支持性心理治疗在慢性疼痛中的作用

心理治疗是躯体治疗相对应的一种治疗方法,是应用心理学的理论和技术治疗精神疾病和有关躯体疾病的一种治疗方法[1]。心理治疗在精神疾病中的积极治疗作用,已为许多临床观察所证实,而对于躯体疾病的病人是否也需要心理治疗,在医学界是有一定分歧的,通过临床观察,我们注意到心理     

轻性精神疾病对躯体疾病患者病情的影响分析

目的 观察轻性精神疾病患者对不同躯体疾病患者病情的影响,为临床轻性精神疾病合并躯体疾病患者的诊治提供参考.方法 选择我院门诊于2015年3月-2016年3月期间诊治的124例轻性精神疾病合并躯体疾病患者作为研究对象,设为观察组.选择同期诊治的124例不伴有精神疾病的躯体疾病患者设为对照组.两组患者分别根据患者实际情况采用精神疾病和合并躯体疾病临床诊疗指南进行治疗,并按照孙传兴编著的临床疾病诊断依据治愈好转标准(第二版)判断治疗预后.比较两组患者中不同躯体疾病患者的治愈率、好转率、复发率.结果 对照组和观察组患者的年龄、性别、文化背景、躯体疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者经过临床规范治疗后,观察组患者不同躯体疾病治愈率和好转率与对照组相同躯体疾病患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者所有类型躯体疾病患者的复发率均明显高于对照组同类躯体疾病患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后至随访期间,观察组患者完全遵医率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻性精神疾病患者的躯体疾病病情进展和单纯躯体疾病患者之间存在差异,临床医护人员在诊治轻性精神疾病合并躯体疾病患者时,应重视精神疾病对躯体疾病的影响,酌情调整治疗方案,确保患者预后良好.     

沙盘游戏在精神疾病治疗中的疗效及应用现状

自1985年国际沙盘游戏治疗学会成立以来,沙盘游戏逐渐发展为一种以心理分析为基础的独立的心理治疗体系。近年来,随着沙盘游戏理论的逐渐完善,其被国内外广泛应用于儿童和成人诸多精神疾病的治疗,尤其在儿童注意力缺陷多动障碍、创伤后压力心理障碍症、焦虑症、自闭症等精神疾病甚至是躯体疾病的治疗中疗效显著。该文对近5年沙盘游戏疗法在多种精神疾病治疗中的疗效及应用现状进行系统回顾,并对今后沙盘游戏的发展进行展望。     

心理治疗中的伦理道德问题

心理治疗（psychotherapy）是运用心理学理论和技术手段治疗精神疾病和躯体疾病，使病人得以康复，以促进病人心身健康的一种治疗方法。随着科学的发展，特别是医学、脑科学和心理学的发展，心理治疗越来越引起中外医学界的广泛重视。心理治疗专科、心理咨询服务在很多城市医院逐步建立起来，形成了“生物～心理一社会”的全新医学模式，开创了医学发展的新局面。人是身、心和社会的统一体。现代科学研究证明，人的任何疾病都是与身心相关的，同时与社会生活有更多的直接关系。情绪异常往往是精神疾病的先兆，又是导致躯体疾病的重要的因素…     

精神疾病伴躯体疾病交互存在时诊断中的思考

精神疾病患者由于精神障碍的多种相关因素及自我因素,常导致躯体疾病得不到及时诊断与治疗。躯体疾病成为影响患者生活质量和生命的又一重大问题,及时有效地诊断精神障碍伴发的躯体疾病尤显重要,需引起临床医师的高度     

住院老年精神疾病患者并发躯体疾病调查

目的了解老年精神疾病患者合并躯体疾病的种类和频度。方法收集男、女老年精神疾病患者共635例,了解合并躯体疾病情况。结果患者合并躯体疾病常见疾病:高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心脏病。结论老年精神疾病患者躯体疾病种类多见常见,必须加以重视。     

儿童转换型癔症28例治疗体会

儿童转换型癔症是儿童情绪障碍的一种表现类型，是在不良素质基础上因负性精神因素作用而产生的一种疾病，表现为躯体功能的某一方面的障碍或改变。提示躯体障碍，而各项实验室检查及器械检查均无异常结果，实际上是心理矛盾或需要的一种表现。临床医生常根据主诉诊断为相应的躯体疾病而致治疗有误。现将我院1998年7月-2004年9月留院观察室里的28例病例分析及治疗报告如下：     

躯体疾病伴抑郁的抗抑郁药物治疗(摘要)

1 背景 抑郁障碍在躯体疾病中常见。抑郁经常使临床治疗疗效欠佳,并可增加患者的合并症和死亡率。伴抑郁障碍的躯体疾病患者不但其检查和治疗费用比没有抑郁障碍的躯体疾病患者要多,而且躯体功能差,对治疗的依从性也差。由于对躯体疾病抑郁心境和相关症状以及这些患者是否是真正的抑郁另有争议,躯体疾病伴随的抑郁诊断也较复杂。因此,在临床医疗中,躯体疾病患者伴抑郁常没有被诊断和治疗。目前,临床医生所能够得到的治疗抑郁症     

217例老年精神病人的躯体共病性研究

目的：探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义。方法：调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合弄躯体疾病情况。结果：88．9％的病人合并有躯体疾病，每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2．18种。合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。结论：老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性，其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点。躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式。     

躯体病样精神障碍心理护理体会

躯体病样精神障碍属癔病范畴，临床上又称心因性躯体疾病。多由于心理冲突运动感觉系统转换为受神经支配的躯体症状，但临床各科检查未能发现相应的神经系统器质性疾病，也不符合神经解剖的生理特点，在生气或情绪不佳时发生肢体瘫痪、心慌气短等症状，心理治疗为本病的首选治疗方法。１护理方法１．１情志调理 人的情绪是健康“信号灯”，伴随着身体内部的生理变化。情绪能激起行动，行动的结果可能是冲动的或不适当的，也可能是恰当的。我们利用进行晨间护理和操作的过程，或有意找机会和病人倾心交谈，说理开导，使之保持乐观情绪，并以…     

感觉统合训练治疗儿童学校恐怖症1例

学校恐怖症是近年来我国中、小学生中常见的一种疾病,主要表现为对上学产生焦虑和恐惧情绪,从而回避上学,临床上可以表现为明显的情绪发作、躯体症状和行为症状,然而在家休息时则表现正常[1],目前常用的治疗方法有心理治疗、药物治疗、和生物反馈治疗等.     

