北京市公务员人群高血压危险因素分析与健康管理探讨

目的通过对北京市公务员人群健康体检中高血压的发病状况及相关危险因素的分析,探讨我院高血压人群健康管理的干预模式。方法在我院2010年度健康体检者中随机抽取3700例,使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血压病患病状况以及性别、年龄、腰围、臀围、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、体重指数（BMI）、血尿酸（UA）等危险因素进行研究,以期为北京市公务员高血压病的健康管理工作提供依据。结果随机抽取的3700例体检者,检出高血压病者1029人,患病率为27.81%,男性患病率为31.02%,女性患病率为20.70%。高血压患病率有随年龄增加而增高的趋势,在30～49岁组开始明显增高。男性高血压患病率除70岁以上年龄组外均高于女性。超重、肥胖、中心性肥胖者高血压检出率显著高于正常者。Logistic回归结果显示年龄增高、BMI增高、中心性肥胖、高血糖、高TG、高尿酸是高血压病的危险因素。结论健康体检中超重、肥胖、中心性肥胖、高血糖、高TG、高尿酸是高血压病的主要危险因素。采用中西医结合的健康管理模式,除了控制体质量外,还应重点对中心性肥胖人群及其他高血压危险因素进行综合干预以预防心脑血管疾病的发生。     

健康知识对高血压防治依从性的影响

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,又是人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素.知识缺乏、肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素.研究表明[1]:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制.因此,普及高血压知识、加强高血压的检测和预防意义十分重大.2007年1月～2009年1月,我们对住院的330例患者进行健康知识调查,了解高血压防治现状,以便采取有针对性的健康教育.现报告如下.     

胰岛素抵抗与脑梗死的关系及中西医结合防治进展

脑梗死是危害人类健康的一种常见病、多发病.目前,降低脑梗死发病率和病死率最理想的措施是预防和控制脑梗死的危险因素胰岛素抵抗作为多种疾病病理生理状态,已成为近年来多学科共同的研究热点,现已证实,胰岛素抵抗是冠心病和高血压的一个独立的危险因素[1].研究表明,高胰岛素血症和糖耐量异常、脂质代谢紊乱、肥胖、高血压是一组以胰岛素抵抗为基础的代谢紊乱,被称为"致死四联症".脑血管疾病中脑梗死是危害人类健康的重要疾病之一.目前已知的危险因素有:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、年龄、性别等.其中,胰岛素抵抗及其继发的高胰岛素血症与脑梗死的发生发展密切相关已成为共识,近年来大量流行病学研究提示,胰岛素抵抗是脑梗死的重要危险因素[2].胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症是脑梗死的独立危险因素,其与脑梗死的关系亦日益受到重视.但两者关系尚不十分清楚,成为目前研究热点问题.中西医结合治疗在脑梗死及胰岛素抵抗已取得了一定的进展.本文就胰岛素抵抗和脑梗死关系,中西医结合的防治研究进展综述如下.     

单纯性肥胖儿童与高血压相关性研究

目的探讨单纯性肥胖儿童与高血压的关系。方法对我院2000年秋季学龄儿童实施健康普查，测量血压等措施。结果单纯性肥胖儿童有血压异常，收缩压和舒张压与健康儿童比较明显增高，且随肥胖程度的加重而加重。肥胖度与收缩压和舒张压的升高密切相关，为高血压的重要危险因素，在肥胖者中高血压病发病率远高于非肥胖者。结论提示单纯性肥胖儿童可能使成年期患冠心病的危险性增大。     

高血压病教育在老年高血压病患者治疗中的作用

目的观察高血压健康教育在老年高血压病治疗中的作用.方法将100例(A组)经过系统高血压健康教育的老年高血压病病人和80例(B组)未经过高血压病知识教育、单纯药物治疗的老年病人进行对照,观察A、B两组的血压及高血压病相关危险因素的情况.结果治疗后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低(P＜0.05).结论全面系统的高血压病健康知识教育对老年高血压患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.     

