老年下肢闭塞性动脉硬化症患者80例下肢疼痛、跛行与局部多普勒的相关性

下肢闭塞性动脉硬化，高发病率和致残率尚未引起人们足够的认识。文章总结了老年下肢闭塞性动脉硬化80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变、肢体缺血与冠状动脉造影结果的关系。     

下肢动脉硬化性闭塞症误诊原因分析

下肢动脉硬化性闭塞症是指由于动脉粥样硬化病变导致下肢动脉管腔狭窄闭塞而引起的慢性缺血病变 ,早期临床症状多不明显 ,易致误诊。现将我院神经内科 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月收治的误诊为其他疾病的下肢动脉硬化性闭塞症 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组     

超声消融治疗动脉闭塞性硬化症疗效观察

目的 应用Acolysis血栓超声消融仪对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)进行治疗，评价其疗效。方法 10例ASO患者共11条肢体均经血管造影确诊，病程在15d至3年。在DSA下用Acolysis血栓消融仪行腔内超声消融治疗。配合抗凝，祛聚，扩张血管等治疗。多普勒超声随访。结果 10例患者除1例肢体因动脉再次闭塞外，9例患者10条闭塞的动脉管腔均经一次治疗后再通，随访1～3个月，10条血管保持通畅，有效率达90％。结论 血管内超声消融技术，可以有效地消融外周动脉的陈旧性血栓和斑块，重新恢复闭塞血管的血流，从而能明显改善临床症状，挽救肢体。     

自拟中药方治疗失代尝期肝硬化的经验

病机概述肝硬化是一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,病理组织学上有广泛肝细胞增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。本病属中医学癥瘕、鼓胀范畴。中医学认为,其发生原因大体不离疫毒侵入,或酒食不节,或情志所伤。肝病日久迁延,肝气郁滞,脾运不健,脉络瘀     

中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化症临床观察

目的:分析中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的30例糖尿病下肢动脉硬化症患者为研究对象,分为观察组与对照组,各15例。对照组采用阿司匹林和前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上采用桃红四物汤联合中药熏洗剂治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组血沉、红细胞比容、血浆比黏度以及全血比黏度比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血沉、红细胞比容、血浆比黏度以及全血比黏度较治疗前改善,且观察组较对照组改善明显(P0.05)。对照组治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率为93.33%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化症患者可显著改善患者症状,效果良好。     

中药电泳浴叠加电摩治疗下肢血栓闭塞性脉管炎30例

用中药电泳浴叠加电摩治疗血栓闭塞性脉管炎及血栓性静脉炎，总有效率100％。尤其对早期患者效果更好，明显优于单纯用西药或中药治疗。     

多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

<正>随着社会在发展进步,人们的生活习惯和饮食习惯也在发生着改变,发病率很高,60岁以上发病率高达79%[1]。高血压,高血脂等疾病引发下肢动脉硬化,从而导致下肢动脉的狭窄闭塞[2]。动脉造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准,但由于是创伤性检查,患者多不愿接受。利用核磁共振血管成像等方法具有价格昂贵,操作复杂等缺点,因此不适合广泛应用于临床。而利用多普勒超声检查具有操作简单,可重复,无创伤等优点。因此,此法是检查闭     

三维对比增强MRA在下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

目的：评价三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值。方法：35例临床拟诊为下肢动脉硬化的患者均行下肢动脉3D CE-MRA和DSA检查,分析3D CE-MRA对血管狭窄的显示情况。结果：以DSA为标准,对于动脉完全闭塞,MRA诊断的敏感度、特异性均为100%。对于管腔达中度狭窄以上的动脉,MRA诊断的敏感度、特异性分别为97.9%,96.4%。MRA显示下肢狭窄程度较DSA重（χ2＝8.33,P<0.005）。结论：3D CE-MRA对下肢动脉狭窄具有较高的检出率及诊断符合率,其简便、无创,可作为筛选下肢动脉狭窄的重要手段。     

