围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究

目的 探讨围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月-2013年2月在我院住院的高危NSTE-ACS患者95例,采用系统随机化法分为对照组47例和试验组48例.两组患者术前均给予阿司匹林、氯吡格雷抗凝,行冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI).试验组加用替罗非班.比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、主要心血管事件(MACE)及出血并发症发生率.结果 两组患者PCI前TIMI血流3级、2级、1级、0级率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后TIMI血流1级、0级率均为0,而试验组TIMI血流3级率高于对照组,TIMI血流2级率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现死亡及心包填塞,试验组术中无复流、血管远端栓塞、再发心肌梗死及心绞痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者严重出血、轻度出血、血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 围介入术期应用替罗非班治疗高危NSTE-ACS安全有效,可改善患者TIMI血流、增加组织灌注,降低MACE及出血并发症发生率.     

冠状动脉介入治疗中盐酸替罗非班对前降支非ST段抬高性心肌梗死患者的影响

目的观察冠状动脉介入治疗(PCI)中盐酸替罗非班对单纯左前降支(LAD非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级及体内炎症状态的影响。方法选择75例单纯LAD病变的NSTEMI患者,随机分为替罗非班组(A组,25例)、术后替罗非班组(B组,25例)、对照组(C组,25例)。收集入选患者的临床及冠状动脉造影(CAG)资料,观察PCI术前、术后LAD冠脉造影TIMI血流情况。常规检查并搜集患者术前即刻、术后72 h血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果 A组患者PCI术后TIMI血流3级发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组PCI术后TIMI血流3级发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后72 h血hs CRP水平低于B组和C组,B组术后72 h血hs CRP水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班可改善单纯LAD病变的NSTEMI患者罪犯血管(IRA)的TIMI血流状态及全身炎症状态。     

替格瑞洛联合强化阿托伐他汀在非ST抬高型急性冠脉综合征治疗中的安全性与有效性分析

目的:探讨替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)中的安全性与有效性。方法:NSTE-ACS患者80例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,将所有患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予替格瑞洛90mg,2次/d及阿托伐他汀钙片40mg,1次/晚;对照组给予硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d及阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚。比较两组患者PCI术前、术后1个月、3个月血清肌酐(CR)、尿素氮(UN)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化情况及术后3个月不良临床事件发生情况。结果:两组患者PCI术前CR、UN、CK、MB、ALT、AST比较,差异无统计学意义;PCI术后1个月,观察组的CR、ALT高于对照组(P<0.05),其他实验室指标两组差异无统计学意义。术后3个月时,两组的实验室指标差异无统计学意义;术后3个月对照组1例患者死亡,死因为心源性休克。观察组不良临床事件发生率为5%,低于对照组的25%(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的NSTE-ACS患者中,替格瑞洛联合强化他汀类治疗与氯吡格雷联合常规剂量他汀治疗相比,未增加明显药物不良反应,且降低了患者PCI术后不良事件发生率。     

强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响

目的评估强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响。方法采用随机双盲法将2018年1月至2019年1月在郸城县人民医院接受PCI术治疗的104例UAP患者分为常规组和强化组,每组52例。常规组患者术前接受常规剂量阿托伐他汀治疗,强化组术前接受强化剂量阿托伐他汀治疗。对比术前及术后24 h两组患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计术后6个月内两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果术后24 h强化组患者的NO水平高于常规组,ET水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后24 h强化组患者cTnI、CK-MB水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月内强化组患者MACE发生率为5.77%,低于常规组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀治疗可有效保护UAP患者PCI术后的血管内皮功能,降低心肌损伤程度和MACE发生风险。     

