谷氨酸与癫痫发病机制相关性研究进展

癫痫是脑内神经元细胞群过度放电而引起的阵发性脑功能障碍，具有反复性、发作性、自发缓解性的特点。据统计癫痫影响约1％的世界人口［1］。癫痫的患病率国外报道为0．5％～0．7％，在我国为0．33％～0．58％［2］。经过两种（或多种）可以耐受、针对癫痫综合征和癫痫发作类型选择正确和应用适当剂量的抗癫痫药物治疗（单独或联合治疗）仍不能控制的癫痫发作者即为难治性癫痫［3］。在我国约600万癫痫患者中有25％为难治性癫痫，每年的新发病例为79／10万～182／10万［2］，多于10岁以内起病，10岁时趋于稳定，青春期开始发病率逐渐下降，成人基本少见。根据过度放电的神经元群部位、传导范围及脑功能障碍性质的差异，癫痫的临床表现多种多样，其治疗特别是难治性癫痫的治疗，一直是临床工作的难点，因此，癫痫的发病机制备受广大医学工作者的关注。     

戊四氮对大鼠脑谷氨酸受体的调制作用

在实验性癫痫中，中枢兴奋药戊四氮（ｐｅｎｔｙｌｅｎｔｅｔｒａｚｏｌ，ｍｅｔｒａｚｏｌ，ＰＴＺ）被广泛应用，以诱导产生惊厥活动，建立癫痫的动物模型［１］。ＰＴＺ诱导癫痫的机制尚不清楚，有证据表明，ＰＴＺ与印防己毒素（ｐｉｃｒｏｔｏｘｉｎ）的作用模式相似，与其竞争ＧＡＢＡ受体上同一位点［２］一般认为癫痫活动是中枢神经系统中神经网络兴奋与抑制失衡的结果［３，４］，在许多动物实验中发现，ＰＴＺ对ＧＡＢＡ的拮抗作用［４，５］似乎并不是其诱发癫痫的唯一机制，兴奋性递质谷氨酸也有重要作用［６］。但目前还未有直…     

丙戊酸钠合成新工艺

丙戊酸钠（ｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ，１），化学名为２－丙基戊酸钠盐，是一种较好的抗癫痫药物，适用于各种癫痫（小发作、病灶性癫痫、精神运动性发作和混合发作）以及癫痫造成的性格行为障碍的预防和治疗。国内在８０年代曾先后有几家药厂生产，后因原料价格上涨，成本过高而停产。文献［１～７］报道的合成路线有：（１）以丙二酸酯［１］或氰基乙酸酯［２，３］为原料，在醇钠或在相转移催化条件下，与溴丙烷缩合，再经水解、脱羧、成盐而制得１；（２）以乙酰乙酸酯为原料，在碳酸钾、离子交换树脂或相转移催化条件下与烯丙基…     

哭性癫痫10例报告

哭性癫痫１０例报告福建省立医院神经科雷惠新，王清珍，周秀珍福建省立医院二内科郑小敏发笑性癫痫国内外均有报告［１，２］，而临床仅表现为哭泣性发作的癫痫病例尚少［３］。为进一步加深对本病的认识，现将我们近年来见到临床仅有哭泣发作的１０例儿童癫痫患者报告如...     

脑原发性淋巴瘤的CT诊断

脑原发性淋巴瘤的ＣＴ诊断０５００００河北医科大学附属第二医院放射科肖志军，耿左军，王铁钢，朱青峰，王永生脑原发性淋巴瘤少见，仅占全部脑肿瘤的０．８％～１．８％［１］，ＣＴ检查在该病的诊断中占有重要地位。现将我院１９８５～１９９１年行ＣＴ检查并经手术病...     

腰椎小关节病CT表现、病因、发病机制及临床意义的探讨（附67例分析）

腰椎小关节病ＣＴ表现、病因、发病机制及临床意义的探讨（附６７例分析）福建省立医院ＣＴ室王聚贤，林美福，童跃腰椎小关节病的ＣＴ诊断国内已有报道，但对其临床意义有不同的评价［１～４］。本文分析６７例腰椎小关节病ＣＴ表现，对其病因、发病机制及其临床意义进行...     

42例精神发育迟滞患儿的细胞遗传学研究

４２例精神发育迟滞患儿的细胞遗传学研究福州神经精神病防治院陈元生吴秀丽邱小燕精神发育迟滞（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）是一组以智能、情感和社会适应行为障碍为主要特征的异质性精神疾病。人群中ＭＲ的患病率约１．０２‰～５．２０‰［１］，其病...     

癫痫的过去、现在和未来——访北京大学第一医院神经内科癫痫中心主任吴逊

癫痫,也就是老百姓俗称的“羊癫疯”。由于调查方法、定义、类型、年龄等各种因素的影响,癫痫的患病率受地区影响差异很大,如日本较低为3‰～5‰。美国较高,为5‰～1‰,我国的报告为7‰,一般认为,在4‰～9‰,儿童为5‰～7‰。     

蛛网膜下腔出血的临床与CT诊断

蛛网膜下腔出血的临床与ＣＴ诊断程小华（安徽省黄山市人民医院神经内科黄山市２４５０００）自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的急性脑血管疾病，约占脑卒中的１０～１５％［１］。典型的临床表现为突发剧烈的头痛、呕吐及脑膜刺激征。然而自ＣＴ应用于临床后，发现...     

