10例妊娠合并胰腺炎的治疗体会

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)临床特点、治疗原则及预防措施.方法 回顾性分析10例妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及结局.结果 8例轻型APIP采用保守治疗,无一例因胰腺炎行剖宫产术母婴均安全出院,2例重症胰腺炎患者保守加血液滤过治疗后病情加重,1例行剖宫产术,1例孕28周胎死宫内(第二次发生A P I P)自然分娩,行胰腺及腹腔引流术孕妇均治愈.结论 妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征,保守治疗效果好;妊娠合并重症胰腺炎预后不良,在保守治疗基础上应果断终止妊娠并进行胰周引流术.     

妊娠合并急性胰腺炎20例分析

目的:观察分析妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施,并探讨对孕妇及胎儿的影响,旨在提高妊娠合并急性胰腺炎诊治水平。方法:以回顾性分析的方式对20例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,再以同期20例正常孕妇作为对照组。结果:20例患者中,4例患者妊娠足月,行剖宫产,手术顺利,母婴平安,产后新生儿送至监护室,康复出院。10例患者保守治疗好转出院,对患者随访,结果提示均获活婴,5例保守治疗好转,家属担心胎儿畸形或发育障碍行剖宫产终止妊娠,对照组的产妇均顺利完成分娩,无胎儿死亡,产妇和胎儿情况稳定,与妊娠合并急性胰腺炎产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠中晚期和产褥期,多因高脂血症、胆管疾病、高脂高蛋白饮食有关,临床治疗以内科保守治疗为主,严密监测孕妇及胎儿情况,若胎儿脏器成熟即可终止妊娠,还应注意与多科相互协同治疗,降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年12月期间住院诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎10例的临床资料。结果该组10例中,4例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),6例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP)。4例为胆道疾患所致,5例为高脂血症所致,1例原因不明。4例行外科治疗,9例采用剖宫产术,1例孕6+月剖宫取胎。10例患者均健康存活,其中8例新生儿存活(6例早产,其中1例出生时轻度窒息,2例足月产),1例死亡(早产)。结论胆道疾患及高脂血症为APIP发生的危险因素,APIP于妊娠中晚期发病率高,提高对APIP的认识,及时诊断,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗,会明显改善母婴预后。     

26例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制与治疗策略。方法以26例进行常规孕检的健康妊娠妇女做对照组,回顾性分析了笔者医院26例妊娠合并AP患者(设为治疗组)的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果 (1)22例轻症患者均采用保守治疗,有9例因治疗效果不满意或家属要求而终止妊娠(其中5例妊娠12~34周患者实施了引产,4例妊娠33~37周患者实施了剖宫产),13例病情稳定并继续妊娠直至出院。(2)4例重症患者中,1例行剖宫产;1例行剖宫产术后予以胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术;1例胎死宫内、引产后行胆总管内取石、胰腺及腹腔引流术;1例高脂血症性胰腺炎患者予以引产和血液滤过。所有26例患者均治愈。结论对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可以终止妊娠。对于妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术。高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过。     

妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法 对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果 24例为轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组,14例为中重症胰腺炎（moderate to severe pancreatitis, MSAP）组,4例为重症胰腺炎（severe pancreatitis, SAP）组。其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期。24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎。产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎。B超的诊断的正确率偏低,仅为38%。42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡。结论 高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局。     

妊娠合并胰腺炎的诊疗体会

目的提高妊娠合并急性胰腺炎诊治水平。方法回顾性分析我院近11年来收治的10例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料结果 10例APIP患者中3例发病于孕中期,7例发病于孕晚期,3例中期妊娠患者经保守等个体化治疗后治愈出院。孕晚期患者其中1例（孕期均〉35周）急诊行剖宫术加坏死胰腺清除、胰腺引流,6例经个体化及产科保胎后治愈出院。孕妇全部都治愈,新生儿无死亡,未见畸形。结论妊娠晚期容易诱发急性胰腺炎,早期诊断、个体化的综合治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率;治疗上以积极非手术治疗为主,遵循个体化治疗原则,适时终止妊娠（剖宫术为首选）有利于母婴的安全。     

