微型钢板螺钉治疗手部骨折22例报告

目的评价微型钢板螺钉内固定结合早期康复训练治疗手部复杂骨折的疗效。方法对22例（24处）掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用国产钛合金微型钢板或螺钉进行微创内固定治疗,并结合术后早期康复训练。结果术后所有患者随访6～18个月,22例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬l例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准进行评价,结果为优16例,良5例,可1例。结论应用国产钛合金微型钢板螺钉微创治疗手部复杂骨折固定牢固,可达解剖复位或接近解剖复位;结合早期康复训练,可较好地促进手功能的恢复。     

98例儿童股骨干骨折的治疗

回顾性总结 98例儿童股骨干骨折的治疗 ,95例正常愈合 ,2例钢板、1例螺钉内固定者因螺钉松动接受二次手术。经 1～ 3年随访 ,功能恢复正常。认为儿童股骨具有与成人不同的生理及解剖特点 ,儿童股骨干骨折尽可能采用手法复位外固定或牵引治疗。大龄儿童手法复位失败 ,陈旧性骨折对位不良及开放性骨折选用内固定治疗。内固定以髓内针为首选。     

AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折

目的:为提高AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折效果.方法:笔者总结了2006～2008年用微型钢板螺钉治疗30例掌骨骨折的临床资料.共19例患者,30处骨折,闭合性骨折16处,开放性骨折14处.骨干部骨折用4孔AO微型钢板固定,干骺部骨折用T或L形AO微型钢板固定:大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定.术后即行主被动活动.结果:术后22处关节活动达到优秀,其中,开放性骨折8处,闭合性骨折14处.8处发生了并发症,其中,开放性骨折6处,闭合性骨折2处.结论:AO微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复.     

胫骨平台粉碎性骨折20例的手术治疗

目的 :强调胫骨平台粉碎性骨折应采取AO的分型方法以确定骨折类型 ,尽早进行手术治疗 ,以达到骨折的解剖复位和坚强内固定的目的 ,对预后有着重要的影响。方法 :对 2 0例胫骨平台粉碎性骨折患者按AO分类于伤后当日进行手术治疗。先平关节面复位骨折 ,再用髁钢板和松质骨螺钉固定骨折 ,然后在髂骨取骨植骨 ,对有韧带、半月板、交叉韧带的损伤同时修复固定。结果 :术后 1周内X线或CT检查显示骨折达到或近解剖复位 ,C型 1例因骨折严重 ,内固定困难 ,平台塌陷移位。均于 1年后取钉。术后 15例获得平均 1年随访 ,骨折均临床愈合。结论 :胫骨平台粉碎性骨折归于A3、B3、C型应尽早手术治疗达到对骨折复位满意的三要素对预后有重要意义     

解剖型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折20例疗效分析

目的:探讨肱骨远端关节内骨折手术治疗效果。方法:20例肱骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,B型5例,C1型9例,C2型5例,C3型1例,其中开放性骨折5例;18例均采用解剖型钢板内固定,其中6例结合用松质骨拉力螺钉或克氏针固定。结果:20例均获得随访,随访时间9~24个月。用改良的Cassebaum方法进行功能评定优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。结论:治疗肱骨远端关节内骨折应解剖复位、有效固定、早期功能锻炼,手术治疗是比较好的选择。     

