妊娠期糖尿病的危险因素

目的 探讨妊娠期糖尿病的危险因素,方法 对我院2009年5月至2010年10月确诊为妊娠期糖尿病(GDM)患者116例进行单因素、多因素Logistic回归分析,探讨各因素对GDM发病的影响.结果 多因素Logistic回归分析提示,超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压病史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素,有意识体育锻炼是GDM的保护因素;自然流产、月经不调不是GDM的独立危险因素.结论 超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压痛史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素.     

妊娠期糖尿病相关危险因素初探

目的:通过研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在我院的发生情况,探讨GDM的相关危险因素。方法:按照2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织最新的GDM诊断标准,对2010年12月至2011年12月在我院接受产前检查并分娩的5 063例产妇的临床资料进行分析。其中,GDM组392例,同期进行产前检查的健康孕妇401例作为对照组。采用病例-对照研究设计和多因素logistic回归分析来探讨GDM发生的危险因素。结果:单因素分析显示:孕妇年龄、糖尿病家族史、产次、孕前体重指数和空腹高甘油三酯血症与GDM的发生相关。多因素分析表明:孕妇年龄、糖尿病家族史、产次和孕前体重指数是GDM发生的危险因素。结论:对GDM高危人群应做好产前筛查,以便及时诊断和管理。     

妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素。方法：以妊娠期糖尿病孕产妇74例为观察组,以同期正常孕产妇75例为对照组,比较两组患者年龄、身高、分娩前和妊娠前的体质量指数（BMI）、血压、糖尿病家族史以及不良孕产史的差异,并进行Logistic回归分析。结果：两组孕产妇身高、血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄（29.5±2.3岁）、孕前BMI（23.4±2.5kg/m2）、分娩前BMI（30.8±3.3kg/m2）、糖尿病家族史比例（44.59%）、不良孕产史比例（41.89%）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,孕产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI、糖尿病家族史及不良孕产史是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：临床上应格外重视存在妊娠期糖尿病危险因素孕妇的管理,严格实施孕24~28周的糖筛查试验,采取合适的干预措施使孕妇血糖控制在合理范围内,以降低胎儿与孕妇并发症的发生。     

成都市妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的探讨成都市妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）可能相关的危险因素,为加强临床早期干预和管理提供依据。方法采用病例-对照研究方法 ,选择2008年9月～2009年6月在我院经75gOGTT诊断为GDM的患者125例及110例正常妊娠妇女,进行GDM危险因素分析。结果单因素分析发现,在孕妇体重指数、有糖尿病家族史、不良孕产史（畸形儿、巨大胎儿分娩、不明原因死胎、死产、新生儿死亡、自然流产史）、高血红蛋白血症（血红蛋白Hb〉130g/L）、高脂血症[三酰甘油（TG）〉1.70mmol/L]与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;根据单因素分析结果 ,选择有显著意义的因素进行多因素Logistic回归分析。多因素分析发现,与成都市GDM有关的因素是孕前体重指数（BMI）、不良孕产史、家族史及高Hb血症（OR值分别为1.173,2.882,3.541,1.050）。结论成都市妊娠期糖尿病的发病可能与肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史及高Hb血症有关。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析

目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,分析导致GDM的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对2006年9月至2007年8月到吉林大学第四医院(一汽总医院)接受产前检查的孕妇857例进行一般情况及临床资料的收集,并于孕24周采用50 g糖激惹试验进行葡萄糖筛查(糖筛查),对筛查出阳性结果的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTY).将信息录入SPSS 12.0软件,建立数据库,包括年龄、孕次、产次、职业、文化程度、体质指数(BMI)、家族史、ABO血型、是否贫血、乙肝表面抗原、首诊孕周等11种因素,并进行分析.结果 (1)首诊时,857例中3例经空腹血糖检查2次确诊为GDM;854例均排除孕前糖尿病,于孕24周进行糖筛查,异常174例,糖筛查异常率20.37%(174/854).筛查异常者进一步行75 g OGTT,结果确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)15例,确诊GDM 8例.总的GDM(包含GIGT及GDM)发病率为3.03%(26/857).(2)单因素分析,发现年龄、BMI及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明糖尿病家族史、年龄、BMI为GDM的高危因素.结论 长春市汽车产业开发区GDM的发病率为3.03%,与国内文献报告相当.BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素.加强GDM筛查,高度重视具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断,早期干预并系统化管理,可以改善妊娠结局,提高人口素质.     

