尿微量白蛋白检测在哮喘急性重度发作期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白检测在哮喘急性重度发作期肾损害的诊断价值。方法收集34例急性重度发作期、缓解期患者晨尿、空腹静脉血，采用酶联免疫测定法测定尿微量白蛋白，并测定肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。结果哮喘患者在急性重度发作期尿微量白蛋白较正常对照及缓解期显著性升高（P〈0．05），重度急性发作期Cr及BUN无明显改变（P〉0．05）。结论尿微量蛋白在急性重度发作期肾功能受损时较肾功能指标Cr，BUN改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

支气管哮喘患者血清IL-5的测定及其意义

目的：探讨血清白细胞介素（ＩＬ）－５在支气管哮喘发病中的作用。方法：分别收集急性发作期和缓解期哮喘患者及正常对照者血清，以ＥＬＩＳＡ法分别测定其中ＩＬ－５和可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，并分析它们之间的关系。结果：急性发作期及缓解期哮喘患者血清ＩＬ－５和ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组；发作期ＩＬ－５水平明显高于缓解期患者。此外，ＩＬ－５与ｓＩＬ－２Ｒ具有显著的正相关关系。结论：ＩＬ－５参与了哮喘急性发作过程，并可能与哮喘气道慢性炎症的持续存在有关，而其来源可能是活化的淋巴细胞     

IL-8,IL-25在支气管哮喘患者血清中表达水平的研究

目的 探讨白介素-8（IL-8）、白介素25-（IL-25）与支气管哮喘（哮喘）急性发作期及缓解期的关系.方法 采用酶联免疫法（EIASA）检测62例不同分期哮喘患者（缓解期28例、急性发作期34例）血清IL-8,IL-25 的水平,同时观察健康对照组26例.结果 哮喘急性发作组血清IL-8,IL-25含量明显升高,分别与缓解组及正常对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,急性发作组血清IL-8,IL-25较缓解组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-8,IL-25参与哮喘的气道炎症反应,而且哮喘缓解期患者的气道炎症反应仍然存在.     

哮喘患儿血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的探讨哮喘儿童血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义。方法哮喘患者急性发作组88例及缓解期组78例、正常对照组70例,分别抽取其静脉血测定血清TNF-α、IL-8、IgE,IL-8、IgE应用双抗体夹心ELISA法检测,TNF-α应用ELISA法检测。结果哮喘急性发作组及缓解期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0．01）;哮喘急性发作期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平也均明显高于缓解期组（P〈0．01）。结论IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。TNF-α在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起关键作用。     

肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性,为支气管哮喘急性发作期的治疗提供依据。方法检测50例哮喘急性发作期组和50例哮喘临床缓解期组患者的外周血肺炎支原体抗体（MP-IgM）、血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）;对比两组MP-IgM阳性率,对比MP-IgM阳性与阴性患者的IgE水平和EOS计数。结果急性发作期组MP-IgM阳性率（34.00%）显著高于临床缓解期组（8.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;MP-IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP-IgM阴性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作密切相关,对哮喘急性发作期患者应常规行MP-IgM检测,为哮喘急性发作期患者新的治疗提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与肾功能损害的关系。方法2003年6月至2006年6月本院120例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）检查，并进行分析观察。结果120例患儿中有血BUN〉7．14mmol／L有55例Cr〉88．4μmoL／L有65例，HIE组中血BUN、Cr显著高于正常对照组（P〈0、001），中度HIE组中血BUN、Cr显著高于轻度HIE组（P〈0．05），重度HIE组血BUN、Cr显著高于中度HIE组（P〈0．05）。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损害和肾功能损害，血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示：HIE组患儿常伴有肾功能损害，HIE程度越重，血BUN、Cr值越高，提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时，应监测肾功能，以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

碘克沙醇对冠状动脉介入治疗术后早期肾功能的影响观察

目的 研究非离子型等渗造影剂--碘克沙醇(商品名:威视哌克)对冠心病患者介入治疗后早期肾功能的影响.方法 47例行冠脉介入术治疗患者,术前及术后第1天、第7天分别在清晨空腹抽取静脉血3 ml测定血肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿蛋白(Pro)、尿β微球蛋白(β-MB)、尿比重.结果 本组病例术后第1天血BUN、尿蛋白升高、尿比重下降与术前对照有统计学差异(P＜0.05),第7天各项观察指标与对照组比较无显著差异性(P＞0.05).讨论碘克沙醇在冠脉介入治疗后近期肾功能有可逆性轻微损害,用于PCI术中是安全的.     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

