祛风化痰针刺法改善假性球麻痹吞咽功能障碍的多中心临床观察

目的系统观察祛风化痰针刺法改善假性球麻痹患者吞咽功能障碍的作用。方法将240例确诊为风痰型假性球麻痹的患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例,分别给予祛风化痰针刺法和模拟针刺法治疗,取穴风池(双)、完骨(双)、廉泉、丰隆(双)。每天上、下午各针刺1次,连续6 d为1疗程,疗程间休息1 d,治疗4个疗程。采用洼田饮水试验方法于治疗前、治疗2、4个疗程后进行吞咽功能级别评定,4个疗程后进行疗效评定和比较。结果第2个疗程结束后两组患者的吞咽功能评级与治疗前比较有较显著的提高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,第4疗程结束后吞咽功能评级进一步显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的治愈率、显效率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论祛风化痰针刺法改善假性球麻痹患者吞咽功能有肯定、持续且显著的作用,有较大的临床应用价值。     

重复经颅磁刺激治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸和常规药物治疗,观察组在对照组基础上加重复经颅磁刺激治疗,治疗2周后两组均采用Portmann简易评分和多伦多面神经评价量表(SFGS)对患者面肌功能进行评价.结果:治疗2周后,2...     

针刺治疗假性球麻痹150例

假性球麻痹为脑中风并发症,临床表现以吞咽困难,咽反射消失为特点,若不及时治疗,往往危及生命。自1988年以来,我们对150例假性球麻痹患者进行针刺治疗,均获得满意疗效。1 临床资料 在150例中,男性105例,女性45例;年龄最小28岁,最大80岁。脑梗塞119例,其中基底梗塞64例,额顶区梗塞36例,内囊梗塞13例,枕叶梗塞6例。脑出血31例,其中基底节区出血21     

应用经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的:观察经颅磁刺激治疗用于抑郁症的临床疗效。方法:选择符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的住院患者38例,随机分为经颅磁刺激治疗加药物治疗组和药物治疗组各19例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果:经过4周治疗,两组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于治疗前,两组之间有显著差异。结论:经颅磁刺激治疗结合抗抑郁药物治疗抑郁症近期疗效优于单用药物治疗。     

经颅磁刺激联合运动疗法治疗帕金森病运动障碍疗效观察

目的 探讨经颅磁刺激联合运动疗法治疗帕金森病运动障碍的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年6月本院收治的诊断为帕金森病且有运动障碍的患者120例作为研究对象,随机数表法分为A组(药物治疗组)、B组(药物治疗+康复治疗组)、C组(药物治疗+经颅磁组)和D组(药物治疗+康复治疗+经颅磁组)共四组,每组各30例。所有患者均接受帕金森病常规治疗,A组为单独接受药物治疗,B组进行药物治疗联合运动疗法康复治疗,C组进行药物治疗联合经颅磁治疗,D组进行药物治疗、经颅磁治疗以及运动疗法康复治疗。采用ADL量表、Berg平衡量表、修订的Ashworth量表评定各组治疗效果。结果 D组治疗效果均优于A组、B组、C组(P<0.05或P<0.01)。结论 经颅磁刺激联合运动疗法治疗帕金森病运动障碍作为一种新的治疗方案,疗效显著,对患者的运动功能改善具有极大帮助,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的作用途径并观察rTMS和加兰他敏联合治疗阿尔茨海默病(AD)的效果.方法 :43例AD病人随机分成加兰他敏组(21例)和加兰他敏+rTMS组(22例).治疗前后用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)进行评分.结果 :2组治疗6个月后总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组MMSE、ADL、CDR评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后2组MMSE评分均较均线值增加(P<0.01),ADL、CDR评分均降低(P<0.01).治疗6个月后,加兰他敏组MMSE评分低于加兰他敏+rTMS组(P<0.01),ADL、CDR评分均高于加兰他敏+rTMS组(P<0.01).双侧高频及左侧高频+右侧低频组其治疗前N1、N2、P3潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05),2组N1、N2潜伏期和P3波幅在治疗前后均无显著变化(P>0.05),P3潜伏期在治疗后缩短(P<0.01).与左侧高频+右侧低频组比较,双侧高频组P3潜伏期在治疗后缩短(P<0.01).结论 :rTMS+加兰他敏与单用加兰他敏治疗AD均有较高的总有效率,通过MMSE、ADL、CDR评分显示,rTMS+加兰他敏治疗对AD的治疗效果优于单用加兰他敏治疗.     

