胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法:将84例患者按自愿原则分为研究组和对照组各42例。两组患者均进行饮食和运动治疗的同时,对照组患者根据血糖水平于三餐前10 min皮下注射诺和锐,部分患者睡前注射甘精胰岛素。研究组患者使用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐。观察并记录两组患者8个时间点血糖,并记录两组患者胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果:两组治疗后的FPG、2 h PG与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组FPG、2 h PG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组在用药量、血糖达标时间及低血糖发生次数均优于对照组(P0.05)。结论:对初诊2型糖尿病采用胰岛素泵治疗疗效明显,且具有胰岛素剂量小、治疗更安全有效等优势,值得临床推广。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察老年2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合阿卡波糖的临床疗效及对血糖水平控制效果。方法选择140例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(阿卡波糖+普通胰岛素)与联合组(地特胰岛素+阿卡波糖),每组70例。比较分析其临床疗效、血糖、血脂水平。结果联合组患者接受治疗后临床总有效率为94.29%,高于对照组患者的71.43%,且差异有统计学意义(χ~2=4.596,P=0.032)。治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)组间比较,差异均未见统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的FPG、2 h PG、HOMA-β较治疗前显著提高、HOMA-IR较治疗前显著降低(P0.05),治疗后联合组FPG、2 h PG、HOMA-β较对照组显著提高、HOMA-IR较对照组显著降低(P0.05)。治疗前两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平比较,差异未见统计学意义。治疗后,联合组TC、LDL-C和TG水平低于对照组(t=4.242、2.116、2.789,P0.05),HDL-C水平高于对照组(t=-4.519,P0.001)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者具有显著治疗效果,可以有效改善患者的胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,从而达到更显著的降血糖效果,控制血脂水平,值得临床应用。     

维格列汀或阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效比较

目的:探讨维格列汀或阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛功能的影响。方法:选取2015年5月~2016年4月我院收治的2型糖尿病患者78例,随机分为研究组和对照组各39例。研究组给予维格列汀+二甲双胍治疗,对照组给予阿卡波糖+二甲双胍治疗,比较两组治疗前后餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果:治疗前两组2 h PG、FPG、HOMA-IR、HOMA-β比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组FPG、2 h PG、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。结论:与二甲双胍联合阿卡波糖比较,二甲双胍联合维格列汀治疗T2DM效果更佳,可有效降低患者血糖,改善其胰岛功能,预后良好。     

速效胰岛素联合利拉鲁肽在老年2型糖尿病患者中应用效果

目的 探讨速效胰岛素强化降糖后联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者胰岛功能及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法 选取阜南县人民医院102例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以速效胰岛素强化降糖治疗,并于强化治疗后根据老年患者特点、病程、血糖特点、并发症等情况给予口服降糖药进行后续治疗。观察组在对照组治疗基础上于强化治疗后加用利拉鲁肽治疗,均治疗3个月。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量[包括体质量指数(BMI)]控制情况、治疗前后空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清FGF-21、CA125水平、不良反应发生率。结果 治疗后观察组FPG、2 h PG、HbAlc水平、TC、TG、LDL-C水平、体质量、BMI均低于对照组,...     

胰岛素泵与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的68例初诊患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)34例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)34例。观察两组患者治疗前、后2周血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数(HOMA-BE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后HOMA-IR均较治疗前明显降低。结论胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效与门冬胰岛素30三针皮下注射治疗疗效相当,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

胰岛素泵在重症糖尿病患者中的应用

目地:探讨胰岛素泵(CSII)在重症糖尿病患者中的应用效果。方法:将78例重症糖尿病患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组使用CSII持续皮下注射,对照组采用静脉输入常规胰岛素联合小剂量胰岛素皮下注射治疗及常规护理,比较两组治疗效果。结果:观察组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血糖达标率、达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率等优于对照组(P0.05)。结论:使用CSII持续皮下注射治疗重症糖尿病效果显著,在减少胰岛素用量同时能有效降低血糖水平,从而改善患者各项相关指标。     

