缬沙坦对大鼠急性心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素-1和左室重构的影响

目的:探讨缬沙坦对大鼠急性心肌梗死后心室重构和血浆脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:首先制作大鼠急性心肌梗死模型,然后将手术完成后存活下来的大鼠随机分为三个组,即心肌梗死+缬沙坦组、心肌梗死组与对照组,使用缬沙坦对缬沙坦组大鼠进行治疗,检测1个月后大鼠体内的血浆脑钠肽(BNP)浓度、内皮素-1(LVESD)浓度和心室重构(LVEDD)情况。结果:与心肌梗死组相比,缬沙坦能显著缩小心室重构指标(LAD、LVESD、LVEDD)并降低了血浆BNP、ET-1水平(P<0.01),两组间差异有统计学意义。结论:使用缬沙坦治疗大鼠30d,心肌梗死的大鼠的心室重构得到抑制,血浆脑钠素、内皮素-1水平也明显降低,大鼠心功能得到显著改善。     

厄贝沙坦对急性心肌梗死大鼠血浆脑钠肽及血管内皮功能的影响研究

目的 通过动物实验了解血管紧张素受体拮抗药厄贝沙坦对急性心肌梗死（myocardial infarction,AMI）后大鼠血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及血管内皮功能的影响.方法 选用40只雄性Wistar大鼠,10只不结扎冠状动脉列为假手术组（A组）,其余30只结扎左冠状动脉主干制成心肌梗死模型后,存活的20只再随机分为对照组（B组）和厄贝沙干预组（C组）各10只.3组大鼠在14d内不同时间点取尾血检测BNP、内皮素1（entothelin-1,ET-1）及一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）指标.结果 ①3组大鼠BNP、ET-1及NO水平在每个时间点差异均有统计学意义（P＜0.05）.②B组BNP呈双峰分泌,且第1峰值高于C组;C组BNP浓度只有1个峰值;A组BNP浓度变化平坦.③C组大鼠各时间点的ET-1水平高于A组但低于B组（P＜0.05）.④C组大鼠各时间点的NO水平高于B组但低于A组（P＜0.05）.结论 ①血清BNP和ET-1的升高及NO的降低参与了AMI后病情演变过程.②大鼠AMI后血清BNP的浓度呈双峰分泌.③厄贝沙坦能改善AMI后血清BNP升高的程度,降低BNP峰值水平,同时避免BNP第2峰出现.④厄贝沙坦可以改善AMI后血管内皮功能.     

血浆脑钠肽和内皮素1在心力衰竭患者中的浓度变化及相关性

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)和内皮素1(ET-1)在心力衰竭(心衰)患者中的浓度变化及二者的相关性。方法采用微粒酶免疫法测定血浆BNP,采用酶联免疫吸附法测定血浆ET-1,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。结果心衰组血浆BNP及ET-1浓度明显高于正常对照组,均随心衰程度的加重而显著增加,且与LVEF呈明显负相关,与LVEDD呈正相关。心衰患者中血浆BNP与ET-1浓度变化呈正。结论血浆BNP、ET-1水平在心衰患者中明显升高,且与心衰的严重程度有明显相关性。     

急性心肌梗死患者预后与血清脑利钠肽及糖尿病的临床探讨

心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病。对心血管疾病的正确评价非常重要。而心脏生物化学标志物的应用为我们提供了客观依据。本文旨在探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者预后与血清脑利钠肽及糖尿病的临床关系。     

心力衰竭患者内皮素1和脑钠肽的改变及相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者内皮素1(ET-1)与脑钠肽(BNP)的改变及其相关性研究。方法:选择120例心力衰竭患者为观察组,同期健康体检者80名为对照组。比较2组血清ET-1及BNP,同时记录观察组不同心功能(纽约心脏病协会,NYHA)分级患者血清ET-1和BNP水平,探讨二者与心力衰竭严重程度的相关性。结果:观察组患者血清ET-1和BNP水平均显著高于对照组(PPPP结论:心力衰竭患者血清BNP和ET-1显著升高,且与心力衰竭严重程度密切相关,二者可作为评估病情及预后的预测指标。     

氮末端脑钠肽前体与急性心肌梗死近期预后的关系

目的：探讨血浆氮末端脑钠肽前体（NT proBNP）水平与急性心肌梗死（AMI）近期预后的关系。方法：选取102例首发AMI患者进行血浆NT proBNP水平测定，经平均6个月随访，观察患者住院期间及6个月时病死率、心脏主要不良事件（MACE）发生率与血浆NT proBNP水平的关系。结果：AMI后急性期血浆NT proBNP水平明显升高，AMI组血浆NT proBNP水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。随着血浆NT proBNP水平的升高AMI患者病死率及MACE发生率呈明显递增趋势。在多变量logistic回归分析中，血浆NT proBNP水平独立于性别、年龄、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素，预测6个月病死率（r=0.943?7, P＜0.01）和MACE发生率（r=0.607?2, P＜0.01）。结论：AMI 患者血浆NT proBNP水平与其近期预后相关。     

