高Hcy血症合并冠心病血栓前状态特点及其对患者长期血栓事件发生的影响

【目的】探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症合并冠心病（CHD）患者血栓前状态特点及其对患者长期血栓事件发生的影响。【方法】选择356例CHD患者作为研究对象,根据其血清Hcy水平将其分为高Hcy组（n=120）和Hcy正常组（n=236）,所有患者均检测血栓前状态指标,比较两组差异;所有患者均进行随访,比较两组血栓事件发生情况。【结果1,33．7％（120／356）CHD患者为高Hcy血症。高Hcy组凝血因子Ⅱ片段1＋2（F1＋2）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶调节蛋白（TM）、P-选择素（GMP-140）、内皮素1（ET-1）水平均明显高于Hcy正常组,而血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）低于Hcy正常组,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。校正相关指标后血清Hcy水平与F1＋2、TM存在正相关关系,与vwF、AT-Ⅲ存在负相关关系（P均〈0．05）。高Hcy组急性心肌梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死、急性肺栓塞、下肢静脉血栓形成比例明显高于Hcy正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄、糖尿病史、高血压病史、血清Hcy水平增高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响血栓性事件发生的高危因素（P〈0．05）。【结论】高Hcy血症合并冠心病患者血栓前状态存在促凝指标升高,抗凝指标降低的特点,血清Hcy水平增高是血栓性事件发生的一个重要的高危影响因素。     

叶酸辅助治疗对冠心病伴高Hcy血症患者心功能的影响

【目的】分析叶酸辅助治疗对冠心病（CHD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平及心功能指标的影响。【方法】选择200例来本院就诊的CHD伴高Hcy血症的患者,将其随机分为对照纽和观察组,每组各100例。对照组患者给予CHD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上辅以每日一次5mg叶酸治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定患者空腹血清Hcy的变化,同时,用彩超检测患者心脏指数（CI）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）变化。【结果】叶酸辅助治疗4周后,观察组患者血清Hcy水平显著降低（P〈0．05）,心脏CO、CI和LVEF指标均有所改善,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组血清Hcy、心脏CO、CI与对照组比较,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】口服叶酸辅助治疗可以降低CHD伴高Hcy血症的患者血浆Hcy的水平,同时可改善患者的心功能。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的变化及其临床意义

【目的】研究冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其临床意义。【方法】运用循环酶法测定冠心病患者和正常人血清Hcy水平。【结果】稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组、心肌梗死型冠心病（AMI）组和对照组血清Hcy水平分别为（12．76士4．89）μmol／L、（17．69土7．11）μmol／L、（26．734士13．56）／μmol／L、（9．90士2．56）／μmol／L;SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy水平明显高于对照组（p〈0．01）;AMI组Hcy水平明显高于sAP组、uAP组（P〈O．01）;UAP组Hcy水平高于SAP组（P〈0．01）。【结论】临床上常规检测Hcy,对高Hcy患者给予干预治疗,以降低高Hcy血症是防治冠心病的重要途径。     

原发性甲状腺功能亢进症患者血尿酸相关性研究

【目的】探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血尿酸（UA）与甲状腺功能水平的相关性。【方法】收集原发性甲亢患者61例,按照血 UA 水平（男性＞420μmol／L ,女性＞360μmol／L ）分为高尿酸血症（ HUA）组、正常尿酸血症（ NUA）组,另外收集同期年龄和性别匹配的健康体检人群作为健康对照组,检测并比较三组甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH ）水平]、空腹血糖（FBS）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA ];肝功能[丙氨酸基转移酶（ALT ）和天冬氨酸氨基转移酶（AST ）]、血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）],分析 UA 与甲状腺功能水平的相关性。【结果】NUA 组 FT3、FT4均明显高于对照组（P ＜0．01）,而 TC 、HDL‐C 、LDL‐C 、TSH 均明显低于对照组（P ＜0．01）,但两组 FBS 、AST 、TG 、BUN 、Cr 、UA 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 NUA 组比较,HUA 组 BUN 、UA 、Cr 、FT3、FT4明显升高（P ＜0．05）,TSH 水平明显下降,其差异均有统计学意义（P ＜0．05）;而两组 FBS 、ALT 、AST 、TG 、TC 、HDL‐C 、LDL‐C 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 UA 与 FT3、FT4呈正相关（P ＜0．05）,与 TSH 呈负相关（P ＜0．05）,血清 Cr 与 FT3、FT4呈负相关（P ＜0．05）。【结论】原发性甲亢患者易合并血 UA 升高,血 UA 水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关。     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B12的干预效果

