喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用

目的 探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应.方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例.P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组术中均用丙泊酚麻醉.观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛VAS评分、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应情况,记录丙泊酚使用量、患者停药睁眼时间、定向力恢复时间等.结果 P组麻醉效果评分高于C组(P＜0.05).丙泊酚诱导剂量及总剂量P组少于C组[(56±18)mg 与(85±22)mg,(138±35)mg 与(197±43)mg];患者停药睁眼时间及定向力恢复时间P组快于C组[(6.66±0.58)min与(7.56±0.86)min,(7.43±0.82)min 与(8.57±1.02)min](P＜0.05);术后疼痛VAS评分P组(0.89±0.85)分优于C组(1.43±1.36)分;术后腹胀发生情况P组有2例(2%),少于C组15例(15%)(P＜0.05).两组术中体动、呻吟、循环和呼吸抑制等不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查术麻醉效果更佳,喷他佐辛起到节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、减轻患者术后疼痛及腹胀的作用.     

喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果评价

目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果和不良反应。方法将160例拟行无痛结肠镜检查术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为观察组和对照组,两组均使用丙泊酚麻醉。观察组给予喷他佐辛复合丙泊酚麻醉诱导;对照组给予生理盐水复合丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组丙泊酚用量、患者麻醉效果、术后疼痛VAS评分、苏醒时间以及术中、术后不良反应等。结果①观察组丙泊酚诱导剂量和总剂量为（57±18）mg与（88±21）mg,对照组丙泊酚诱导剂量和总剂量为（137±36）mg与（188±41）mg,对照组多于观察组,两组数据间差异有统计学意义（P〈0．01）。②观察组麻醉效果评分优于对照组（P〈0．05）,术后VAS评分观察组低于对照组（P〈O．05）。③观察组术后定向力恢复时间为（7．35±0．68）min,对照组为（8．75±1．05）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。④两组患者术中体动、呼吸抑制、呻吟、低血压及心跳过缓等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术节省丙泊酚用量,麻醉效果好,可有效降低患者的痛苦。     

不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用

摘要:目的　观察不同剂量喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 60例需行无痛人工流产术的早孕患者随机平均分成3组：单纯异丙酚(A组); 异丙酚复合0.2mg/kg喷他佐辛(P1组); 异丙酚复合0.4mg/kg喷他佐辛(P2组),分别记录诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后10min（T3）的 MAP、HR、RR、SPO2及异丙酚用药总量, 诱导时间、苏醒时间、术后疼痛评分。 结果　三组患者T1时间MAP、RR、SPO2与T0比较有显著性差异(P＜0.01)。P2组T2与T0比较RR、SPO2有显著性差异(P＜0.01) ;T1时间, P1组较A组及P1组RR、SPO2 明显偏高(P＜0.01) ; T2时间 P2组较A组RR、SPO2明显更低(P＜0.05) ,P2组较P1组SPO2明显较低(P＜0.05) ;三组患者T3时间点各项生命指标与T0比较无显著性差异;异丙酚总量三组间存在显著性差异（A>P1>P2）;意识恢复时间、患者注射痛和术后5minVAS评分P1、P2组均明显少于A组(P＜0.01)。 结论　0.2mg/kg和0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速,安全性较高,止痛效果好。     

不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚麻醉在人工流产术的比较

目的 观察不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果,寻求其最佳配伍剂量。 方法 选择120例行人工流产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组：单纯丙泊酚对照组（C组）,喷他佐辛0.2 mg/kg复合丙泊酚组（P0.2组）,喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚组（P0.3组）,喷他佐辛0.4 mg/kg复合丙泊酚组（P0.4组）,每组30例。4组均以丙泊酚2.0 mg/kg麻醉诱导,术中若出现体动时静注丙泊酚直至体动消失,所有患者吸入空气,SpO2<90%时行面罩吸氧,SpO2<85%时行辅助呼吸。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)HR、MAP、SpO2、RR,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、准确定向时间、术中体动情况、呼吸抑制程度、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。 结果 与T0 比较,各组T1时HR、Sp02、MAP、RR下降,P0.4组下降幅度大于C、P0.2、P0.3组（P<0.05）,C、P0.2、P0.3组间差异无统计学意义,C组、P0.2组T2时MAP、HR升高,SpO2、RR下降（P<0.05）,T3时MAP、HR、SpO2、RR下降,P0.3组、P0.4组T2,3 时HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义;四组麻醉起效时间差异无统计学意义,C组、P0.2组意识恢复时间、准确定向时间、术中体动、丙泊酚用量大于P0.3组和P0.4组（P<0.05）,P0.3组、P0.4组组间比较无明显差异;C组、P0.4组术后头晕、恶心、呕吐发生率大于P0.2、P0.3组（P<0.05）,P0.2、P0.3组间比较无明显差异。结论 喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚用于人工流产手术对循环、呼吸影响较小,镇痛效果确切,术后不良反应发生率低,是较理想的配伍方法。     

喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

丙泊酚具有起效快、作用时间短、苏醒完全的优点,已广泛用于人工流产术。但其镇痛作用弱常需要复合麻醉性镇痛药完成手术。近年来伍用芬太尼较多,但芬太尼可引起呛咳、肌僵、心动过缓、呼吸抑制等不良反应。我们通过对喷他佐辛复合丙泊酚用于人工流产术进行观察,探讨其安全性和可行性,现报告如下。     

米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚在初孕妇女无痛人流术中的应用

目的探讨米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇女无痛人流术的临床效果。方法将200例要求无痛人流术的初孕妇女随机分为观察组和对照组各100例。观察组用米非司酮联合喷他佐辛＋异丙酚,对照组单纯用异丙酚组,观察两组宫颈扩张度、出血量、手术时间、异丙酚用量、镇痛效果以及人工流产并发症的发生情况等。结果观察组与对照组比较宫颈扩张度好、出血量少、手术时间短、异丙酚用量少、镇痛效果显著以及人工流产并发症少,差异有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚能有效扩张宫颈、减少术中出血、缩短手术时间,增加了人工流产手术的安全性,值得临床推广应用。     

亚临床剂量喷他佐辛联合异丙酚用于无痛取卵术的可行性研究

目的探讨亚临床剂量喷他佐辛是否能够满足无痛取卵术的需要。方法将81例进行无痛取卵术的患者随机分组,观察组给予异丙酚1.5 mg/kg联合0.4 mg/kg喷他佐辛,对照组给予异丙酚1.5 mg/kg联合0.5 mg/kg喷他佐辛,观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、意识丧失时间、苏醒时间、离院时间及并发症、术中知晓情况、不良反应等。结果喷他佐辛0.4 mg/kg组和喷他佐辛0.5 mg/kg组在检查过程中对心血管系统影响无显著性差异,在呼吸抑制方面二者具有显著性差异(0.4 mg/kg剂量组对呼吸的影响小于0.5 mg/kg剂量组);在恶心、呕吐、头晕、体位性低血压等不良反应方面无显著性差异,在意识丧失时间、苏醒时间、离院时间方面也无显著性差异,但在术中知晓、术中体动方面两组间具有显著性差异(0.4 mg/kg组患者术中知晓及术中体动较0.5 mg/kg组患者出现为多);在疼痛VAS评分方面两组间无显著性差异。结论采用0.4 mg/kg喷他佐辛联合异丙酚可以满足无痛取卵术的需要,在此剂量下,可能需要增加异丙酚的用量以增强患者镇静,减少术中知晓及术中体动。     

喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

目的:探讨喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)中的麻醉效果.方法:100例拟行PTCD患者随机分成2组,C组(对照组,芬太尼1 μg/kg)和P组(喷他佐辛组,80例),P组分为P1组喷他佐辛0.4 mg/kg,P2组喷他佐辛0.6 mg/kg,P3组喷他佐辛0.8 mg/kg,P4组喷他佐辛1.0 mg/kg;各组均用丙泊酚0.5～ 1.5 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚3～6 mg/(kg·h)静脉泵注维持,观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛评分(VAS评分)、术后恶心、呕吐等不良反应,记录丙泊酚使用量、患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间.结果:P2、P3、P4组患者麻醉效果评分高于其余各组,P2、P3组患者术中不良事件最少(P＜0.05),患者停药至睁眼时间及定向力恢复时间P4组最长(P＜0.05),丙泊酚诱导剂量及总剂量C组最大(P＜0.05).结论:喷他佐辛0.6～0.8 mg/kg复合丙泊酚用于PTCD麻醉效果最佳,并降低患者术中不良事件、减轻术后疼痛、减少丙泊酚用量.     