脑利钠肽对兔心肌梗死后缝隙连接蛋白重构及炎症因子的影响

目的探讨脑利钠肽对兔急性心肌梗死后梗死周边区缝隙连接蛋白43（Cx43）及炎症因子的影响。方法通过结扎冠状动脉前降支的方法制备兔心肌梗死模型,随机分为假手术组（Sham组）,心肌梗死组（MI组）,心肌梗死后人重组脑利钠肽（recombinan human brain natriuretic peptide）干预组（rh BNP组）。rh BNP组自术后即刻给予rh BNP 0.01μg/kg/min持续静脉泵入24 h;MI组、Sham组给予同等剂量的生理盐水静脉泵入。术后8周行电生理实验,并通过RT-PCR方法检测IL-1β、TNF-αmRNA的表达水平;用免疫荧光结合激光共聚显微镜技术检测Cx43的分布及表达。结果 MI组心肌细胞有效不应期（ERP）明显延长,且室性心律失常诱发率明显高于Sham组;脑利钠肽干预后室性心律失常诱发率降低。MI组梗死灶周IL-1βmRNA、TNF-αmRNA水平均较Sham组相应部位均明显增高（P〈0.01）,rh BNP组较MI组IL-1βmRNA、TNF-αmRNA水平减低（P〈0.05）。Sham组的Cx43荧光斑分布较均匀,MI组Cx43的数量较Sham组明显减少,且分布紊乱,rh BNP组较MI组梗死灶周Cx43数量增加,不均一分布的程度减轻。结论脑利钠肽可能对心梗后心肌的急性炎症过程产生影响,部分逆转缺血对缝隙连接的损伤作用,抑制心肌梗死后室性心律失常的发生。     

心钠肽、脑钠肽临床研究进展

心钠肽、脑钠肽隶属于利钠肽系统,利钠肽系统（NPS）由心房利钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）,脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,C型利钠肽（C—type natriuretic peptide,CNP）和树眼镜蛇属利钠肽（deIldroaspis natriuretic peptide,DNP）四种肽类组成。利钠肽是心血管系统分泌的肽类,这一系统通过利尿利钠训节体液平衡,降低后负荷,舒张血管,并通过旁分泌／自分泌的方式抑制心肌细胞肥大,     

血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)中早期诊断的价值。方法急性胸痛(1~5 h)入院的患者分别测定血浆BNP、肌钙蛋白(CTNI)、肌酸磷酸肌酶同功酶(CK-MB)浓度。根据临床诊断将241例患者分为NSTEMI组96例、不稳定型心绞痛组(UA组)115例及非心源性胸痛组(其他组)30例,进行组间血浆BNP、CTNI、CK-MB对比,比较血浆BNP、CTNI、CK-MB这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果血浆BNP浓度在NSTEMI组(225.6±104.5)ng/L高于UA组(150.2±67.3)ng/L和其他组(45.2±13.1)ng/L(P<0.05和P<0.01)。在NSTEMI早期,血浆BNP测定的敏感度(81.2%)、阴性预测值(84.8%)较同时段测定的CTNI敏感度(36.4%)及阴性预测值(30.3%)、CK-MB敏感度(32.3%)及阴性预测值(32.0%)增高(P均<0.01),但特异度及阳性预测值较低。结论血浆BNP的检测有望成为NSTEMI的早期筛查和诊断的指标。     

心肌梗死患者血清脑钠肽、血液流变学及血小板活化指标变化的研究

目的探讨心肌梗死患者血清脑钠肽(BNP)、血液流变学及血小板活化指标的变化规律。方法选择2010年9月至2012年4月于河北北方学院附属第三医院进行治疗的37例心肌梗死患者作为观察组,同期选择在本院进行体检的37名健康体检者作为对照组,检测两组的血清BNP、血液流变学及血小板活化指标并进行比较。结果观察组的血清BNP、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集及刚性指数、CD62p、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体、CD61、GPⅡb/Ⅲa、血小板α颗粒膜蛋白140水平均明显高于对照组,且Killip分级Ⅲ～Ⅳ级患者高于Ⅰ～Ⅱ级患者(均P<0.05)。结论心肌梗死患者血清BNP、血液流变学及血小板活化指标均呈现升高的趋势,且严重程度对其升高程度有一定影响。     

