广东省护士对老年病人急性疼痛护理的现状及影响因素

[目的]了解广东省护士对老年病人急性疼痛护理实践现状及其影响因素,为促进老年病人急性疼痛护理实践提供依据。[方法]采用急性疼痛循证实践问卷对广东省35家医院的临床护士进行问卷调查。[结果]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为总体条目评分为(3.63±0.52)分,其中疼痛治疗出院计划及药物和非药物治疗维度得分较低;不同年龄、学历、职称、工作领域、工作年限的护士其老年急性疼痛护理实践行为得分差异有统计学意义;实践知识不足和工作负荷重、没有时间是护士进行老年病人急性疼痛护理实践的主要障碍。[结论]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为水平亟待提高,管理者应营造良好环境促进疼痛护理实践,引进循证护理实践模式促进疼痛知识向疼痛实践转化,不断提高老年疼痛护理质量。     

广东省护士老年疼痛知识现状调查

目的：了解护士对老年疼痛知识的掌握现状及影响因素,为采取有效措施提高护士老年疼痛护理能力提供依据。方法：采用McCaffery设计的护士疼痛知识与态度调查表及Sloman等设计的护士老年疼痛知识问卷对广东省35家医院的护士进行调查。结果：1502名护士完成了问卷。护士基础疼痛知识及老年疼痛知识均缺乏,平均答对率分别为45.2%、52.9%。不同年龄、学历、职称、工作年限及护理不同比例老年患者的护士的基础疼痛知识、老年疼痛知识得分差异均无统计学意义,但肿瘤科护士及参加疼痛学习班者得分较高。结论：护士疼痛知识不能满足老年疼痛患者的需求,应强化对护士进行老年疼痛专题教育,提高老年疼痛循证护理实践能力,持续改进老年疼痛护理质量。     

我国三级甲等医院护士疼痛护理实践现状及影响因素

[目的]了解我国三级甲等医院护士疼痛护理实践现状及其影响因素,为提高临床疼痛护理实践提供参考和借鉴。[方法]采用自制的疼痛护理实践问卷对三级甲等医院的140名护士进行调查。[结果]护士疼痛护理实践总分为48.03分±10.38分,总体条目均分为4.00分±0.87分,其中条目"向病人宣教非药物镇痛措施"得分最低,条目"评估病人的疼痛部位"得分最高;不同经济带、科室、工作岗位护士的得分比较差异有统计学意义(P0.05);实施疼痛护理的时间不足、镇痛治疗知识不足和医生不够关注疼痛管理是护士实施疼痛护理的主要障碍因素。[结论]护士疼痛护理实践水平亟待提高,医疗机构需对护士进行疼痛护理知识和技能的培训,促进护士的知识和技能向实践转变。     

对儿科护士疼痛知识的调查

目的 了解儿科护士疼痛知识水平和护理态度。方法 使用儿科护士疼痛知识和护理态度问卷,发出问卷232份,回收208份,回收率为89．66％;有效问卷203份,有效率为87．5％。问卷的内容效度和概念效度已确定。信度（内部一致性）为0．7。结果 护士的疼痛知识得分为18．74,正确率为44．61％。不同年龄、不同教育程度、不同部门护士的疼痛知识得分呈显著差异。结论 提示应对儿科护士提供疼痛管理课程教育,以增加她们的疼痛管理知识,改善其对疼痛治疗的态度。     

新生儿科护士对新生儿疼痛认知的调查与分析

目的了解NICU护士对新生儿疼痛的认知情况,分析影响NICU护士对新生儿疼痛认知不足的相关因素,提出相应的应对策略,为提高NICU护士对新生儿疼痛的管理质量提供参考。方法采用新生儿科护士疼痛知识与态度调查问卷,对福州市5所三级甲等综合医院的120名NICU护士进行问卷调查。结果 NICU护士的新生儿疼痛知识总分平均值为67.58分(本问卷总分为120分);不同学历NICU护士在新生儿疼痛知识总分及其疼痛管理基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);学校是否进行疼痛知识教育在NICU护士的疼痛评估和镇痛药物药理学2个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);自学新生儿疼痛管理相关知识途径在NICU护士对新生儿疼痛知识熟悉程度总分及其疼痛管理基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);工作后接受疼痛知识继续教育频率在NICU护士的疼痛基础、疼痛评估、镇痛药物药理学3个维度得分差异均有统计学意义(P0.05);新生儿疼痛知识得分低的NICU护士比得分高的护士更希望参与新生儿疼痛知识学习(P0.05)。结论 NICU护士对新生儿疼痛知识掌握程度有待进一步提高;不同学历护士对新生儿疼痛知识掌握程度不同,学历越高掌握程度越好;在学校进行新生儿疼痛知识教育有助于NICU护士对新生儿疼痛的认知与评估;通过相关图书、学术期刊和网络自学新生儿疼痛管理相关知识以及工作后接受疼痛知识继续教育,有助于NICU护士对新生儿疼痛的识别、评估、管理和控制。     

