格林-巴利综合征患者的GM1抗体与空肠弯曲菌感染的关系

目的　检测GBS患者血清中的GM1抗体 ,并且观察其与CJ抗体的关系 ,以试图发现CJ是否是通过GM 1样结构致敏导致GBS的发生。方法　用间接ELISA法在 81例GBS患者、34例其他神经疾病患者 (OND)和 6 3例正常对照 (NC)的血清测定了CJ抗体和GM 1抗体。结果　GBS组IgM型抗体和IgG型抗体的阳性率分别为 30 .9%和 34.6 % ,与OND组和NC组差异均有显著性。在IgM型GM 1抗体阳性的GBS患者 6 8%有CJ近期感染 ,IgG型GM1抗体阳性的患者 5 3.6 %有CJ近期感染。IgM型GM 1抗体与IgM型CJ抗体和CJ近期感染有关 ,而IgG型GM1抗体与IgG型CJ抗体和CJ近期感染无关。结论　IgM型GM 1抗体与CJ近期感染有关 ,而IgG型GM 1抗体与CJ近期感染无关。CJ感染后可通过GM1样结构发生交叉反应导致神经组织结构和功能的改变 ,但并非所有GM1抗体均为CJ感染引起的     

GBS与空肠弯曲感染

空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ)感染与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)发病的关系已经越来越受到国内外学者的关注,CJ感染后的一组GBS群具有特殊的发病机理及免疫学特点,并在流行病学、临床表现、治疗、预后等多方面都不同于经典的GBS,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,AIDP),本文就近年针对CJ感染后GBS的一些国内外研究进展加以综述.     

格林—巴利综合征与人巨细胞病毒感染关系的初步研究

目前已报道了许多“病毒性”感染因子在格林-巴利综合征(GBS)发生和演变中越着一定促进作用。国外学者已检测了与GBS病人中有关的病毒,发现人巨细胞病毒(HCMV)感染率较高。我们已报告了我国GBS有较高的病前空肠弯曲菌(CJ)感染率,国内对HCMV感染与GBS关系的研究尚未见报道。为了进一步探讨我国GBS与     

格林-巴利综合征患者的空肠弯曲菌抗体及其发病机理

目的 用纯化的脂多糖抗原(CJ—LPS)和全茵抗原(CJ—T)检测格林一巴利综合征(GBS)患血清的空肠弯曲茵(CJ)抗体,并用两种抗原检测到的抗体阳性率和阳性病例的符合率的差别来推测CJ的LPS是否为诱发CJ抗体的抗原表位。方法 选取包括GBS患分离的CJ左内的15株不同Penner血清型的CJ,用酚-水法提取的CJ—LPS抗原,以热稳定成分为CJ—T抗原,用ELISA间接法检测81例GBS患、34例其他神经疾病对照和63例正常对照的血清U抗体。结果 CJ—LPS为抗原,CJ近期感染阳性率(IgM或IgA型抗体至少一种阳性)为51．9％,CJ—T检测的阳性率为56．8％,与其他神经疾病对照和正常对照的差异均有显性。两种抗原检测得到的阳性率之间差异没有显性,阳性病例的符合率之间差异没有显性。结论 进一步验证我国GBS患的CJ近期感染阳性率较高,CJ的LPS确实为引起GBS的一类抗原表位。     

吉兰-巴雷综合征谱系疾病研究进展

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一组自身免疫性周围神经疾病,由Guillain,Bane和Strohl在1916年首先报道并进行详细描述.GBS可能与某些病原体感染后诱发免疫反应有关,空肠弯曲菌(campylobacter jejuni,CJ)是引起人类胃肠道感染的为常见病原...     

带状疱疹合并吉兰-巴雷综合征1例报告

<正>吉兰-巴雷综合征(GBS),是一种以急性对称性弛缓性肢体瘫痪为主要临床表现的自身免疫介导的周围神经病。GBS的确切病因未明,临床及流行病学资料显示发病可能与空肠弯曲菌(CJ)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染有关。有报告指出使用免疫抑制剂或患有自身免疫病者常合并GBS[1]。GBS的致病病毒可能诱发机体产生针对神经节或糖脂类的抗体,分布于外周     

GBS与空肠弯曲菌感染

吉兰巴雷综合征(GuillainBarr啨syndrome,GBS)表现为一种由前驱细菌或病毒感染所触发的自限性自身免疫疾病,其中空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)是最常见的前驱感染病原,研究提示血清型O(Penner)O:1,O:2,O:4,O:10,O:19,O:23,O:36,O:41等CJ菌株的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)在分子结构上与人类神经节苷脂表位之间具有分子模拟现象,从而导致机体对二者的交叉反应产生抗神经节苷脂自身抗体可能是GBS的发病机理。抗神经节苷脂抗体在不同类型的GBS患者中具有一定的特异性,这个特点在急性周围神经病中可用于临床诊断和估计预后。     