急诊PCI靶血管注射小剂量替罗非班和尿激酶对血流和近期预后的影响

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)和近期预后的影响.方法 选择我院2012年1月至2014年10月行STEMI急诊PCI术患者125例,根据PCI术中是否选择性靶冠脉内注射小剂量替罗非班和尿激酶分为A组(非注药组,60例)和B组(注药组,65例).比较两组患者PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、出血并发症发生率、1个月时左室射血分数(LVEF)和6个月时主要心血管事件发生率(MACE).结果 B组患者PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于A组(96.9%vs 90.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组患者LVEF高于A组[(56.3±8.6)vs(51.2±8.7)],差异有统计学意义(P<0.01);6个月后MACE低于A组(3.1%vs 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05);轻中度出血并发症发生率高于A组(9.2%vs 8.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI急诊介入治疗中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶明显改善PCI术后的冠脉血流、LVEF及近期临床预后.     

早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者PCI术后TIMI血流分级的影响

目的 探讨早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TIMI血流分级的影响.方法 选取2018年1月至2019年11月于本院接受PCI术的103例急性心肌梗死患者,依据盲抽法分为对照组(n=51)与观察组(n=52).两组均予以常规治疗,对照组PCI术后予以替罗非班静脉推注治疗,观察组PCI术前予以替罗非班静脉推注治疗,比较两组TIMI血流分级及血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 治疗后,观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CK-MB、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者采用早期替罗非班静脉推注治疗效果显著,可有效改善TIMI血流分级,降低cTnI、CK-MB水平.     

盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中冠状动脉血流的影响

目的 分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中冠状动脉血流(TIMl分级)的影响.方法 选择急诊入院STEMI患者86名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)43例和对照组(PCI)43例.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后冠状动脉血流情况.结果 试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达TIMI 1级血流者比例高于对照组(P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(P<0.01);试验组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组(P<0.05),TIMI 2级血流比例试验组低于对照组(P<0.05).结论 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.     

急诊PCI术后心肌染色分级与心功能关系的研究

[目的]采用心肌染色分级（MBG）方法及校正TIMI计帧（CTFC）方法评价急诊PCI术后心外膜血流正常患者的心肌微循环状态,探讨术后MBG分级及心功能的关系。[方法]选取35例首次急性前壁心肌梗死患者,发病12h内接受冠状动脉造影检查证实IRA为前降支的单支病变,并行急诊PCI治疗。术后IRA血流达TIMI 3级[校正TIMI计帧数（CTFC）〈40帧],管腔残余狭窄〈20%。术后重复造影测定CTFC值及MBG分级。血管成形术的成功标准为：IRA血管残余狭窄〈20%,前向血流TIMI 3级（校正TIMI计帧数CTFC〈40）。所有患者均给予冠心病二级预防治疗。根据PCI术后即刻造影MBG分级结果将患者分为两组,A组为心肌再灌注（MBG 0~1级）,B组为心肌再灌注（MBG 2~3级）。两组患者分别术后2~4周内行经胸超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）、局部室壁运动指数（RWMI）、左室收缩末期容积指数（LVEDVI）。[结果]两组患者住院期间无一例死亡,冠脉造影证实急诊PCI术后35例患者均获得TIMI3级血流（CTFC〈40）,其中12例出现心肌微循环无再灌注现象（MBG0~1级）,发生率34%。尽管术后前降支CTFC〈40帧,但两组患者平均TIMI帧数CTFC差异仍有显著性意义,A组平均CTFC（31.9±4.5）帧;B组平均CTFC（18.4±4.2）帧,P〈0.01。两组患者从发病到PCI时间B组明显短于A组,（9.6±2.3）h vs（6.1±3.0）h,P〈0.01。MBG水平与PCI术后心功能状态密切相关。住院期间A组患者的EF值明显低于B组,（45.1±5.1）%vs（58.0±8.0）%,P〈0.01。A组LVEDVI高于B组,而两组间RWMI差异亦有显著性意义（P〈0.01）。[结论]急诊PCI术后微循环灌注水平（MBG）与心功能改善密切相关。成功的急诊PCI术应为TIMI 3级血流,同时具有心肌微循环的良好灌注（MBG 2~3级）。早期急诊PCI对恢复和维持正常的微循环灌注至关重要。     

