溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的：探讨溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选取糖尿病神经源性膀胱患者50例,随机均分为2组（n=25）。对照组给予甲钴胺、依帕司他口服治疗,治疗组在对照组基础上加用溴吡斯的明治疗。治疗前及治疗30、60 d分别检测排尿期最大逼尿肌压力、残余尿量、平均尿流率、最大尿流率。结果经过30 d治疗,对照组较治疗前各项指标无明显改善,差异无统计学意义;治疗组的排尿期最大逼尿肌压力、平均尿流率、最大尿流率增加明显,残余尿量降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗60 d后,2组排尿期最大逼尿肌压力、最大尿流率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);残余尿量均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组指标改善更显著。结论溴吡斯的明可明显改善糖尿病神经源性膀胱患者逼尿肌的肌无力,缓解临床症状,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选择住院期间糖尿病合并神经病变患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均给予常规降血糖、调节血脂治疗。治疗组应用依帕司他联合甲钴胺治疗;对照组肌内注射维生素B,和维生素B12;2周为1个疗程,观察两组治疗前后的疗效变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后正中神经与腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依帕司他联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,值得临床推广使用。     

甲钴胺联合前列地尔与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺、前列地尔与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组用甲钴胺、前列地尔与依帕司他联合治疗,对照组用甲钴胺与前列地尔治疗。结果观察组总有效率为91．1％,对照组为75．6％,观察组疗效好于对照组（P〈0．05）。两组治疗后正中神经和腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度均较治疗前明显提高（P〈0．01）,观察组比对照组提高的程度更显著（P〈0．01）。结论甲钴胺、前列地尔与依帕司他联合应用能提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的临床应用

目的比较托特罗定联合黛力新与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法将120例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合黛力新治疗组60例与单用托特罗定治疗组60例,治疗时间为4周,以平均24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量为疗效指标,比较两组疗效。结果两组比较治疗前后24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合用药组上述指标的改善程度明显优于单用组。结论托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

硫辛酸联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的临床研究

目的观察硫辛酸注射液联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的疗效。方法将132例患者分成治疗组（硫辛酸注射液联合丹红注射液静脉滴注）和对照组（采用VitBllOOmg肌注＋国产甲钴胺l000l~g入液静点）。,比较临床症状体征,运动神经传导速度（MCV）,感觉神经传导速度（SCV）变化。结果观察组总有效率为80．6％,对照组总有效率为56．7％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后MCV、SCV的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论硫辛酸注射液联合丹红注射液可以明显改善临床症状,提高周围神经传导速度,有延缓神经损伤发展的作用。     

α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱39例

目的：观察α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的临床疗效。方法：将39例DNB患者随机分为治疗组20例和对照组19例,2组均给予糖尿病基础治疗,其中治疗组还给予α-硫辛酸治疗2周,对比治疗前后2组患者膀胱残余尿量差异。结果：治疗2周后,治疗组和对照组患者膀胱残余尿量均较治疗前均减少（P〈0.01和P〈0.05）,且治疗组治疗后膀胱残余尿明显少于对照组（P〈0.01）,治疗组有效率明显高于对照组（P=0.00）。结论：α-硫辛酸治疗DNB效果显著,值得临床推广应用。     

胸段硬膜外镇痛中罗哌卡因与布比卡因对尿路功能的影响

目的通过对残余尿量以及最大尿流量的监测,比较罗哌卡因与布比卡因对胸段硬膜外镇痛（TEA）病人尿路功能的影响。方法选取择期行开放胸腹部手术病人50例,采用随机数字表法分为A组（布比卡因镇痛组）和B组（罗哌卡因镇痛组）,每组25例。分别在术前及TEA时行尿动力学检查。主要观察指标是术前与术后TEA术后残余尿量（PVR）的差异。次要观察指标是各组之间和组内最大尿流量的变化。结果TEA期间2组PVR均较基础值增加（P < 0.05）,A组PVR高于B组（P < 0.01）;TEA期间排尿量A组大于B组（P < 0.01）;TEA期间2组最大尿流率和膀胱收缩指数均较基础值减少（P < 0.05）,且A组低于B组（P < 0.01）。2组基础值和TEA期间初感尿意、强烈尿意、膀胱最大容量、膀胱顺应性参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因用于TEA的残余尿量明显低于布比卡因,罗哌卡因对逼尿肌功能的影响较小。     

