血清胱抑素C在评价2型糖尿病肾功能损害中的应用

目的：探讨血清胱抑素C（cysc）在2型糖尿病肾功能损害中的变化及临床应用价值。方法：2型糖尿病肾功能轻度损害组、2型糖尿病肾功能重度损害组及正常对照组各60例,测定其血清胱抑素C（cysc）、血清尿素（Bun）及血清肌酐（Scr）,对三组数据进行对比分析。结果：2型糖尿病肾功能轻度损害组及2型糖尿病肾功能重度损害组与正常对照组之间血清胱抑素C浓度有显著性差异（P〈0.05）;血清胱抑素C与血清尿素（Bun）及血清肌酐（Scr）作相关分析,均呈显著性线性相关。结论：血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损害中有较高的检出率,血清胱抑素C浓度检测在评价2型糖尿病患者肾功能损害中有很好的应用价值。     

血清胱抑素C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值

目的 评价血清胱抑索C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值,并观察厄贝沙坦对其的影响.方法 选择170例2型糖尿病患者,并以36例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.将170例2型糖尿病患者根据血肌酐水平细化分为A、B两组,然后分别给予厄贝沙坦150mg/d服用,8周后重复测量上述指标.结果 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较正常对照组明显升高(P<0.01).经厄贝沙坦治疗后,在A组中血清CysC和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显下降(P<0.01,P<0.05),B组中血清Cys C水平下降(P<0.05),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)无明显变化.结论 血清Cys C可以作为2型糖尿病肾病肾功能损害早期的诊断指标之一,厄贝沙坦可以降低血清Cys C水平,延缓肾功能损害.     

胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法:回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平.以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95％CI:0.70～0.89).当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95％C1:0.58～0.84),特异性为0.73(95％CI:0.54～0.87).结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值.     

尿白蛋白、血清胱抑素C在2型糖尿病合并亚甲减患者肾功能评价中的应用

目的探讨尿白蛋白(UALB)、血清胱抑素C(Cys C)和基于胱抑素C估算的肾小球滤过率(e GFR-CysC)对评价2型糖尿病合并亚甲减患者肾功能的价值。方法对符合纳入标准的30例2型糖尿病合并亚甲减患者(观察组)及同期63例单纯2型糖尿病患者(对照组)的甲状腺功能、尿素、肌酐、胱抑素C、糖化血红蛋白及晨尿白蛋白进行检测,比较两组各指标差异,分析指标对评价两组肾功能改变的价值。结果观察组患者的血清Cys C、UALB均高于对照组,而e GFR-CysC低于对照组(P<0. 05)。以GFR<90 m L/min/1. 73 m~2作为肾功能已轻度受损的判断标准,观察组UALB排泄量小于30 mg/L的患者中出现肾损伤的比例高于对照组(66. 67%vs 42. 11%,P<0. 05)。结论亚甲减可加重2型糖尿病肾损伤,单测UALB有可能引起漏诊,应联合应用UALB、Cys C和e GFR-CysC评价2型糖尿病合并亚甲减患者是否出现肾损伤。     

血清胱抑素 C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床治疗提供依据。方法：收集符合标准的2型糖尿病患者200例,根据尿白蛋白排泄率（ UAER ）将患者分为三组,即正常蛋白尿组48例、微量蛋白尿组91例和临床蛋白尿组61例,检测血清中CysC水平。结果：正常蛋白尿组血清CysC水平及UAER最低,临床蛋白尿组最高,三者之间比较,差异有显著性（ P＜0．05）。微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC 浓度与UAER 呈显著正相关（ r分别为0．081,0．670,P＜0．05）。血清CysC诊断糖尿病肾病的灵敏度87．5％（133/152）,特异度为93．75（45/48）。结论：血清CysC与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关,具有较高的灵敏度与特异度,为糖尿病肾病早期诊断提供重要信息。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择池州市人民医院2014年1~9月就诊的2型糖尿病患者166例进行回顾性分析。根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:A组为单纯糖尿病组(n=115,UAER<30 mg/24 h);B组为糖尿病肾病早期组(n=37,30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h);C组为临床糖尿病肾病组(n=14,UAER>300 mg/24 h)。比较Cys C、UAER、GFR、SCr的相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制ROC曲线,比较Cys C与UAER的曲线下面积。结果:C组SCr和Cys C均高于A组和B组,B组Cys C高于A组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而C组GFR低于A组和B组,且差异也有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys C与UAER、SCr、GFR有相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制Cys C和UAER的ROC曲线,Cys C的曲线下面积明显大于UAER的曲线下面积。结论:Cys C可以用于糖尿病肾病的早期诊断,值得临床推广应用。     

