纤维环切开诱导兔非机械性神经根损伤

目的观察自体髓核组织对神经根的影响。方法成年家兔30只,随机分成实验组和对照组,每组又分为术后1,3,7d组,各5只。实验组在兔L6,7间盘纤维环上钻孔,使髓核组织通过渗漏与邻近神经根相接触;对照组保持纤维环完整。术后1,3,7d,以电生理方法观察各组神经根传导功能的动态变化,同时观察神经根的组织学及超微结构。结果术后1,3,7d,实验组神经根传导速度逐渐下降,分别为（60.12±0.71）m/s、(49.63±1.07)m/s、(30.76±1.36)m/s;神经纤维发生轻微病理改变。术后3d,电镜下可见雪旺细胞肿胀;术后7d,还可见部分神经纤维的施兰切迹增大。结论单纯将纤维环切开,髓核组织通过渗漏可使邻近神经根结构与功能发生改变,造成非机械性神经根损伤。     

地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺时神经根损伤的效果观察

目的：观察地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果。方法：选择椎管内麻醉穿刺或置管时发生神经根损伤120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组于发生神经根损伤后术毕时,硬膜外注射地塞米松10mg;对照组于术毕时给予等容量生理盐水。观察比较两组术后14天治疗效果。结果：观察组优秀率为96．7％,非常显著高于对照组的63．0％（P〈0．01）。结论：硬膜外注射地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好。     

蝮蛇抗栓酶治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的　观察蝮蛇抗栓酶治疗重型颅脑损伤的疗效。方法　 5 9例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶 0 .75U加生理盐水 2 5 0ml静滴 1次 /d ,于伤后或术后第 2天开始使用 ,10d为 1疗程 ,一般使用 2～ 3个疗程。结果　蝮蛇抗栓酶组 :优良率为 6 9 5 % ,常规治疗组优良率 5 1 3 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　蝮蛇抗栓酶是治疗重型颅脑损伤的一种有效的药物     

颅脑损伤尿NAG的变化观察

颅脑损伤尿ＮＡＧ的变化观察李继星，任海军，潘亚文，袁治，阎富忠，刘晓Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）存在于人体组织细胞的溶酶体中，疾病状态时ＮＡＧ从溶酶体中释放出来，引起尿中ＮＡＧ的变化。笔者对颅脑损伤患者伤后尿ＮＡＧ变化进行了观察，探讨其...     

细胞凋亡阻断药物对脊髓损伤后神经细胞凋亡的保护作用观察

为观察放线菌酮、甲基强的松龙和神经节苷脂对损伤脊髓神经组织中凋亡细胞的保护作用,将60只SD大鼠致以重度脊髓损伤,并随机分为对照组、放线菌酮组、甲基强的松龙组和神经节苷脂组（n=15）。给药后分别观察体重、局部血流量、凋亡细胞原位标记等指标,并进行神经功能评价和定量组织学分析。结果显示,药物对照局部血流量无明显作用;治疗组神经功能评分、残余神经组织面积明显高于对照组,而TUNEL阳性细胞数量明显低于对照组,说明3种药物均对损伤脊髓组织有明显保护作用,可能是通过对神经细胞凋亡阻断来发挥作用的。     

慢性压迫性脊髓损伤酶组织化学的变化

笔者利用酶组织化学技术 ,在米曰堂等[1 ] 建立的慢性压迫性脊髓损伤动物模型的基础上 ,观察脊髓损伤后神经细胞内酶的变化 ,试图为研究脊髓损伤后的病理生理改变及其临床治疗提供一定的理论依据。一、材料与方法1.实验动物分组及模型制作 :实验动物选用健康家兔 16只 ,体重 1.8～2 .5ｋｇ ,雌雄不拘 ,由青岛大学医学院动物管理科提供。按照实验目的随机分为3组 :实验组 8只 ,对照组 5只 ,正常组 3只。实验过程中死亡的家兔随时补充。复制动物模型[1 ] ,对照组 (实验对照 ) 5只动物除不推进活塞外 ,余处理同实验组。正常组 (空白对照 )家兔…     

病毒性肝炎患者血清中有机膦酸脂酶和磷酸二酯酶Ⅰ的活性变化

检测了221例病毒性肝炎患者血清中有机磷酸脂酶（PE）和磷酸二脂酶Ⅰ（PDE Ⅰ）的活性变化，并以410例献血员为健康对照。结果：急、慢性肝炎及肝硬变病人血清PE和PDE Ⅰ活性均显著高于献血员，而肝硬变异常率最高，其次为慢活肝；PE和POE Ⅰ与血清胆红索、转氨酶、γ-球蛋白等无显著相关，提示其测定对慢性肝病，尤其肝硬变的诊断有较好的临床价值。     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡和一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨银杏叶提取物(extract of Ginkgo biloba,Egb)对脊髓损伤后神经细胞的保护作用及其机制.方法 雌性SD大鼠48只,体重200～230 g,用随机数字表法把大鼠分为等渗盐水组(NS组)24只,银杏叶提取物组(Egb组)24只.在T9椎板水平半切脊髓.术后NS组大鼠每天给予2 ml等渗盐水灌胃,EGb761组大鼠每天给予2 ml(20mg)Egb灌胃.分别于术后1,7,14,21 d取材,行髓鞘染色、焦油紫染色、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化和TUNEL法标记凋亡细胞.结果 术后各时相点Egb组大鼠脊髓损伤周围邻近区脱髓鞘明显减轻,坏死囊腔明显减小,损伤侧与正常侧脊髓前角神经元数目比率明显高于NS组(P<0.05),神经细胞凋亡指数和iNOS表达阳性细胞率低于Ns组(P<0.01或P<0.05);而且,iNOS阳性细胞率与细胞凋亡指数间呈正相关(r=0.729,P<0.01).结论 Egb能减少脊髓损伤后神经细胞的凋亡,其机制可能与抑制iNOS表达有关.     

联合检测血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白对严重颅脑损伤诊断及预后的意义

目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平,其中12h～3d的平均值作为初期值结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)分析;7～14d平均值作为后期值结合格拉斯哥预后评分(GOS)分析,并与峰值及平均值比较。结果 (1)严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平较对照组明显升高;(2)重型(GCS6～8分)与特重型颅脑损伤组(GCS 3～5分)相比,3种标记物均无显著性差异(P>0.05);(3)预后不良组(GOS 1～3分)标记物峰值、平均值及后期值均明显高于预后良好组(GOS 4～5分)(P<0.005),3个值均与预后呈负相关,后期值与预后的相关性最大。3种标记物中GFAP后期值差异尤为显著(P<0.001)。结论严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平升高,但不能作为评判重型颅脑损伤或特重型颅脑损伤的依据。3种标记物水平对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性,其中GFAP后期值是评估严重颅脑损伤预后的较好的指标。