甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的 观察甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 将2008年6月～2011年6月收治的84例难治性支原体肺炎患儿随机 分为两组,对照组42例给予抗生素及对症治疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异 (P﹤0.05);治疗组的发热消退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间较对照组均有明显缩短,两组相比较有显著性差异(P﹤0.05).结论 甲泼尼龙辅 助治疗难治性支原体肺炎的疗效较好,能迅速抑制炎症,有效缓解临床症状,且不良反应较少,值得临床借鉴.     

甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床疗效

目的:探讨甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法:选取在我院诊治的60名难治性支原体肺炎患儿为研究对象,将其分为实验组和对照组,对照组患儿进行抗生素治疗,实验组患儿在抗生素治疗的基础上,加用小剂量的甲泼尼龙.将两组患儿的住院时间、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、X线及不良反应进行比较.结果:实验组患儿的住院时间、体温恢复时间及咳嗽缓解时间均少于对照组患儿,P＜0.05,差异具有统计学意义.经过半个月的治疗,实验组患儿经腹部X线检查有23例(76.7％)炎症吸收,对照组患儿有11例(36.7％)炎症吸收,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均没有出现明显的不良反应.结论:在辅助治疗难治性支原体肺炎时,甲泼尼龙能尽快缓解患儿的临床症状,促进炎症吸收,使患儿的住院时间缩短,不良反应减少,值得在临床进行推广和使用.     

甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床观察

目的观察甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2012年11月收治的重症支原体肺炎患儿48例,随机分为观察组与对照组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙治疗．观察治疗效果。结果观察组肺部阴影消失时间、湿哕音消失时间及体温恢复时间明显低于（短于）对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;通过3个疗程治疗,观察组治疗总有效率为100％,对照组为75％,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X^2=4．76,P〈0．05）。结论甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎,可快速缓解临床症状,提高机体自身防御能力,提高治疗疗效,值得临床推广。     

甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果分析

目的观察甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法以2015年7月至2016年5月洛阳中信中心医院收治的86例难治性支原体肺炎小儿患者为研究对象,采用双盲法随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组行常规治疗,治疗组使用甲泼尼龙治疗,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组肺炎改善率为97.7%,明显高于对照组86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.9%,与对照组18.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性支原体肺炎除了使用抗生素药物治疗,可使用甲泼尼龙进行治疗,患者恢复好、用药安全。     

小剂量甲泼尼龙辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎效果

目的：探讨小剂量甲泼尼龙佐治小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法：选取住院的MPP患儿150例分为A组、B组和C组,每组50例,A组使用小剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素序贯治疗,B组使用阿奇霉素序贯治疗,C组先用红霉素后用阿奇霉素序贯治疗,比较三组治疗效果,发热、咳嗽和肺部啰音消除时间、住院时间以及胃肠不良反应发生率。结果：A组患儿治疗总有效率明显高于B组,发热、咳嗽及肺部啰音消除时间短于B组,住院时间少于B组;A组较C组咳嗽及肺部啰音消除时间缩短,住院时间缩短,胃肠不良反应减少;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量甲泼尼龙辅助治疗MPP能缩短患儿发热、咳嗽和肺部啰音消除时间,缩短患儿住院时间,减少胃肠不良反应,治疗效果显著且安全。     

小剂量甲泼尼龙治疗支原体肺炎患儿的效果观察

目的:观察小剂量甲泼尼龙治疗对支原体肺炎患儿的效果。方法:选取96例支原体肺炎患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组在常规治疗基础上予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量甲泼尼龙治疗,比较两组治疗后临床疗效、症状及体征改善情况,治疗前后外周血炎性因子水平、T细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为93.75%,高于对照组的72.91%;观察组症状及体征改善情况(退热、咳嗽、肺部啰音消失时间)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血CRP、TNF-α、CD8~+水平均较治疗前降低,IL-2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,且观察组外周血CRP、TNF-α、CD8~+均低于对照组,IL-2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量甲泼尼龙治疗支原体肺炎患儿效果较好,可快速改善患儿的临床症状和体征,降低TNF-α水平,提高机体免疫功能,值得临床推荐。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察