人工血管移植术治疗下肢慢性动脉闭塞症67例分析

目的：探讨人工血管旁路移植治疗下肢动脉严重缺血疾病的临床疗效。方法：对我院采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉缺血进行回顾性分析。结果：67例患者中死亡3例（3／67）。术后下肢动脉缺血改善良好，踝／肱指数（ABI）有不同程度改善者55例（55／67），ABI升高幅度为0．21～0.49，平均升高0．32。移植血管阻塞9例（9／64）。结论：采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉严重缺血是重建患肢血液循环通道的有效方法。     

57例下肢血栓闭塞性脉管炎的外科治疗

1924年Buerger报告血栓闭塞性脉管炎(TAO)以来,至今已80多年,但病因尚未完全清楚.血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动脉,致残率高,治疗十分棘手.血栓闭塞性脉管炎以下肢最为常见,本院1993年6月至2004年6月年共收治57例,疗效满意.现报告如下.     

下肢动脉硬化闭塞症患者死亡危险因素分析

【目的】探讨影响下肢动脉硬化闭塞症（As0）患者死亡的相关危险因素。【方法】分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至2015年6月收治的235例As0患者的临床资料,根据随访结果将患者分为死亡组和生存组,对可能影响患者死亡的相关因素如治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症进行统计分析,对有统计学意义的影响因素进行COX多因素分析。【结果】235例患者随访获得有效病例186例,死亡组患者年龄〉70岁、严重下肢缺血（CLI）、心脏疾病、慢性肾功能不全、脑血管疾病、贫血、低蛋白血症、保守治疗的比例均显著高于生存组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响AS0患者死亡的独立危险因素,临床工作中需注意纠正ASO患者营养不良、贫血、低蛋白血症等,对基础合并症需对症治疗。     

综合保肢治疗术对老年下肢骨肉瘤患者预后的影响

【目的】探讨综合保肢治疗术对老年下肢骨肉瘤患者生存率、肿瘤复发率及生存期的影响。【方法】选择老年下肢骨肉瘤患者ioo例,根据患者具体病情及意愿分为两组,每组50例。以接受常规截肢治疗者为对照组,以接受综合保肢治疗者为观察组,比较两组术后6个月、12个月及18个月的生存率、肿瘤复发率及患者生存期。【结果】两组术后6个月及术后12个月时的生存率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组术后18个月时的生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组生存时间明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】与常规截肢治疗相比,综合保肢治疗可提高患者18个月生存率,同时有效的降低18个月复发率,对于延长患者的生存时间有着显著的意义。     

腔内治疗股腘动脉硬化性闭塞症的体会

目的：评价经皮血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的价值。方法：21例TASCⅡC D型股动脉或腘动脉硬化性闭塞症患者,共26条下肢动脉硬化症行经皮血管腔内成形术,比较术前后患肢临床症状的变化。结果：22条肢体开通或部分开通,将肢体放置支架,1条肢体行股骨中段水平截肢,1条肢体行旁路转流术。随访1~6个月,多数患者肢体的临床症状有好转。结论：分段血管腔内成形术和膝下动脉行PTA后应用尿激酶对提高PTA的成功率和近期通畅率有帮助。     

外科手术与介入术治疗糖尿病下肢缺血病变的疗效比较

【目的】比较外科手术与介入术治疗糖尿病下肢缺血病变的临床疗效。【方法】选取2011年6月至2013年6月本院收治的糖尿病下肢缺血病变患者113例,根据 T ASCⅡ分级及治疗方式将其分为四组：T ASCⅡC级30例（C级手术组）、T ASCⅡD级27例（D级手术组）行股‐腘动脉旁路移植术;T ASCⅡC级组29例（C级介入组）、T ASCⅡD级组27例（D级介入组）行支架植入术;观察四组术后1周、3个月、6个月、1年的下肢血管通畅率、踝肱指数（ABI）,记录四组生存率、保肢率、并发症发生率。【结果】术后1周、3个月,手术组与介入组下肢血管通畅率、ABI比较无统计学差异（ P ＞0．05）;术后6个月、1年手术组通畅率、ABI均高于介入组（P ＜0．05）;四组保肢率、生存率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;手术组并发症发生率低于介入组（ P ＜0．05）。【结论】外科手术与介入术治疗糖尿病下肢缺血病变的保肢率、生存率相近,但外科手术的远期疗效优于介入术。     

Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症40例疗效分析

目的：探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值。方法：针对40例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析。结果：术后6例高位截肢，肢体保存率为85％。结论：Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好，但不同的手术方法远近期效果存在差异。需要根据病情，合理手术。     

中西药结合与单用西药脱毒疗法的对照研究

【目的】比较中西药结合戒毒与单用西药脱毒疗法的治疗效果及安全性。【方法】应用戒断症状评定量表、心理渴求量表等工具 ,将受试者随机分为玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡治疗组 (试验组 ,n =35 )和美沙酮治疗组 (对照组 ,n =32 ) ,评定两组的疗效。【结果】治疗结束时两组患者海洛因急性戒断症状总评分分别为 3.0 6± 1.4 8和 3.5 0± 1.2 4 ,减分率分别为 90 .1%和 90 .7% ;治疗结束时药物渴求总评分分别为 94 .6 7± 2 3.97和 10 1.34± 19.6 9,组间比较无统计学差异。【结论】玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡能较好地治疗海洛因急性戒断症状和控制对药物的渴求 ,疗效与美沙酮相当 ,副反应多能耐受。     

中西医结合治疗肺挫伤临床对照研究

目的：评估中西医结合治疗肺挫伤临床疗效。方法：肺挫伤患者58例被随机分为西医组（28）和中西医结合组（30）,西医组按常规给予消肿、抗炎、止痛、止血、防治感染、排除胸腔积液积气以及肺不张时给予纤维支气管镜吸痰促进复张等治疗,中西医结合组在此基础上加用中药治疗,于治疗第5、10日分别观察临床表现、胸部CT等情况,以评价疗效。结果：在治疗5日后,中西医结合组的获得较高的总有效率（P〈0．05）,在治疗10后获得较高治愈率（P〈0．05）和总有效率（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肺挫伤疗效更好。     

老年下肢静脉曲张并烧伤的治疗体会

随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年烧伤患者逐渐增多。老年患者伤前多伴有各种慢性疾病,伴有下肢静脉曲张者烧伤后创面愈合困难,植皮成活率低。我院1999年3月~2005年12月共收治老年下肢静脉曲张并烧伤者11例,均采取早期削痂异种皮覆盖后期植自体皮的方法,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男4例,女7例;年龄65~83岁。1·2烧伤面积与深度烧伤面积为体表总面积(TBSA)的25%~50%,均为深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤,创面在一侧或双下肢;伤前均伴有不同程度的下肢静脉曲张,其中7例为双下肢烧伤,4例为单条腿烧伤。8例…     

护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响及注意事项

[目的]探讨护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响。[方法]对行下肢皮肤牵引术的患者按照入院时间及自愿原则分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组患者疼痛程度、睡眠质量及对护理质量的满意度。[结果]护理后两组患者疼痛均显著减轻,与护理前相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其中干预组疼痛减轻程度明显优于对照组（t ＝11．767,P ＜0．05）;干预组患者护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（ t ＝4．361, P ＜0．05）;干预组患者对护理质量的满意度和信任度均显著高于对照组,其差异有统计学意义（χ2＝5．696,6．560, P ＜0．05）。[结论]舒适护理干预可显著改善患者的睡眠质量、减轻疼痛,提高患者生活质量,改善医患关系,值得临床推广应用。     

中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年12月至2015年12月在上海市中医药大学附属第七人民医院神经康复科住院的脑卒中恢复期、中医辨证为气虚血瘀证的60例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药熏蒸方法,方选补阳还五汤;对照组采用常规护理。观察并比较两组患者彩色多普勒超声下血液流变学变化和深静脉血栓的发生率。结果干预前,两组患者血液流变学相关指标的差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者的血液流变学相关指标及深静脉血栓的发生率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏蒸可有效预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的形成。