985年在哈医大二院行二尖瓣分离术,术后上述症状均有明显改善。1987年再次以心衰症状入院治疗。查体:二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,腹部膨隆,移动浊音(+).双下肢浮肿。心尖部触及舒张期震颤,心界向两侧扩大,心尖区闻及3—4级收缩期喷射样杂音和舒张中,晚期隆 相似文献
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1 病例介绍
患者女性67岁.因反复阵发性胸闷,心悸10年加重伴晕厥1小时于2002年6月9日人院.入院查体:P52次/分,BP18/11Kpa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心界正常,心率52次/分.律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿. 相似文献
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患女,56岁,发作性劳累性呼吸困难30余年.加重1年,伴双下肢浮肿1个月入院,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。查体:心界向左下扩大,心率106次/min,心律绝对不整.心尖部可触及收缩期震颤,可闻及Ⅲ/Ⅵ绒收缩期杂音,掩盖第二心音.肝浊音界增大。 相似文献
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1 病例介绍 患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查… 相似文献
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患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心 相似文献
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1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征. 相似文献
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李桂芹 《邯郸医学高等专科学校学报》1997,(2)
肝性皮层盲是指肝昏迷过程中出现一过性双目失明,不留后遗症的一种特殊临床表现。现将笔者遇到二例报告如下: 例1,男,31岁,因肝炎病史6年,腹胀,双下肢浮肿月余,嗜睡伴视物模糊两天入院。体检:慢性病容,面色灰暗,肝掌、蜘蛛痣(+)、巩膜微黄,瞳孔正大等圆光反射存在。双乳头下可触及3×3cm硬结,肝肋下未及,脾肋下4cm,腹水征(+)。双下肢浮肿Ⅱ°。膝反射亢进,踝阵挛(+),扑颤(+)。化验:HBSAG(+),WBC,3.600,TC7.8万,肝功:Ⅱ18~υ,TTT18~υ、GPT70~υ、 相似文献
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1 病例报告例1,女,11岁。因反复发热伴皮肤结节5月余于1984年3月22日入院。5个月前左大腿皮肤结节伴发热,结节累及四肢、背部、面部,且伴面部及双下肢浮肿,在当地按多发性脓肿治疗无效。体检:T38.5℃,面部、背部、四肢可触及数10个直径3~6cm的暗红色皮下结节,质硬,部分压痛。面部及双下肢非凹陷性浮肿。心肺(一)。肝右肋下2cm,剑突下4cm,质软,脾左肋下1.5cm,质软。辅助检查:WB C2.8×10~9/L,Hb 55g/L,ESR 96mm/h,肝功能正常,LE细胞(一),蛋白电泳α 211.7g/L,γ 23.7g/L。 相似文献
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1 临床资料患者女 ,2 5岁 ,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿 3天入院。患者于 2 5天前顺产一男婴 ,婴儿体健。查体 :T37.8℃ ,P12 8次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 6 0mmHg ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见出血点 ,淋巴结无肿大。眼睑无浮肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,齿龈少量渗血。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心率 12 8次 /min ,律齐。腹平坦 ,肝于肋下 2cm可触及 ,脾于肋下 1cm可触及 ,质中等 ,轻触痛 ,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。多次血常规检查 :WBC(1.4~ 4 .6 )× 10 9/L ,Hb(2 0~ 4 5 )g/L ,PLT (3~ 13)× 10 9/L ,网织… 相似文献
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我科自1991年11月至1992年8月行经度主动脉内球囊反搏术(PIABP)7例(使用KONTRONM 7000型反搏泵),其中换瓣术后心源性休克病人2例,报道如下。 临床资料 例1 男性,39岁,发病23年,因第3次心衰于1992年1月入院。体检:颈静脉怒张,心尖搏动弥散,可触及心前区震颤,心界扩大,房颤律,心尖部可闻双期杂音,P_2亢进,肝肋下4 cm,剑突下7 cm,腹水征(+),双下肢浮肿。X线片:肺淤血,心胸比率0.75。ECG:房颤,右室肥厚。B超:淤血肝,腹水,左胸腔积液。UCG:左右房及右室明显增大,二尖瓣重度狭窄(瓣口面积0.73 cm~2),三尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压,心包积液。于1992年3月行二尖瓣置换、三尖瓣环缩成形术。术中见二尖瓣叶重度钙化,硬韧如骨。术后25小时突发室速并转为室额,体外电除颤及心脏按压、静推利多卡因等药,并立即行胸内心脏按摩。关胸后病人神志恢复,但BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),无尿,术后32小时开始应用IABP(30ml球囊导管),术后56小时死亡。 相似文献
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患者女,40岁,教师.因劳累后心悸气急12年,皮肤瘀斑3月于1987年8月16日入院.近2年来颜面下肢出现浮肿,症状渐加重,曾在当地医院诊为"风心二尖瓣狭窄"而住院(血PL180×10~9/L),2个月后好转出院.体检:T37.2℃,P88次/分,R18次/分,BP14.6/9.3kPa,坐位颈静脉充盈,心尖区可触及轻度舒张期震?,闻及Ⅲ级舒张期杂音,肺部听诊正常.腹软,肝剑下 相似文献
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患者,男,60岁,因头昏、乏力、双下肢浮肿5天而于1998年12月29日入院.体格检查:中度贫血貌,心界轻度向左下扩大,心率76次份,律齐,A2>P2,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝、脾肋缘下未扪及,双下肢踝周轻度凹陷性水肿. 相似文献