BNP与急性心肌梗死后左室重构的相关性及培哚普利的影响

目的探讨急性心肌梗死后BNP变化曲线及其与左室重构的相关性,同时观察培哚普利对其影响。方法入选急性ST段抬高型心肌梗死患者68例分为培哚普利治疗组(37例)、对照组(31例)。所有患者均测定入院后第1、3、7、14及30天全血BNP浓度及第1、7及30天EDD及LVEF。结果两组BNP水平都于第3天达最高峰,而后逐渐下降,至30d时治疗组降至入院时水平,而在对照组第14天又出现第二高峰,至第30天时仍明显高于入院时水平。EDD及LVEF在治疗组前后没有显著变化(P>0.05),在对照组第30天时EDD显著增加(P<0.05)、LVEF显著下降(P<0.05);两组第1天BNP与EDD没有相关性,第7、30天出现明显相关性;BNP始终与LVEF呈现明显负相关。结论急性心肌梗死后BNP水平升高并且与左室重构相关,培哚普利可以影响BNP变化。     

急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽与预后的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽(BNP)与预后的关系.方法 急性百草枯中毒患者67例,以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组.采用免疫放射分析法测定中毒后24h内患者血浆BNP含量并进行统计分析.结果 血浆BNP增高的46例患者,病死率80.43％.死亡组血浆BNP显著高于存活组.结论 血浆BNP在百草枯中毒24h内明显增高的患者病情重,病死率高,预后差.早期动态监测血浆BNP能客观评估病情程度及预后.     

老年患者血浆脑钠素水平相关因素研究

目的探讨老年患者血浆脑钠素(BNP)水平的相关因素。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定164例老年患者血浆BNP水平,分析影响血浆BNP水平的相关因素。结果高血压病组患者血浆BNP水平为(45.16±59.22)pg/ml,高于非高血压病组(28.89±26.70)pg/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压并发相关疾病组血浆BNP水平(49.04±72.42)pg/ml,高于高血压非并发相关疾病组(46.25±37.04)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示:高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要因素。结论高血压患者血浆脑钠素水平升高;高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要危险因素。     

脑利尿钠肽与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨血清脑利尿钠肽（BNP）与早期糖尿病肾病（DN）的关系及其临床意义.方法随机选择非肥胖2型糖尿病病人64例,按尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为早期DN组（DN＋组,UAER 20～200 μg/min,30例）和非DN组（DN-组,UAER〈20 μg/min,34例）;健康成人30例作为对照（CON）组.应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清BNP水平.结果 DN-组血清BNP的水平明显高于CON组（F=6.82, q=4.30, P〈0.01）,DN＋组血清BNP的水平高于DN-组（q=4.80, P〈0.01）;且与UAER呈明显的正相关（r=0.85,P〈0.01）.结论早期DN病人血清BNP水平显著升高, 可能在DN的发生、发展过程中起重要作用.     

急性心肌梗塞患者血清唾液酸含量测定

本文测定了５０例正常人，３２例急性心肌梗塞，５４例冠心病无梗塞者血清ＳＡ水平，结果表明，急性心肌梗塞组血清ＳＡ水平与冠心病无梗塞组及正常人相比，具显著性差异，可能与心肌梗塞造成心肌细胞受损所致使细胞表面成份释放入血有关，所以血清ＳＡ测定可提供一新的心肌梗塞诊断依据。     

左向右分流型先天性心脏病病儿血浆BNP和CT-1变化

目的探讨左向右分流先天性心脏病(CHD)病儿血浆脑钠肽(BNP)、心脏营养素-1(CT-1)水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定25例左向右分流CHD病儿和10例正常儿童血浆BNP和CT-1水平,观察血浆BNP和CT-1水平与肺动脉压力、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)和左心室心肌质量指数(LVMI)的关系。结果与正常儿童比较,左向右分流CHD病儿血浆BNP和CT-1水平明显升高(t=9.50、3.07,P<0.01);肺动脉高压病儿血浆CT-1水平明显高于正常肺动脉压病儿(t=10.92,P<0.01),且左向右分流CHD病儿血浆CT-1水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.512,P<0.05),但与EF、FS、LVIDd、LVIDs和LVMI无相关性(P>0.05);左向右分流CHD病儿血浆BNP水平与EF、FS、LVIDd、LVIDs、LVMI和肺动脉压力均无相关性(P>0.05)。结论血浆BNP和CT-1水平能较好地反映左向右分流型CHD病儿的心功能状态,血浆CT-1水平随肺动脉压力升高而升高。     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

SERUM LEVELS OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＶＥＧＦ)ｏｒｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ (ＶＰＦ)ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｆａｍｉｌｙｏｆｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｔｈａｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ( 1) ,ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ( 2 ) ,ａｎ…     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。