ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清因子的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic treatment,ALA-PDT）联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）效果及对淋巴细胞趋化因子（lymphotactin,LTN）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和P物质（substance P,SP）的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗将84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组进行ALA-PDT治疗,观察组进行ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗。对比2组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后血清中LTN、TNF-α、SP水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率和复发疣体个数均明显低于或少于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组和观察组血清中LTN均明显高于治疗前（P＜0.05）,2组TNF-α、SP均明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后观察组血清中LTN明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SP明显低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗ALA-PDT联合盐酸丁卡因胶浆治疗尖锐湿疣效果优异,复发率低,不良反应少,可通过升高LTN水平和降低TNF-α、SP水平调节局部细胞免疫,值得临床应用。     

紫黄祛疣汤联合液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果观察

目的 观察紫黄祛疣汤联合液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果.方法 将80例寻常疣患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用液氮冷冻治疗,1次/周;观察组患者液氮冷冻联合紫黄祛疣汤口服,2次/d.两组均治疗1个月,观察治疗期间不良反应发生情况.随访3个月,比较两组患者的临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为87.5％,高于对照组的67.5％(P＜0.05);观察组复发率为7.5％,低于对照组的27.5％ (P ＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 采用紫黄祛疣汤内服配合液氮冷冻治疗寻常疣临床效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

氟尿嘧啶注射液配合液氮冷冻治疗男性尿道口内尖锐湿疣35例临床观察

目的探讨治疗男性尿道口内尖锐湿疣（CA）适宜的方法.方法治疗组患者35例,采用氟尿嘧啶注射液配合液氮冷冻治疗;对照组40例单纯采用液氮冷冻治疗.结果治疗组患者痊愈31例,复发4例,复发率为11.43%;对照组痊愈23例,复发17例,复发率为42.50%,两组复发率间差异有显著性意义（P＜0.01）.结论氟尿嘧啶注射液配合液氮冷冻治疗男性尿道口内CA,可有效降低复发率.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO2激光治疗尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）的安全性及临床疗效。方法将80例CA患者随机分为ALA-PDT联合CO2激光治疗组和CO2激光治疗对照组,两组均采用CO2激光去除可见疣体,治疗组加用1周1次ALA-PDT治疗,疗程3周;治疗过程中如发现肉眼可见疣体,及时采用CO2激光清除,治疗后第4、8、12周观察治愈率和不良反应。结果治疗组治愈率90.0%（36/40）,对照组治愈率40%（16/40）,（P〈0.01）,差异有统计学意义,治疗组的临床疗效明显优于对照组。两组未出现系统的不良反应事件,局部不良反应两组均有疼痛、浅表溃疡和轻度瘢痕、色素减退,治疗组还有红斑、轻度水肿、糜烂,不良反应发生率治疗组52.5%,对照组50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低,患者耐受性好,安全性高。     

针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣

目的：探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取96例面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用 LED 光动力治疗仪进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。观察2组疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果治疗组总有效率93.75%,对照组72.92%（ P ＜0.05）;治疗组复发率5.00%,对照组复发率7.41%（P ＞0.05）;治疗组不良反应发生率8.33%,对照组为6.25%（P ＞0.05）。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣,能提高疣体清除率、减少复发率及不良反应少。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT）和二氧化碳（CO_2）激光治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法将同济大学附属第十人民医院皮肤科2010年4月至2010年12月就治的111例尖锐湿疣患者分为3组,第一组为特殊部位（尿道口、系带或宫颈部位）的疣体患者,共17例,单用ALA-PDT治疗;余94例患者随机分为两组,每组47例,分别采用ALA-PDT联合CO_2激光治疗和单一CO_2激光治疗。ALA-PDT每周治疗1次,3次为1个疗程。CO_2激光治疗根据疣体大小一次或分次清除疣体。3组患者治疗结束后每1、2、3个月分别电话随访一次。结果单用ALA-PDT组一个疗程结束后的清除率为93.4%（16/17）,3个月后总复发率为11.8%（2/17）。联合治疗组和CO_3激光单一治疗组3个月后的总复发率分别为14.9%（7/47）和55.3%（26/47）,差异有统计学意义（x~2=16.857,P〈0.001）。结论ALA-PDT联合CO_2激光治疗CA疗效确切,复发率低;ALA-PDT可有效治疗特殊部位的疣体,临床适用范围广。     

光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床效果

目的 针对光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床效果进行探讨与研究。方法 100例成年尖锐湿疣患者采用数字表法随机分为两组,对照组采用光动力疗法,观察组采用光动力疗法联合液氮冷冻,对比治疗前后的总有效率、复发率、不良发生率、疣体清除率以及21种人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因分布。结果 观察组总有效率为96%,复发率为6%,不良反应发生率为10%;对照组总有效率为90%,复发率为26%,不良反应发生率为38%,治疗后,观察组疣体直径短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对单一应用光动力疗法,光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣治疗效果显著,治疗有效率高、疣体清除率高,复发率及不良反应率低,值得在临床中推广。     

液氮冷冻联合局部抗生素对局限型侵袭性牙周炎术后的疗效

目的：观察液氮冷冻联合局部抗生素治疗对局限型侵袭性牙周炎术后的疗效.方法：将29例局限型侵袭性牙周炎患者（患牙102个）随机分为对照组（14例,46牙）和观察组（15例,56牙）,两组均采用龈下刮治及根面平整术治疗,观察组术后采用液氮冷冻联合局部抗生素治疗,对照组只采用局部抗生素治疗.每周1次,连续治疗4次,末次治疗后4周进行疗效评价,并随访1年观察复发率.结果：两组患者治疗后临床症状均有所改善,且各牙周指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组牙周改善情况较对照组好,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：局限型侵袭性牙周炎术后,采用液氮冷冻联合局部抗生素辅助治疗具有较好的临床疗效,降低牙周炎的复发率.     