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

20 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折 34例 ,术后给予正确的治疗护理 ,并辅以早期功能锻炼 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 34例 4 3处骨折 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32 3岁。伤情 :压砸伤 2 1例 (30处 ) ,撕脱伤 7例 ,挤压伤 6例 ;开放性损伤 2 3例 (32处 ) ,闭合性损伤 11例 ;其中粉碎性骨折 12例 ;骨折处骨块均有移位分离。应用AO“T”型钢板 7例 ,“L”型钢板 8例 ,螺钉 19例 (2 8处 )。本组 34例 4 3处钢板或螺钉均于术后 6周至 3个月内拆除 ,术…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折在手外伤中占很大的比例[1],受伤原因多为直接暴力所致。治疗方法根据开放与闭合骨折采用不同的方法,对于闭合骨折多采用手法复位、石膏外固定;开放骨折采用可氏针、钢丝内固定。这些固定方法都不足以维持骨折部位的充分稳定,本组病例采用微型纯金属板钉固定掌指骨干骨折,取得很好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共26例32处骨折。其中男19例,女7例。开放骨折8例,闭合骨折18例。掌骨骨折15例,指骨骨折11例。年龄18~56岁,平均34岁。手术指征为:(1)开放性骨折;(2)斜型骨折及螺旋形不稳定骨折;(3)手法复位不满意者。1.2手术方法臂丛麻醉,选手部背侧弧形切口,切口伸指肌腱旁筋膜,直接显露掌指骨,注意保护腱鞘,剥离骨膜后对骨折进行复位,一般将微型钢板置于掌骨的背侧和背外或内侧。斜形骨折争取有一枚螺钉垂直骨折线穿过,以稳定骨折断面。横行骨折采用4孔钢板,斜形骨折及螺旋骨折除两断端各留出2孔进钉外,保留1~2个孔使螺钉穿过斜行骨折断面,或在钢板外另加螺钉垂直骨折面固定,这样对于斜形骨折常需5孔或6孔进行固定。1.3术后功能锻炼术后当天给予静脉泵治疗,每2小时1次,每次30分钟,保持手部...     

AO解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的观察坚强内固定（AO）解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对10例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访10个月,按Neer疗效标准评定。结果优4例,良4例,可1例,差1例,优良率80%。结论老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗比较复杂,应用AO解剖钢板的特点,不仅早期解剖复位肱骨粉碎性骨折,而且可行早期功能锻炼,疗效满意。     

双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效。方法本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复位股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchanetal提出的功能评定标准：优5例,良1例,中1例。结论对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法2001年3月至2005年12月应用解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折34例。根据AO原则分型:B型19例(56%),C型15例(44%)。开放性骨折12例,闭合性骨折22例,术后随访6~18个月。结果按Helfet评分标准优良率达85.3%。并发症:骨折不愈合1例,内翻畸形1例,创伤性关节炎严重影响踝关节活动3例。结论掌握适应症,采用解剖型钢板可紧密贴和胫骨下段骨骼形态,使胫骨远端骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期踝关节功能锻炼和康复治疗,是目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想手段之一。     

跟骨骨折手术16例疗效分析

目的:分析跟骨骨折手术治疗效果。方法:收集手术治疗16例跟骨骨折病例的资料。手术主要采用撬拨复位,双端螺纹松质骨螺钉以及"Y"形钢板固定,斯氏针6周拔除,钢板及螺钉1年后取出。结果:手术后患者患部功能恢复良好,优良率为93.7%。结论:手术撬拨复位、螺钉或钢板内固定治疗跟骨骨折,是获得较满意解剖复位的有效方法,并且固定可靠,能有效的根治粉碎性骨折。     

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。     

急诊应用解剖钢板手术治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 观察急诊应用解剖钢板内固定手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 选取2005年10月～2010年7月收治65例粉碎性锁骨中段骨折的患者,按Robinson分类均属于2B型.均急诊采用解剖钢板切开复位内固定手术治疗.结果 术后3月骨折愈合优良率为96.92%,高于术后1月,差异有统计学意义(P<0.05).65例患者术后发生切口感染4例,钢板螺钉松动1例.结论 解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折符合生物力学原则,同时早期手术有利于骨折的愈合及患者运动功能恢复.     

