呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果

目的：调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及护理干预效果。方法将294例呼吸内科患者随机分为两组,对照组147例患者予一般护理;干预组147例患者在对照组的基础上进行护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和自制睡眠质量影响因素量表调查患者睡眠质量和影响因素,并比较两组患者效果。结果294例患者中67．3％存在睡眠障碍;患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分分别为（9．17±2．54）,（1．55±0．64）,（1．43±0．68）,（1．48±0．73）分,均高于国内常模,差异均有统计学意义（Z值分别为-15．563,-10．467,-7．856,-7．998;P＜0．01）;PSQI量表其他维度得分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0．01）;睡眠质量影响因素分析显示,躯体不适为主要影响因素,占38．4％;护理干预后,干预组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论呼吸内科住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足患者的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能减轻患者的睡眠障碍,促进患者康复。     

认知干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

【目的】探讨认知干预措施对癌症疼痛患者生活质量的影响。【方法】对入住本院的癌症疼痛患者105例,随机按病区分为观察组（n＝48）和对照组（n＝57）,对照组按常规护理措施及癌痛管理流程管理,观察组在此基础上对患者及家属给予认知干预,采用孙燕等提出的评估癌症患者生命质量测定量表的12项指标,于入院时及干预后 d10分别测量两组癌症疼痛患者的生活质量评分。【结果】干预后观察组患者生活质量评分为（46．21±0．921）分,对照组患者评分为（41．28±0．881）分,且食欲、睡眠、疼痛、日常生活、治疗副作用及面部表情6项得分均较干预前与对照组有显著改善（P＜0．01,P＜0．05）。【结论】对癌症疼痛患者及家属实施认知干预措施,可以改善癌症疼痛患者的生活质量。     

护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠的影响。方法将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例;对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预;干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。结果干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为（7．56±2．23）,（1．09±0．44）,（1．44±0．89）分,均低于对照组（9．22±3．65）,（1．37±0．65）,（1．86±1．22）分,差异均有统计学意义（t=3．10,2．85,2．22;P〈0．05）;其他各项评分两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量。     

阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量和负面情绪的影响

【目的】探讨阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量和负面情绪影响。【方法】将80例脑梗死患者按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组根据病情给予阶段性针对护理。比较两组患者护理前后睡眠质量和负面情绪改善情况。【结果】护理后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）评分为（6．59±1．47）分,低于对照组的（8．93±2．77）分;观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（36．02±9．87）分、（34．18±9．67）分,低于对照组的（40．71±10．67）分、（39．20±8．51）分,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】阶段性护理干预有助于缓解脑梗死患者的负面情绪,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

对脑干缺血合并睡眠障碍患者实施护理干预的效果

目的探讨护理干预对脑干缺血合并睡眠障碍患者的效果。方法选取100例脑干缺血合并睡眠障碍的患者,按照随机数字法将患者随机分为干预组（n=56）和对照组（n=44）。对照组给予脑干缺血患者常规护理和常规药物治疗,针对睡眠障碍患者遵医嘱予艾司唑仑1mg每晚睡前服用。干预组除了以上治疗外,在整个住院期间进行了综合护理干预。结果干预组和对照组干预前匹兹堡得分分别为（11．01±4．42）、（12．84±1．04）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后分别为（2．01±0．42）、（8．01±1．42）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确、有针对性的护理干预可以改善患者的睡眠情况,护理人员有必要为出现睡眠障碍的患者提供睡眠认知及行为干预。     

对心内科老年患者睡眠质量进行护理干预的临床观察

目的探讨护理干预对老年患者睡眠质量的影响。方法将106例心内科住院老年患者随机分为干预组及对照组。对照组进行一般护理;干预组在对照组的基础上进行护理干预,并对两组进行睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价和比较。结果干预组入院时PSQI总分为（9.68±3.14）,护理干预后PSQI总分下降为（6.19±2.15）,干预前后比较,P〈0.01。干预组与对照组比较,P〈0.05。结论通过介绍环境、心理护理、对症处理、创造舒适的睡眠条件和环境、睡眠卫生宣教等护理干预措施可以提高老年住院患者睡眠质量。     

腹式呼吸训练对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响

目的探讨腹式呼吸对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响。方法将80例女性精神分裂症合并睡眠障碍的患者利用随机数发生器随机分为干预组40例和对照组40例,对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外,同时进行腹式呼吸干预,每日1次,共8周,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）于治疗前后对两组患者进行评定。结果干预组与对照组治疗前PSQI各分子及总分差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组与对照组治疗后PSQI比较总分[（6．33±1．33）比（8．07±1．94）]、主观睡眠质量[（0．90±0．67）比（1．33±0．92）]、催眠药物[（0．57±0．50）比（0．83±0．55）]、日间功能障碍[（0．65±0．48）比（1．18±0．68）],差异均有统计学意义（t分别为-3．97,-2．37,-2．13,-4．00;P均〈0．05）,干预组患者治疗后的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（t分别为4．44,2．83,2．36,3．21;P均〈0．05）;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者治疗前后PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹式呼吸训练可有效改善精神分裂症患者的睡眠障碍,方法简单易学。     