喷他佐辛与异丙酚用于无痛人流的疗效观察

目的研究异丙酚、喷他佐辛用于人工流产术的镇痛效果、不良反应。方法无痛人流术的早孕妇女60例,孕期50～60天,ISA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,观察组（A组）：静脉注射喷他佐辛30mg后静注1％异丙酚。对照组（B组）：单纯1％异丙酚静注,病人入睡后手术。观察指标包括诱导时间、药量,苏醒、离院时间,异丙酚总用量,镇痛效果,生命体征和不良反应。结果观察组诱导时间、药量,异丙酚总用量明显少于对照组,苏醒、离院时间两组没有明显的差别,镇痛效果比较,观察组的优秀率达100％,对照组为40％,有显著差异,生命体征术前术后没有明显变化,无不良反应的发生。结论喷他佐辛复合异丙酚用于无痛人流术镇痛效果优于单纯异丙酚静注,值得临床推广使用。     

米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床评价

目的 探讨米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床效果。方法 将200例要求无痛人流术的初产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组用米非司酮联合喷他佐辛+异丙酚，对照组单纯用异丙酚组，观察两组宫颈扩张度、出血量、手术时间、异丙酚用量、镇痛效果以及人工流产并发症的发生情况等。结果 观察组与对照组比较宫颈扩张度好、出血量少、手术时间短、异丙酚用量少、镇痛效果显著以及人工流产并发症少,其差异有显著性（P<0.05）。 结论 米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚能有效扩张宫颈、减少术中出血、缩短手术时间，增加了人工流产手术的安全性，值得临床推广应用。     

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在超声引导经阴道穿刺取卵术中的效果观察

目的 探讨丙泊酚复合喷他佐辛静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术的临床效果及安全性。 方法 选择我院门诊超声引导经阴道穿刺取卵术患者80例,年龄24-38岁,体重50-75kg,美国麻醉师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机双盲分为两组：丙泊酚复合喷他佐辛组(P组)和丙泊酚复合组生理盐水(C组),每组40例。P组缓慢静脉注射喷他佐辛0.5mg/kg（生理盐水稀释至5ml）,C组静脉注入等量生理盐水,5min后均静脉注射丙泊酚2 mg/kg。记录麻醉前,麻醉诱导后2min、取卵时、术毕时、苏醒时、离院时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）;意识丧失时间、苏醒时间、手术操作时间、丙泊酚用量、术后30minVAS评分及不良反应（体动反应、恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制）等。 结果 与麻醉前比较：麻醉诱导后2min、取卵时两组的MAP、HR、SpO2、RR均降低（P＜0.05）,术毕时、苏醒时、离院时两组的MAP、HR、SpO2、RR均无显著差异(P＞0.05)。麻醉诱导后2min、取卵时C组MAP明显低于C组,HR明显慢于P组（P＜0.05）,其它各时间点无统计学差异。P组苏醒时间早于C组,手术操作时间短于C组,丙泊酚用量少于C组,术后30minVAS评分低于C组,体动反应P组5例（12.5%）,明显少于C组的24例（60%）（P＜0.05）。 结论 丙泊酚复合喷他佐辛静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术安全有效,并能减少丙泊酚的用量,减少术中体动,减轻术后疼痛。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的探讨喷他佐辛超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAI级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。P10组、P5组和P1组分别于麻醉前10分钟、5分钟和1分钟静脉注射喷他佐辛30mg,F组于术前10分钟静脉注射芬太尼1μg／k,C组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg／kg。观察各纽术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射、术中患者体动、呼吸抑制和术后恶呕发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较C组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,P5组和P1组显著高于C组,而P10组与F组相似（P〉0．05）,但显著低于P5组和P1组（P〈0．05）。P10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论喷他佐辛30mg超前镇痛用于人工流产术与芬术尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10分钟。     

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的效果

目的 观察喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的临床效果及安全性.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级行胃肠镜检查的患者,随机分为喷他佐辛1组(A),喷他佐辛2组(B)和芬太尼组(C),每组30例.分别缓慢静注A组喷他佐辛0.4mg/kg,B组喷他佐辛0.6 mg/kg,C组芬太尼1μg/kg,随后3组均依次缓慢静注咪达唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/kg,丙泊酚1mg/kg麻醉诱导,必要时追加丙泊酚0.4mg/kg.结果 与用药前比较:用药后2min、4min各组的MAP、HR、SpO2、RR均降低(P<0.01);检查结束、苏醒时、离院时各组的MAP、HR、SpO2、RR均尤显著差异(P>0.05).各时点三组的MAP、HR、SpO2、RR三组间比较均无显著差异(P>0.05).术中、术后不良反应发生例数三组间比较均无显著差异(P>0.05).意识消失时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量三组间比较均无显著差异(P>0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查和治疗,安全有效.     

凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果

目的：评估凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取62例我院门诊行人工流产的早孕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组：静脉注射凯纷50 mg ＋喷他佐辛30 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg;对照组：静脉注射芬太尼0．05 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg。观察两组患者麻醉效果、手术时间、丙泊酚用量及术后 VAS 评分。结果两组的麻醉效果均较确切,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组手术时间、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后 VAS 评分低于对照组（ P ＜0．01）。结论凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果确切、安全性高、不良反应较少,值得临床推广应用。     

不同剂量喷他佐辛术中静注对呼吸功能影响的观察

目的:探讨喷他佐辛术中静注的合适剂量及其对呼吸功能的影响。方法:60例择期骨科下肢手术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,行腰硬联合麻醉,随机分成三组(n=20),切皮前分别静注喷他佐辛10mg(Ⅰ组)、20mg(Ⅱ组)、30mg(Ⅲ组)。记录给药前(T0)及给药后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、25min(T6)、30min(T7)的RR、SpO2、PETCO2、HR、MAP等数值。结果:Ⅰ组、Ⅱ组给药后各时点RR、SpO2、PETCO2变化不大,Ⅲ组SpO2、PET-CO2、RR在T2～T5时点下降较明显,与T0比较差异有统计学意义。结论:小剂量(<20mg)喷他佐辛术中静注比较安全,30mg对病人的呼吸功能有轻度抑制(高峰期在5～20min),应给病人供氧。     

不同剂量地佐辛复合异丙酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果比较

目的 观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于无痛人工流产(人流)麻醉中的临床疗效与安全性.方法 选择无痛人流患者60例,随机分为A、B、C三组,分别使用30、60、90μJkg地佐辛复合异丙酚2mg/kg,记录三组血流动力学的变化、麻醉镇痛维持时间、苏醒时间以及术中体动发生率.结果 三组患者麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)经比较差异无显著性(P＞0.05).三组患者麻醉后MAP、HR与本组麻醉前相比差异无显著性(P＞0.05).麻醉后,各组MAP、HR组间相比差异无显著性(P＞0.05).C组镇痛维持时间与A、B组相比差异有显著性(P＜0.05).B组镇痛维持时间、体动发生率与A组相比差异有显著性(P＜0.05).C组苏醒时间、体动发生率与A组相比差异有显著性(P＜0.05);与B组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 90μg/kg地佐辛复合异丙酚用于无痛人流麻醉中血流动力学平稳,麻醉效果佳,不良反应少,为无痛人流麻醉的较佳剂量.     

喷他佐辛复合异丙酚在无痛人工流产手术的麻醉效果观察

目的观察喷他佐辛复合丙泊酚用于门诊人工流产手术的麻醉效果,以了解该方法的可行性。方法选择ASAI～II级要求行门诊无痛人工流产手术者80例,随机分为两组,A组为对照组,B组为观察组,每组40例。A组单用丙泊酚进行麻醉,B组用喷他佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察两组的HR、MAP、SpO2、清醒时间、丙泊酚用药量、体动发生率以及术后宫缩痛的程度。结果同组内术中与术前术后相比HR、MAP、SpO2下降有显著性差异（P〈0.01）,两组病例比较HR、MAP、SpO2改变无显著性差异（P〉0.05）,丙泊酚用量B组较A组减少（P〈0.05）,清醒时间、体动发生率两组相比较差异无显著性意义（P〉0.05）,术后宫缩痛B组较A组减轻（P〈0.05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产手术不仅可以减少丙泊酚用量,而且能降低术后宫缩痛的程度,是安全可行的。     

喷他佐辛与芬太尼在腰椎术后镇痛中的效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于腰椎手术后患者静脉镇痛的临床效果.方法 将60例腰椎手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组,每组30例.P组镇痛泵配方为:喷他佐辛3 mg/mg,F组为:芬太尼20 μg/kg,两组均加入托烷司琼5 mg,然后加0.9%氯化钠注射液至100 ml.两组负荷量为2 ml.持续输注速度2 ml/h,单次追加剂量1 ml,锁定时间15 min.观察术后4、8、12、24、48 h各时段镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)和不良反应.结果 两组患者术后4、8、12、24及48 h镇痛效果均良好(VAS评分＜4分),镇静满意(Ramsay评分2～4分);相同时点两组镇痛、镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).P组患者的恶心、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛用于腰椎患者术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼,是腰椎术后静脉镇痛的理想药物.     

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察喷他佐辛对腹腔镜胆切除术（Lc）是否具有超前镇痛作用。方法将60例择期LC患者（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）随机分为研究组和对照组。观察24h内恶心、呕吐、瘙痒等不良应的发生率。研究组在全麻诱导前静脉缓慢推注喷他佐辛0．5mg／kg。对照组给予生理盐水推注。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后1、2．4、8、12、24h的疼痛程度并进行评价。结果两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）;术后患者的并发症的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前应用喷他佐辛0．5mg／kg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法。