利拉鲁肽和西格列汀治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者的疗效比较

目的比较分析利拉鲁肽和西格列汀治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月～2018年6月收治的66例胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组各33例,对照组予以西格列汀治疗,研究组予以利拉鲁肽治疗。比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等指标干预前后变化以及不良反应发生情况。结果两组干预前后HbA1c、2h PG、腰围、体重、SBP变化值比较有显著性差异(P0.05);两组干预前后FPG、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy变化值比较无显著性差异(P0.05);两组低血糖发生率比较有显著性差异(P0.05);研究组胃肠道反应发生率(33.33%)显著高于对照组(9.09%)(P0.05)。结论利拉鲁肽治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病相较于西格列汀而言,在控制血糖、体重、血压方面疗效更好,但胃肠道反应发生率较高。     

重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病的疗效研究

目的观察重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例。对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗,观察组给予重组甘精胰岛素与格列美脲治疗,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、血糖总体达标时间、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的差异及治疗期间低血糖发生率。结果治疗后,观察组FPG、2hPG、HBA1c、血糖总体达标时间、HOMA-IR、低血糖发生率均明显低于对照组(P0.05);HOMA-β高于对照组(P0.05)。结论重组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病可有效将血糖控制在正常范围,改善胰岛功能,减少低血糖发生率,安全、有效。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的应用和护理体会

目的 观察胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)胰岛素和传统胰岛素皮下注射(MDⅡ)两种方法对2型糖尿病(DM)患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况,探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题.方法 148例2型DM患者随机分为CSⅡ组和MDⅡ组,比较两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应.结果 CSⅡ和MDⅡ患者空腹血糖及餐后2 h血糖均逐渐降低,但CSⅡ胰岛素用量少、达标时间短,且低血糖发生率低.结论 胰岛素泵是2型DM短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段.     

短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法:将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分成2组各40例,A组采用胰岛素强化治疗,B组口服药物治疗,分析比较2组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:2组治疗后与本组治疗前比较,FPG、2h PG、HOMA-IR均降低(P0.01),FINS、FCP、HOMA-IS均升高(P0.01);治疗后2组间比较,A组FINS、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05);B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.01);2组治疗过程中低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗可更好的控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

胰岛素泵及多次皮下注射胰岛素对初治2型糖尿病疗效观察

目的 观察未治疗的2型糖尿病患者,应用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)及胰岛素每天多次皮下注射MSII)的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,将39例初治2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组和胰岛素4次/d皮下治疗组.比较治疗2周后两组空腹血糖、餐前血糖、餐后2h血糖、胰岛素日剂量、低血糖、严重低血糖事件的发生情况.结果 应用CSII组与MSII组治疗后比较,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素日剂量均有差异,P＜0.05,低血糖发生次数为8对14,严重低血糖发生次数1对3.结论 与MSII相比,CSII治疗使全天血糖控制更理想,胰岛素日剂量用量小,低血糖及严重低血糖发生次数明显低于前者.     

盐酸吡格列酮对磺脲类和双胍类药物联合治疗失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察盐酸吡格列酮对磺脲类和双胍类药物联合治疗而血糖仍未控制的2型糖尿病患者的降糖作用。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照研究。45例符合入选条件的患者随机分入吡格列酮组或安慰剂组,为期12周双盲期治疗。试验开始和结束日测定患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)以及标准餐后2h血糖(PG2h)和胰岛素(INS2h)。胰岛素敏感性采用HOMA-model公式评价。结果在基线时吡格列酮组和安慰剂组患者的平均年龄、病程、体重指数、血压、FPG、PG2h、FINS、INS2h、HbA1c和血脂差异无显著性。12周时吡格列酮组的FPG平均下降幅度显著大于安慰剂组[分别为(-1.94±1.24)mmol/L和(-1.15±1.22)mmol/L,P<0.05]。吡格列酮组12周时PG2h、HbA1c、TG、TC和HDL-C均较治疗前显著下降,但组间比较只有PG2h存在显著差异。吡格列酮组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于安慰剂组(1.30±0.90与2.55±1.61,P<0.01)。结论盐酸吡格列酮可改善磺脲类和双胍类药物联合治疗血糖仍未达标的2型糖尿病患者的血糖水平,提高胰岛素敏感性。     

胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病患者抗氧化应激能力、 胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响

