12例腓肠神经营养血管皮瓣应用体会

1997年7月～2005年4月，我科应用腓肠神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣修复跟部周围及小腿中下段皮肤软组织缺损12例，疗效较好。现报告如下。     

含腓肠神经的腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损12例报告

足踝区软组织缺损后 ,由于其局部循环差 ,可供覆盖的组织少 ,故临床处理较为困难。 1996～ 2 0 0 0年 ,我们利用含腓肠神经的逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损患者 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组共 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 38～ 5 2岁。其中足跟部贴骨瘢痕、骨髓炎 8例 ,小腿远端骨外露 2例 ,电烧伤致内踝组织缺损、外踝骨髓炎各 1例。术前行硬膜外或腰麻 ,在气囊止血带控制下进行。患者取侧卧位 ,患肢在上。1皮瓣设计 :根据创面修复所需 ,用美蓝画出设计皮瓣的大小 ,一般上界不超出腓肠神经的吻合点 ,蒂旋转点不…     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损：附5例报告

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损（附５例报告）济南铁路中心医院（２５０００１）李毅，张传厚，赵兴举１９８７～１９９５年，我们应用前臂逆行岛状皮瓣为５例患者修复手部软组织缺损，皮瓣全部成活，现报告如下。１资料与方法一般资料：本组男４例、女１例，年龄１...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法对26例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果26例皮瓣全部成活,4例皮瓣皮缘局部坏死,积极换药后愈合。术后随访0．5—1a,外观及功能均满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,不牺牲主干血管,蒂长且旋转角度大,是修复足踝部软组织缺损的理想组织皮瓣。     

多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损

手部外伤在工作和日常生活中较为常见，由其造成的手部皮肤软组织缺损不适合植皮的比例较大，如处理不当，可导致感染、肌腱骨骼坏死、瘢痕形成、神经血管挛缩，使手功能受到极大影响。1999年6月～2004年6月，我们采用多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损56例，效果满意。现报告如下。     

带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损16例

小腿远端 1/ 3和足踝部损伤易致局部软组织缺损及骨和肌腱外露。虽然有多种方法如肌瓣、筋膜瓣及游离皮瓣可用于修复该区域的软组织缺损 ,但操作复杂 ,手术费时 ,易发生血管危象 ,术后外观臃肿。自 1998年 9月以来 ,我院应用带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损 16例 ,均取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,5例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 40岁。小腿下段软组织缺损 6例 ,踝部缺损 3例 ,跟腱外露 4例 ,足底慢性溃疡 3例。皮瓣切取面积为 4.5 cm× 3cm～8cm× 6 cm。手术方法 :患者硬膜外麻醉 ,俯卧位或…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用观察

小腿远端及足踝部皮肤、软组织缺损时，常造成局部骨骼、肌腱外露，但由于局部软组织少，愈合及修复较困难。目前认为，采用皮瓣修复是最佳选择。1998年以来，我们采用带腓肠神经营养血管的逆行岛状皮瓣修复小腿远端、足踝部及足跟部皮肤、软组织缺损26例，效果良好。现报告如下。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损11例疗效观察

2001年3月至2003年10月．我们采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复小腿中、下段及足部皮肤缺损11例,效果满意。现报告如下。     

超薄型桡神经浅支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

用桡神经浅支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复各种原因所至的手部皮肤软组织缺损23例,皮瓣全部成活。术后随访3～24个月,手的外形及功能恢复较好。认为该皮瓣切取容易．是治疗手部皮肤缺损的较好方法。     

前臂岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例疗效观察

2000年1月至2004年2月,我们分别采用6种前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例,效果满意.现报告如下.     