目的评价补充叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法将61例MHD患者随机分为治疗组（30例）和非治疗组（31例）,治疗组给予FA15mg／d口服,VitB120．15mg／d肌注,疗程为8周。同时测定61例MHD患者和40名正常对照者血浆Hcy浓度和血清FA、VitB12水平。结果MHD患者血浆Hcy水平[（52．6±21．6）μmol／L]明显高于正常对照组[（10．1±3．6）μmol／L]（P〈0．001）。FA、VitB,2治疗8周后,治疗组MHD患者的血清VitB12[（638．9±229．0）ng／L]和FA水平[（17．7±4．6）μg/L）]明显高于非治疗组[（450．3±195．9）ng／L、（7．2±2．3）μg／L]（P〈0．001）,血浆Hcy水平[（28．8±5．5）μmol／L]低于非治疗组[（50．0±18．8）μmol／Lj（P〈0．001）。血浆Hey水平与叶酸、VitB。：水平均呈负相关。结论MHD患者普遍存在高Hcy血症。FA和VitB12能降低血浆Hcy浓度,对预防MHD患者心脑血管疾病的发生具有重要意义。     

脑小血管病患者外周血Hcy，VILIP-1和UA水平与病情严重程度及认知障碍的相关性研究

目的　探究外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、视椎蛋白样蛋白1（visinin-like protein 1,VILIP- 1）、尿酸（uric acid,UA）与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者病情程度及认知障碍相关性。方法　选取2017 年6 月～ 2019 年6 月沧州市人民医院医专院区70 例CSVD 患者作为观察组,同期选取30 例健康体检者作为对照组。统计两组及观察组不同神经功能、脑动脉搏动指数（PI）、有无认知障碍、外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平,通过Spearman 和多元线性回归模型分析外周血各指标与病情程度、认知障碍的关系。结果　①观察组外周血VILIP-1（671.05±201.32 pg/ml）,Hcy（20.83±6.25 μmol/L）,UA（352.21±78.66 μmol/L）高于对照组（475.12±142.54pg/ml,10.05±3.02 μmol/L 和241.25±40.86 μmol/L）, 差异均有统计学意义（t=4.831,8.989,7.698,均P ＜ 0.05）。②观察组PI 重度者外周血UA（449.79±134.94μmol/L）,Hcy（30.43±5.89μmol/L）和VILIP-1（876.94±263.08pg/ml）水平高于PI 轻中度者（273.46±82.04μmol/L,360.18±108.05μmol/L;15.33±4.60μmol/L,20.58±6.27μmol/L;502.51±150.75pg/ml,689.84±206.95pg/ml）, 差异均有统计学意义（F=13.545~35.749,均P ＜ 0.05）。观察组NIHSS评分外周血UA（443.70±133.11μmol/L）,Hcy（28.33±5.46μmol/L）,VILIP-1（941.35±282.41pg/ml）水平高于NIHSS 评分轻中度者（280.25±84.08μmol/L,372.59±111.78μmol/L;16.05±4.82μmol/L,21.42±5.91μmol/L;498.88±149.65pg/ml,692.27±207.61pg/ml）,差异均有统计学意义（F=12.544~23.020,均P ＜ 0.05）。③观察组认知障碍者UA（389.96±116.99μmol/L）,Hcy（25.66±7.71μmol/L）,VILIP-1（811.52±243.56pg/ml）水平高于无认知障碍者（301.88±90.56μmol/L,14.39±4.32μmol/L,483.76±145.13pg/ml）,差异均有统计学意义（F=3.424~7.710,均P＜ 0.05）。④外周血Hcy,VILIP-1,UA与PI 呈正相关（r=0.836,0.883,0.728）,与NIHSS 评分呈正相关（r=0.665,0.762,0.666）,与认知障碍呈负相关（r=-0.591,0.635,0.599）;在控制年龄、性别等其他因素后,外周血Hcy（标准化偏回归系数:0.277,1.122,-0.250）,VILIP-1（标准化偏回归系数:0.638,0.304,-0.319）,UA（标准化偏回归系数:0.251,0.656,-0.398）与PI 和NIHSS 评分、认知障碍显著相关（均P ＜ 0.05）。结论　CSVD 患者外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平呈高表达,与病情程度、认知障碍密切相关。联合检测其水平变化有助于指导临床治疗。     