吉兰-巴雷综合征前驱感染病原体的研究

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种免疫介导的周围神经疾病,其中大多数是由前驱感染病原体引起的机体异常交叉免疫反应,导致周围神经轴索损伤和髓鞘脱失。三分之二的GBS患者发病前有腹泻或上呼吸道感染的病史,有关的前驱感染病原体包括空肠弯曲菌(camprlobacter jejuni,CJ)、肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒(epstein-Barr virus)和流感嗜血杆菌、甲型流感病毒等~([1-2])。     

吉兰-巴雷综合征的自身免疫性抗体的研究进展

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一类与感染有关的自身免疫性周围神经病。最常见的前驱感染源为空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ),其次还有巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。目前普遍认为GBS的发病是由于病原体某些成分与周围神经的组分相似,机体感染病原体后产生的自身免疫性抗体与周围神经的组分发生交叉免疫反应,导致周围神经轴索损伤和髓鞘脱失。     

巨细胞病毒感染与格林巴利综合征

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syn-drome,GBS),是神经系统的一种常见病.约2/3的病人在发病前1～3周有非特异性的呼吸道或胃肠道感染,不少学者提出病毒感染的证据.但同时检测GBS患者血清和脑脊液(CSF)中人巨细胞病毒(HCMV)IgM、IgG抗体,以探讨GBS与HCMV感染关系的研究,在国内尚少见报道.本文将近几年来新疆地区GBS有关HCMV感染的关系报道如下.     

急性运动性轴索型GBS的免疫发病机制研究进展

急性运动性轴索型GBS(Acute motor axonal form Guillain-Barre syndrome)的病因与前驱的空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,Cj)感染有密切关系,但确切机理仍不十分清楚。我国是GBS病前感染Cj的高发国家,国内急性运动性轴索型GBS(即AMAN型GBS)病人血清显示抗体达峰值期的抗Cj抗体阳性率为91．4％。目前认为Cj感染和体液免疫与AMAN型GBS的发病密切相关。现将近年来国内外对AMAN型GBS免疫学及免疫发病机制的研究进展作如下综述。     

格林-巴利综合征临床、C-jejuni和GM1抗体的相关性

目的:格林-巴利综合征(GBS)病因及发病机制探讨。方法:ELISA法测定49例GBS病人血清抗空肠弯曲菌抗体(Cj-Ab)及GM_1-IgG抗体,并与临床严重程度、预后、电生理进行相关分析。结果:GBS组血清Cj-IgA、IgG,GM_1-IgG阳性率与对照组存在显著差异,而GBS组血清Cj抗体、GM_1抗体与临床严重程度、预后及电生理均无相关性。结论:Cj近期感染与GBS发病相关;GBS病人血清GM_1-IgG亦有显著升高,但与Cj感染无关,可能只是一种神经损害后继发免疫改变,反对Yuki关于Cj感染后自身免疫引起GBS学说。     

格林巴利综合征及脑炎的单纯疱疹病毒—IgM特异性抗体

单纯疮疹病毒(HSV)常见于人体,且与成人及新生儿之多种神经性和全身性疾病有关,如急性坏死性脑炎、脊髓炎和轻型无菌性脑膜炎等。HSV感染时有急性中枢神经系统临床表现,而少伴发格林—巴利综合征(GBS),也未见对GBS进行有无HSV感染存在之系统的血清学研究。作者见到一例患者兼有急性阴道疱疹和GBS,故对此例及另外73例GBS病者之血清HSV—IgM特异     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征

近年来人们发现空肠弯曲菌是格林—巴利综合征(GBS)先驱感染中最常见原因.本文介绍了空肠弯曲菌病原学概念、诊断学方法及其与GBS的关系,并阐述了空肠弯曲菌感染后发生GBS的机理。     

吉兰-巴雷综合征患者肝功能异常的临床探讨

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的肝功能异常(LFD)状况及其意义。方法回顾性分析作者医院1997-06-2005-06收治的252例GBS患者临床资料,分析LFD在GBS患者中的发生率,探讨发病年龄、性别、前驱感染史、病情轻重、激素治疗等因素对其影响,并进一步分析其可能意义。结果GBS组52.7%存在LFD,显著高于对照组(P<0.01)。GBS各亚组LFD发生率具有以下特点:无性别差异(P>0.05),儿童组异常率高(P<0.01),有前驱感染史组比无前驱感染史组高(P<0.05),病情较重组较较轻组高(P<0.01),激素治疗组肝功能恢复正常率较非激素组高(P<0.05),非激素组治疗后LFD率(33.3%)明显低于入院时GBS组(52.7%)(P<0.05)。结论LFD是GBS患者的常见表现且具有一定自限性,可作为感染和免疫损害的证据,提示GBS病情严重。     