经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

目的近年来,关于失眠的治疗方法主要有药物疗法和非药物疗法。非药物疗法具有安全有效的优势而更易被人们接受。其物理疗法中的经颅磁刺激治疗失眠的效果显著,备受关注。因此,对经颅磁刺激的原理及其在失眠治疗方面的研究进展进行阐述有一定必要性。     

通窍利咽针法治疗脑卒中后假性球麻痹40例

目的：探讨自拟通窍利咽针法治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法：将80例脑卒中后假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照纽,每组40例。对照组给予常规药物治疗;治疗组在药物治疗的基础上,加用通窍利咽针刺法。以吞咽功能的变化为主要观察指标进行疗效观察。结果：治疗组总有效率为85．0％,对照组总有效率为42．5％。两组总有效率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：针刺治疗脑卒中后假性球麻痹有显著疗效。     

针刺治疗假性球麻痹临床疗效观察

假性球麻痹又称假性延髓性麻痹及进行性延髓性瘫痪症.为偏瘫的常见合并症.因为颅神经的运动核除面神经核的下部及舌下神经外,均受双侧皮质延髓束支配.     

经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究

背景　痉挛型脑瘫的康复治疗对患儿身心健康十分重要,常规综合训练的康复效果不够理想。经颅磁刺激通过脉冲磁场直接作用于中枢神经系统,可促进大脑功能恢复;核心肌力训练是对核心肌群的针对性合力康复方法,可系统性解决患儿身心状态。目的　探讨经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　选取2016-2017年河北医科大学第二医院收治的448例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数字表法将其分为常规组（148例）、对照组（150例）与研究组（150例）。常规组给予常规康复治疗,对照组给予常规康复治疗与核心肌力训练,研究组在对照组基础上另给予经颅磁刺激。于治疗前、治疗1个月及3个月时采用改良Tardieu痉挛量表（MTS）及粗大运动功能测评量表（GMFM）对患儿肌肉痉挛及运动功能进行评价,并对比三组患儿踝关节活动度及步行速度。结果　训练方法与时间对MTS评分、GMFM评分均存在交互作用（P<0.001）,训练方法及时间对MTS评分、GMFM评分主效应均显著（P<0.05）。三组治疗1个月及3个月时,MTS评分均低于治疗前,GMFM评分均高于治疗前;治疗3个月时,MTS评分均低于治疗1个月,GMFM评分均高于治疗1个月（P<0.05）。治疗1个月及3个月时,对照组和研究组MTS评分均低于常规组,GMFM评分均高于常规组;研究组MTS评分均低于对照组,GMFM评分均高于对照组（P<0.05）。治疗3个月时,三组患儿踝关节活动度比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其中对照组和研究组踝关节活动度大于常规组,研究组大于对照组（P<0.05）。三组治疗3个月时踝关节活动度均大于治疗前（P<0.001）。三组步行速度比较,差异有统计学意义（F=111.695,P<0.001）;其中对照组和研究组步行速度快于常规组,研究组快于对照组（P<0.05）。结论　在常规康复训练的基础上,经颅磁刺激联合核心肌力训练可促进痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛及运动功能改善,并可提高踝关节活动度及步行速度,具有较好的推广应用价值。     

经颅磁刺激在神经系统疾病中的应用

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是20世纪80年代中期发展起来的一项非侵入性、无痛性神经系统检测和治疗技术,广泛应用于神经科学的基础和临床研究.近年来,经颅磁刺激在脑梗死、癫痫、帕金森病等神经系统疾病方面的研究有了很大的进展,就经颅磁刺激的基本原理及其在神经系统疾病的临床治疗及基础研究应用进行综述.     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

经颅磁刺激联合认知疗法治疗儿童首发抑郁症观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法（CBT）治疗首发抑郁障碍的儿童的疗效。方法 选取首发抑郁障碍且未接受过药物治疗的儿童90例,随机分为rTMS+CBP组30例、rTMS组30例及对照组（帕罗西汀组）30例,评价治疗期间儿童抑郁量表（CDI）及不良反应量表（TESS）的变化,观察治疗前及治疗后第1、2、4、8周末患儿抑郁情况的变化及不良反应发生情况。结果 3组患儿经治疗后CDI评分较治疗前都有所下降（F=7.759,P<0.05）,下降的幅度呈现rTMS+CBT组>rTMS组>对照组（F=12.815,P<0.01）。rTMS+CBT组及rTMS组不良反应发生率明显低于对照组（χ²=4.265、4.336, P<0.05）,TESS评分也明显低于对照组（t=6.620、6.547,P<0.05）。结论 低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法较单纯重复经颅磁刺激及帕罗西汀治疗对抑郁症患儿更有效,不良反应发生率更低,临床值得推广。     

抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究

目的：探讨精神分裂症顽固性幻听采取抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年6月东莞市第七人民医院收治的92例精神分裂症顽固性幻听患者,所有患者均给予原抗精神病药物治疗,按随机双盲对照,将该组患者分为对照组和观察组2组,对照组46例患者接受伪刺激治疗,观察组46例患者接受低频重复经颅磁刺激治疗,治疗2周后,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对两组治疗前后的症状改善情况进行评定,并评价其不良反应。结果观察组治疗后PANSS评分为(61.28±5.62)分,低于对照组(70.23±10.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论对精神分裂症顽固性幻听疾病的治疗,在抗精神病药物治疗基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗可取得较好效果,且不良反应少,值得临床推荐使用。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

清热豁痰法治疗儿童病毒性脑炎临床研究

对病毒性脑炎进行中药治疗的前瞻性观察。患者随机分组 :中药治疗组 4 9例 ,采用中药辨证治疗 ;西药对照组 32例 ,静脉注射病毒唑。治疗组有效率 95 9% ,对照组有效率 81 3% ,差异显著。对 64例病人进行随访 ,治疗组后遗症发生率 15 0 % ,对照组后遗症发生率 2 5 0 % ,经统计学处理无显著性差异。     

针刺配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁症18例

目的 观察针刺法配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁障碍（post-stroke depression,PSD）患者的疗效.方法 将37例PSD的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组19例;治疗组采用4周针刺配合低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗,对照组采用4周针刺治疗,同时给予伪刺激同区域治疗.分别于治疗起始时、4周结束时采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损（NIHSS）评定疗效;同时比较两组患者起效时间.结果 治疗4周后,两组HAMD、NIHSS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗4周后,治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,治疗组的起效时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 针刺联合rTMS治疗PSD较单纯针刺治疗疗效更好,起效更快.     

经颅磁刺激治疗肝气郁滞型卒中后抑郁机制探讨

目的：探讨基于大脑运动皮层兴奋性(MCE)理论的重复经颅磁刺激(rTMS )治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD﹚的中西医疗效机制,为临床中医脑病的相关机制研究探索一条新研究思路。方法整群2015年5月＿2016年6月期间就诊福建中医药大学附属人民医院门诊以及住院病人66例,随机分为rTMS加氟西汀治疗组和单纯氟西汀治疗作为对照组各33例,通过对比治疗前后所有病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分﹚、中医肝气郁滞型证候评分以及运动阈值(MT)的变化以及两组间治疗后左侧MT值变化。结果所有纳入研究的PSD病例左侧MT值治疗前均值(63.56±9.99)%,治疗后(47.84±8.75)%;HAMD评分治疗前(25.67±2.83﹚分,治疗后(16.56±4.29﹚分;中医证候积分治疗前(14.72±1.37﹚分,治疗后(6.59±2.24﹚分,3组指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,均呈下降趋势。治疗后两组MT值：治疗组(44.52±8.09﹚%;对照组(51.27±8.16﹚%。治疗后两组左侧MT值下降组间近似概率,P<0.01。显示rTMS治疗组MT值下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论左侧MT值和患者抑郁状态、中医证候积分之间呈同步下降趋势,提示左侧大脑MCE降低与PSD的发病有一定的关系;高频rTMS刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC﹚可提高左侧半球MCE,改善患者的抑郁症状和中医证候,这与中医气机升降和平衡理论相似。     

经颅磁刺激疗法联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的观察应用尼莫地平与经颅磁刺激(TMS)联合治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。方法急性脑梗死后血管性痴呆患者114例,分为对照组35例、尼莫地平组40例、尼莫地平联合TMS组39例。对照组给予常规药物治疗,尼莫地平组在常规药物治疗基础上加用尼莫地平片30 mg口服,1次/d,14 d为1个疗程,共进行2个疗程;尼莫地平联合TMS给予常规药物、尼莫地平及TMS疗法,每次30 min,每天2次,4周为1个疗程。治疗前后进行简易精神状态检查法(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及修改后长谷川痴呆量表(HDS-R)评定。结果经4周治疗,尼莫地平联合TMS组在MMSE、MoCA、HDS-R评分均高于治疗前(P<0.05),总体有效率为87.18%,其疗效优于对照组及单独应用尼莫地平组(P<0.05)。结论尼莫地平联合TMS综合治疗能显著改善血管性痴呆患者的临床症状。