锁骨骨折手术与非手术治疗的Meta分析

目的通过Meta-分析来比较锁骨骨折手术与非手术的疗效。方法通过检索最近10年的关于锁骨骨折手术与非手术治疗对照研究的4篇文章,采用循证医学Meta分析法对肩关节功能、残余疼痛、术后并发症、愈合率及患者满意度进行综合分析。结果Meta分析发现,手术治疗与非手术治疗相比较,在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异;手术治疗可大大提高骨折愈合的机会,而非手术治疗可明显降低并发症发生机会。结论手术治疗除了能提高骨折愈合率之外与非手术治疗没有明显差异,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。     

锁骨骨折手术治疗临床观察

目的分析、观察两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果。方法对76例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗。结果随访5～18个月，平均10个月。所有患者术中均无意外发生，无1例伤口感染及骨折不愈合。愈后优良率克氏针组85．3％；钢板组88．5％。结论克氏针或钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折安全、有效，粉碎骨折首选采用钢板内固定。     

锁骨骨折手术治疗不愈合的原因分析及补救措施

[目的]探讨锁骨骨折手术后的不愈合原因及补救措施。[方法]1997年11月-2006年11月本院收治886例锁骨骨折，其中手法复位＋外固定治疗561例，切开复位＋内固定治疗325例。手术治疗有16例不愈合，包括4例为普通钢板内固定，2例为单纯钢丝环扎内固定，5例克氏针内固定，5例为克氏针＋钢丝环扎内固定。16例不愈合病例均再次手术治疗，用骨盆重建钢板内固定加自体松质骨植骨，术后分别用三角巾兜带或外展架固定4-6周。术后定期X线片复查，评估愈合情况。[结果]术后随访6-48个月，平均18个月。325例锁骨骨折切开复位内固定病例中，16例6个月X线片示骨折端吸收，骨髓腔硬化，无骨痂生成，定为骨不愈合，不愈合率为4．92％。该16例不愈合病人经2次手术，术后14～24周骨折均愈合（平均18周）。[结论]锁骨骨折切开复位内固定的不愈合率远远大于非手术治疗组，因此锁骨骨折首选非手术疗法，切开复位内固定的指征必须严格，手术方法须个性化。     

锁骨骨折手术治疗与并发症控制研究进展

<正>锁骨骨折是目前临床上较多见的骨折类型,统计显示其占到全身骨折构成的6%以上[1]。对于锁骨骨折的治疗,目前临床可用的方法很多,大致可分为保守治疗和手术治疗。传统观念认为,对锁骨骨折采取保守治疗即可获得较好的效果,取得良好的功能恢复。但最新的研究显示[2],成人锁骨骨折经保守治疗有部分患者出现骨折不愈合和部分肩关节功能受损,     

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折是骨科的常见病，约占全身骨折的5．98％。自2000年8月～2003年5月收治锁骨骨折194例，根据骨折分型及锁骨的解剖特点选用不同的内固定方式。     

介入手术与非手术治疗下肢深静脉血栓形成疗效比较

目的比较分析介入手术与非手术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将本院收治的确诊为DVT的68例患者随机分为介入手术组与非手术组,每组各34例。手术组给予导管接触性溶栓,非手术组常规抗凝治疗,观察2组患者的临床疗效。结果手术组亚急性期患者治疗总有效率显著优于非手术组(P<0.05),2组数据差异存在统计学意义;而手术组急性期患者的总有效率与非手术组无显著差异(P>0.05)。结论 DVT的亚急性型期给予介入溶栓手术治疗,效果显著;DVT急性期患者,给予抗凝治疗与介入溶栓治疗的效果相当。     

手术治疗锁骨骨折22例并发症分析

锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,约占全身骨折的5.98%[1].手术治疗简单易行,疗效满意,已被广泛采用.由于内固定选择不当、手术操作失误,其并发症也随之增多.我院1996年7月-2003年2月切开复位内固定治疗锁骨骨折125例,其中22例发生并发症,发生率为17.6%.现报道分析如下.     