光动力治疗尖锐湿疣60例临床疗效

目的 观察光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性,以进一步提高本病的临床疗效.方法 选取在我院皮肤科就诊的尖锐湿疣患者180例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组各60例.A组采用光动力疗法进行治疗,B组采用二氧化碳激光进行治疗,C组采用液氮冷冻进行治疗.采用荧光聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒（HPV-DNA）的清除情况.对比三组患者治疗后的疣体复发率和不良反应发生的情况.结果 治疗6个月后,A组的病毒清除率为85.00%,B组的病毒清除率为55.00%,C组的病毒清除率为51.67%.B组和C组的病毒清除率均显著低于A组（P＜0.05）.治疗后,A组的总复发率为11.67%,B组的总复发率为33.33%,C组的总复发率为38.33 %.B组和C组的复发率均显著高于A组（P＜0.05）.在治疗过程中,B组的不良反应发生率为41.67%,C组的不良反应发生率为50.00%,均显著高于A组（11.67%,P＜0.05）.结论 光动力疗法治疗尖锐湿疣具有良好的临床疗效,且复发率低,不良反应少,是尖锐湿疣较为理想的治疗方法,值得进一步推广应用.     

液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的 探讨液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效、疾病的复发率以及治疗过程中出现的不良反应与本方案对CA患者生活质量的影响。方法 研究对象为2021年3月至2021年12月就诊于内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科的60例CA患者,使用随机数字表法进行随机分配,分为对照组（30例）和实验组（30例）。对照组采用液氮冷冻治疗,每周一次,实验组在对照组的基础上联合外用重组人干扰素α-1b喷雾剂,一日3次,每次2喷,两组均治疗3周。观察并记录两组治疗前后疣体的大小、数目、患者生活质量标准化评分,以及治疗过程中发生的不良反应,比较两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率以及患者的生活质量改善程度。结果 治疗后,实验组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（66.66%）;实验组患者复发率（35.29%）低于对照组（70.00%）;实验组的不良反应发生率（13.33%）低于对照组（40.00%）;治疗前两组患者CECA10标准化评分差异无统计学意义, 治疗后, 两组患者生活质量标准化评分均高于治疗前 ,实验组的增长幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂的效果明显优于常规液氮冷冻治疗,可有效降低尖锐湿疣的复发率,减少治疗过程中的不良反应,改善患者的生活质量,有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣的临床疗效观察

目的 观察干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣的临床疗效。方法 收集60例确诊为掌跖疣的患者。随机分为观察组（干扰素局封联合消疣方浸泡）和对照组（消疣方浸泡）。观察两组患者治疗前、治疗4周及8周后的疣体个数、大小、疼痛三项评分及有效率与复发率的差异，并记录相关不良反应。结果 比较两组患者治疗前后三项评分：治疗前，两组无统计学差异（均P＞0.05）；治疗4周、8周后分别进行比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），且观察组较对照组降低更明显。比较两组患者治疗后有效率及复发率，差异有统计学意义（均P＜0.05），且观察组有效率显著高于对照组，而复发率则显著低于对照组。不良反应主要来自干扰素，为发热、乏力等流感样症状。结论 干扰素局封联合消疣方浸泡治疗掌跖疣，可提高疗效，降低复发率，同时改善疣体疼痛情况。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法选取近3年门诊收治的84例复发性尖锐湿疣患者,其中采取ALA-PDT治疗39例,电灼切除术治疗45例。观察并比较两组患者疗效及术后6个月复发情况。结果ALA-PDT组总体治愈率为94.9%,与电灼组的100.0%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ALA-PDT组术后6个月复发率为20.5%,明显低于电灼组的60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于复发性尖锐湿疣,ALA-PDT具有较高的疣体清除率,且术后6个月复发率低于电灼切除术。     

艾拉光动力治疗尖锐湿疣及多发性跖疣临床疗效观察

目的:观察艾拉光动力疗法(5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法,5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)及多发性跖疣(Verruca phmtaris,PS)的安全性与疗效.方法:以ALA-PDT治疗151例CA及PS患者,末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8周和12周观察复发率和不良反应.结果:疗程结束后CA及PS的疣体清除率分别为96.5%和75.4%,治疗后复发率分别为12.1%和16.3%.未发生系统不良反应,局部不良反应发生率分别为10.47%和3.08%,主要为烧灼感,局部红肿.结论:ALA-PDT治疗CA及PS治愈率均较高,但治疗CA疗效更好.复发率低,安全性好.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗尖锐湿疣的研究