泸州地区机关及事业单位职工健康体检血脂与血尿酸检测分析

目的了解泸州地区机关及事业单位职工健康体检血脂与血尿酸之间的关系。方法对2007年1676例机关及事业单位职工检测血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）]以及血尿酸（UA）。结果血尿酸偏高（〉420μmol／L）者389例,占总检人数的23．2％,其中男性占20．0％,女性占3．2％,男女之间差异有统计学意义（P〈0．01）。在高尿酸血症人群中TG升高者176例,占45．2％,TC升高者111例,占28．5％。在不同年龄段中,以56～65岁组的UA、TG、TC阳性率最高。结论高尿酸血症与高脂血症密切相关,应加强健康教育,注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期健康体检,以减少高脂血症及相关疾病的发病率,提高人们的健康水平。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化的相关性分析

【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例,根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例,对照组73例,收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄,Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IM T ）、斑块检出率水平明显高于对照组,重度组高于轻度组;维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组,重度组低于轻度组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）;Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。     

高胆固醇血症患者血浆对氧磷酯酶1活性变化的研究

目的：观察高胆固醇血症（HC）患者血浆对氧磷酯酶1（PON1）活性的变化及其与高胆固醇血症之间的关系。方法：测定109例高胆固醇血症组患者和66例对照组患者血浆PON1活性、血脂、氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及丙二醛（MDA）含量,并进行对比分析。结果：高胆固醇血症患者血浆PON1活性（138．1±62．4kU·L^-1）较对照组（171．4±66．2kU·L^-1）显著降低（P〈0．01）;而MDA及ox-LDI。含量（12．8±3．8μmol·L^-1,589．1±198．2μg·L^-1）均较对照组（9．7±2．3μmol·L^-1,455．1±178．2μg·L^-1）显著升高（P（0．01）。相关分析显示,PON1活性与MDA及ox-LDL含量呈显著负相关（r=-0．441,P〈0．01;r=-0．402,P〈0．01）。结论：高胆固醇血症患者存在的氧化应激可能导致血浆PON1活性降低。     

新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析

【目的】探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况。【方法】对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析。【结果】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（59．62％）,其次是新生儿溶血病（14．99%）和败血症（13．82％）;不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性（F=5．766,P=0．45）;胆红素脑病病因构成比中原因不明占57．650A;血清总胆红素超过599μmol／L,胆红素脑病的发生率显著增加。【结论】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599μmol／L时,建议积极换血治疗。     