重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例。两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况。结果观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生。     

术前阿托伐他汀对急性STEMI患者PCI术后冠脉血流和炎症介质水平的影响

目的探讨术前阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠脉血流和炎症介质水平的影响。方法选取PCI术前及术后均使用阿托伐他汀的41例急性STEMI患者作为观察组,选取同期仅于术后使用阿托伐他汀的41例急性STEMI患者作为对照组,将两组患者PCI术后冠脉血流和炎症介质水平进行对比分析。结果 PCI术后,两组患者TIMI血流分级均得到显著改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);但术后组间TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后,观察组梗死动脉无复流发生率为7.32%(3/41),显著低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后ST段完全回落率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P0.05)。PCI术后,两组患者炎症介质水平均显著下降,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前阿托伐他汀能减少急性STEMI患者血清炎症介质的释放,改善血流灌注,降低术后无复流现象发生风险。     

早期使用替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉介入术后C反应蛋白及心肌标志物的影响

目的观察早期使用替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者在冠脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(TnI)及主要心血管不良事件(MACE)、出血事件的影响。方法将入选的择期行PCI的NSTE-ACS患者随机分为早期使用替罗非班组(n=24,PCI术前12～24h)和术中使用替罗非班组(n=23,PCI术开始时)。术前及术后24h查CRP、CKMB、TnI。观察PCI术后3d出血事件。随访30d,记录MACE。结果与术中替罗非班组比较,早期替罗非班组没有降低术后CRP水平,没有影响术后CKMB、TnI水平(均P>0.05),没有减少术后30dMACE,出血事件发生率亦无明显差异。结论对于择期行PCI的NSTE-ACS患者,与术中使用替罗非班比较,早期使用替罗非班没有更多获益。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后白细胞计数与预后的关系

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后白细胞水平与预后的关系。方法选择发病48h内成功进行PCI的NSTE-ACS患者142例。术前充分抗血小板治疗,询问病史,术后12h内行血常规检查。随访1年。根据1年内有无主要心脏不良事件（MACE）将患者分为两组。比较两组与预后有关的危险因素、白细胞计数。结果把两组间年龄、性别、吸烟、饮酒、家族史、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、心率、白细胞计数等相关因素进行分析,显示白细胞升高是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素[OR为5.032,95%CI（2.243-9.433）,P=0.0012]。结论PCI后白细胞计数是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素。     

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的疗效观察

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入术前应用他汀类药物强化降脂对患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响.方法 将2010年5月～2011年10月收治的确诊为ACS拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的150例患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各75例.强化治疗组术前7d给予阿托伐他汀80mg口服,每天1次;常规治疗组术前7d给予阿托伐他汀20 mg口服,每天1次;余治疗相同.检测治疗前后两组CRP及血脂水平.结果 治疗前、治疗后1d和7d,强化治疗组CRP水平分别为(8.1±3.1)、(12.6±3.2)、(7.9±2.7 )mg/L,常规治疗组分别为(8.21±3.0)、(13.0±3.3)、(11.8±3.1 )mg/L,两组术后CRP水平均先升高后降低,治疗后1d两组无明显差异(P＞0.05),治疗后7d两组比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗前TC、TG、HDL、LDL水平无明显差异,两组治疗后TC、TG、LDL均降低,HDL均升高,组内与组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者行PCI术前应用高剂量的他汀类药物短期强化预处理不仅可以强化调脂作用,而且可以明显减少PCI术的炎症反应,从而减少术后心血管事件的发生.     