肾功能正常患者血清胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病肾功能正常患者血清胱抑素C(CysC)水平与血管并发症的关系。方法选取2017年1月至2018年5月承德医学院附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者共218例,根据血清CysC水平的四分位数分为4组,分别为G1组:≤0.56 mg/L,共58例;G2组:0.57～0.73 mg/L,共52例;G3组:0.74～1.11 mg/L,共56例;G4组:≥1.12 mg/L,共52例。比较一般资料、生化指标、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、CysC水平,以及随着CysC水平升高2型糖尿病患者血管并发症的风险。结果 4组间颈动脉粥样硬化比较显示:G4组与G1组比较差异有统计学意义(χ²=-20.022,P=0.001),其余各组比较差异无统计学意义。4组间2型糖尿病视网膜病变比较:G3组和G4组与G1组比较差异均有统计学意义(G3组:χ²=-23.827,P=0.000;G4组:χ²=-24.576,P=0.000),其余各组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,与G1组相比,随着CysC水平升高,2型糖尿...     

同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法将110例疑诊2型糖尿病肾病的患者,根据24 h尿微量白蛋白排泄率的检查结果分为单纯糖尿病组（n=39）、糖尿病肾病早期组（n=38）和糖尿病肾病中晚期（n=33）,分别测定其肾小球滤过率（GFR）、血浆同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等指标,对其中的相关性进行分析,并对同型半胱氨酸和胱抑素C作为糖尿病肾病早期诊断指标的真实性、可靠性和效益进行评价。结果 110例患者中同型半胱氨酸和胱抑素C水平与2型糖尿病患者的GFR、Scr和BUN有显著相关性（r=-0.746、0.902、0.745和-0.770、0.846、0.701,均P〈0.05）,半胱氨酸和胱抑素C作为糖尿病肾病早期诊断试验具有较高的真实性和可靠性（其灵敏度分别为87.32%、90.14%,特异度分别为94.82%、100.00%）。结论同型半胱氨酸与胱抑素C可以作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标在临床上推广应用。     

肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的:探讨肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:T2DM患者212例,其中肾小球滤过率GFR≥60ml/(min·1.73m2)且血肌酐<110μmol/L的患者183例。测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标、胰岛功能以及肾功能、血清胱抑素C、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR);放射性核素肾动态显像检测双肾GFR值;颈动脉B超测定颈动脉粥样硬化斑块。结果:1在肾功能正常的183例T2DM患者中,合并颈动脉粥样硬化症(CAS组)患者143例,占78.1%;未合并颈动脉粥样硬化症(NCAS组)患者40例,占21.9%。2CAS组的年龄、糖尿病病程、BMI、SBP、LDL-C、血清CysC水平显著高于NCAS组,双肾GFR值显著低于NCAS组(P<0.05);两组间的性别比例、DBP、FPG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、UA、UACR无明显差异(P>0.05)。3Logistic回归分析显示,校正年龄、性别(男)后,糖尿病病程、SBP、LDL-C、血清CysC是影响肾功能正常的T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:除血糖、血压、血脂传统危险因素外,血清CysC水平也可以预测颈动脉粥样硬化的发生,尤其在肾功能正常的T2DM患者中。临床上对于血清CysC水平升高患者,不仅要检测肾脏功能,而且还要注意筛查动脉硬化性疾病。     