血清同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激的关系

目的：探讨不同疾病程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平的变化。方法选取2008年6月～2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心的患者行多导睡眠监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果确诊为OSAHS的117例患者被分成3组：轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS,选取同期经PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）＜5次/h的33名健康者为对照组,所有受试者均被记录睡眠呼吸监测相关指标和晨起采取空腹肘静脉血4 mL,采用循环酶法测定Hcy,紫外分光光度比色法测定MDA、GSH。结果血清MDA水平：重度组显著高于对照组、轻度组、中度组[（7.33±1.04）比（4.55±0.87）、（5.39±1.28）、（6.77±0.66）μmol/L]（均P＜0.05）。血清GSH水平：轻、中度组均显著高于对照组[（6.49±2.10）、（7.52±1.50）比（4.21±1.39）mg/L]（均P＜0.05）,但重度组[（4.62±1.40）mg/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Hcy水平：轻、中度组均显著高于对照组[（10.30±1.98）、（13.31±2.63）比（8.72±0.68）μmol/L]（P＜0.05）,但重度组[（9.53±1.84）μmol/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氧化应激损伤水平与抗氧化水平在OSAHS患者疾病的不同阶段,变化不完全一致。Hcy的改变与抗氧化水平GSH改变同步,与疾病的严重程度不同步。氧化应激的作用可能是OSAHS患者血清Hcy水平改变的内在机制。     

炎症标记物与原发性高血压及代谢综合征的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压（Essential Hypertension ,EH）患者炎症因子血清人软骨糖蛋白（YKL-40）、人正五聚蛋白3（PTX-3）水平变化以及与代谢综合征（Metabolic Syndrome ,MS）的关系。【方法】选取60例EH患者及39例健康受试者,酶免疫吸附法（enzyme immunoassay ,ELISA）测定血清 YKL-40、PTX-3浓度。按照有无合并M S将高血压组分为两组：高血压合并M S组23例、单纯高血压组37例。比较高血压组合并MS组、单纯高血压组、健康对照组间血清YKL-40、PTX-3浓度的差异。【结果】高血压组血清YKL-40水平明显高于对照组[（54．3±29．0） ng/mL vs（27．2±8．7） ng/mL ,P＜0．05],而PTX-3在两组在之间无差异（P＞0．05）。高血压合并MS组血清YKL-40高于单纯高血压组[（69．2±35．9）μg/L vs（45．1±19．1）μg/L ,P＜0．05]。YKL-40与收缩压、舒张压、白细胞数、PTX-3呈显著相关（r＝0．341、0．268、0．299、0．371,P＜0．05）;PTX-3与心率、血尿酸、血肌酐相关（r＝0．209、0．206、0．242,P ＜0．05）。【结论】EH患者炎症因子YKL-40升高,提示YKL-40可能参与了EH的病理生理过程,在高血压患者的血压控制、预后评估等方面优于PTX-3。     

不同临床诊断中血清同型半胱氨酸方法学比较

目的探讨不同临床诊断测定同型半胱氨酸(Hcy)不同方法学的结果差异。方法选取2009年5月至2011年5月,略阳县人民医院心血管疾病住院患者中存在心血管疾病家族史的病例20例,冠状动脉狭窄15例,慢性肾脏功能障碍病例43例,肝功能损伤病例32例,健康体检人群200例,分别利用甲基转移酶方法试剂与胱硫醚方法测定试剂进行测定Hcy,利用成对t检验比较结果。结果心血管疾病家族史组Hcy水平分别为(16.3±4.1)μmol/L(甲基转移酶法)、(17.3±5.1)μmol/L(胱硫醚法),P>0.05;冠状动脉狭窄组Hcy水平分别为(24.1±5.1)μmol/L、(23.4±5.6)μmol/L,P>0.05;慢性肾脏功能障碍组Hcy水平分别为(4.9±1.9)μmol/L、(4.3±2.8)μmol/L,P>0.05;肝功能损伤组Hcy水平分别为(5.8±2.4)μmol/L、(5.3±3.7)μmol/L,P>0.05;健康体检组Hcy水平分别为(5.1±3.0)μmol/L、(4.5±2.0)μmol/L,P>0.05。结论 Hcy的测定在不同临床诊断中可以进行区别,不同方法测定同型半胱氨酸水平差异无统计学意义,但血清中的特殊成分会对不同测定方法造成不同程度的影响。     

