2006～2009年佛山市顺德区农村水质卫生监测网调查

[目的]了解顺德区2006~2009年生活饮用水的卫生状况,完善我省农村饮水水质卫生监测网络建设,保证农村饮水水质安全。[方法]2006~2009年按GB 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》、GB 5749-2006《生活饮用水水质卫生规范》分别对顺德区各水厂的水源水、出厂水和末梢水进行卫生监测和评价。[结果]2006~2009年顺德区生活饮用水总合格率为86.01%,其中出厂水和末梢水合格率为100.00%,水源水合格率为58.04%,不同年份间水源水合格率的差异有统计学意义(P0.05)。水源水不合格项目为铁和总大肠菌群。[结论]顺德区农村生活饮用水卫生状况良好,但要加强水源水的保护,加强水源水不合格项目的强化处理,以保证供水质量。     

2006-2009年佛山市顺德区农村水质卫生监测网调查

[目的]了解顺德区2006～2009年生活饮用水的卫生状况,完善我省农村饮水水质卫生监测网络建设,保证农村饮水水质安全。[方法]2006-2009年按GB5750-2006《生活饮用水标准检验方法》、GB5749～2006《生活饮用水水质卫生规范》分别对顺德区各水厂的水源水、出厂水和末梢水进行卫生监测和评价。[结果]2006～2009年顺德区生活饮用水总合格率为86．01％,其中出厂水和末梢水合格率为100．00％,水源水合格率为58．04％,不同年份间水源水合格率的差异有统计学意义（P〈0.05）。水源水不合格项目为铁和总大肠菌群。[结论]顺德区农村生活饮用水卫生状况良好,但要加强水源水的保护,加强水源水不合格项目的强化处理,以保证供水质量。     

驻豫部队水质现状和影响因素调查及改善对策

目的掌握驻豫部队生活饮用水水质现状和影响因素,为加强部队生活饮用水综合治理、改善水质提供科学依据。方法采用现场调查和实验室检验相结合的方法 ,按照GB5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行水样采集、检测,依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和"全军综合评价标准"对检测结果进行判定和评价。结果 166份被检水样的总合格率为61.45%,驻农村部队的水质合格率为40.74%,驻城市部队部队自备水源水质合格率为81.18%,自备水源水质综合评价结果属于"良好"的占56.43%,"可用"的占36.43%,"差"的占7.14%。结论驻豫部队生活饮用水存在的主要问题是微生物污染较严重,驻农村偏远地区部队水质合格率低;建议加强水源卫生防护和水质洁治消毒,重点加大对小、散、远单位的改水力度。     

深圳市龙岗区2005～2007年生活饮用水水质监测分析

[目的]了解深圳市龙岗区近3年生活饮用水水质状况。[方法]对2005~2007年深圳市龙岗区疾病预防控制中心辖区内10个自来水公司的19间水厂进行水质卫生季度监测,按《生活饮用水卫生规范[卫法监发(2001)161号]》检验及评价,其中2007年下半年开始水源水按GB3838-2002《地表水环境质量标准》进行评价,出厂水、末梢水按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。[结果]水源水总合格率为84.74%,其中2007年合格率较低;出厂水总合格率为85.71%,并逐年呈上升趋势,超标项目主要为浑浊度、铝;末梢水总合格率为88.71%,并逐年呈上升趋势,超标项目主要为浑浊度、铝。[结论]深圳市龙岗区生活饮用水水质总体尚好,政府在改善饮用水质方面取得了显著的成绩,但饮用水质仍有待提高。     

2008年辉县市水源水水质分析

目的了解辉县市的水源水水质卫生状况,为改进饮用水卫生管理提供依据。方法依据GB/T5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检验,评价标准按我国《生活饮用水水质卫生规范》进行评价。结果2008年共检测水源水73份,合格58份,合格率为79.45%。其中,感官性状指标合格率为95.89%,一般化学指标合格率为91.78%,毒理学指标合格率为95.89%,细菌学指标合格率为86.33%。结论水源水水质检测结果表明,影响辉县市水源水水质卫生的主要因素是细菌学指标,要重点加强对水源水设施的卫生监督管理。     