目的探究胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析该院经胰岛素泵治疗(观察组)及经多次胰岛素皮下注射治疗(对照组)的初诊肥胖型T2DM患者各52例临床资料。比较两组治疗前及治疗6个月后超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)的差异。结果治疗6个月后,两组部分SOD、部分糖脂代谢指标(CTRP12)较治疗前升高(P0.05),部分氧化应激指标(MDA)、HOMA-IR、FPG、2hPG、TC、TG、FGF21和细胞因子Nesfatin-1则较治疗前降低(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论胰岛素泵能及时调节初诊肥胖型T2DM患者糖脂代谢,使机体血脂水平趋于稳定,减轻氧化应激反应,并解除胰岛素抵抗作用,促进胰岛β细胞功能逆转,于延缓患者病情进展有积极意义。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察持续皮下胰岛素泵注射（CSII）在初诊2型糖尿病患者治疗中的有效性和安全性。方法初诊2型糖尿病患者76例,随机分为持续皮下胰岛素泵注射组（CSII组,40例）和多次皮下注射胰岛素组（MSII组,36例）进行胰岛素强化治疗,分别监测治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、每日胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖事件发生率。结果两组均能有效的控制血糖,但是CSII组与MSII组相比血糖达标所需时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少。结论胰岛素泵（CSII）治疗初诊2型糖尿病是一种有效且安全性高的临床治疗方法。     

罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较

目的 观察罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较.方法 选择60例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,分为胰岛素组、罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组,治疗24周,治疗前后分别测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-IS、ISI、△130/△G30.结果 HbAlc、FPG、2hPG、HOMA-IR、治疗后三组均明显下降,有统计学意义(P《0.05),HOMA β胰岛细胞分泌指数、ISI治疗后三组均明显升高,有统计学意义(P《0.01);△130/△G30治疗前后的差值罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组与胰岛素组比较有统计学意义(P《0.01),而罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组之间比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 本研究表明罗格列酮有助于诱导β细胞功能的恢复,这种作用与纠正葡萄糖毒性作用无关.     

当归四逆散联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型糖尿病的效果及对患者血液微循环和心血管功能的影响

目的 分析胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗对血液微循环和心血管功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月濮阳市中医医院收治的84例胰岛素抵抗型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组治疗基础上联合当归四逆散治疗。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗程度[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血液微循环[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及全血高切黏度(HBV)]及心血管功能[Valsalva动作指数、QT离散度(QTd)]。结果 治疗前,两组FPG、2 h PG及HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FINS、HOMA-IR、HOMA-IS及HOMA-β水平比较,差异未见统计学意义(P...     

艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床疗效研究

目的 探讨艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效.方法 选取自2016年5月至2019年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者为研究对象.根据治疗方法分为常规组与观察组,每组45例.常规组给予艾塞那肽注射、强化血糖控制、纠正循环、营养神经等治疗,观察组在常规组治疗方案的基础上加用化瘀祛痰方.比较治疗前、后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂情况[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ 谷氨酰转肽酶(GGT)],评估临床疗效.结果 治疗前,两组患者的FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、HDL-C、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT均低于治疗前,HDL-C高于治疗前;且观察组TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT低于常规组,HDL-C高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾塞那肽联合化瘀祛痰方可有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢、肝功能,临床疗效好.     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的作用

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的临床疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者102例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组给予短期胰岛素泵强化治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、餐后2 h血糖(2h PG)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及总胆固醇(AG)、三酰甘油(TG)水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),胰岛素抵抗与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可显著改善其血糖、胰岛素功能指标,对于血脂调节也具有一定临床价值。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素30(诺和锐30)短期强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上给予诺和锐30强化治疗12周,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时C肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和FINS/FPG比值的变化。结果40例患者血糖达标时间为(8.3±1.5)d,治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL、FINS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、ISI、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,用诺和锐30强化降糖,可保护胰岛β细胞功能,间接改善血脂紊乱。     

健康教育对糖尿病的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病患者的影响。方法:将58例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各29例,对照组采用常规教育方法,研究组采用健康教育方法,观察两组在教育6个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血压的变化。结果:研究组FBG、2 h PG、HbAlC,TG、TC、收缩压和舒张压水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可以有效提高糖尿病患者糖尿病总体控制水平,提高患者的生存质量。