256例精神科住院患者躯体健康状况分析

目的 总结与分析住院精神疾病患者躯体健康情况.方法 对256例住院精神病患者进行躯体及理化检查,确定躯体疾患诊断,进行相关统计分析.结果 256例精神疾病患者中,伴发不同程度躯体疾患者56例,发生率21.88%,依次为:高血脂、肝功能异常、心电图异常、血细胞异常、感染等.结论 住院精神病患者伴发躯体疾患的发生率较高,在治疗精神疾病的同时应注意对躯体疾患的联合治疗.躯体疾患对精神科用药也存在着潜在风险,在临床工作中需高度重视.     

中西医结合心理治疗恶性肿瘤的临床应用研究

目的 评价中西医结合心理治疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用。方法 随机分组肿瘤患者，分别于治疗前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。研究组在躯体治疗的同时加用中西医结合心理治疗，对照组只进行躯体治疗，治疗结束后进行疗效评定。结果 治疗前研究组与对照组SAS及SDS评分比较无显著差异，治疗后研究组SAS及SDS评分显著低于对照组。临床疗效：研究组CR＋PR94．00％，对照组CR＋PIW6．00％，研究组疗效明显优于对照组。结论 中西医结合心理治疗肿瘤能减轻心理反应，提高临床疗效。     

住院精神病患者合并躯体疾病560例临床研究

目的:研究精神分裂症及情感性精神障碍住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素.方法:对560例精神病患者合并躯体疾病进行统计分析,以研究合并症发生的有关因素.结果:住院精神病患者合并躯体疾病422例(75.4%),按合并疾病系统高低依次是循环系统＞呼吸系统＞消化系统＞神经系统＞内分泌及代谢系统＞泌尿系统＞血液系统.心电图异常及牙科疾病也多见.合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关.结论:应充分重视精神疾病患者可能发生的躯体疾病,并给予及时诊断和治疗,以降低医疗风险和确保医疗安全.     

躯体疾病对精神分裂症症状,疗效及认知的影响

部分精神分裂症患者同时还患有其它的慢性躯体疾病。后者会对分裂症的临床症状、疗效和认知功能产生怎样的作用？本研究收集了伴有和不伴有躯体疾病的分裂症患者３０名，本研究比较两者在上述方面的异同。材料和方法一、样本所有病例系上海精神卫生中心连续住院的精神分裂...     

重视乙肝病毒感染者的心理问题

乙肝病毒感染者是一组特殊人群，他们在生活中需要面对各方面的压力，因而普遍存在抑郁和焦虑等负性情绪倾向。临床医生在治疗躯体疾病的同时，应多注意改善患者的负性情绪，及时进行针对性的心理治疗和干预，无疑将有助于患者病情的恢复。     

社区保健机构中躯体形式障碍的临床分析

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。研究显示在西方国家基层保健机构中有14％。36％的患者有精神障碍，但基层保健机构对躯体形式障碍的研究不及其他精神疾病广泛，对于躯体形式障碍是否被基层保健机构中全科医师所认识的研究亦十分少见。笔者对在杭州市小营社区保健机构中全科医师处连续就诊的患者展开调查，探讨在社区保健机构中就诊患者躯体形式障碍的患病率，以及与其他精神疾病的共病率，保健资源的使用情况等，同时对社区全科医师对此类疾病的识别能力作一分析。     

电针治疗癔症性躯体障碍疗效观察

癔症是一种与心理因素有关的精神疾病，临床上单用药物或心理暗示，往往达不到预期的效果。我院对1998～2000年住院的40例癔症性躯体障碍患者进行电刺激治疗。并随访3年，现将结果报告如下：     

社区门诊躯体形式障碍63例诊治分析

目的:探讨社区门诊中躯体障碍的临床表现、诊断及治疗.方法:对社区门诊诊断及治疗的63例躯体形式障碍进行回顾性分析.结果:在社区门诊就诊的躯体形式障碍患者女性居多(90.48%),合并躯体疾病10例(15.87%),临床表现为多样性的躯体不适,5种亚型均有诊断,治疗方法为心理治疗基础上的单用或联用抗焦虑药、抗抑郁药,短期疗效较好(8周),总有效率可达88.93%,除极少部分病例外,药物的不良反应较轻.结论:社区门诊中躯体形式障碍的表现多样,诊断上同躯体疾病相鉴别是关键,合理的治疗能取得较好的效果.     

心理疗法临床运用与探讨

近代医学研究发现，不仅大多数精神系统疾患和心理因素存在着密切的联系，而且许多躯体病变的发病也和心理因素有关。现代社会竞争日趋激烈，心理压力巨大便产生诸多疾病，心理治疗的作用越来越重要，不仅广泛适用于精神科临床，在综合医院的其它科和预防医学中也起着重要的作用。笔者在门诊中体会到，由心理因素引起的疾病仅依赖药物治疗往往不能取效。“情欲之感,非药能愈,七情之病,当以情治”。