飞行员软骨母细胞瘤一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 7岁 ,运 -5飞行员 ,飞行时间 10 0 0 h。患者发现无痛性左髌骨包块 1个月 ,于 2 0 0 1年 7月 9日入院。查体 :左下肢无畸形 ,左髌骨下极可见三角形长突 ,表面无静脉怒张 ,可扪及包块 ,约 1.0 cm× 1.2 cm× 2 .0 cm,有扣击痛。左髌骨上端内侧可扪及骨性突起 ,无压痛。左膝关节活动可。X线片示 :左膝关节未见异常 ,左髌骨前下缘骨质结构紊乱 ,骨质密度不均 ,向下膨大 ,边界尚清楚 ;未发现骨膜反应及软组织肿块影。意见 :左髌骨良性骨肿瘤 ,骨软骨瘤可能性大。 2 0 0 1年 7月 2 5日在硬膜外麻醉下 ,行病灶清除术及…     

左髌骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,2 0岁。左髌骨疼痛渐加重 ,伴行走困难 1年余。检查 :左髌骨腓侧中下部可扪及高低不平、约 4 0cm×4 5cm大小、质地较硬包块 ,叩痛。化验室常规检查无异常。X线检查 :左髌骨外侧中下部见一约 3 0cm× 3 5cm边缘规则的密度减低区 ,其内未见斑点状钙化影 ,髌骨后下缘骨皮质较薄 ,未见骨膜反应。印象 :①左髌骨囊肿 ?②左髌骨良性骨肿瘤 ,内生性软骨瘤可能性大。手术所见 :行左髌骨肿瘤组织刮出术 ,术中刮出灰白色纤维组织及淡黄粘液样组织约 2 0g。病理诊断 :左髌骨软骨粘液样纤维瘤。讨论　 :软骨粘液样纤维瘤多发生于 30岁以下…     

麻风误诊1例

1病例报告患者男性,32岁,主因反复发热伴双下肢红斑2年门诊以“血管炎(韦格纳肉芽肿)”收入院。入院时体格检查:一般情况可,柯兴氏面容,眉毛及睫毛稀疏,颜面隐约可见陈旧性红斑,双侧腹股沟各扪及1花生米大小质软,边界清楚,活动、无压痛之淋巴结。双下肢见散在新旧不同,大小不等,直径约0·3cm~2.0cm红斑,其边界清楚,压之不褪色,新生红斑高于皮肤,压痛明显,红斑之间皮肤正常。双下肢轻度凹陷性水肿。右大腿中部正前方见一约3cm×3.5cm大小边界不规则,质软包块,无红肿,有波动感;右膝关节正前方见一约3cm×3.5cm大小边界不规则,质软包块,无红肿,…     

一侧桡骨远端软骨瘤1例

患者 ,男性 ,30岁。 10年前因摔跤后出现右前臂疼痛 ,就诊于药店给予拔火罐治疗后疼痛缓解 ,近月来无明显诱因右前臂远端桡侧出现黄豆大小包块伴轻压痛入院。体验 :右前臂远端桡侧有一约 2cm× 3.3cm大小包块 ,质硬、压之疼痛、表面皮肤正常 ,关节活动稍受限 ,右手指感觉活动正常 ,余无特殊 ,实验室检查均正常。X线片显示 :右桡骨远端见 3.5cm× 1.7cm椭圆形轻度膨胀性骨质破坏区 ,其长轴与骨干一致 ,边缘硬化带欠规整 ,其内见多个点状不规则致密影 ,未见骨膜反应及软组织肿胀征象 ,腕关节无异常 ,印象 :考虑 (1)右桡骨远端软骨瘤 ;(2 )骨…     

超声诊断小腿肌疝1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。 3个月前偶然发现左小腿外侧有一约黄豆大小包块 ,当时无疼痛。近 1个月发觉左小腿包块增大明显 ,现约鸡蛋大小 ,自述夜间经常疼痛。来我院就诊。查体 :左小腿伸侧中下三分之一处有一约 3cm× 3cm大小的包块 ,无红肿 ,皮温不高质软 ,边界尚清 ,局部无压痛。超声检查示 :左小腿隆起处肌束增厚 ,该处筋膜局限性隆凸 (附图 ) ,可见范围约 1.0cm× 0 .9cm的等回声包块 ,其内侧与肌肉相连 ,无边缘回声 ,外侧可见边界回声 ,探头加压后消失。超声提示 :左小腿伸侧肌疝。手术所见 :左小腿伸侧中下三分之一处见局…     

左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面     

右胫骨下端外生软骨瘤1例报告

患者　男 ,2 8岁。右内踝部骨性突起包块 8年 ,近来增大较快 ,不伴疼痛就诊。体检 :右内踝部明显硬结突起 ,触之无活动及疼痛 ,局部软组织无肿胀发热 ,皮肤无破溃及其它异常 ,踝关节活动受限。摄X线片示 :右后踝皮质旁有一约 5 .5cm× 3 .5cm之软组织影 ,内有环状、斑点状及薄壳样钙化或骨化影 ,邻近骨皮质受压形成浅凹性压迹 ,未见明显硬化缘、骨质缺损及骨膜增生 ,胫骨下端骨髓腔显示正常 (图 1)。X线诊断 :右胫骨下端外生性软骨瘤。行外科手术切除 ,病理证实。讨论 :外生性软骨瘤又称皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤等 ,为起源…     

先天性双髌骨1例

患者 ,男 ,19岁 ,战士 ,于 2 0 0 0 0 6 2 3 ,进行 5ｋｇ越野后出现右膝部疼痛 ,活动时明显 ,休息后无明显缓解 ,疼痛反复发作。查体 :右膝部髌骨外上极略突起 ,边缘清楚圆钝 ,膝关节无肿胀、无压痛、屈曲度最大 12 0° ,此时 ,髌骨处出现疼痛。膝关节研磨试验阳性 ,回旋挤压试验、浮髌试验、抽屉试验均阴性。Ｘ线片 :右髌骨上极外侧有一条Ｌ型的透明带 ,将髌骨分为大小两块 ,小髌骨约为髌骨的1/ 4,无移位 ,骨块边缘圆钝。处理 :长腿石膏外固定 3周 ,疼痛未消失 ,行小髌骨块切除术 ,术中见大小髌骨块之间呈微动连接 ,中间为纤维软骨组织 ,…     

全身多发性软骨瘤并伴喉内软骨瘤1例

病例 男性,43岁,于1991年因右手食指、拇指软骨瘤。行拇指软骨瘤刮除、食指及第一掌骨切除术。1994年左侧肱骨上段疼痛,逐渐出现包块2年内增大至鸡蛋大小,1996年元月行瘤腔刮除植骨、钢丝骨水泥填充术。术后病检为软骨瘤。2个月后左肱骨内侧再次出现包块并增大至10cm×8cm,隐痛无红肿拟再次手术。术前因全麻插管困难,气道狭窄转入耳鼻喉科处理。 体检:患者神清,检查合作,无明显呼吸困难。心肺正常,肝脾不大,右膝关节畸形、步态不稳(因儿时     

髌骨皮质旁软骨瘤一例

髌骨皮质旁软骨瘤一例徐万峰，王东才，李运祥髌骨皮质旁软骨瘤极为少见。我院见到１例，经手术病理证实。患者女，３０岁。主诉左膝关节肿瘤并活动受限３年。体检：左髌骨下方触及一骨性包块与髌骨相连，约３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小，质硬，无压痛。包块随髌骨移动。皮...