支气管哮喘患者肺功能与转化生长因子β1关系的研究

目的观察哮喘患者急性发作期、缓解期的肺功能和血清转化生长因子β1（TGF—β1））的变化,探讨其临床意义。方法对55例支气管哮喘急性发作期和50例缓解期患者作常规肺通气功能检测,同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清TGF-β1水平,并设30例健康者作为对照组。结果哮喘急性发作期、缓解期血清TGF-β1水平均低于对照组,有统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）,其中急性发作期血清TGF-β1水平明显低于缓解期和对照组（P〈0．01）;急性发作期肺功能指标FEV1％、FEV1／FVC明显低于缓解期和对照组（P〈0．01）,FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TGF—β1与FEV1％、FEV1／FVC、FEF50、FEF75呈显著正相关（P〈0．01）。结论血清TGF-β1降低与肺功能减退和哮喘发作有直接关系,提示TGF-β1是反映气道炎症程度的可靠指标。反映小气道功能的FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,缓解期患者仍存在小气道功能异常,提示缓解期气道炎症持续存在。     

哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽水平的变化

为探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与哮喘的关系，用放射免疫分析法，动态观察了３８例哮喘急性发作期及临床缓解期患儿血浆ＣＧＲＰ含量变化。结果：哮喘急性发作期血浆ＣＧＲＰ含量较其临床缓解期、轻型支气管肺炎组及健康组均显著降低（Ｐ＜０．０１）；重度哮喘急性发作期血浆ＣＧＲＰ含量显著低于轻度哮喘（Ｐ＜０．０１）；随哮喘的缓解，血浆ＣＧＲＰ含量随之上升并接近健康组水平；哮喘临床缓解期、轻型支气管肺炎及正常对照组间血浆ＣＧＲＰ含量无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：血浆ＣＧＲＰ含量的降低可能对哮喘的发作有一定的促进作用，而增高则可能有利于哮喘的缓解。     

新生儿窒息的肾功能改变

围产期窒息可引起新生儿多脏器形态和功能的改变,其中以肾脏损害发生率最高。近年来,国内外学者已注意到重度窒息可导致急性肾功能衰竭。同时,人们也发现,测定患者的血、尿β_2—微球蛋白(β_2m)与血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)一样,都可以反映患者的肾功能,并且血、尿β_2m比Cr、BUN能     

老年肺心病患者尿β_2-微球蛋白测定的临床意义

老年肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害，如何早期发现是临床非常关注的问题。本文采用酶法及放射免疫法检测老年肺心病患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。     

老年2型糖尿病患者肾损害不同时期胱抑素-C测定结果分析

目的 分析和比较胱抑素-C（Cys C）、肌酐（Cr）、24小时尿微量白蛋白（MUAlb）等指标,测定在糖尿病不同肾功能损害期患者中的变化.方法 设正常对照组40例;收集2型糖尿病正常白蛋白尿组（NA组）58例;2型糖尿病微量白蛋白尿组（MA组）70例;2型糖尿病临床蛋白尿组即临床糖尿病肾病组（CDN组）47例.分别测定各组血清Cys C、血尿素（BUN）、Cr、MUAlb,根据公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,对各指标进行统计学分析.结果 老年糖尿病患者慢性肾功能损害由NA组到MA组血清Cys C水平、MUAlb水平呈逐渐升高趋势,且MA组及CDN组均较对照组及NA组明显升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;BUN、Cr升高及Ccr降低仅在CDN组有明显统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Cys C水平是反映老年2型糖尿病早期慢性肾功能损害的良好指标.     

哮喘患者血浆一氧化氮变化的临床意义

目的 本文通过研究支气管哮喘患者急性发作期和缓解期血浆中在第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中一氧化氮(NO)的变化,探讨NO在支气管哮喘疾病中的作用及临床意义.方法 选取2008～2009年住院治疗的哮喘急性发作期和缓解期患者,入院时抽取空腹静脉血2 ml,各项指标测试完毕再抽取2 ml静脉血,测定各组血浆中NO的含量,肺功能检测仪检测相关肺功能指标.结果 急性发作期组与健康对照组血浆中NO含量相比差异有统计学意义;急性发作期组与缓解期组患者的FEV1%预计值、FEV1/FVC值及PEF%预计值比较,差异均有统计学意义;男性与女性之间、各年龄组之间血浆NO含量差异无统计学意义;哮喘急性发作期血浆中NO含量吸烟者较非吸烟者升高,差异无统计学意义.结论 急性发作期血浆中NO含量明显高于健康对照组.哮喘急性发作期患者血浆NO含量与FEV1%预计值呈负相关.急性发作期轻度、中度、重度及危重患者血浆NO含量逐渐增高与病情严重程度的变化趋势一致.     