肱骨远端粉碎性骨折的治疗

目的探讨内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术入路、疗效及并发症。方法对24例患者采用开放复位内固定治疗,采用肘后切口;内固定选择:“Y”型钢板,重建钢板及克氏针固定。结果24例获随访,骨折愈合时间为2～8个月。并发症:钢板螺钉松动、骨折移位、骨折不愈合1例。结论肘后正中入路有暴露广泛、复位准确等优点。     

钢板螺钉内固定在儿童骨干骨折中的应用

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗儿童四肢骨干骨折的适应症及术中注意事项。方法对63例儿童四肢骨干骨折采用开放复位、钢板螺钉内固定。结果随访时间3月-4年,平均16月,X片示所有骨折解剖复位骨折全部愈合,关节活动正常。结论钢板内固定治疗儿童四肢干骨可靠,并发症少,病儿父母容易接受。     

跟骨骨折手术69例疗效分析

目的 分析比较跟骨骨折3种手术治疗效果.方法 随访1986～2006年手术治疗69例81足.采用撬拨复位,双端螺纹松质骨螺钉或Y型钢板固定,斯氏针6周拔除,钢板及螺钉1年后取出.结果 据Maryland Foot Score评价系统评估术后功能.优良率93.7%.结论 手术撬拨复位、螺钉或钢板内固定治疗跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法.     

AO微型螺钉钢板治疗手足管状骨骨折

目的观察分析AO微型螺钉钢板内固定治疗手足管状骨骨折的疗效。方法2000年7月至2007年7月，对118例手足管状骨骨折154处作手术复位、AO微型螺钉钢板内固定治疗，并观察疗效。结果其中109例患者获得3—16个月随访，平均6．1个月，骨折均完全愈合，未出现骨折延迟愈合和不愈合，手、足功能恢复满意。结论应用AO微型螺钉钢板治疗手足管状骨骨折疗效确切，有利于手、足功能的恢复。     

桡骨远端自锁钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法及桡骨远端的自锁钢板应用于桡骨远端骨折治疗的疗效.方法对77例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、切开复位T型钢板螺钉固定及切开复位自锁钢板内固定.结果全部病例均随访1年以上.优良率:手法复位石膏固定组为75.6%,切开复位"T"型钢板螺钉固定组为69.6%,切开复位自锁钢板内固定组为76.9%.结论手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗;自锁钢板设计上优于传统T型钢板,用于B、C型桡骨远端骨折取得了较好疗效.     

手术开放复位、钢板加松质骨螺钉内固定治疗三踝骨折36例疗效观察

目的：观察手术开放复位、钢板加松质骨螺钉内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法：36例三踝骨折患者采用手术开放复位、钢板加松质骨螺钉内固定治疗。结果：所有病例治疗后优26例,良8例,差2例,优良率94.4%。结论：手术开放复位、钢板加松质骨螺钉内固定治疗三踝骨折疗效显著,值得推广应用。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗手部骨折

自2000年3月~2007年8月,我们应用微型钢板螺丝钉内固定治疗手部掌、指骨骨折,其中42例53处掌、指骨骨折有完整的病例及随访资料,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共42例,男29例,女13例。年龄16~69岁,平均35.9岁。致伤原因:车祸伤21处,挤压伤15处,机器伤11处,运动伤3处,电锯伤2处。掌骨骨折18处,指骨骨折35处。闭合性骨折38处,开放性骨折15处。开放性骨折均急症手术。闭合性骨折最短6小时、最长15天给予手术治疗。1.2手术方法手术应用臂丛神经阻滞麻醉,在止血带控制下操作,掌骨骨折多采用背侧切口,指骨骨折采用指背侧切口。依次切开皮肤、皮下组织,牵开肌腱,显露骨折端,剥离骨折端的部分骨膜,将骨折处复位,对于横型骨折,如果骨折线靠近关节处,给予四孔“T”型微型钢板内固定,如果骨折线远离关节,给予四孔或五孔直型微型钢板内固定。以垂直于骨横断面的方向钻孔、攻丝、测深,选择合适长度的螺丝钉固定。对于斜形或螺旋形骨折,如果骨折面较长,将骨折处复位后,选择合适的位置,以垂直于骨折线的方向钻孔、攻丝,两枚螺丝钉固定,无需再用钢板固定。对于靠近关节的撕脱骨折,将骨折处复位后,同样以...