妊娠糖尿病并发高血压危险因素分析

目的：探究妊娠糖尿病并发高血压的危险因素。方法选取于2013年1月至2014年7月于我院诊治的妊娠糖尿病并发妊娠高血压患者200例(观察组),同时选取存在妊娠糖尿病但未患高血压患者200例(对照组),将两组患者相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、经济收入、家族糖尿病史、家族高血压史、妊娠期感染、血脂异常、不良心理为妊娠期糖尿病并发高血压的危险因素;多因素 Logistic 分析结果显示,年龄、体重、妊娠期感染、血脂异常、不良心理为妊娠期糖尿病合并高血压的高危因素。结论年龄、体重、妊娠期感染、血脂异常、不良心理为妊娠期糖尿病合并高血压的高危因素。     

妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时糖尿病的发生状况及相关危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病的发生状况及相关危险因素。方法选择两次分娩,且前次妊娠为妊娠期糖尿病的产妇中,随机抽取100例作为研究对象。根据研究对象再次妊娠时的75 g口服葡萄糖耐量试验结果,血糖异常的孕妇作为血糖异常组,血糖正常的孕妇作为血糖正常组。采用单因素分析法比较2组孕妇的体质量指数、年龄、孕前体质量、胰岛功能、初次妊娠时血糖水平、初次妊娠时是否使用胰岛素、两次妊娠的间隔时间、初次妊娠时胰岛素抵抗指数。采用多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时血糖异常的发生率为72.00%,单因素分析结果显示,血糖异常组再次妊娠前体质量、再次妊娠前体质量指数、初次妊娠时空腹胰岛素水平、初次妊娠时餐后1 h胰岛素水平、初次妊娠时胰岛素抵抗指数、初次妊娠时采用胰岛素治疗率均高于血糖正常组（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,再次妊娠前体质量>55 kg、再次妊娠前体质量指数>24 kg/m2、初次妊娠时采用胰岛素治疗、初次妊娠时胰岛素抵抗指数>2.7可能是妊娠糖尿病妇女再次妊娠时发生妊娠糖尿病的危险因素（OR=2.184,12.147,7.767,7.448,P < 0.05~P < 0.01）。结论妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生率较高,妊娠前体质量过重、体质量指数过高、胰岛素抵抗、初次妊娠时采用胰岛素治疗是再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的危险因素。     

妊娠期糖尿病的危险因素及其临床研究

应用75g葡萄糖负荷试验结合葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,在280例孕妇中,诊断出糖尿病11例,发生率3 .9%,糖耐量异常妊娠期糖尿病21例,发生率7. 5%。单因素分析显示,妊娠前体重指数增高、血压高、年龄增大、糖尿病家族史与妊娠期糖尿病有关;多因素分析显示妊娠前体重指数增高是妊娠期糖尿病的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

筛选妊娠糖尿病巨大儿大鼠模型的新方法

目的建立妊娠糖尿病巨大儿大鼠模型。方法SD雌性大鼠腹腔注射链脲佐菌素（streptozotoein，STZ）25mg／kg，之后与同系雄性大鼠合笼见栓者定为孕0d。孕6d测定血糖高出孕前20％者为模型组（M组），与正常对照组（C组）继续妊娠至孕21d行剖腹产术，分离胎鼠。结果M组胎鼠体重、身长、尾长均显著大于C组（均P〈0．001）、胎鼠血糖高于C组（P〈0．001）。结论腹腔注射25mg／kg STZ后挑选孕6d血糖高于孕前20％者可复制妊娠糖尿病巨大儿大鼠模型。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

