外耳道冲洗眩晕原因分析及护理对策

对664例患者行外耳道；中洗时发生眩晕10例．发生率为1．51％。认为与一般因素(年龄、进食状况等)，精神因素(紧张、恐惧)．环境因素(过热过冷)及药物因素(冲洗液温度、冲洗时间、液量压力)等有关。护理对策包括心理、体位护理，严格掌握冲洗液剂量、温度及；中洗时间．以及避免空腹操作等，同时注意症状护理。     

Mile′s术后会阴开放切口护理方法的改进

目的探讨Mile′s术后会阴开放切口护理的改进方法及效果。方法将123例Mile′s术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例)。观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile′s术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴。结果两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生。     

Nursing care of open perineal incision of Mile's operation: an improved method

目的 探讨Mile's术后会阴开放切口护理的改进方法及效果.方法 将123例Mile's术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例).观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile's术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴.结果 两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生.     

保温护理在胃癌手术患者麻醉恢复期的应用

目的探讨实施保温护理措施对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法将60例行胃癌根治术患者随机分为两组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用输液加温器、加热冲洗液、保温毛毯等综合保温护理措施。观察并比较两组术前、术中、术后温度及拔管、复苏时间等指标。结果两组术前患者体温差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中及术后体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者拔除气管插管、苏醒时间均短于对照组,且寒战发生率少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术中积极给予等保温护理干预措施,能明较少患者麻醉恢复期低温和苏醒延迟等发生率,疗效肯定。     

常规刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨常规刷牙在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,为寻找更为有效的口腔护理方法提供依据。方法将98例经口气管插管机械通气患者随机分为两组,对照组(48例)应用传统擦拭法进行口腔护理,观察组(50例)采用常规刷牙方法进行口腔护理;两组口腔护理后均给予口腔冲洗和咽部深吸引。比较两组机械通气1周后VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果观察组机械通气1周后VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论常规刷牙配合口腔冲洗及咽部深吸引能显著降低VAP的发生率,缩短机械通气及ICU住院的时间。     

腹腔镜阑尾切除术后腹腔脓肿的危险因素研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后发生腹腔脓肿的危险因素,为制定预防治疗措施提供依据。方法:回顾研究2013年1月至2015年6月561例行LA患者的临床资料,按性别、阑尾病理分型、有无糖尿病、是否腹腔冲洗及腹腔引流分组,比较术后腹腔脓肿的发生率。对发生腹腔脓肿者采用单因素分析及多因素分析进一步明确术后腹腔脓肿的危险因素。结果:561例患者中508例纳入本研究,其中14例(2.76%)术后发生腹腔脓肿,腹腔冲洗组术后脓肿发生率显著高于未冲洗组(9.02%vs.0.53%,P=0.001)。单因素分析结果显示,术后腹腔脓肿的危险因素包括年龄(P=0.001)、手术时间(P=0.031)、术后抗生素使用时间(P=0.000)、术中腹腔冲洗等。多因素分析结果显示,术中腹腔冲洗是引起LA术后腹腔脓肿的唯一危险因素(P=0.001),发生腹腔脓肿者术后抗生素使用时间显著延长。结论:术中腹腔冲洗是LA术后发生腹腔脓肿的独立危险因素,避免不必要的术中腹腔冲洗有助于预防LA术后腹腔脓肿的形成。     

碘伏冲洗对全膝置换术后切口及功能恢复的影响

目的探讨不同的手术冲洗液对全膝置换术后患者切口及功能恢复的影响。方法 150例全膝置换患者随机分为生理盐水组(50例)、庆大霉素液组(50例)及碘伏组(50例),术中分别使用相对应的手术冲洗液,通过观察切口的愈合情况和术后2周及术后1年膝关节功能的HSS评分,比较3种冲洗液的效果。结果庆大霉素液组的切口愈合优良率(90%)明显优于生理盐水组(84%)及碘伏组(76%),庆大霉素液及碘伏冲洗切口在预防感染方面并不优于生理盐水组(P>0.05)。术后2周碘伏组膝关节功能恢复明显差于生理盐水组(P<0.05)及庆大霉素液组(P<0.05)。随访1年时3种冲洗液在患者膝关节功能的恢复方面无差异(P>0.05)。结论术中使用碘伏原液冲洗切口影响患者手术切口的愈合和近期膝关节功能的恢复。     

冲洗液温度对前列腺术后膀胱无抑制性收缩的影响

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺切除术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法将 180例前列腺切除术后并发膀胱无抑制性收缩的患者随机分为A、B、C、D、E、F 6组 ,各 30例 ,术后均予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为(2 3.5 0± 1.5 0 )℃、(2 6 .5 0± 1.5 0 )℃、(2 9.5 0± 1.5 0 )℃、(32 .5 0± 1.5 0 )℃、(35 .5 0± 1.5 0 )℃、(38.5 0± 1.5 0 )℃。观察前列腺术后膀胱无抑制性收缩症状并对其评分 ,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果E组及F组症状评分显著低于A、B、C、D组 (均P <0 .0 1) ;E组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、D、F组 (均P <0 .0 1)。结论前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在 (35 .5 0± 1.5 0 )℃为最佳 ,其可最大限度地减轻前列腺术后膀胱无抑制性收缩 ,减少持续膀胱冲洗的时间。     

VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理

目的总结VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理经验。方法对7例肾移植术后多重耐药菌感染患者实施VSD联合冲洗治疗,落实VSD术后特别是透析治疗期间的负压管理、并发症管理及系统化的多重耐药菌管理。结果 7例患者中,6例经VSD联合冲洗治疗后,切口愈合良好,引流液细菌培养结果为阴性,临床症状得到明显好转,痊愈出院,住院时间28～74(53.2±15.4)d。1例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者于VSD治疗6 d后因感染性休克死亡。结论通过严密的护理观察和针对性的护理措施,对肾移植术后多重耐药感染患者实施VSD联合冲洗治疗,可减少交叉感染的发生,促进感染治愈,利于患者早日康复。     

膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后的应用及探讨

目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量.方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组.试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗；对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱.观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间.结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义.结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量.