手术治疗锁骨骨折152例疗效分析

我院骨科自1993年1月～2000年12月间手术治疗锁骨骨折152例,现总结分析其疗效.     

手术治疗锁骨骨折疗效及并发症分析

锁骨骨折较为常见,对于不稳定型锁骨骨折,多数学者提倡手术治疗。自1998年8月~2006年10月,笔者采用克氏针、重建钢板、形状记忆合金环抱器及多圈钢丝内固定治疗锁骨骨折97例。分析其疗效并探讨其并发症。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组97例,男63例,女34例;年龄17~72岁,平     

锁骨骨折手术治疗412例

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 4 12例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 12例中男性 2 98例 ,女性 114例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折类型 :横形 14 3例 ,斜形 10 3例 ,粉碎性16 6例 ,其中开放性骨折 12例 ,余为闭合性骨折 ,新鲜骨折383例 ,陈旧骨折 2 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 30 7例 ,中外 1/3段 92例 ,内 1/ 3段 13例。损伤原因 :车祸伤 2 87例 ,高处坠落伤 5 8例 ,摔伤 4 2例 ,重物压伤 2 2例 ,机器伤 3例。合并伤 :血气胸 11例 ,四肢骨折 132例 ,臂丛神经损伤 2例…     

手术与非手术治疗肱骨近端骨折疗效比较的Meta分析

[目的]通过Meta分析对手术与非手术治疗肱骨近端骨折的疗效进行比较,为临床治疗的选择提供循证学证据。[方法]利用计算机检索电子数据库Pub Med,MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane Register,万方数据库、中国知识资源总库和维普数据库,检索时间为1970年1月~2015年9月,收集关于手术与非手术治疗肱骨近端骨折疗效对比的的临床试验,按照特定的纳入与排除标准筛选出文献并进行质量评价,采用Rev Man 5.2软件对各个临床观察指标进行统计学分析。[结果]共纳入12篇文献,总计857例患者,手术组480例,非手术组377例。Meta分析表明,在EQ-5D评分方面两组之间的差异具有统计学意义(P>0.05);在DASH评分方面,非手术组优于手术组;在Constant评分方面,手术组优于非手术组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后并发症、再次手术率方面,非手术组较手术组低(P<0.05)。[结论]与手术治疗相比,非手术治疗能给患者带来更少的并发症,同时也降低了再次手术的风险。根据现有证据,无法判断非手术治疗在临床功能方面有优越性。由于样本量较小,本结论仍需要更多高质量的临床研究来验证。     

桡骨远端骨折--手术与非手术治疗比较

有一些证据表明外科治疗，包括开放复位内固定(ORIF)或经皮穿针固定(不包括Kapandji穿针)，其功能结果优于保守治疗。不过，仍需要大规模的研究和更长的随访来证实这些结论。     

189例锁骨骨折治疗回顾

目的：探讨锁骨骨折治疗方法的选择。方法：锁骨骨折189例治疗回顾。结果：随诊6—72个月，平均20个月，外固定组76例，59例畸形愈合，11例骨延迟愈合；克氏针组41例，3例畸形愈合，1例不愈合，3例延迟愈合，3例针道感染；钢板组72例，均预期愈合。结论：应用3．5mm动力加压钢板及3．5mm重建钢板，遵循A0操作技术及BO的生物学固定观点，治疗锁骨骨折具有优势。     

内固定治疗锁骨骨折116例疗效观察

目的观察锁骨骨折内固定的治疗效果。方法选择我院收治的锁骨骨折患者116例,均接受手术治疗。结果优良率为94．9％。住院天数平均为11．2d,内固定取出时间为120d。结论内固定治疗锁骨骨折疗效显著。     

同种异体骨钉治疗锁骨骨折的疗效观察

目的 探讨锁骨骨折内固定的方法及疗效。方法 回顾34例患儿采用同种异体骨钉治疗锁骨骨折，其中男21例，女13例，年龄4～16岁，平均随访1年，优良率100％。结果采用同种异体骨钉治疗锁骨骨折无畸形愈合、延迟愈合、骨髓炎、再骨折等并发症出现。结论 采用同种异体骨钉应用于锁骨骨折内固定，具有愈合快、创伤小、无二次手术、无免疫反应、无复发等特点，是一种固定牢靠、简便、有效的治疗锁骨骨折的方法。     