对神经外科护士进行疼痛管理培训的效果评价

[目的]探讨对神经外科护士进行疼痛管理培训后的效果。[方法]应用护士疼痛知识和态度调查问卷及疼痛病人的信息反馈,针对性地设计教育主题、内容,对52名护士实施疼痛管理知识培训与实践指导,培训后进行理论考核和实践考核。[结果]培训后护士的疼痛管理知识得分明显提高,病人的抑郁、焦虑状况得到改善,病人疼痛程度减轻,满意度得到提升。[结论]对护士进行疼痛培训,能提高护士对疼痛管理的重视,并能促使其改变态度,并运用于实践,从而减轻病人的焦虑、抑郁状况,改善疼痛病人的治疗效果。     

护士疼痛知识掌握情况的调查

目的 :了解护士对疼痛知识的掌握情况。方法 :采用MargoMcCaffery的“疼痛知识与态度调查表”及自行设计的 4项疼痛处理实践内容 ,对 3 74名护士进行调查。结果 :疼痛知识平均答对率为 3 8.9% ,仅 0 .5 %的护士及格 ;不同年龄、学历、职称、护龄的护士得分差异无统计学意义 ,但肿瘤科护士得分较非肿瘤科护士高 (P =0 .0 0 1) ;另外 ,护士有效获取疼痛知识的途径有限 ,未能正确使用常用的疼痛评估工具 ,且不愿给病人用止痛药。结论 :护士疼痛知识缺乏 ,应加强对护士进行疼痛知识的教育 ,并鼓励护士积极参与疼痛处理     

结构化教育策略提高护士疼痛管理能力的效果观察

目的:探讨结构化教育在护士疼痛管理能力培训中的应用效果。方法:选取佛山市第一人民医院以跨科收治疼痛专科病人的内外科106名护士为研究对象,实施结构化教育。通过评估临床护士的学习与培训需求,制定出有针对性的培训教育内容,开展有计划的护士疼痛管理能力培训。比较干预实施前后护士的疼痛管理知识水平、疼痛管理能力及病人疼痛程度。结果:干预后护士疼痛认知情况调查问卷各维度得分与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护士疼痛管理能力与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后病人疼痛改善程度较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化教育可有效提高护士的疼痛管理水平,降低病人的疼痛程度,从而提高专科护理服务质量。     

骨科护士疼痛认知状况调查

[目的]了解骨科护士对疼痛相关知识的掌握状况和在临床中的实践能力,为提高疼痛控制水平提供参考.[方法]对5所医院116名骨科护士进行问卷调查.[结果]学历、职称是影响疼痛知识得分的主要因素;对疼痛评估和疼痛控制方面的知识掌握较好,而对药物作用、药物成瘾性和护理干预方面的知识掌握较差.[结论]骨科护士疼痛知识欠缺,建议从在校护生教育抓起,将疼痛知识的课程纳入护理学课程体系,同时面向在职护士,为临床护士提供多种形式的有针对性的疼痛知识继续教育,使护士在临床实践中积极参与疼痛管理.     

临床护士疼痛管理核心能力知识水平现状分析

目的 了解临床护士疼痛管理核心能力的知识水平.方法 采用Bernhofer等设计的临床疼痛知识测验,对某大学附属医院581名临床护士进行调查,比较分析不同组别护士疼痛管理核心能力知识总分及各维度得分情况.结果 护士临床疼痛知识测验平均答对率为43.2％,疼痛的多维性、疼痛评估与测量、疼痛治疗、知识应用维度平均答对率分别为34.1％、39.5％、41.0％、63.0％.不同性别、年龄、最高学历、职称、工作年限护士的临床疼痛知识测验总分差异无统计学意义,近2年接受疼痛专题培训次数越多、对更多患者应用疼痛评估工具的护士得分越高(P<0.05).结论 临床护士的疼痛管理核心能力知识不足,应强化疼痛专科培训和临床实践,提升疼痛护理能力.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。