目的 评估5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合微波治疗尖锐湿疣的HPV清除率、复发率.方法 将65例尖锐湿疣患者分为2组,治疗组33例采用ALA-PDT联合微波治疗,对照组32例采用微波治疗.2组均每周复诊1次,在4周内,治疗次数不超过4次.治疗前后、末次治疗后第4、8和12周取材检测HPVDNA.结果 治疗4周后及末次治疗后第4、8、12周,治疗组高危型HPV患者治愈率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组HPV清除率、治愈率分别与同时间对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;停药12周后治疗组复发率较对照组低（P＜0.05）.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗对HPV清除率高,复发率低.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗男性复发性肛周尖锐湿疣的疗效

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗男性复发性肛周尖锐湿疣的疗效及安全性。方法:选取86例男性复发性肛周尖锐湿疣患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组患者给予液氮冷冻治疗；观察组患者在对照组的基础上联合ALA-PDT治疗，两组均治疗4周。治疗后随访6个月，比较两组患者皮肤受损面积、性功能、复发及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者皮肤受损面积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后6个月，观察组患者治疗有效率高于对照组(88.37%vs. 69.77%,P<0.05)。治疗后1、3、6个月，观察组患者国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月，观察组患者复发率均低于对照组(P<0.05)。两组中重度疼痛、排便疼痛、瘙痒、水肿及大便出血等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独行液氮冷冻治疗，ALA-PDT联合液氮冷冻治疗有利于促进男性复发性肛周尖锐湿疣患者皮肤...     

5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发的临床研究

目的对尖锐湿疣治疗后局部检测人乳头瘤病毒（HPV）阳性患者行光动力治疗,观察其清除病毒、预防复发的作用。方法尖锐湿疣患者经CO2激光或冷冻治疗祛除疣体,并在创面愈合后,在原皮损及周围2cm处行HPV检测阳性者60例,随机分两组,治疗组采用ALA-PDT治疗,每周1次,连续3次,随后每1～2周随访观察,连续3个月;对照组不用任何药物,每1～2周随访观察,连续3月。ALA-PDT疗程结束后治疗组及对照组患者于原病变部位取材,再次行荧光PCR检测HPV DNA。观察两组治疗区域病毒清除及疣体复发情况。结果治疗组病毒清除率80%,对照组病毒清除率30%,治疗组和对照组之间清除率差异有统计学意义（χ2=15.152,P=0.000）。治疗组在原疣体部位及照射区域复发4例,而对照组17例复发,复发率分别为13.33%和56.67%,治疗组和对照组复发率之间差异有统计学意义（χ2=12.381,P=0.000）。结论 ALA-PDT对尖锐湿疣的复发和控制HPV的潜伏感染都十分重要。     

外用氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效。方法:84例肛管尖锐湿疣患者随机分为治疗组及对照组各42例,治疗组接受ALA-PDT联合CO2激光治疗,每周1次,连续3次,对照组接受CO2激光治疗,每周1次,连续3次。末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率。治疗前及末次治疗后1周进行实验室检查,并观察不良反应。结果:在末次治疗后1周,治疗组和对照组疣体清除率分别为100%和97.62%(P>0.05)。治疗组治疗后总复发率(11.9%)明显低于对照组(35.71%)(P=0.010 4<0.05)。治疗组及对照组均未发生严重的不良反应,主要的不良反应包括红斑、疼痛、溃疡和疤痕等。结论:外用ALA-PDT联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,安全性好。     

中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣

目的：观察中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效。方法选取我院收治的94例多发性跖疣患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例,对照组给予肌注卡介菌多糖核酸治疗,观察组则加用中药外洗联合治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效,记录治疗前后疣体的个数、直径变化及平均脱落时间。结果观察组总有效率89.4%,对照组为68.1%（P ＜0.05）;观察组疣体个数减少更明显,直径缩小更显著,平均脱落时间显著短于对照组（P ＜0.05）;观察组复发率8.5%显著少于对照组的27.7%（P＜0.05）。结论中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣,能减少疣体数目,缩小直径,缩短脱落时间,用药安全性高,复发率低。     

冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨液氮冷冻联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效。方法治疗组200例采用液氮冷冻联合光动力治疗,对照组60例采用液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗,比较两组疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组（χ2=9.28,P〈0.05）,复发率低于对照组（χ2=11.05,P〈0.05）。结论液氮冷冻联合光动力疗法可有效治疗尖锐湿疣,此治愈率优于液氮冷冻联合鬼臼毒素治疗方法,且复发率低。     

5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析

目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT ）联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：选择90例宫颈CA患者,随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗,对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗,比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验,P＜0．05有统计学意义。结果：治疗后随访3个月,治疗组治愈率（97．78％）明显高于对照组（73．33％）（ P＜0．01）,复发率（2.22％）明显低于对照组（26．67％）（ P＜0．01）。结论：A L A-PD T 联合电离子治疗宫颈C A比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高,复发率明显减少,无明显不良反应,减轻了患者多次复发的痛苦,值得临床推广。