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的探讨2型糖尿病早期肾损害时,血清中胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-M)的变化情况。方法收集78例2型糖尿病早期肾损害患者(患者组)和36例健康对照者(对照组)的血清,分别用免疫比浊法测定血清胱抑素C,酶比色法测定血肌酐并计算内生肌酐清除率,用胶乳增强免疫比浊法测定血清β2-微球蛋白(β2-M),并比较两组结果的差异。结果 1在2型糖尿病不同程度肾损害患者的检测结果显示:28份肾小球滤过率(GFR)在40~80 mL·min-1·1.73m-2之间的只有Cys-C明显增高(P<0.05);12份GFR<40 mL·min-1·1.73m-2,Cys-C增高非常显著(P<0.05),SCr、β2-M有明显增高(P<0.05);278例患者,Cys-C值有65例超过正常值,SCr值36例超过正常值,β2-M值有39例增高,Cys-C的敏感性为83.3%,SCr的敏感性为46.2%,β2-M的敏感性为50.0%。结论 Cys-C是一个更为准确可靠的反映肾小球滤过功能的指标;Cys-C在反映2型糖尿病早期肾损害比SCr、β2-M优越,测定血清中Cys-C水平更有临床意义。     

吡格列酮对老年2型糖尿病患者的作用

目的:观察吡格列酮对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂的作用。方法:将血糖控制不佳的64例T2DM患者按照年龄分为老年组(32例)和非老年组(32例),每组又按照随机区组设计分为安慰剂组、吡格列酮单药组、吡格列酮+磺脲类组、吡格列酮+二甲双胍组,每组8例,早餐前30 min口服实验药物,疗程为3月,分别于治疗前后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝功能、血常规。结果:治疗3月后,吡格列酮单药组和2个联合治疗组FBG、HbA1C、TG均显著降低,HDL-C升高,且2个年龄组间无显著性差异,2个联合治疗组分别有4例和3例减少了原磺脲类和二甲双胍的用量。无1例出现不良反应。结论:吡格列酮显著改善老年T2DM患者的血糖、血脂参数,是老年T2DM患者较理想的降糖药物。     

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用价值

【目的】探讨以聚焦解决模式为基础的心理护理干预方法在2型糖尿病（T2DM ）抑郁症中的应用价值。【方法】采用汉密尔顿抑郁量表对240例T2DM患者的抑郁状况进行评估,选择其中合并抑郁的患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规健康教育、心理护理及药物治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加以聚焦解决心理护理模式进行干预,比较两组住院时间、住院费用和生活质量等。【结果】观察组住院时间及住院费用显著低于对照组（P ＜0．01）;观察组干预后抑郁焦虑评分值明显降低,干预前后比较有统计学意义（P＜0．01）;观察组干预后生活质量明显提高（ P＜0．05）。【结论】以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为糖尿病抑郁症的患者提供有效的心理护理,有效的控制血糖,提高生活质量。     

胰高血糖素样多肽1和2型糖尿病

胰高血糖素样多肽1(GLP-1)是由胰腺浕细胞、肠道L细胞分泌的一种胃肠道激素。GLP能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的释放,延迟胃排空,增加胰岛?细胞数量,以维持正常血糖,可作为2型糖尿病治疗的新药物。其可被二肽基肽酶Ⅳ降解,半衰期极短,限制了其临床应用,目前研究GLP-1类似物及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂有更好的应用前景。本文就GLP-1的作用机制及其在2型糖尿病中的治疗前景进行综述。     

2型糖尿病治疗药物研究进展

简要介绍了2型糖尿病病理机制及治疗药物发展史,重点就当前2型糖尿病的(1)胰岛素治疗;(2)新型降糖药物;(3)胰岛素增敏剂;(4)联合用药等方面的研究新进展进行综述。     

糖尿病患者氧化还原水平变化的研究

目的：探讨机体的氧化还原水平在2型糖尿病（2-DM）发生发展过程中的作用。方法：本实验设置葡萄糖调节受损组（D I组）、糖尿病组（DM组）、糖尿病并发症组（DC组）及两组健康对照组[年青对照组（HY组）和中老年对照组（HM组）],每组选择30例研究对象,测定空腹血清SOD、VC、VE及MDA、H2O2。结果：血清MDA、H2O2在年青对照组、中老年对照组、葡萄糖调节受损组、糖尿病组、糖尿病并发症组依次升高,糖尿病并发症组及糖尿病组的血清SOD、VC、VE显著低于对照组。结论：年青对照组比中老年对照组抗氧化应激能力较强;随着糖尿病病程进展,患者氧化应激水平增高,还原水平下降,提示机体氧化还原状态在糖尿病的病理改变中起重要作用。     