护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

目的观察内科住院患者睡眠质量的状况,并探讨护理干预对其的影响。方法收集内科住院患者268例,按入院顺序随机分为对照组133例和干预组135例。对照组患者行内科住院常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理护理、调整睡眠环境、健康教育、建立良好的生活习惯、正确地应用药物促进睡眠等护理干预措施。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者的睡眠质量,观察和比较干预前后2组患者睡眠质量的差异,比较2组患者住院时间及临床疗效,进行χ^检验和,检验。结果住院1周时及出院时干预组的PSQI评分均明显低于对照组,干预组的临床疗效好于对照组,且住院时间短于对照组。结论护理干预能够改善内科住院患者的睡眠质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间。     

专项培训对居家鼻饲老人照护者护理能力的影响

目的：探讨专项培训对老年鼻饲患者照顾者护理能力的影响效果。方法选择住院治疗老年鼻饲患者的照顾者63名,按患者住院时间分为对照组（n＝32）和干预组（n＝31）,对照组给予常规鼻饲护理健康教育,干预组给予专项鼻饲护理培训。比较两组照顾者护理能力得分及受照顾者出院3个月内脱管和并发症发生情况。结果干预前两组照顾者鼻饲护理能力得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时干预组鼻饲护理能力得分为（71．45±10．99）分,高于对照组的（56．79±7．31）分,差异有统计学意义（t＝5．288,P＜0．01）。受照顾者出院后3个月,干预组胃管脱管2例,鼻饲并发症10例,均低于对照组的9,20例,差异有统计学意义（χ2分别为5．132,5．773;P＜0．05）。结论专项培训能提高居家鼻饲老人照护者护理能力。     

足浴加穴位按摩对老年高血压住院病人睡眠质量的影响

[目的]探讨足浴加穴位按摩对老年高血压住院病人睡眠质量的影响。[方法]将符合高血压诊断标准且年龄≥60岁老年原发性高血压病人60例按入院顺序分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理：包括改善环境、健康教育、心理护理、合理用药等,干预组在常规护理基础上进行热水足浴加足底穴位按摩。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组病人睡眠质量。[结果]出院时干预组及对照组PSQI评分比入院时均有下降（P〈0．01）,干预组PSQI评分明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]足浴加穴位按摩比常规护理更能有效改善老年高血压住院病人的睡眠障碍。     

护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响及注意事项

[目的]探讨护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响。[方法]对行下肢皮肤牵引术的患者按照入院时间及自愿原则分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组患者疼痛程度、睡眠质量及对护理质量的满意度。[结果]护理后两组患者疼痛均显著减轻,与护理前相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其中干预组疼痛减轻程度明显优于对照组（t ＝11．767,P ＜0．05）;干预组患者护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（ t ＝4．361, P ＜0．05）;干预组患者对护理质量的满意度和信任度均显著高于对照组,其差异有统计学意义（χ2＝5．696,6．560, P ＜0．05）。[结论]舒适护理干预可显著改善患者的睡眠质量、减轻疼痛,提高患者生活质量,改善医患关系,值得临床推广应用。     

连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的研究

目的评价连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的效果。方法将74例慢性癌痛患者分为干预组和对照组。干预组进行3个月的疼痛管理社区连续护理,对照组给予常规疼痛护理。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量。结果癌痛患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(14.78±3.17)分,存在睡眠障碍。干预后干预组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分较对照组有明显改善(P0.01或P0.05)。干预组自身前后对照结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分均较干预前改善(P0.01或P0.05);对照组患者主观睡眠质量和睡眠紊乱两个因子较干预前恶化(P0.05)。结论对社区癌痛患者进行社区疼痛管理的连续护理可以改善睡眠质量。     

CCU住院患者睡眠质量的干预及效果

目的探讨对CCU住院患者睡眠质量的干预方法及效果。方法对80例CCU住院患者入院后给予全面护理干预,包括加强CCU病区环境管理、医患和护患沟通、合理用药、睡眠认知及放松治疗等心理干预,在干预前后应用匹兹堡睡眠指数量表进行睡眠质量评估。结果全面护理干预后,患者匹兹堡睡眠指数总分下降,尤其在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面得分差异具有统计学意义(P0.01)。结论通过实施全面护理干预,CCU患者睡眠质量可以改善。     

护理干预对社区稳定期COPD患者睡眠质量的影响效果评价

目的 ：探讨护理干预对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者睡眠质量的影响。方法 ：采用便利抽样法选取出院或门诊睡眠质量指数评分大于7的患者80例,按匹配对照原则分为干预组和对照组。干预组40例,在常规睡眠护理基础上实施联合认知行为、支持性干预和健康教育的综合护理干预即Cognitive Behavior Support Education干预（以下简称＂CBSE干预＂）;对照组40例,给予常规护理。干预前后均采用睡眠质量量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）对两组患者进行睡眠状况测评。结果 ：干预后干预组患者PSQI得分较对照组显著降低（P〈0.01）;睡眠信念与态度得分显著改善（P〈0.01）。结论 ：CBSE干预可显著改善社区稳定期COPD患者睡眠质量。     