2005-2007年广州市分质供水的水质卫生状况分析

目的分析广州市分质供水水质的卫生状况,探讨分质供水水质卫生安全及卫生评价标准和措施。方法对2005-2007年广州市分质供水的水源水、处理水、末梢水的监测资料进行整理分析和统计,参照卫生部《生活饮用水卫生规范》2001、GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)进行评价分析。结果共检测水源水260份,各项指标合格率为79.23%～100.00%;检测处理水260份,各项指标合格率为93.46%～100.00%;检测末梢水260份,各项指标合格率为92.31%～100.00%。末梢水主要超标项目为色度、浑浊度、pH、耗氧量、锰、铅、细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群。结论需加强广州市分质供水的卫生管理,另外,迫切需要制定相应的分质供水卫生学评价标准和规范。     

常山县2005-2006年农村生活饮用水水质分析

目的分析2005-2006年常山县农村生活饮用水质量,为实施千万农民饮水工程提供依据。方法采集农村生活饮用水源水771份,根据2001年卫生部《生活饮用水卫生规范》进行检测。结果常山县农村生活饮用水总合格率为10.4%;合格率比较低的项目主要是浑浊度、细菌总数、总大肠菌群等。结论常山县实施千万农民饮水工程,应加强水质检验,寻找水质良好的水源,进行规范的集中式供水管理。     

2009-2011年双流县自备井水水质卫生状况分析

目的了解双流县自备井水质卫生状况,为技术指导自备井水使用单位提供科学依据。方法依据《生活饮用水卫生标准》(GB5750-2006)进行样品采集和检验,依据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对检测结果进行分析。结果2009-2011年共检测279份自备井水,合格率为58.06%。三年合格率分别为:56.30%、63.64%、53.57%。农村托幼机构自备井水合格率高于散居农户(P0.005),枯丰水期水质合格率无明显差异,散居农户丰水期水样的合格率低于枯水期水样合格率,。结论影响双流县自备井水质卫生的主要因素为细菌学指标和感官指标及一般化学指标,应加强对饮用水设施的投入和自备井水源的管理。     

2006年上海市嘉定区农村饮用水卫生学调查

目的 了解上海市嘉定区农村生活饮用水卫生现状.方法 于2006年8-10月,采集嘉定区区级水厂水源水样和集中式供水采样点的管网末梢水水样.按照《生活饮用水卫生规范》(2001)对水样进行检测,按照《农村实施〈生活饮用水卫生规范〉准则》进行评价.2004-2005年嘉定区镇级水厂水质监测资料来源于镇级水厂档案,其水质监测结果按照GB 3838-2002《地表(面)水环境质量标准》和《生活饮用水卫生规范》(2001)进行评价.并对2006年区级水厂和2004-2005年镇级水厂源水和出厂水水质进行比较、分析.结果 2004-2005年镇级水厂的出厂水浑浊度、色度、铁、锰、耗氧量的不合格率分别为16.7%(5/30),3.3%(1/30),3.3%(1/30),40.0%(12/30),66.7%(20/30),其余指标均合格;2006年区级水厂出厂水所有指标均合格.2004-2005年镇级水厂出厂水中锰、耗氧量的不合格率高于2006年区级水厂,经χ2检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).2004-2005年镇级水厂的源水中铁、锰、耗氧量、氨氮不合格率分别为32.0%(8/25),32.0%(8/25),48.0%(12/25),48.0%(12/25),其余指标均合格;2006年区级水厂的水源水铁、锰、氨氮不合格率分别为68.8%(11/16),25.0%(4/16),12.5%(2/16),其余指标均合格.改水后,水源水铁、耗氧量、氨氮的不合格率低于改水前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施生活饮用水集约化管理是嘉定区农村生活饮用水达到《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》一级期望值的主要原因.     

某区部队生活饮用水的卫生现状调查

目的了解和掌握某区部队生活饮用水的水源种类、水质状况和存在的问题,并采取相应的改善措施,以提高官兵的饮用水卫生质量。方法采用现场调查和实验室检验相结合的方法,按照《生活饮用水标准检验方法》GB5750-2006进行水样采集和检测,依据《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006和《全军综合评价标准》2004对检测结果进行分析和评价。结果 387份被检水样的总合格率为68.22%,其中市政自来水的合格率为95.18%,自备水源的合格率为60.85%,不合格的指标主要是总大肠菌群、细菌总数和总硬度。自备水源的水质综合评价结果属于＂良好＂的占60.85%、＂可用＂的占32.57%、＂差＂的占6.58%,水质合格率明显低于市政自来水。结论某区部队的生活饮用水质量还存在着一定的问题,主要是驻农村偏远地区部队的水质微生物指标合格率低。建议加大对艰苦偏远单位的改水力度,同时注意加强水源卫生防护和水质洁治消毒。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。