福建省漳州市成年人高血压及相关危险因素调查研究

目的研究福建省漳州市成年人高血压流行现状及相关危险因素。 方法采用问卷调查和体检方式,对随机抽样的18岁以上成年人5276人进行调查,用非条件logistic回归分析相关危险因素。 结果高血压患病率为14.92 %(标化率为12.67%),其中1期高血压占68.4%;患病率男性高于女性;城市居民高于农民,农民高于渔民;重体力劳动者、离退休人员、机关企事业干部患病率较高;文化程度越低,患病率越高。主要危险因素有年龄、性别、文化程度、职业（重体力劳动者、离退休人群、机关企事业干部）、高脂血症、饮酒、体育锻炼少、体重指数BMI（超重及肥胖）、高血压家族史,IOR/I值分别为1.46,1.62,2.96,2.36,0.88,3.17,3.65,1.15,3.12,2.74。 结论漳州市成年人高血压患病率低于全国平均水平,但仍应加强离退休人群、重体力劳动者、机关企事业干部、文化程度低、长期高脂饮食导致高脂血症人群、以及少运动,超重及肥胖等高血压高发人群的社区健康教育工作, 采取相应的干预措施,控制高血压病相关危险因素。     

利拉鲁肽通过调节肥胖相关性高血压患者标志物miRNA-132发挥治疗作用

目的：本研究旨在探讨miRNA-132在肥胖相关性高血压患者中的表达及治疗潜力，并进一步分析miRNA-132在利拉鲁肽治疗肥胖相关性高血压中的作用。方法：选取2021年10月至2022年10月我院门诊及住院60岁及以上被确诊为肥胖和/或高血压患者及健康人群共200例。分为肥胖组、原发性高血压患者组、肥胖相关性高血压组和无相关关系的健康人，每组各50例。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法检测miRNA-132,使用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析比较miRNA-132对肥胖相关性高血压的预测能力。将50例肥胖相关性高血压患者随机分为利拉鲁肽组、给予利拉鲁肽1.8mg/天和氨氯地平5mg/天治疗，及对照组、给予氨氯地平5mg/天治疗，每组各25例。在双盲治疗前及治疗后，分别观察血清MiRNA-13 2水平、BMI、血压、血脂、血糖、 糖化血红蛋白、血清同型半胱氨酸浓度的改变。 结果：肥胖相关性高血压组血清中miR-132的表达水平显著低于健康人群组、肥胖组、原发性高血压组 (P<0.001)。采用ROC曲线对血清中miR-132水平检测诊断肥胖相关性高血压效能进行分析，miR-132检测的AUC为0.9834。治疗后与对照组相比，观察组的miR-132的表达水平增加更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组BMI、血压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、HbA1c、HCY均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后BMI、血压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、HbA1c、HCY改善更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为88%，96%，差异具有统计学意义（p<0.05），药物不良反应无统计学差异（P>0.05）。 结论：miR-132在肥胖相关性高血压病人血清中表达降低，利拉鲁肽治疗显著增加miR-132的表达。miR-132有望成为肥胖相关性高血压患者的危险标志物和新的治疗靶点。     

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。     

高尿酸血症、高血压、脂肪肝与体质量指数的关系

目的 探讨健康体检者高尿酸血症、高血压、脂肪肝与身体质量指数的关系,为制定预防措施提供参考依据.方法 对702例健康体检者进行B超和血尿酸检查、测量身体质量指数及血压,将检查结果 分为肥胖组和非肥胖组进行比较.结果 体质肥胖组高尿酸血症、高血压和脂肪肝的发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体质肥胖者高尿酸血症、高血压和脂肪肝发病率较高,应加强可控危险因素的干预.     

肥胖高血压患者高胰岛素血症对动脉僵硬度的影响

选取2012年6月-2013年6月期间在我院接受治疗的原发性高血压110例患者,其中55例肥胖高血压患者,55例单纯高血压患者。同期健康体检者55例作为对照组。对其进行肱踝脉搏波传导速度（即baPWV）的测定,应用葡萄糖氧化酶法对血浆葡萄糖（即FBG）进行测定,用放射免疫法对血浆胰岛素（即FIN）进行测定,用稳态模式法对胰岛素抵抗进行评估。结果肥胖高血压组、单纯高血压组及对照组相比较,BMI、FIN、FBG、baPWV及HOMA-IR均显著升高,差异P〈0.05有统计学意义。 baPWV与HOMA-IR、BMI呈正相关关系,BMI和SBP是使baPWV增加的重要危险因素。肥胖高血压伴有高胰岛素血症的患者动脉硬化僵硬度增加较为明显,而增加动脉僵硬度的关键因素在于胰岛素抵抗和高胰岛素血症。