妊娠合并急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合方法治疗妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的疗效.方法:回顾性分析天津市南开医院2000年1月～2009年12月收治的APIP患者21例,均采取中西医结合治疗.结果:全组APIP中17例MAP均好转出院,4例SAP中剖宫产3例,其中1例再次行剖腹探查、胰腺坏死组织清理术后因MODS死亡.本组孕妇死亡1例,病死率4.76%;眙儿/新生儿死亡2例,死亡率9.52%.结论:中西医结合治疗APIP有一定疗效,值得推广.     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。     

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

目的 总结妊娠合并急性胰腺炎的诊治经验.方法 对2004年至2008年收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的病因、妊娠时期、临床特点、治疗及预后进行回顾性分析.结果 12例妊娠合并急性胰腺炎患者,合并胆囊炎、胆结石4例,高脂血症6例;妊娠20周1例,其余11例均在妊娠28周以上,其中2例孕36周以上.重症急性胰腺炎(SAP)4例,1例妊娠28周早产,产后胎儿短时间内死亡,产后CT见胰周大量渗液;1例妊娠34周胎儿出现宫内窘迫行剖宫产,胎儿存活;另2例SAP治疗22～24 d后恢复饮食,1个月后上腹部超声检查均见假性囊肿形成,出院后失访.轻症8例,经治疗48 h后腹痛明显减轻,住院1周内血、尿淀粉酶均恢复正常,胎儿检查正常出院.结论 积极治疗胆道疾病及控制高脂血症是预防妊娠合并急性胰腺炎的关键,早期诊断及适时终止妊娠可改善孕妇及胎儿的预后.     

妊娠合并胰腺炎11例临床治疗分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及治疗原则。方法回顾性分析我院11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果11例孕妇无1例死亡。5例轻型患者行保守治疗痊愈,母婴健康;6例重型患者中2例胎儿死亡,3例保守治疗后病情加重,行剖腹产终止妊娠后胎儿存活。结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,在临床上有其特殊性,及时诊断和“个体化”综合治疗是关键。     

15例妊娠合并急性胰腺炎诊治的意义

目的探讨重视妊娠合并急性胰腺炎的预防和早期诊治的意义。方法15例妊娠合并急性胰腺炎病例作为观察组,10例为轻症AP（MAP）,5例为重症AP（SAP）;对照组为同期妊娠孕妇未合并急性胰腺炎病例,比较两组的妊娠结局。结果观察组10例MAP无产科方丽的异常;5例SAP中,1例行保守治疗至孕35周剖宫产,2例胎死宫内。两组母儿的妊娠结局比较显示,观察组的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并AP严重威胁了孕妇和胎儿的安全,故作好预防及早期诊治尤为重要。     

妊娠合并胰腺炎11例临床治疗分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及治疗原则。方法回顾性分析我院11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果11例孕妇无1例死亡。5例轻型患者行保守治疗痊愈,母婴健康;6例重型患者中2例胎儿死亡,3例保守治疗后病情加重,行剖腹产终止妊娠后胎儿存活。结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,在临床上有其特殊性,及时诊断和"个体化"综合治疗是关键。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与治疗对策

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点与治疗对策。方法：对我院1995—2001年间共收治的7例妊娠合并AP进行回顾性分析。结果：妊娠合并胆道疾病史4例，高脂血症1例，有高脂饮食史2例，血、尿淀粉酶均升高，致轻型胰腺炎5例，重症胰腺炎2例；行剖宫产术3例，经阴道分娩3例，胰腺包膜切开及腹腔引流术2例、孕妇及胎儿无一例死亡。结论：早期诊断与治疗妊娠合并AP极其重要。中期妊娠病人应加强对胎儿的监护，晚期妊娠病人应及时终止妊娠。     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗.方法 采用回顾性分析方法对我院2005年～2007年8例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行分析.结果 6例轻症患者经保守治疗痊愈;2例重症患者经保守治疗病情加重,其中1例给予剖宫产终止妊娠,同时行外科手术,另1例中期引产,最终2例重症患者均痊愈.结论 血、尿淀粉酶测定,B超和CT检查对妊娠合并急性胰腺炎的诊断有重要价值;轻症患者保守治疗效果好,重症患者适时终止妊娠同时行外科手术,可确保母婴安全.     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗.方法 采用回顾性分析方法对我院2005年～2007年8例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行分析.结果 6例轻症患者经保守治疗痊愈;2例重症患者经保守治疗病情加重,其中1例给予剖宫产终止妊娠,同时行外科手术,另1例中期引产,最终2例重症患者均痊愈.结论 血、尿淀粉酶测定,B超和CT检查对妊娠合并急性胰腺炎的诊断有重要价值;轻症患者保守治疗效果好,重症患者适时终止妊娠同时行外科手术,可确保母婴安全.     