颞叶癫痫的外科治疗

癫痫的发病率在 4‰到 10‰之间 ,我国为 3 5‰～ 4 8‰ ,每年新发病人数约有 30余万 ,估计约 2 0 %的病人不能药物控制发作 ,其中至少有 5 0 %的病人适宜手术治疗 ,依此类推 ,我国约有 80～ 10 0万癫痫病人需要手术治疗[1] 。近年来由于电生理技术 ,如视频脑电图、长程脑电图的监测 ,皮质电极、深电极的应用 ,对致痫灶的定位有了长足的进步。神经影像学ＣＴ、ＭＲＩ的扫描可发现颅内异常改变 ,尤其是ＭＲＩ可清晰地发现脑皮质的异常改变 (如灰质异位、海马硬化等 )。ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ能判断脑致痫灶的血流和代谢的变化。上述诊断技术的…     

慢性硬脑膜下血肿32例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）在临床上易出现误诊，国内黄氏［１］、杨氏［２］报告误诊率分别高达２２．９％和３２．２％，尤其老年人更易发生误诊。现将我院１９８５～１９９６年经ＣＴ证实的５０岁以上ＣＳＤＨ临床误诊３２例总结报告如下。一、临床资料本组３２例中...     

结节性硬化症的脑CT表现（附9例报告）

结节性硬化症的脑ＣＴ表现（附９例报告）南京军区福州总医院王锦良，李铭山，郑春雨，钟群结节性硬化症脑部ＣＴ表现报告较少［１］，我们在９８５８例颅胞ＣＴ扫描中发现９例，现报告如下。一、临床资料本组９例中，男５例，女４例。年龄１～３４岁，平均１３．５岁。病...     

晚发性癫痫72例临床分析

晚发性癫痫７２例临床分析永定县医院沈良秀长乐市医院陈家正晚发性癫痫（ＬＥＰ）约占所有癫痫的２５％［１］，其病因复杂，诊断较困难。我院近几年来诊治ＬＥＰ７２例，现分析报道如下。一、临床资料（一）一般资料：７２例中，男５０例，女２２例；发病年龄２１～７８...     

松龄血脉康联合治疗难治性癫痫18例报告

癫痫是神经科的常见病,超过３０%的患者经服用抗癫痫药物正规治疗仍难以完全控制其发作,这其中一部分患者属于难治性癫痫［１］。我们于１９９６年１月～１９９８年６月,对１８例难治性癫痫在继续服用原一线抗癫痫药物的基础上,添加以松针、葛根、珍珠层粉为主要成份的松龄血脉康治疗,用药前后自身对照,评价其临床效果,报道如下。１临床资料１１病例选择难治性癫痫患者共１８例,均符合:（１）在足够剂量的一线抗癫痫药物单独或联合用药治疗且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（≥２年）内完全控制发作的癫痫患者［２］。（２）近３…     

退行性腰椎管狭窄成因的CT研究

退行性腰椎管狭窄成因的ＣＴ研究山西医学院第一附属医院（０３０００１）薛雁山，刘起旺退行性腰椎管狭窄为中、老年人腰腿疼病的常见原因。国内已确立其ＣＴ诊断标准［１，２］。本研究旨在依据该标准，用ＣＴ测量本病患者影响腰椎管不同成份的径线，以观察这些因素在腰...     

丙泊酚治疗癫痫持续状态的效果观察与护理

癫痫持续时间与其预后有着密切相关，故应迅速控制痫性放电，减少身体多系统损害和挽救患者生命的关键［1］。笔者就采用丙泊酚治疗癫痫持续状态的护理与效果进行总结，以期为该症的临床救治提供参考。现报道如下。     

甘露醇在混合性脑卒中治疗时的应用（附51例报告）

甘露醇在混合性脑卒中治疗时的应用（附５１例报告）河南安阳１５１医院（４５５０００）董森伟，陈良金，刘云华，牛艳红随着ＣＴ及ＭＲｌ的应用，混合性脑卒中的报道日益增多，并就发病机理及临床分型进行了较详细的论述［１～３］。１９９３－０５～１９９５－０７，我...     

遗传性癫痫易感大鼠脑内NMDA受体功能的研究

Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体与癫痫的产生密切相关，我们以［３Ｈ］ＭＫ－８０１在ＮＭＤＡ受体激动剂作用下与突触膜结合情况，检测了遗传性癫痫易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ的ＮＭＤＡ受体功能。结果显示：１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１谷氨酸或１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１谷氨酸加１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１甘氨酸可促进Ｐ７７ＰＭＣ大鼠大脑皮层、海马对［３Ｈ］ＭＫ－８０１的结合，并显著高于对照。一些抗癌药及生物制剂可降低或促进［３Ｈ］ＭＫ－８０１的结合。提示ＮＭＤＡ受体活性增高是遗传性癫痫易感大鼠惊厥产生的重要因素，以及抗病药的可能作用途径。     

青霉素的一些少见不良反应

青霉素的一些少见不良反应张林可，吉次秋（安徽省休宁县人民医院２４５４００）现将青霉素６甚少见的不良反应综合报告如下。１神经毒性反应宋海翔等［１］报道１７例６４～７６岁老人，青霉素Ｇ钠８００～２４００万ＩＵ／ｄ，出现头痛６例，恶心呕吐６例，癫痫样大发作...     

维生素B_1及其片剂的氧瓶燃烧电位滴定法测定

维生素Ｂ_１及其片剂的氧瓶燃烧电位滴定法测定浙江医科大学药物分析教研室杭州３１０００６李新，刘滔维生素Ｂ１的测定方法有硅钨酸重量法［１］、紫外分光光度法［２］、硫色素荧光法［２］、非水法［３］等。本文从其为含硫药物的角度，参阅文献［３～７］，研究了用?..