细胞因子与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的一种特殊类型,对孕妇和胎儿都有不利影响,GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病的机会增加。GDM的发生可能与多种因素有关,其中炎性反应与胰岛素抵抗有着密切关系。细胞因子是细胞应对各类刺激而分泌的小分子蛋白,包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子等,可参与多种炎性反应,可能是促进胰岛素抵抗的一个重要因素,在GDM的发生和发展中起重要作用。对细胞因子与GDM的研究有助于了解GDM的发病机制,并为预防和治疗GDM提供理论依据,以降低2型糖尿病的发生率。     

妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病（GDM）与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白（SHBG）水平，探讨SHBG与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法用放射免疫法或酶法检测27例GDM孕妇及27例正常孕妇血清SHBG水平，并同时检测其胰岛素、C肽释放曲线、游离睾酮（FT）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素敏感性指数（ISI）。结果（1）两组孕妇空腹及糖负荷后120min、180min时的胰岛素值间差异均有显著性意义（P〈0．05）；与正常对照组比较，GDM组孕妇胰岛素释放曲线表现为分泌峰后移（120min），峰值增高，下降延缓。（2）两组孕妇糖负荷后180min时的C肽值间差异有显著性意义（P〈0．01）；与正常对照组比较，GDM组孕妇C肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。（3）两组孕妇sHBG、HOMA—IR、ISI、FT、FBG、HbA1c间差异均有显著性意义（P〈0.01）。（4）SHBG／空腹胰岛素（FINS）值与FINS、C肽及HOMA—IR呈显著负相关（P〈0．01），与ISI呈显著正相关（P〈0．01）。结论GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降；SHBG水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系，检测SHBG水平变化有助于了解GDM孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展，指导疾病的治疗。     

妊娠期糖尿病的发病机制

妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的一种特殊类型,对母亲和胎儿都有不利影响。GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷。C反应蛋白、白细胞介素6等炎性因子参与了GDM孕妇慢性炎症的发生。免疫失衡造成细胞毒性因子的释放增加,增加了GDM发生的风险。人类白细胞抗原分子作为免疫调节分子,可能与GDM有一定的关系,GDM孕妇某些人类白细胞抗原基因型频率是增加的。     

妊娠期糖尿病发病机制的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,是妊娠期常见的并发症之一,发生率逐年升高。其发病相关因素有:胰岛素抵抗、自身的免疫遗传因素及慢性炎症等。GDM的病因至今尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛p细胞分泌降低被认为是GDM发病机制的重要环节。脂肪组织可以分泌一系列细胞因子,影响孕妇对糖的代谢,但对GDM的发生、发展机制还有待进一步研究。现对GDM发病机制的研究进展予以综述。     

孕早期血浆脂连素与妊娠期糖尿病关系研究

目的探讨孕早期血浆脂连素浓度与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法选择2005年1月至2006年2月就诊的初孕妇120例,其中GDM孕妇50例,正常孕妇(NGT)70例,用放射免疫的方法测定两组孕妇孕早期血浆脂连素浓度。结果NGT、GDM组的血浆脂连素浓度分别为(10.8±2.6)μg/ml、(6.8±3.1)μg/ml。血浆脂连素浓度低于7.0μg/ml时GDM的发生率增加5.3倍,血浆脂连素浓度每降低1μg/ml,发生GDM的几率增加22%。结论孕早期母体脂连素浓度降低增加了GDM的发生率。     

妊娠期糖尿病27例临床分析

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）的发病率及其母儿并发症。方法采用前瞻性的研究方法,对2005年1月至2006年12月在苏州大学附属第一医院建卡的976例孕妇通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）进行糖筛查,阳性者再做75g糖耐量试验（OGTT）。27例GDM阳性为糖尿病组,以糖筛查正常的100例孕妇作为对照组,对其临床资料进行分析。结果筛查976例孕妇中GCT阳性者84例（8.61%）,总糖耐量异常者37例（3.79%）,其中GDM27例（2.77%）,糖耐量异常（GIGT）者10例（1.02%）。GDM组和对照组相比,巨大儿和羊水过多的发生率有明显差异（P〈0.05）,而子痫前期、胎儿窘迫、早产等并发症,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM组剖宫产率为59.26%,对照组为37%。结论进行糖尿病筛查及时发现妊娠期糖尿病,并对GDM患者进行严格的管理,有利于母婴健康。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。