小儿急性胰腺炎51例病因及临床诊治分析

目的探讨小儿急性胰腺炎(AP)的发病以及诊治经验。方法回顾性分析我院51例急性胰腺炎患儿,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程。结果感染(35.29%)和胆管病变(25.49%)为AP的主要病因,其次病因不明占21.57%。经内科保守治疗,47例轻型急性胰腺炎(MAP)均治愈;2例重型急性胰腺炎(SAP)好转出院;2例SAP(1例合并胆结石和1例合并胆总管囊肿)经手术加内科治疗后病情稳定出院。结论小儿AP症状不典型,容易误诊,临床医师应给予充分重视。SAP延误诊断和治疗后果严重,临床医师应掌握对SAP早期诊断的指标,以有效降低病死率,改善预后。     

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾性分析2001年1月-2006年12月诊断和治疗的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果7例轻型患者经保守治疗痊愈,母婴健康;5例重型患者中4例行剖宫产终止妊娠（剖宫取胎1例）,其中3例母儿存活,1例母胎死亡。结论及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

减少误诊、重视妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的 研究妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,分析其治疗原则、注意事项,以及中西医结合治疗的优势.方法 回顾性分析过去10年间收治的妊娠期急性胰腺炎病例11例,总结其发病特点、临床表现、治疗方法及结局.全组轻型8例,重型3例.全组11例均采用急性胰腺炎的规范化治疗,其中5例行中西医结合治疗(除常规治疗外,给予中药清胰汤胃管内注入,每日1剂,早晚各1/2剂).结果 8例轻型7例采用保守治疗,1例因病情反复行剖宫产术,孕妇均治愈;3例重型中2例晚期妊娠保守治疗后病情加重,行剖宫产术,术后行胰腺引流术,1例孕32周,系胆源性胰腺炎,保守治疗好转,1个月后行胆囊切除术,后于外院行引产术.结论 妊娠合并急性轻型胰腺炎虽然不是剖宫指征,但保守治疗效果不理想的话,应该终止妊娠;妊娠合并急性重型胰腺炎一般需尽早终止妊娠,中西医结合治疗具有较好的疗效.     

26例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治

目的 妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床较为少见,病情较复杂,若诊治不及时可造成母婴死亡.故早期确诊重症胰腺炎是降低母婴死亡率的关键.文中探讨APIP的早期诊断、产科处理以及预防措施.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月收治的26例APIP的临床资料.结果 26例孕产妇无死亡.其中2例保守治疗后经阴道分娩,15例行子宫下段剖宫产术终止妊娠,娩出新生儿均存活;6例胎死宫内;2例自动放弃胎儿,并行引产术.结论 APIP是一种起病急、进展快、易误诊漏诊的妊娠期并发症.早期及时诊断可提高治愈率,降低母婴病死率,适时终止妊娠、保守综合个体化治疗原则是关键.     

急性重型胰腺炎26例临床诊治体会

对我院2008年6月至2012年11月收治的26例急性重型胰腺炎患者的临床特征及治疗进行回顾性分析。其中,常规基础治疗18例,16例获痊愈,2例死亡。手术治疗8例,2例胆源性SAP患者急诊行胆总管切开减压并T管引流术后痊愈;2例ACS患者急诊行胰腺被膜切开减压加引流术,术后痊愈1例,死亡1例;2例胰腺坏死感染者行清创引流术,术后1例治愈,1例因感染未能控制引发MODS持续加重死亡;2例因胰腺假性囊肿行囊肿空肠内引流术获痊愈。笔者认为正确把握急性重型胰腺炎的特征及诊治原则可提高治愈率。