高同型半胱氨酸血症患者氧化应激指标的研究

目的观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者氧化应激指标的水平,并对其临床价值做初步评价。方法检测108例HHcy患者、106名健康体检者(正常对照组)循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酯酶1(PON1)、一氧化氮合酶(NOS)活性及同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平。分析Hcy与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO、MDA之间的相关性。结果 HHcy患者血浆MDA水平[(6.23±1.55)μmol/L]明显高于正常对照组[(4.14±1.13)μmol/L](P0.01),而GSH-Px[(189.3±25.1)U/L]、SOD[(77.3±20.5)NU/mL]、PON1[(133.6±23.9)kU/L]、NOS活性[(25.3±2.9)U/mL]及NO[(68.3±10.1)μmol/L]水平低于正常对照组[(240.3±78.1)U/L、(89.2±24.8)NU/mL、(168.2±26.0)kU/L、(30.0±3.3)U/mL、(92.1±12.1)μmol/L](P均0.01)。HHcy患者血浆Hcy与MDA呈正相关(r=0.72,P0.01),与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO呈明显负相关(r值分别为-0.60、-0.49、-0.51、-0.43、-0.50,P均0.01)。结论 HHcy患者氧化应激增强可能与Hcy氧化过程中产生过多的过氧化物及活性氧、Hcy损伤NO/L-精氨酸系统及直接抵制抗氧化酶活性有关。Hcy可能通过增加氧化应激和降低抗氧化能力在动脉粥样硬化发生、发展中起重要的作用。     

血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白和α2-巨球蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)、触珠蛋白(Hp)、α2-巨球蛋白(α2-MG)与肝脏常见疾病的关系。方法应用日立7170A全自动生化分析仪分别对98例乙型肝炎患者(慢性肝炎组)、80例肝硬化患者(肝硬化组)及60名正常对照者进行Fe水平的检测;用西门子全自动特定蛋白仪(BNP)对慢性肝炎组、肝硬化组及对照组进行Ferr、TRF、Hp、α2-MG水平的检测。结果慢性肝炎组:Fe、Ferr水平为(30.40±4.80)μmol/L、(256.00±48.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.18±0.20)g/L、(0.66±0.32)g/L,均明显低于对照组(P<0.05);α2-MG水平为(2.28±0.39)g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组:Fe、Ferr水平为(33.60±5.00)μmol/L、(287.00±51.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.00±0.18)g/L、(0.52±0.30)g/L,均明显低于对照组(P<0.05);α2-MG水平为(2.30±0.40)g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fe和Ferr、TRF、Hp、α2-MG可作为肝脏疾病诊断与治疗的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义。     

血尿酸水平与急性脑梗死的相关性研究

【目的】探讨急性脑梗死与患者血尿酸（BUA）的关系。【方法】急性脑梗死病人50人（A组）,根据有无高血压病史分两亚组;同时根据有无糖尿病病史再分为两亚组。以非脑梗死病人50人作为对照组（B组）,比较其BUA、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。【结果】①A组年龄、TC、TG与B组相比,差异无显著性（P〉0．05）;A组BUA[（346．56±99．16）μmol／L]明显高于B组[（324．71±69．20）μmol／L3（P〈0．05）;②有高血压病史亚组和有糖尿病史亚组BuA,与B组相比差异显著（P〈0．05）;③A组高尿酸血症（HUA）的发生率明显高于B组（P〈0．05）;④BuA水平在〈300μmol／L和300-399μmol／L两水平段时,A组与B组中患者所占比例无明显差异（P〉0．05）,而BUA在400-500μmol／L和〉500μmol／L两水平段时,A组患者所占比例明显高于B组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】HUA可能是急性脑梗死的危险因素之一。     