也谈锁骨骨折的治疗

贵刊 2 0 0 1年第 1 4卷第 1 0期刊登二篇锁骨骨折治疗的文章 ,笔者也想借贵刊一角谈一下个人治疗锁骨骨折的体会 ,算是争鸣吧。1　关于保守治疗锁骨骨折采用保守治疗为主的观点已得到学术界的广泛认同[1 ] ,但就其复位与固定的方法仍有深入探讨之必要。1 1　复位的问题　在“单棉条”法治疗锁骨骨折一文中 ,作者通过临床实践得出锁骨骨折成角及重叠移位者无需复位 ,单纯外固定既可取得满意疗效的结论 ,笔者认为此种提法欠妥。虽然锁骨骨折有成角畸型者理论上讲无需复位亦能恢复 ,不影响肩关节功能 ,但在 1 992至 1 997年 6年临床实践中 ,…     

锁骨骨折手术治疗失败原因分析

锁骨骨折系一常见骨折 ,治疗方法很多。整理我院自 1 997年～ 1 999年手术治疗锁骨骨折 62例进行分析。62例患者均采用克氏针或 /及钢丝治疗。大部分效果满意 ,但有 8例患者出现骨折延迟愈合或畸形 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 62例 ,男性 51例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ,平均年龄 43岁 ;左侧 30例 ,右侧 32例 ;骨折类型 :单纯骨折 2 0例 ,粉碎性骨折42例 ;致伤原因 :直接暴力 1 8例 ,摔伤 38例 ,其他 6例 ;骨折部位 ,近 1 /3处 2例 ,中段 40例 ,远 1 /3处2 0例 ;伤后距手术时间最短 1天 ,最长 9天 ,以上均为闭合骨…     

不同内固定方式治疗锁骨骨折疗效观察

目的观察不同内固定方式(带螺纹的克氏针、锁定接骨板、限制加压接骨板)治疗锁骨骨折临床疗效。方法将139例锁骨骨折患者根据治疗方法随机分为A组(采用带螺纹的克氏针进行髓内固定)69例。B组(采用重建接骨板进行固定)39例;C组(采用锁定接骨板进行固定)31例;比较临床疗效。结果 A组骨折愈合优良率98.6%;B组骨折愈合优良率87.1%,C组骨折全部愈合(100%)。结论带螺纹的克氏针、锁定接骨板固定锁骨骨折愈合率高,功能恢复满意。     

桡骨远端关节内骨折手术与非手术治疗的Meta分析

目的 通过Meta分析比较桡骨远端关节内骨折手术与非手术治疗的疗效.方法 通过检索1988年1月至2008年6月关于桡骨远端骨折于术与非手术治疗对照研究的文献(共5篇),采用循证医学Meta分析对患者腕关节功能,骨折复位后X线位置、患者满意度及并发症进行综合分析.结果 Meta分析发现:与非手术治疗相比,手术治疗能明显改善腕关节功能(OR=0.23,95%CI 0.11-0.48,P<0.05)、可以良好复位(OR=0.20,95%CI 0.10-0.39,P<0.05)、减少并发症的发生(OR=0.29,95%CI0.17-0.49,P<0.05),但患者满意度方面低于非于术治疗(OR=0.32,95%CI 0.14-0.75,P=0.009).结论桡骨远端关节内骨折应采用手术治疗,同时应该关注患者的要求及期望值.     

锁骨骨折手术112例治疗体会

目的探讨锁骨骨折手术治疗方法的选择。方法锁骨骨折112例治疗回顾。结果随诊6～15个月，平均12个月，克氏针组74例，2例延迟愈合，3例针道感染；钢板组34例，2例延迟愈合。钢丝内固定术组4例。结论应用钢板和克氏针、钢丝治疗锁骨骨折疗效无明显差异，临床上可以根据患者经济情况和骨折情况选择。