Protective Effects of Salvianolate on Myocardial Injury or Myocardial Infarction after Elective Percutaneous Coronary Intervention in NSTE-ACS Patients: A Randomized Placebo-Controlled Trial

Objective: To evaluate the protective effects of salvianolate on percutaneous coronary intervention (PCI) related myocardial injury or myocardial infarction after elective PCI in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) patients. Methods: A total of 149 patients with NSTE-ACS who underwent elective PCI were enrolled. The patients were randomly allocated in a 1:1 ratio to the salvianolate group (74 cases) or the control group (75 cases). After exclusion criteria of coronary angiography, 60 patients with PCI therapy remained in the salvianolate group and 68 in the control group. The incidence and the severity of PCI related myocardial injury or myocardial infarction, in addition to major adverse cardiac events (MACEs) during 1 year follow-up after PCI were studied between the two groups. Multivariate logistic regression analysis was used to determine the independent factors for PCI related myocardial injury or myocardial infarction after elective PCI. Results: Compared with the control group, salvianolate treatment reduced the incidence of PCI related severe myocardial injury or myocardial infarction (11.7% vs. 26.5%, P=0.035). The rate of MACEs or all-cause death within 1 month or 1 year after the procedure was not significantly different between the two groups. Conclusions: Periprocedural treatment with salvianolate reduces the incidence of PCI related severe myocardial injury or myocardial infarction, although it does not influence clinical prognosis. [Chinese clinical trial registry: ChiCTR1800016992]     

替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗前后的研究

目的 探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效和安全性.方法 将2009-07～2011-04间,植入药物洗脱支架(DES)NSTE-ACS患者随机分为替罗非班试验组(n=38)和对照组(n=36).比较PCI前后病变血管血流TIMI分级、出血事件和血...     

强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注及炎症因子的影响

目的探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注及炎症因子的影响。方法将120例ACS行PCI治疗的患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者PCI术前1周20 mg/d阿托伐他汀口服,62例观察组患者于PCI术前1周开始口服40 mg/d阿托伐他汀。比较两组服药前及PCI术后血清炎症因子、心肌灌注分级（TMPG）和不良反应。结果 PCI术后12 h两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6及IL-8水平均显著升高,但观察组上述炎症因子水平显著低于对照组（P〈0.01）;术后观察组心肌灌注分级（TMPG）Ⅱ、Ⅲ级比例显著高于对照组（P〈0.01）;观察组与对照组不良反应发生率分别为21.0%和19.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论强化他汀治疗可显著降低ACS患者PCI术后急性炎症反应,显著改善心肌灌注,且不增加不良反应。     

不同剂量辛伐他汀对STEMI患者PCI术后的影响

目的探讨术前不同剂量辛伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后氧化应激水平和炎症的影响。方法采用随机双盲方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组患者PCI术前给予40mg辛伐他汀,对照组患者PCI术前给予20mg辛伐他汀。比较两组患者术前和术后12h的氧化应激水平和炎症反应。结果两组患者术前的氧化应激水平和炎症因子比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者术后的NO（51．82±10．89）高于对照组患者（47．08±11．63）;治疗组患者术后的ET-1[（4．42±1．08）ng／L]、IL-10[（15．02±5．58）ng／L]、Hs—CRP[（26．83±10．17）ng／L]低于对照组患者ET．1[（4．79±1．17）ng／L]、IL-10[（18．92±8．93）ng／L]、Hs．CRP[（32．16±10．65）ng／L]。结论术前给予40mg辛伐他汀一次性负荷剂量对STEMI患者的治疗效果优于术前给予20mg辛伐他汀。     

血清Adropin与急性非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性研究

背景　目前，冠状动脉病变的严重程度主要根据有创的SYNTAX评分进行评估，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中是否出现慢血流更是难以预测。能否在无创的前提下找到一种生物标志物来准确预测高危冠状动脉病变及慢血流现象的发生，已经成为心血管研究热点之一。目的　评价急性非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清Adropin与冠状动脉病变严重程度及PCI术中出现慢血流的关系。方法　选取2016年3月-2018年6月广州医科大学附属第三医院因NSTE-ACS入院行PCI术患者240例，另选取同期心内科40例冠状动脉造影正常者作为对照组。NSTE-ACS患者进行SYNTAX评分，根据SYNTAX评分分为：高危组（SYNTAX≥33分）、中危组（22分相似文献   