多项血液指标在冠心病诊断及预后判断中的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和总胆红素在冠心病诊断及预后判断中的价值。方法广西壮族自治区桂林市中西医结合医院2011年8月至2012年12月住院的112例冠心病患者,根据病情分为心绞痛组(AP组,50例)和急性心肌梗死组(AMI组,62例),进行RDW、PDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy和总胆红素的检测,并与同期健康体检者进行比较。结果 AMI组hs-cTnT、hs-CRP及Hcy水平分别为(2.957±1.963)μg/L、(5.36±1.28)mg/L、(60.05±15.39)μmol/L,与AP组及健康对照组比较明显升高(均P<0.05)。出院前1d,112例冠心病患者的RDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy分别为13.15%±0.71%、(0.008±0.002)μg/L、(2.95±0.78)mg/L、(16.77±3.53)μmol/L,较入院时明显降低(均P<0.01)。结论对冠心病患者及时进行RDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy和总胆红素的检测,在冠心病诊断及预后判断中具有重要意义。     

脑小血管病患者血清 CTRP1和同型半胱氨酸水平对血管性轻度认知障碍预测价值的研究

目的　探讨血补体 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 1(CTRP1),血同型半胱氨酸（ Homocysteine,Hcy）预测脑小血管疾病（ cerebral small vessel disease,CSVD）患者血管性轻度认知障碍（ vascular mild cognitive impairment,VaMCI）的临床价值。方法　选取 2015年 12月～ 2019年 12月沧州市人民医院收治的 98例 CSVD患者,采用蒙特利尔评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对其进行认知能力检查,分为 VaMCI组（n=56）和认知正常组（ n=42）。分别采取 Logistic回归分析以及 Pearson相关性分析 CTRP1、血同型半胱氨酸与 VaMCI之间的相关性。结果　VaMCI组 Hcy,CTRP1以及 UA水平均高于认知正常组 (Hcy:22.02±3.74μmol/L vs 18.43±3.52μmol/L,CTRP1:162.54±14.85ng/ ml vs 135.26±13.41ng/ml,UA:360.27±23.28μmol/L vs 320.55±20.23μmol/L),差异均有统计学意义（ t=4.822,9.377,     

同型半胱氨酸对2型糖尿病患者大血管并发症的影响

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清总同型半胱氨酸（total homosysteine ,tHcy）对大血管并发症的影响。【方法】收集上海、北京、广东、南京、辽宁、天津、浙江29家三级医院共1441例 T2DM 患者,检测其空腹血清 tHcy水平。同时进行体格检查、血糖、血脂、维生素B6水平的测定。并通过问卷形式获得糖尿病（DM）并发症等相关信息。【结果】DM大血管并发症的发生率为16．17％（233/1441）。有并发症组中血清tHcy水平为（14．28±8．76）μmol/L显著高于无并发症组的（11．55±5．50）μmol/L（ P＜0．001）。调整年龄和性别后,血清tHcy＞15μmol/L组的DM大血管并发症OR值为2．345（95％ CI 1．665～3．302）,冠状动脉并发症OR值为1．932（95％ CI 1．104～3．380）,脑血管并发症 OR值为2．056（95％ CI 1．311～3．176）,周围血管并发症OR值3．004（95％ CI 1．656～5．450）。【结论】高同型半胱氨酸血症增加 T2DM 患者大血管并发症发生风险。     

重度妊娠高血压综合征与血清尿酸水平及高龄因素的相关性分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与血清尿酸(UA)水平及高龄因素的相关性,及时发现妊娠妇女尤其高龄孕妇发生重度妊高征的可能性,确保母婴安全。方法选取70例重度妊高征孕妇,分成非高龄(<35岁)、高龄(≥35岁)两组,另设62例正常妊娠孕妇作为对照组,同时进行血清尿酸测定,重度妊高征孕妇组与正常妊娠孕妇组、非高龄组与高龄组结果分别比较分析。结果重度妊高征孕妇组血清尿酸水平(380.7±89.0)μmol/L,明显高于正常妊娠组(212.5±61.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组尿酸水平(401.5±72.0)μmol/L,高于非高龄组的(371.8±94.7)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清尿酸水平与重度妊高征密切相关,而高龄又是妊高征的好发因素之一,加强孕妇尤其高龄孕妇尿酸水平监测,可以防止重度妊高征的发生,保障母婴安全。