鼻内镜辅助腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较

目的 比较鼻内镜辅助经口腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效.方法 腺样体肥大患儿36例,其中19例接受鼻内镜辅助经口腺样体切除术,17例施行常规腺样体刮除术,比较两种术式的疗效.结果 常规腺样体刮除术治疗组中5例存在腺样体残留,鼻内镜辅助经口腺样体切除术组无1例有腺样体残留.结论 鼻内镜辅助经口腺样体切除术式是治疗腺样体肥大的最佳手术方法.     

儿童腺样体刮除术后复发原因及治疗

腺样体肥大过去多采用经口腺样体刮除术,易残留致复发。我科自1997～2001年收治术后复发需再次手术患儿15例,在鼻内镜下用切割钻切除腺样体,效果满意,报告如下。     

腺样体肥大三种手术方法的对比研究

腺样体肥大可为一种病理现象,多见于儿童,常合并有慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎和鼾症等,一经确诊,应尽早施行手术治疗,我们1998～2006年分三个时段,分别采用腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术和鼻内镜下腺样体刨削术治疗腺样体肥大各40例,取得满意疗效,报道如下.     

儿童腺样体肥大不同术式体会

我科自2004年4月-2007年5月收治腺样体肥大患儿120例，分别采用腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术、鼻内镜下腺样体切割术、耳内镜下经口腺样体切除术各30例。比较4组患儿临床资料如下。     

儿童腺样体肥大再次手术的观察

传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及手术者的技术水平,术后易残留致复发,复发率高,常需再次手术治疗。我科自2004年1月以来,采用鼻内镜及XPS动力吸割系统,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效。在此诊治过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,因术后症状复发而需再次手术。我们对20例再次手术患儿的复发原因进行了分析,报告如下。     

鼻内镜及微波在腺样体切除术中的应用

腺样体肥大常见于儿童及青少年,但成人腺样体肥大也占一定比例。治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除,近两年来我科收治腺样体肥大病人155例,其中90例患者为鼻内镜下腺样体刮除并微波凝固治疗。现报告如下：     

儿童腺样体肥大3种切除方式疗效分析

目的：比较传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析202例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果：传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,其他2种术式术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论：腺样体肥大的理想手术方法为鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术。     

鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术

腺样体是儿童时期重要的免疫器官,位于鼻咽顶与后壁交界处.腺样体肥大是儿童常见疾病,临床以鼻塞为主,多伴鼻及鼻窦炎症,传统手术为腺样体刮除术,但常有复发报道.我科自2003年1月～12月,行鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术,效果满意,现报道如下.     

鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析

目的探讨鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月收治的70例儿童腺样体肥大的患者分为3组，A组采用鼻内镜下腺样体刮匙行腺样体切除术，B组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术，C组采用鼻内镜下等离子低温射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。比较上述3组患儿术中出血量与疼痛评分。结果3组患儿经治疗后临床症状完全缓解，B、C两组术中出血量、疼痛评分均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），C组术中出血量、疼痛评分均优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较传统的腺样体刮除术及电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好，值得临床上广泛应用。     

鼻内镜下腺样体吸切术51例

我科自2 0 0 3年3月开始在鼻内镜手术的基础上,应用鼻内镜及电动吸切器治疗腺样体肥大5 1例,报道如下。一、材料与方法1 临床资料:2 0 0 0年3月～2 0 0 3年6月我院共行鼻内镜下腺样体吸切术5 1例,其中男32例,女19例。年龄4～13岁,平均5 5岁。病史6个月～10年。有典型腺样体面容、胸廓畸形或发育迟缓者2 3例,仅睡眠打鼾及张口呼吸者2 8例。全部患者均合并Ⅱ°～Ⅲ°腺样体肥大[1] 。术前所有患者均摄鼻咽部X线侧位片,并常规行鼻内镜检查。2 手术设备:0°、30°、70°鼻内镜;35 0W高亮度冷光源(浙江桐庐尖端医光器械总厂) ;监视器(Sony ,…     

70°鼻内镜下儿童腺样体切除术825例临床分析

目的研究70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对825例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果 825例腺样体肥大患者术后所有主观症状消失或明显好转,听力学检查均恢复正常,复查鼻咽侧位片或电子鼻咽镜见鼻咽部光滑,后鼻孔通畅,咽鼓管咽口无狭窄。术后随访3～20个月所有患者无复发,并发症少见。结论 70°鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效手术方式。     