三联用药治疗糖尿病周围神经病变疗效探讨

目的：探讨依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取40例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用自身对照研究,患者入组后接受依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗,比较治疗前后患者血液生化指标变化情况、神经传导速度改善情况以及患者的不良反应情况。结果治疗后,患者的丙氨酸转氨酶高于治疗前,神经传导速度均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他指标的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。在治疗过程中,患者血、尿常规均无明显异常,且不良反应患者均未停药。结论依帕司他、甲钴胺与α-硫辛酸三联治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得进一步推广应用。     

5a-还原酶抑制剂在TURP中的临床应用研究

目的探讨5a-还原酶抑制剂在TURP中的临床应用价值。方法收集我院2008年1月～2010年1月住院行TURP治疗的良性前列腺增生患者70例，作未用药组，采用随机抽样的方法抽取我院同期TURP术前用5a-还原酶抑制剂治疗的患者70例作为用药组，两组病例就I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率等指标以及相关疗效进行比较。结果TURP术前用5a-还原酶抑制剂治疗的患者较未用药组I-PSS评分明显降低、残余尿量明显减少、最大尿流率明显增加（P〈0．05）；用药组起效率较未用药组明显提高。结论TURP术前用5a-还原酶抑制剂治疗，疗效显著、并发症少，值得临床推广。     

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2014年6月—2015年6月武汉市普仁江岸医院和武汉大学人民医院急诊科收治糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察者患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组患者治疗前后的尿流动力学指标、膀胱残余尿量及SOD水平进行比较。结果 (1)与治疗前比较,2组患者最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱最大测压容量(VMBC)均明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后的膀胱顺应性(BC)明显升高(P<0.05),观察组患者功能性尿道长度(LSF)、最大尿道压(PMU)及对照组的PMU均明显降低(P<0.05),且观察组BC、LSF、PMU改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的膀胱残余尿量明显低于治疗前(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组SOD水平无显著变化(P>0.05),观察组患者血清SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱,可明显改善尿流动力学指标和膀胱残余尿量,提高抗氧化应激能力。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予α-硫辛酸0．3g静脉滴注,1次／d,甲钴胺500μg肌注,1次,d;对照组单用甲钴胺500μg肌注,1次／d,疗程均为3周。结果治疗组有效率为85％,对照组有效率为57．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经3周治疗后,治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

丹参注射液联合依帕司他治疗DPN的疗效观察

目的评价丹参注射液联合依帕司他治疗糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者的疗效。方法80例DPN患者,分成观察组和对照组。对照组：采用依帕司他常规治疗。观察组：采用丹参注射液联合依帕司他治疗。结果观察组总有效率为95．00％,高于对照组总有效率67．50％,具有显著差异（P〈0．05）。治疗后,观察组神经传导速度要优于对照组,具有显著差异（P〈0．05）。两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。结论丹参注射液联合依帕司他治疗DPN患者疗效佳,而且也较安全,建议临床推广应用。     

中医中药对术后尿潴留家兔膀胱功能恢复的影响

目的探讨中医中药对家兔神经损伤性尿潴留的作用。方法将45只家兔分为模型组、实验组、正常对照组,每组15只,实验组术后予中药及针灸治疗,余两组术后不做特殊处理。4d后分别进行排尿阈值及残余尿量测定,并用免疫组织化学和图像分析技术半定量测定各组膀胱逼尿肌胆碱能受体的表达。结果实验组膀胱内压较治疗前明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且高于模型组膀胱内压（P〈0．05）。实验组排尿阈值、残余尿量明显低于模型组（P〈0．05）。膀胱逼尿肌胆碱能受体表达,实验组高于模型组（P〈0．05）。结论中医药疗法可以提高神经损伤性尿潴留家兔膀胱逼尿肌胆碱能受体的表达,提高膀胱压力,降低排尿阂值和残余尿量,促进术后膀胱功能恢复。     

a-硫辛酸、前列腺素E对糖尿病膀胱病变大鼠线粒体氧自由基损伤的保护作用

目的：探讨a-硫辛酸、前列腺素E对糖尿病膀胱病变大鼠线粒体氧自由基损伤的保护作用。方法：空白对照组注射生理盐水;阳性对照组采用：链脲佐菌素;链脲佐菌素＋a-硫辛酸组;链脲佐菌素＋维生素E（15mg／kg）;链脲佐菌素＋维生素E（60mg／kg）;糖尿病＋a-硫辛酸组＋维生素E,试验第8周取大鼠提取线粒体测量MDA及SDH。各组大鼠均为10只。结果：小剂量维生素组大鼠线粒体MDA和SDH与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;大剂量维生素E组大鼠线粒体MDA和SDH与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。小剂量维生素E组＋a-硫辛酸联合应用保护线粒体．MDA=1．53±0．09,与a-硫辛酸组的（2．96±0．10）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：仅一硫辛酸可增强维生素E的抗氧化作用。     

萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法，对60例良性前列腺增生疰（BPH）患者进行为期6周的治疗观察。治疗组服用萘哌地尔片25mg，每日1次；对照组服用盐酸坦索罗辛0．2mg，每日1次。结果：两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）均有显著改善，但两组间治疗前后的差值比较无显著差异（P〉0．05）；两组治疗前后膀胱残余尿量比较无统计学意义（治疗组P=0．1233，对照组P=0．0820），两组间治疗前后残余尿量的差值比较也无显著性意义（P〉0．05）。治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为6.67％。结论：萘哌地尔片能明显改善BPH患者的主、客观症状，增加最大尿流率和平均尿流率，提高生活质量，不良反应发生率低．是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响

目的：探讨广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响。方法：子宫内膜癌患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组采用传统子宫全切除治疗。结果：与对照组相比,治疗组的术中出血量及手术时间明显较少（ P＜0．05）,而两组的阴道切除长度与宫旁切除长度对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组术后第6天与第21天的残余尿量都明显少于对照组（ P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后第21天的最大尿流率、最大膀胱压与最大逼尿肌压都明显较少,而最大腹压高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于子宫内膜癌患者能有效减少创伤与残余尿量,从而提高术后膀胱功能。     

直肠癌不同盆腔植物神经保留术对残余尿量的影响

目的：探讨不同的盆腔植物神经保留手术在直肠癌前切除术后对患者残余尿量的影响。方法：观察完全保留盆腔植物神经15例（A组）和不完全保留盆腔植物神经17例（B组）的直肠癌前切除手术前、术后膀胱残余尿量的变化。B超测定术前与术后14天、术后3个月残余尿量。结果：A组平均残余尿量分别为4．09ml、8．00ml、7．02m1．手术前手比较，无统计学意义（P〉0．05）；B组分别为3．90ml、36．55ml、22．64ml，手术前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：不同的盆腔植物神经保留手术可对直肠癌患者术后排尿功能产生影响，残余尿量的变化是观察盆腔植物神经是否完全保留的指标。     

TURP术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症

目的观察TURP术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症临床疗效。方法80例合并逼尿肌收缩力减弱的前列腺增生症患者,按膀胱逼尿肌收缩力减弱程度分为A组（逼尿肌压力Pdet20～40cmH2O）B组（逼尿肌压力Pdet 0—20cmH2O）．均行TURP术,术中行膀胱穿刺造瘘,术后随访国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量（RVU）及最大尿流率（Qmax）。站果A组48例,术后排尿通畅,最大尿流率15～25ml／s,残余尿量小于20ml。总有效率100％。B组32例术后,15例最大尿流率10—15ml／s,残余尿量小于50ml;17例最大尿流率0—10ml／s残余尿量大于100ml者,总有效率46％。结论前列腺增生患者,单纯由梗阻引起的逼尿肌收缩力减弱,如逼尿肌轻度受损,可行TURP术,逼尿肌重度受损者则长期造瘘风险明显增加。需同期行膀胱穿刺造瘘术。     

不同手术方法对BPH伴膀胱结石疗效的影响

目的了解不同手术方法对良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的应用价值。方法选择2009年1月-2010年12月来我院接受治疗的74例良性前列腺增生伴膀胱结石患者,依据患者知情同意将其中22例设为A组,21例设为B组．31例设为C组。结果A组患者无手术方案更改者,B患者手术方案更改率为4．8％,C组患者手术方案更改率为22．6％。C组患者手术方案更改率显著高于A组和B组（P〈0．05）。C组术中出血量、膀胱冲洗时间及术后置管时间显著少于A组和B。组（P〈0．05）。各组内对照显示,手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、剩余尿量及最大尿流率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论如选择良好的适应证,采取经尿道激光碎石同期行TURP术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石,疗效确切,损伤小,值得推广。