104例格林-巴利综合征电生理分型及病理分析

目的 :研究 10 4例格林 巴利综合征 (GBS)的电生理分型及病理特点。方法 :分析 10 4例GBS病人的电生理和临床资料 ,对 19例进行腓肠神经活检和电镜研究。结果 :10 4例GBS病人有病前感染 60 3 7%、有机磷农药密切接触 49 0 3 %。电生理分型 :脱髓鞘型 64例 ,轴索型 3 1例 ,神经失电位型 9例。 19例腓肠神经活检以脱髓鞘为主 ,伴轴索变性 13例。结论 :10 4例GBS病人以原发性脱髓鞘型为主要发病形式 ,消化道感染为主。有机磷农药与GBS轴索型发病有关     

与人类免疫缺陷病毒感染有关的GBS

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的个体常发生周围神经疾患其中有炎症性脱髓鞘多发性神经病(IDP).急性IDP亦称格林—巴利综合征(GBS).本文研究了与HIV感染有关的GBS和慢性IDP.自1987年10月-1989年6月,所有病例均取自非洲津巴布韦某医院,初选38名IDP患者,剔除6名.     

格林—巴利综合征患者血清中肿瘤坏死因子活性的研究

格林-巴利综合征(GBS)是一种与某些病毒、病原体感染并与细胞免疫功能异常有关的一种自身免疫性疾病。肿瘤坏死因子(TNF)已被证实在多发性硬化(MS)的脱髓鞘病变中起着重要的作用,但目前国内尚未见有GBS TNF活性的研究报告,现将我们对31例GBS血清中TNF活性的检测结果报道如下。     

Miller-Fisher综合征与Guillain-Barré综合征非核心临床表现、电生理及脑脊液比较

目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断。本研究分析典型GBS与MFS患者的非核心临床表现、神经电生理和脑脊液检测结果的差异,以期更好地鉴别和认识GBS谱系疾病中这两大主要亚型。方法回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院2013-01—2017-03收住的MFS患者37例,典型GBS患者79例。比较两组患者的非核心临床表现、神经电生理及脑脊液检查结果的差异。结果 (1)临床表现:1)前驱感染方面:MFS患者呼吸道感染发生率高于GBS患者(48.6%比22.8%,P0.05),而GBS患者腹泻发生率高于MFS组(34.1%比2.7%,P0.01);2)非核心症状方面:MFS组浅感觉障碍出现率较GBS组低(37.8%比60.8%,P0.05);3)高峰期Hughes评分:MFS组评分≥3分者较GBS组少(8.1%比75.9%,P0.01)。(2)电生理检查:典型GBS组主要表现为运动伴感觉神经传导异常(54.4%)或单纯运动神经传导异常(27.8%),MFS组主要表现为单纯H反射异常(35.1%)、单纯感觉传导异常(35.1%)和正常肌电图(13.5%);典型GBS组F波异常多见(82.3%),MFS组出现F波异常少见(5.4%)。(3)脑脊液表现:典型GBS组脑脊液蛋白细胞分离率和蛋白水平均高于MFS组[82.4%比57.1%,P0.05;(1144.46±764.31)mg/L比(691.79±469.35)mg/L,P0.05]。结论高峰期GBS患者Hughes评分≥3分者较MFS者更多,残疾更重,需要尽早准确鉴别。除公认的GBS与MFS特殊的核心临床表现外,两者的非核心临床表现、脑脊液和电生理检查结果均存在差异,认识这些差异有利于更好地理解新的诊断标准,也有助于两者的诊断和鉴别。     

中国东北部吉兰-巴雷综合征临床及电生理表现

目的描述中国东北部吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理表现。方法收集138例确诊GBS的患者,回顾性分析其临床及神经电生理结果。结果中国东北部GBS患者以中青年居多,前驱感染以消化道感染史最常见,临床首发症状以四肢同时出现无力最常见,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)为主要类型,且患者起病症状较重。静脉注射免疫球蛋白(IVIg)对GBS起病2 w后及轻型患者均有效。电生理上以复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低、F波及H反射异常为主要表现,且起病7 d内、7¹4 d及14 d后电生理表现无显著差异。结论中国东北部GBS有独特的临床及电生理表现,早期进行电生理检查有助于早期诊断GBS。