鼻内镜下微型电动切削器治疗腺样体肥大58例报告

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,对儿童生长发育和听力有一定影响,我科自2003年5月在鼻内镜手术的基础上,应用鼻内镜及切削器治疗腺样体肥大58例,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料58例患儿中,男32例,女26例;年龄3~14岁,病史5个月至9年,22例重症组者[1]有典型腺样体面容,胸廓畸形或发育迟缓,36例仅睡眠打鼾及张口呼吸。所有病人均行术前电子鼻咽喉镜检查,发现腺样体肥大堵塞双后鼻孔或鼻咽腔,结合鼻咽部X线侧位片[1],诊断为腺样体肥大,其中32例合并扁桃体肥大。1.2手术方法70°Storz鼻内镜,奥林巴斯监视器,Medtronic微型切割吸…     

鼻内窥镜下腺样体切除术34例报告

我科自１９９６年以来，对３４例腺样体肥大患者，应用鼻内窥镜技术和鼻腔切割吸引器，行直视下腺样体切除术，取得满意效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料３４例中，男２０例，女１４例；年龄３～４１岁，平均８．１４岁。腺样体肥大４例，腺样体肥大加扁桃体肥大６例，腺样体肥大加渗出性中耳炎１０例，腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎１４例。１．２　手术方法手术用内窥镜为Ｓｔｏｒｚ公司生产的硬性鼻内窥镜，直径２．７ｍｍ和４ｍｍ，视野为０°和３０°，美国产鼻腔切割吸引器（Ｓｔｒｙｋｅｒ），器械为Ｓｔｏｒ…     

腺样体肥大3种不同手术方式的比较

目的:比较经鼻内镜腺样体切除术(TEA)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)及传统的经口腔腺样体刮除术(TCA)的优缺点。方法:分析130例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况。结果:术后随访6~44个月,平均21.4个月。TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P<0.05)。TCA术式中,有20例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留。结论:腺样体肥大的最佳手术方法为ETA,伴有鼻腔、鼻窦疾病者可行TEA。     

儿童腺样体等离子切除术

腺样体肥大是儿童常见病多发病，可引起鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等，更是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因，常需手术治疗。腺样体切除术目前国内常用的是传统刮除法和鼻内镜下吸切割器切除法。随着等离子低温射频系统在耳鼻咽喉科的广泛应用，我科2008年5月-2009年8月对63例儿童腺样体肥大行等离子切除，取得良好手术效果，现报道如下。     

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病,以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除。我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术,取得满意效果,现报告如下。1 材料与方法 72例患者中,男47例,女25例。年龄1.5～14岁,平均7.75岁。患者均有不同程度的打鼾及上呼吸道阻塞症状,其中同时患渗出性中耳炎者19例。手术用国产硬性鼻内镜,直径2.7 mm,0°和30°,以及storz     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

经鼻和口进路腺样体切除术出血分析

腺样体肥大除了传统的刮除术外，鼻内镜下用动力切吸腺样体也是广泛采用的一种有效方法。后者的优点是整个手术过程可以在监视器下进行，术野暴露清楚，术中切除腺样体干净，还可防止损失周围解剖组织。尽管存在上述优点，但随着该手术方法的推广，术中和术后仍可能出现相关的并发症，特别是出血。通过国内文献检索，较少有针对腺样体出血的报道。我科2007—2008年行扁桃体切除术和（或）腺样体切除术272例，其中6例术中和术后发生腺样体出血，本文分析可能导致出血的原因，为避免此类并发症的发生提供借鉴作用。     

鼻内镜下2种不同术式切除腺样体疗效的比较

腺样体肥大是儿童发育期的常见病症,彻底解决腺样体肥大最有效的方法是手术切除。传统的手术方法是腺样体刮除术或腺样体切除器切除术,目前全身麻醉在鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术或射频消融术已成为主要的术式。尽管射频消融术具有很好的临床应用价值,但受手术器械及手术技术的影响,目前临床应用最广泛的仍然是鼻内镜下用腺样体切割刀头行切除术。     

间接喉镜直视下腺样体刮除术

目的：探讨间接喉镜直视下腺样体刮除术的治疗效果和实用价值。方法：56例患者在全身麻醉下行间接喉镜直视下腺样体刮除术。术中用导尿管悬吊软腭并用血管钳钳夹导尿管。利用间接喉镜暴露腺样体并于直视下刮除腺样体。结果：术后患者打鼾明显改善甚至消失,听力明显提高,鼻流脓减少,鼻塞减轻。所有患者术中出血20-50ml,无术后出血现象。手术时间5～20min。无术后并发症出现。结论：间接喉镜直视下腺样体刮除术是一种简单易行、经济实惠的手术方法,并且非常安全有效。