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子－1测定

应用ＥＬＩＳＡ方法测定了１６例急性发作期，１２例缓解期过敏性哮喘患者及１０例正常对照者血清中可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）的水平。结果发现急性期患者ｓＩＣＡＭ－１水平明显高于缓解期患者（Ｐ＜０．０５）及正常人（Ｐ＜０．０１）。哮喘患者急性发作期血清ｓＩＣＡＭ－１明显升高，提示这些粘附分子在哮喘气道炎症的加重过程中发挥重要作用。     

非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化

目的 探讨非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化.方法 根据无肝期是否使用体外静脉-静脉转流（venovenous bypass,VVB）,分为非转流组（n=26）和转流组（n=29）.测定围术期血清肌酐（serum creatinine,Cr）和血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）.又根据术后有无肾功能不全将病人分为有肾功能损害组（A组）和无肾功能损害组（B组）.结果 非转流组与转流组术后血清Cr和BUN均明显高于术前（P〈0.05）;两组之间无明显差异（P〉0.05）.有肾功能损害组术前血清BUN、血清总胆红素、术前肝功能Child C级人数、术前血清血Cr或血BUN增高人数明显高于无肾功能损害组（P〈0.05）,术中出血及输血量明显高于无肾功能损害组（P〈0.05）.结论 非静脉转流原位肝移植与VVB原位肝移植,术后均易出现肾功能损害.术前肝功能严重障碍、肾功能不全及术中大量出血是造成术后急性肾功衰的主要原因.     

哮喘患者血清TSLP,ECP的表达水平及临床意义

目的 观察支气管哮喘患者血清中胸腺基质淋巴生成素（TSLP）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平及其临床意义.方法 选择健康对照组25例、哮喘急性发作组30例及哮喘缓解组25例,分别采集各组患者静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TSLP,ECP浓度,进行统计学处理并分析相关性.结果 哮喘组血清中TSLP,ECP表达水平明显高于对照组,急性发作期明显高于缓解期（P均＜0.05）.且哮喘患者血清TSLP,ECP表达成显著相关（r=0.795,P＜0.01）.结论 血清TSLP,ECP表达水平与气道炎症有密切关系,可反映哮喘患者疾病的严重程度,有助于哮喘发病炎症机制的研究.     

哮喘患儿血清胸腺和活化调节趋化因子水平测定

目的：测定哮喘患儿血清胸腺和活化调节趋化因子（TARC）水平,探讨其在哮喘免疫学发病机制中的作用。方法：收集27例哮喘急性发作期患儿及18例健康儿童的静脉血,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清TARC水平。结果：哮喘急性发作期患儿血TARC水平与正常对照组相比明显升高,差异有统计学意义（t=2.786,P（0.05）。结论：TARC可能参与了儿童哮喘的发病过程。     

维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨健康儿童和哮喘儿童血清25-OHD水平是否存在差异,观察哮喘儿童经维生素D,干预治疗后发作次数及肺功能状态的改善情况。方法选择3～10岁健康儿童和支气管哮喘患儿各100例,哮喘儿童在3、6、9、12月份的缓解期各采集1次静脉血,健康儿童也在同期各采集1次静脉血测定25-OHD,比较支气管哮喘患儿在缓解期和健康儿童25-OHD的水平;另将100例支气管哮喘患儿随机分为干预和对照2组各50例,干预组在哮喘GINA方案常规治疗基础上加用维生素D3 800IU·d-1辅助治疗6个月,监测2组急性发作期和缓解期的25-OHD的水平和全年哮喘发作次数及治疗后肺功能改善情况。结果支气管哮喘患儿4个月缓解期血清25-OHD水平均低于同期正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组哮喘患儿的25-OHD水平在急性发作期均明显低于缓解期（P〈0．05）。支气管哮喘患儿补充维生素D3治疗后发作次数明显减少,肺功能明显改善（P〈0．05）。结论哮喘儿童血清25-OHD水平低于正常儿童,维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘有显著疗效。     

支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（IL-17）及超敏C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（简称IL-17）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及临床意义。方法选择90例哮喘急性发作期患者为研究对象,从哮喘急性发作期患者中随机选择46例患者作为哮喘缓解期组,选择48例健康人群为对照组,对比三组血清IL-17、hs-CRP水平,比较哮喘急性发作期患者治疗前后血清IL-17、hs-CRP水平,分析血清IL-17、hs-CRP水平与患者肺功能的关系。结果三组患者的血清hs-CRP、IL-17水平存在显著差异（P=0.0000）;急性发作期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显高于缓解期组、对照组（P〈0.01）;缓解期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平高于对照组（P〈0.01）。治疗后哮喘急性发作期患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显低于治疗前（P〈0.01）。血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1占预计值%呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1/FVC呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与ACT呈正相关。结论哮喘急性发作期患者血清IL-17、hs-CRP水平明显增高。哮喘患者血清IL-17、hs-CRP水平与肺功能关系密切。