目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法以2015年8月至2016年3月唐河县人民医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各40例。对照组在常规治疗基础上予以门冬氨酸阿奇霉素治疗,观察组实施甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较治疗后两组患儿的治疗效果、治疗时间、体温恢复时间及C反应蛋白等。结果观察组患儿的治疗总有效率、治疗时间、体温恢复时间及治疗后的C反应蛋白均优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效显著,可以缩短治疗时间,有利于预后。     

甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠在儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）辅助治疗中的效果。方法 选择北京市昌平区医院2018 年9 月～2019 年12 月收治的重症肺炎支原体肺炎患儿80 例,采用随机分配方法分为观察组和对照组各40 例。两组均给予阿奇霉素序贯治疗和常规吸痰、雾化对症治疗,观察组加甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗,对比两组患儿退热时间、住院时间、肺功能、治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患儿治疗后肺功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组退热时间、肺部阴影消失时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床使用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗重症肺炎支原体肺炎,可以有效减轻临床症状、缩短病程,并减轻气道炎性反应,有利于小气道功能恢复,改善肺功能,提高临床的治愈率。     

甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的探究甲泼尼龙在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值。方法选取2014年4月—2018年1月间海口市秀英区海秀卫生院收治的85例小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组采用阿奇霉素抗支原体等常规治疗,在此基础上研究组给予甲泼尼龙治疗,对比两组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、C-反应蛋白(CRP)改善情况、治疗总有效率情况等。结果对照组退热时间、咳嗽缓解时间明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的CRP水平明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗总有效率为78.57%,明显低于研究组的95.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中联合使用甲泼尼龙,有助于缩短病程、症状改善见效快,抗炎效果突出,有助于提升治疗总有效率。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析

目的：探究分析对小儿重症支原体肺炎患者采取甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1-12月接收治疗的63例重症支原体肺炎患儿作为临床研究对象,使用数字随机法对其分组,分为A组33例和B组30例,B组患者给予常规对症、抗感染治疗,A组患者在常规治疗基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果：A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P〈0.05）;A组患者的咳嗽缓解时间、退热时间以及肺内啰音时间明显短于B组（P〈0.01）;两组患者的住院时间对比,无显著性差异（P〉0.05）。结论：对重症支原体肺炎患儿治疗在常规治疗的基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,疗效较为确切,能够降低并发症发生率,值得临床应用推广。     

阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎（RMPP）的临床疗效。方法70例难治性支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组35例RMPP患者均给予阿奇霉素静脉或口服治疗3个疗程,同时联合应用甲基泼尼松龙针、人血丙种球蛋白针,对照组35例患者仅应用阿奇霉素治疗,观察对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率达90％以上,明显高于对照组71．4％,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组咳嗽消失时间、退热时间、肺部哕音消失时间及住院时间均分别短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论足量、足疗程选用大环内脂类抗生素如阿奇霉素,同时对病情严重者早期联合应用激素、丙种球蛋白等治疗难治性支原体肺炎疗效确切,临床预后良好,值得临床推广和应用。     

肺炎支原体感染的治疗探讨

目的：研究分析肺炎支原体感染的治疗方法和治疗效果。方法选取该院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原体感染的患者,随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者退热、止咳、以及红霉素治疗,观察组患者退热、止咳和阿奇霉素治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为91.7%,对照组患者治疗的总有效率为77.1%,观察组患者治疗的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染具有较好的治疗效果,其安全可靠,不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

肺炎支原体感染伴心肌受累(附46例分析)

近年来国内外陆续有对肺炎支原体 (MP)肺外脏器受累和心脏受累的报道 ,为了进一步研究证实我地区该病的心脏受累情况及发生率。方法 :对 30 7例门诊及住院确诊为MP感染的患儿进行临床、心电图、胸部X线检查 ,并记录有关症状和体征 ,必要时测心肌酶谱 ,对发现有心脏受累者除按MP感染治疗外尚给予心脏支持疗法 ,并定期随访。结果 :有心脏受累者 46例、占 1 4 9% ,平均年龄 9 8±S1 72a。结论 :本文心脏受累者占MP感染的发生率较文献报道 (4 9% )明显为高 ,可能与多数患儿发病年龄较大存在再感染有关。我们认为凡MP感染的患儿应把心电图检查做为常规检查项目。     