Intensive cholesterol lowering with statin improves the outcomes of percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome

Background The incidence of no reflow phenomenon limits the clinical outcomes of percutaneous coronary intervention （PCI）. This randomized controlled study was designed to evaluate the immediate protective effects of intensive statin pretreatment on myocardial perfusion and myocardial ischemic injury during PCI.
Methods Altogether 228 patients with acute coronary syndrome （ACS） were randomly assigned to standard statin group （SS group, n=115） and intensive statin group （IS group, n=-113）. Patients in the SS group received 20 mg simvastatin and patients in the IS group received 80 mg simvastatin for 7 days before PCI. Thrombolysis in myocardial infarction （TIMI） flow grade （TFG）, corrected TIMI frame count （CTFC） and TIMI myocardial perfusion grade （TMPG） of the intervened vessel were recorded before and after stent deployment. Creatine kinase （CK） isoenzyme MB, troponin I and plasma level of high sensitive-C reactive protein （hs-CRP）, P-selectin and intercellular adhesion molecule （ICAM） were measured before and 24 hours after the procedure.
Results The TFG after stent deployment was significantly improved with less TIMI 0-1 and more TIMI 3 blood flow in the IS group than in the SS group （all P〈0.05）. Patients with no reflow phenomenon were less in the IS group （P〈0.001）. The CTFC was lower in the IS group than in the SS group （P 〈0.001）. TMPG was also improved in the IS group than in the SS group （P=0.001）. Although PCI caused a significant increase in CK-MB 24 hours after the procedure, the elevated CK-MB value was lower in the IS group than in the SS group （18.74±8.41 vs 21.78±10.64, P=0.018）. Similar changes were also found in troponin I （0.99±1.07 in the IS group vs 1.47±1.54 in the SS group, P=0.006）. CK-MB elevation occurred in 27.8% （32/115） of the patients in the SS group vs 15.9% （18/113） in the IS group （P=-0.030）. Myocardial necrosis was detected in 4.4% （5/115） of the patients in the SS group, whereas 0.9% （1/113） in the IS group （P=0.341）. But no myocardial infarction was found. Similarly, the patients with increased level of troponin I were much more in the SS group （36.5%, 42/115） than in the IS group （19.5%, 22/113） （P=0.04）. Among them, myocardial necrosis was detected in 13.0% （15/115） of the patients in the SS group, while 4.4% （5/113） in the IS group （P=-0.021）. Myocardial infarction was found in 4.4% （5/115） of the patients in the SS group and 0.9% （1/113） in the IS group （P=0.213）.
Conclusions Intensive statin pretreatment for 7 days before PCI can further improve myocardial blood perfusion, protect the myocardium from ischemic injury. These effects are associated with the lowered levels of hs-CRP, P-selectin and ICAM.     

辛伐他汀预处理对择期PCI术后内皮素-1、NO的影响

目的:了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期血管内皮生化标志物内皮素_1(endothelin_1,ET_1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的变化,探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围手术期血管内皮的急性损伤。方法:选择具有典型稳定性心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例,采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组:对照组49例给予安慰剂治疗,他汀组52例给予辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗,治疗7 d后行PCI治疗,术前、术后8 h、术后24 h分别检测内皮素_1、NO。结果:两组PCI术前ET_1、NO比较无统计学意义,P>0.05;两组术后8 h与术前比较,ET_1明显升高,NO明显降低,P<0.05,术后24 h,ET_1、NO恢复至术前水平;术后8 h,常规组ET_1较他汀组升高明显,NO较他汀组降低明显,P<0.05。结论:PCI围手术期存在血管内皮的急性损伤,辛伐他汀预处理具有明显改善围手术期血管内皮急性损伤作用。