CT定量评价2型糖尿病患者腰椎骨密度及影响因素

目的调查研究2型糖尿病患者腰椎骨密度以及影响因素。方法以2012-2014年入住我院的76例2型糖尿病患者以及76例健康体检人员为研究对象,且以2型糖尿病患者为观察组,健康体检人员为对照组,比较两组实验对象在不同年龄、性别、病程、绝经时间等的骨密度以及骨质疏松发病率情况。结果两组受试人员各年龄段骨密度值以及骨质疏松的发病率无明显差异(P0.05);2型糖尿病患者腰椎骨密度各病程之间无明显差异(P0.05)。2型糖尿病患者的腰椎骨密度与年龄呈负相关,与体质量指数呈正相关。将年龄作为控制因子,女性2型糖尿病患者腰椎骨密度与绝经年限负相关(r=-0.22,P0.05),与绝经年龄无相关性。结论2型糖尿病患者随着年龄的增长其腰椎的骨密度下降,骨质疏松发病率增加,但还是和正常人群相仿。而对于女性患者来说随着绝经年限的延长,其腰椎的骨密度下降趋势明显。     

2型糖尿病患者心率变异性与血清胱抑素C的关系

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与血清胱抑素C(CysC)的关系及其临床意义。方法:将住院100例2型糖尿病患者,按照CysC水平分为CysC正常组(C1)(44例),CysC增高组(C2)(56例),并选取正常健康人(30例)作为对照组(N),分别测定血清胱抑素C水平,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50等指标。结果:①2型糖尿病C2及C1组HRV指标SDNN、SDANN均明显低于正常对照组,且C2且明显低于C1组(P<0.01)。②2型糖尿病C2组较C1组患者HRV指标SDNNIr、MSSD、PNN50有进一步下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者心脏自主神经功能改变与胱抑素C水平有相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者的冠状动脉病变特点。【方法】用冠状动脉造影（CAG ）方法分析394例伴有T2DM （124例）和不伴有T2DM （270例）的冠心病患者冠脉病变特点;常规超声心动图了解心脏腔室内径及心功能指标。【结果】冠心病合并T2DM患者,受累冠脉以左前降支为主,其次为左回旋支病变,次之为右冠脉病变;与不伴有T2DM患者相比,心脏腔室内径的改变无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】CHD合并T2DM患者冠状动脉病变更严重,T2DM对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

Initiating Characteristics of Early-onset Type 2 Diabetes Mellitus in Chinese Patients

Background:

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has traditionally been considered to affect mainly the elderly; however, the age at diagnosis has gradually reduced in recent years. Although the incidence of young-onset T2DM is increasing, it is still not fully clear the onset characteristics and risk factors of early-onset T2DM. The aim of this study was to describe the initiating characteristics of early-onset T2DM in Chinese patients and evaluate the risk factors for diabetes mellitus.

Methods:

This cross-sectional controlled study was performed using a questionnaire survey method in outpatients of multiple centers in China. A total of 1545 patients with T2DM with an age at onset of <40 years were included, and the control group consisted of subjects aged <40 years with normal blood glucose level.

Results:

In patients with young-onset T2DM, the mean age and initial hemoglobin 1Ac at diagnosis were 32.96 ± 5.40 years and 9.59 ± 2.71%, respectively. Most of the patients were obese, followed irregular diet pattern and sedentary lifestyle, had life or work pressure, and had a family history of diabetes mellitus. Compared with subjects with normal blood glucose level, logistic regression analysis showed that waist-to-hip ratio (odds ratio [OR] 446.99, 95% confidence interval [CI] 42.37–4714.87), family history of diabetes mellitus (OR 23.46, CI 14.47–38.03), dyslipidemia (OR 2.65, CI 1.54–4.56), diastolic blood pressure (OR 1.02, CI 1.00–1.04), and body mass index (OR 0.95, CI 0.92–0.99) are independent factors for early-onset T2DM.

Conclusions:

We observed that abdominal obesity, family history of diabetes mellitus, and medical history of hypertension and dyslipidemia are independent risk factors for early-onset T2DM. It is, therefore, necessary to apply early lifestyle intervention in young people with risk of diabetes mellitus.