阿奇霉素针剂对小儿肺炎支原体感染治疗体会

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法将我院自2007年1月至2009年11月共治疗小儿支原体肺炎随机分成2组。治疗组80例。给予阿奇霉素粉针剂10mg/（kg·d）静脉滴注,1次/d,疗程3～5d。对照组40例。给予红霉素粉针剂20～25mg/（kg·d）静脉滴注,1次/d,疗程7～14d。结果治疗组有效率42.5%,对照组30%,2组有明显的差异性。治疗组无明显不良反应。结论阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的最有效、安全的抗生素,不良反应轻。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床特点。方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性肺炎支原体IgM(MP—IgM)检测，并对其主要症状与非肺炎支原体肺炎进行对比分析。结果 132例患儿中MP—IgM阳性51例，阳性率为38.6％，其中21.4％(6／28)混有细菌和病毒感染。肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性罗音的发生率间差别均无显著性意义(P＞0.05)。肺炎支原体肺炎肺外损伤7例，非肺炎支原体肺炎肺外损伤2例，二者间差别有显著性意义(P＜0.05)。结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体，其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同，而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似，肺外损伤不少见，部分合并细菌或病毒感染。     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响

目的：探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法：选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉素等治疗基础上加用清热解毒方（由生石膏、炙麻黄、桔梗、苦杏仁、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草等组成）。中药治疗1疗程前后分别采取2组患儿肺泡灌洗液,在超高倍镜下观察肺炎支原体活体变化。结果：治疗后治疗组与对照组患儿肺泡灌洗液支原体活体明显减少,二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：抑制肺炎支原体活体可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的作用机制之一。     

细菌生物被膜与慢性难治性肺部感染

目的：了解细菌生物被膜的形成及在肺部感染中的作用。方法：收集近年有关细菌生物被膜与难治性肺部感染的研究资料并加以归纳综合。结果：细菌生物被膜与难治性肺部感染的发生密切相关。结论：细菌生物被膜的形成与治疗研究对肺部感染的防治有可观的前景。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症合并婴儿痉挛症的早期疗效研究

目的　探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症（TSC）合并婴儿痉挛症（IS）的早期疗效和安全性。方法　回顾性分析郑州大学第三附属医院2009年7月—2017年7月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗的TSC合并IS患儿47例,其中病程≤2个月18例,病程>2个月29例。根据患儿治疗方法,将其分为首选甲泼尼龙组（27例,为初治患儿,首选大剂量甲泼尼龙冲击治疗）和非首选甲泼尼龙组（20例,为应用其他抗癫痫药物治疗失败后选择大剂量甲泼尼龙冲击治疗,其他抗癫痫药物均达到目标剂量2周以上）。观察痉挛控制时间及前5 d痉挛控制者的比例,治疗1、2周时临床疗效,治疗2周时脑电图转归疗效,病程与临床疗效的关系,不良反应。结果　首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占66.7%（12/18）;非首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占57.1%（4/7）。首选甲泼尼龙组治疗1、2周时临床疗效总有效率、完全控制率大于非首选甲泼尼龙组（P<0.05）。两组脑电图转归疗效总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;首选甲泼尼龙组脑电图转归疗效完全控制率大于非首选甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗2周时病程≤2个月患儿临床疗效总有效率大于病程>2个月患儿（P<0.05）。所有患儿大剂量甲泼尼龙冲击治疗过程中,无严重不良反应发生。结论　大剂量甲泼尼龙冲击治疗TSC合并IS的近期效果肯定,不良反应少而轻,安全性高,且方案简单易行,药源充足,价格便宜,对初治患儿推荐应用,对于其他药物治疗无效的患儿仍可考虑尝试。     

小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3～5岁组(79例),≥6岁组(79例)。根据肺炎类型分为:支气管肺炎组(94例),节段性/大叶性肺炎组(92例)。≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组(25例),中度节段性/大叶性肺炎组(31例),重度节段性/大叶性肺炎组(23例)。回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率。结果≤2岁组、3～5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间>7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重。肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关。因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要。     

难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展

难治性肺炎支原体肺炎一般是指肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗生素治疗1周以上,病情未见好转,甚至继续加重者。临床表现为持续高热不退、咳嗽且合并多系统损害。发病机制考虑与对大环内酯类抗生素耐药、免疫功能紊乱及合并其他病原体感染等多因素有关;大环内酯类抗生素联合糖皮质激素及纤维支气管镜肺泡灌洗是主要的治疗方法。