G-K针内固定联合皮瓣移植治疗胫腓骨骨折并皮肤软组织缺损28例报告

2000年1月～2003年12月，我们采用G-K针内固定联合腓肠神经营养血管皮瓣移植治疗胫、腓骨骨折并皮肤软组织缺损28例，效果满意。现报告如下。     

用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损9例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损 9例 ,取得了满意效果。一般资料 :本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 16～ 45岁。其中电锯伤 5例 ,电刨伤 2例 ,挤压伤 2例 ;伴小指开放骨折 4例 ,伴指深屈肌腱缺损 1例。所取皮瓣面积为 2 cm× 2 .5 cm～ 2 .5 cm× 4cm。手术方法 :采用臂丛麻醉 ,在止血带控制下手术。先按显微外科清创原则彻底清创。根据缺损大小于手掌尺侧设计略大于创面的皮瓣 ,皮瓣轴线在小指掌指关节尺侧与豌豆骨上4cm处连线 ,皮瓣的旋转轴点在掌指关节近侧 1.5 cm处 ,不超过掌指关节。切…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足内外踝及足跟部软组织缺损11例,其中足跟部3例,外踝6例,内踝2例,皮瓣均存活,外形满意.认为腓肠神经营养血管皮瓣设计灵活,位置表浅恒定,易于寻找,是足部软组织缺损简便安全的修复方法.     

岛状皮瓣在手指及手皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 观察手部岛状皮瓣修复手指及手皮肤软组织缺损的临床效果.方法 手指及手皮肤软组织缺损患者33例,其中10例应用掌背皮动脉的逆行岛状皮瓣修复,3例应用虎口背侧的岛状皮瓣修复,7例应用拇指尺背侧动脉的逆行岛状皮瓣修复,4例应用示指后侧的神经血管蒂岛状皮瓣修复,6例应用指动脉蒂逆行的岛状皮瓣修复,3例应用带指固有神经后侧支或指背神经筋膜蒂的逆行岛状皮瓣修复.结果 术后皮瓣顺利存活20例,皮瓣出现张力性水泡10例、淤血2例、表皮坏死1例,经对症处理均存活.术后随访6～24个月,皮瓣柔软有弹性,无明显疼痛感.术中行神经吻合者,术后两点辨别觉平均6.2 mm;未行神经吻合者,术后两点辨别觉平均为8.6mm.按照ATM法评定手功能,结果功能为优40指、良9指、可2指,总优良率96.08％.结论 对手指及手皮肤软组织缺损,采用手部岛状皮瓣进行修复安全、有效.     

颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损12例报告

颞浅动静脉及其分支走向较恒定 ,位置表浅 ,且血管间交通甚多 ,由其为蒂的颞顶部皮瓣和前额皮瓣易于切取和转移。近年来 ,我们应用颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损 12例 ,均取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 42岁。其中耳廓组织缺损 4例 ,眉缺损 3例 ,鼻部缺损 2例 ,下睑瘢痕 2例 ,上唇缺损 1例。手术方法 :1术前设计 :术前确定头面部拟修复部位的范围 ,用美兰标记后取“布样”,再确定拟利用颞浅动脉的主干及额支和顶支的走向并标记。根据所修复部位的特点 ,确定采用某一分支后 ,一般于额、顶…     

带血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损18例疗效分析

2003年9月～2007年12月,我院应用带血管蒂的足背、足底内侧皮瓣及带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复踝周及足底皮肤缺损18例,取得良好的疗效。现报告如下。     

带蒂血管神经皮瓣移植修复四肢皮肤缺损26例疗效观察

2005年5月～2006年8月，我们采用带蒂血管神经皮瓣移植，修复四肢皮肤缺损26例，疗效满意。现报告如下。     

超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植修复指端缺损59例报告

2003～2007年,我科采用超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植法修复指端、指腹缺损59例,疗效满意。现报告如下。     

急诊应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

足部外伤在急诊外伤中很常见。2006年1月～2007年12月,我们急诊应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位修复外伤引起的足部软组织缺损患者,获得良好的临床效果。     

腓肠神经逆行营养血管岛状皮瓣修复足踝区域组织缺损8例报告

2003年以来,我院对8例足踝区域组织缺损患者采用一期腓肠神经逆行营养血管岛状皮瓣修复缺损创面,取得较好疗效.现报告如下.