综合性心理干预对老年心衰患者负性情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨综合性心理干预对老年心衰(HF)患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法:老年HF患者80例,随机分为干预组与对照组各40例。2组均给予常规治疗和护理,干预组加用心理疏导、认知疗法、加强社会和家庭支持系统、指导辅助睡眠等综合性心理干预。干预前后应用焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果:干预3周后,干预组的SAS、SDS评分显著低于干预前及对照组干预后(P<0.01)。干预组PSQI总分及分项中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍评分均较干预前及对照组干预后显著下降(P<0.01)。结论:综合性心理干预能够有效改善老年HF患者焦虑、抑郁情绪等负性情绪,提高患者的睡眠质量。     

司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床研究

目的 研究司来吉兰治疗早期帕金森病（Parkinson disease ,PD）睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法 将90例已用安坦、金刚烷胺、维生素E联合治疗的早期PD患者随机分为司来吉兰组和艾司唑仑组,前者在原用药物剂量不变的基础上添加司来吉兰片,5 mg／d ,后者添加艾司唑仑1 mg／d。疗程均为4周。90例患者在治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查,分析两组患者在治疗前后的睡眠情况。同时在加药前后进行常规实验室指标检测,分析比较不良反应发生情况。结果 两组在治疗后PS Q I评分均明显好转,与治疗前相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。司来吉兰组和艾司唑仑组治疗后的 PSQI评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。在PSQI中睡眠质量、日间功能、催眠药物三个因子的评分,两组在治疗后相比较差异有显著性（ P＜0．05）。司来吉兰组的总不良反应发生率为17．8％,艾司唑仑组为36．9％,两组间相比较差异有显著性（ P ＜0．05） ,其中治疗后嗜睡和直立性低血压不良反应发生率比较,司来吉兰组显著低于艾司唑仑组（ P ＜0．01）。结论 司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍安全、有效,并且在减少催眠药物的使用以及改善PD患者睡眠质量和日间功能方面明显优于艾司唑仑,值得推广应用。     

维持性血液透析患者睡眠质量分析

【目的】探讨影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。【方法】将99例维持性血透患者根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评分分为睡眠好组（PSQI总分≤5）和睡眠差组（PSQI总分＞5）,比较睡眠好组和睡眠差组患者的生化指标及分析影响睡眠质量的原因;logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。【结果】睡眠好组较睡眠差组Hb、白蛋白（ALB）、Kt/V升高,高敏C反应蛋白（hsCRP）、iPTH、透析前尿素氮、透析前肌酐、碳酸氢钠、钙磷乘积和铁蛋白降低。Logistic回归分析示 Hb（OR＝1．051,P＝0．003）、ALB（OR＝1．209,P＝0．014）、iPTH （OR＝0．998,P＝0．043）、钙磷乘积（OR＝0．94,P＝0．003）与患者睡眠障碍相关。【结论】血液透析患者普遍存在睡眠质量下降,Hb、ALB、iPT H、钙磷乘积可能与患者睡眠障碍有关,须加强对此的识别和控制,以改善患者睡眠,提高患者生存质量。     

社区综合护理干预对改善支气管哮喘患儿健康相关生活质量的效果

目的：探讨社区综合护理干预在支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取某社区长期居住的8～12岁支气管哮喘患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和社区综合护理干预组,各40例。对照组为延迟干预组,给予一般常规健康指导;干预组在对照组的基础上给予社区综合护理干预。干预前后采用一般资料调查表、中文版PedsQLTM哮喘特异性量表、疗效指标对两组患儿进行评价,比较干预效果。结果干预1年后,干预组患儿健康相关生命质量量表总分（92．02±3．18）分,最大呼吸流量（PEF）值（96．5±4．4）％,均高于对照组的（88．90±2．98）分,（84．6±6．2）％,差异有统计学意义（t值分别为3．855,12．124;P＜0．05）。干预后干预组患儿发作次数（1．7±1．2）次、急诊次数（1．1±1．1）次,均低于对照组的（3．8±2．3）次,（2．4±1．4）次,差异有统计学意义（t值分别为6．270,5．656;P＜0．05）。结论社区综合护理干预可有效提高支气管哮喘患儿的健康相关生命质量,改善治疗效果。     

县级医院临床护士长心理疲劳的现状及护理干预

目的探讨护理干预对县级医院临床护士长的心理疲劳及睡眠的影响。方法将68名县级医院临床护士长按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34名。对照组仅进行常规的交谈,观察组在进行常规交谈的基础上应用特定的护理干预。应用焦虑自评量表（SAS）及睡眠质量量表（PSQI）进行评价,对2组的焦虑、睡眠质量情况进行比较。结果 2组干预前SAS及PSQI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组护理干预后SAS及PSQI评分分别为（33.01±2.18）分和（3.15±0.95）分;对照组常规护理后SAS及PSQI评分分别为（37.03±2.05）分和（5.20±1.27）分,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论县级医院临床护士长存在着明显的心理疲劳,以焦虑和睡眠质量差最为明显,开展有针对性的干预可以缓解心理疲劳、改善负性情绪、提高睡眠质量,使其更好地投入临床工作。